Черепно мозговые нервы синдромы поражения
Поражения черепных нервов — нарушение функционирования одного из двенадцати черепных нервов. Хотя теоретически это может считаться мононевропатией, оно не рассматривается как таковое в соответствии с MeSH .
Очевидно, что для одновременного расстройства более чем одного черепного нерва, необходимо, чтобы травма возникала в месте, где сливаются много черепных нервов, в таком, например, как яремная ямка. Поражение мозгового ствола может также вызвать нарушение функционирования нескольких черепных нервов, но это условие, скорее всего будет сопровождаться периферической двигательной недостаточностью.
Неврологическим обследованием можно проверить функционирование отдельных черепных нервов, и выявить конкретные нарушения.
Паралич лицевого нерва[править | править код]
Лицевой нерв является седьмым из 12 черепных нервов. Этот черепной нерв контролирует мышцы лица. Паралич лицевого нерва чаще встречается в пожилом возрасте, чем у детей и поражает от 15 до 40 человек из 100000 в год. Это заболевание проявляется во многих формах, которые включают врожденные, инфекционные, травматические, опухолевые или идиопатические. Наиболее частой причиной повреждения этого черепного нерва является паралич Белла (идиопатический лицевой паралич), который является параличом лицевого нерва. Хотя паралич Белла является более заметным у взрослых, его, тем не менее, находят как у лиц моложе 20 так и у лиц старше 60 лет. Паралич Белла, как полагают, происходят от инфекции вируса герпеса, который может привести к демиелинизации и был найден у больных параличом лицевого нерва. Симптомы включают уплощение лба, провисание бровей и сложность закрытия глаз и рта на поражённой стороне лица. Неспособность закрыть рот вызывает проблемы в питании и речи. Это также вызывает отсутствие вкуса и слюнотечение.[2]
Использование стероидов может помочь в лечении паралича Белла. При использовании на ранних стадиях стероиды могут повысить вероятность полного выздоровления. Эта процедура используется в основном у взрослых. При использовании стероидов у детей не было выявлено более положительного эффекта для полного выздоровления с ними, нежели без них. Дети также имеют тенденцию к лучшему рейтингу восстановления, чем пожилые люди. Скорость восстановления зависит также от причины паралича лицевого нерва (например, инфекции, перинатальные травмы, врожденные дисплазии). Если паралич более тяжелый, пациенты должны использовать стероиды или хирургические процедуры. Паралич лицевого нерва может быть признаком серьезного состояния, и когда он диагностирован в анамнезе, рекомендуется провести полное обследование.[2]
Хотя и редко, паралич лицевого нерва также был обнаружен у пациентов с ВИЧ- сероконверсией. Симптомы среди таких пациентов с найденным параличом включают: головные боли (битемпоральная или затылочная), невозможность закрыть глаза или рот и могут приводить к снижению вкуса.[3][4] Несколько случаев двустороннего паралича лицевого нерва были зарегистрированы и составляют 1 случай на 5000000 человек в год.[4]
Примеры[править | править код]
- Глазные
- Паралич глазодвигательного нерва — глазодвигательный нерв III
- Паралич блокового нерва — Блоковый нерв (IV)
- Паралич отводящего нерва — Отводящий нерв (VI)
- Другие
- Невралгия тройничного нерва — Тройничный нерв (V)
- Паралич лицевого нерва, паралич Белла, синдром Мелькерсона-Розенталя — лицевой нерв (VII) (Подробнее о параличе лицевого нерва выше)
- Расстройство добавочного нерва — добавочный нерв (XI)
Примечания[править | править код]
- ↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
- ↑ 1 2 Pavlou, E., Gkampeta, A., & Arampatzi, M. (2011). Facial nerve palsy in childhood. Brain and Development, 33(8), 644—650.
- ↑ Dolan, R., Maritz, D., Wallis, L., & Parak, M. (2011). Bilateral lower motor neuron facial nerve palsy due to HIV seroconversion. Southern African Journal of HIV Medicine, 12(1), 39-40.
- ↑ 1 2 Ruiz, L. M., & Kirmani, B. (2012). Presentation of Bilateral Peripheral Seventh Cranial Nerve Palsy in an HIV Patient.
Источник
Глава 4
Черепные нервы.
Основные синдромы поражения
Читайте также
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ УЧАСТИЕ В РЕЧЕОБРАЗОВАНИИ
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ УЧАСТИЕ В РЕЧЕОБРАЗОВАНИИ
N. glossopharyngeus – это смешанный нерв, имеющий отношение к соматической и вегетативной иннервации.Он содержит двигательные, чувствительные, вкусовые и секреторные волокна; соответственно имеет 4 ядра,
20. Семиотика и синдромы поражения системы дыхания
20. Семиотика и синдромы поражения системы дыхания
При осмотре ребенка можно заметить отделяемое (серозное, слизистое, слизисто-гнойное, сукровичное, кровянистое) из носа и затруднение дыхания через нос. Дыхательная недостаточность при наружном осмотре проявляется
29. Синдромы поражения органов пищеварения
29. Синдромы поражения органов пищеварения
Этот симптомокомплекс возникает при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, при которых требуется срочная медицинская (чаще хирургическая) помощь.Ведущим симптомом острого
31. Семиотика поражения выделительной системы. Синдромы
31. Семиотика поражения выделительной системы. Синдромы
Исследование мочи.Химическое исследование мочи заключается в определении в ней содержания белка, желчных пигментов, желчных кислот, уробилина, сахара, ацетона и др.Олигурия – уменьшение суточного количества мочи
ЛЕКЦИЯ № 8. Анатомо-физиологические особенности системы дыхания у детей. Синдромы поражения и методы исследования
ЛЕКЦИЯ № 8. Анатомо-физиологические особенности системы дыхания у детей. Синдромы поражения и методы исследования
1. Анатомо-физиологические особенности системы дыхания у детей. Методика исследования
Правое легкое состоит из трех долей: верхней, средней и нижней, а
4. Семиотика и синдромы поражения системы дыхания. Методика исследования
4. Семиотика и синдромы поражения системы дыхания. Методика исследования
При осмотре ребенка можно заметить отделяемое (серозное, слизистое, слизисто-гнойное, сукровичное, кровянистое) из носа и затруднение дыхания через нос. Дыхательная недостаточность при наружном
5. Семиотика и синдромы поражения сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни
5. Семиотика и синдромы поражения сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни
Дефект межжелудочковой перегородки характеризуется грубым систолическим шумом вдоль левого края грудины с максимумом в IV-м межреберье, у левого края грудины, но обычно не
3. Основные синдромы поражения органов пищеварения
3. Основные синдромы поражения органов пищеварения
Синдром острого живота. Этот симптомокомплекс возникает при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, при которых требуется срочная медицинская (чаще хирургическая)
ЛЕКЦИЯ № 11. Этапы мочеобразования и мочеотделения. Основные синдромы поражения
ЛЕКЦИЯ № 11. Этапы мочеобразования и мочеотделения. Основные синдромы поражения
1. Анатомо-физиологические особенности органов мочеобразования и мочеотделения
Почки выполняют две основные функции:1) регулируют состав внеклеточной жидкости и кислотно-основного
ЛЕКЦИЯ № 2 Рефлексы, произвольные движения и их расстройства. Синдромы поражения центрального и периферического мотонейронов на разных уровнях
ЛЕКЦИЯ № 2
Рефлексы, произвольные движения и их расстройства. Синдромы поражения центрального и периферического мотонейронов на разных уровнях
1. Виды рефлексов
Рефлекс – реакция, которая возникает в ответ на раздражение рецепторов в какой-либо рефлексогенной зоне.
ЛЕКЦИЯ № 3 Спинной мозг. Строение, функции, синдромы поражения
ЛЕКЦИЯ № 3
Спинной мозг. Строение, функции, синдромы поражения
Спинной мозг располагается в позвоночном канале и представляет собой цилиндрический тяж, его длина у взрослого составляет 42–46 см. В области I шейного позвонка он переходит в продолговатый мозг.На уровне I–II
ЛЕКЦИЯ № 4. Черепные нервы. Симптомы их поражения
ЛЕКЦИЯ № 4. Черепные нервы. Симптомы их поражения
1. I пара черепных нервов – обонятельный нерв
Проводящий путь обонятельного нерва состоит из трех нейронов. Первый нейрон имеет два вида отростков: дендриты и аксоны. Окончания дендритов формируют обонятельные рецепторы,
ЛЕКЦИЯ № 5. Экстрапирамидная система. Синдромы ее поражения
ЛЕКЦИЯ № 5. Экстрапирамидная система. Синдромы ее поражения
Экстрапирамидная система включает в себя проводящие и двигательные пути, которые не проходят через пирамиды продолговатого мозга. Данные пути регулируют обратную связь между спинным мозгом, стволом мозга,
Черепные нервы
Черепные нервы
От ствола головного мозга отходит 12 пар черепных нервов (см. рис. 69). В их состав входят афферентные, эфферентные и вегетативные волокна. Ядра черепных нервов заложены в сером веществе головного мозга. Тела афферентных нейронов, отростки которых входят в
4.1. Черепные нервы
4.1. Черепные нервы
В формировании клинического симптомокомплекса при поражении любого черепного нерва принимают участие не только его периферические структуры, которые в анатомическом понимании представляют собой черепной нерв, но и другие образования в стволе мозга,
Глава 5 Вегетативная нервная система и основные синдромы поражения
Глава 5
Вегетативная нервная система и основные синдромы поражения
Вегетативная (автономная) нервная система регулирует все внутренние процессы организма: функции внутренних органов и систем, желез, кровеносных и лимфатических сосудов, гладкой и частично
Источник
Оглавление темы “Черепные нервы, nn. craniales (encephalici)”:
Черепных нервов, nn. craniales (encephalici), 12 пар: I — nn. olfactorii, II — n. opticus, III — n. oculomotorius, IV — n. trochlearis, V — n. trigeminus, VI — n. abducens, VII — nn. facialis, VIII — n. vestibulocochlearis, IX — n. glossopharyngeus, X — n. vagus, XI — n. accessorius, XII — n. hypoglossus. Черепные нервы имеют особенности, отличающие их от спинномозговых нервов. Эти особенности зависят главным образом от иных условий развития мозга и головы сравнительно со спинным мозгом и туловищем. Прежде всего первые два черепных нерва, связанные с передним мозгом, по своему характеру и происхождению занимают совершенно отдельное положение среди всех нервов. Они являются выростами мозга. Остальные черепные нервы, хотя принципиально и не отличаются от спинномозговых нервов, но тем не менее для них характерно то обстоятельство, что ни один из них не соответствует полному спинномозговому нерву, слагающемуся из переднего и заднего корешков. Каждый из черепных нервов представляет собой какой-нибудь один из этих двух корешков, которые в области головы никогда не соединяются вместе, что напоминает подобные же отношения, существующие у спинномозговых нервов примитивных позвоночных (миноги). III, IV, VI, XI и XII черепные нервы соответствуют передним корешкам спинномозговых нервов, а V, VII, VIII, IX и X нервы гомологичны задним. Особенности черепных нервов связаны с прогрессивным развитием головного мозга. Черепные нервы, как и спинномозговые, имеют ядра серого вещества: соматически-чувствительные (соответствующие задним рогам серого вещества спинного мозга), соматически-двигательные (соответствующие передним рогам) и вегетативные (соответствующие боковым рогам). Последние можно разделить на висцерально-чувствительные и висцерально-двигательные, из которых висцерально-двигательные иннервируют не только неис-черченную (гладкую) мускулатуру, но и скелетные мышцы висцерального происхождения. Учитывая, что исчерченные (скелетные) мышцы приобрели черты соматических мускулов, все ядра черепных нервов, имеющих отношение к таким мышцам независимо от их происхождения, лучше обозначать как соматически-двигательные.
Учебное видео по анатомии и зон иннервации 12 пар черепно-мозговых нервов (ЧМН)– Также рекомендуем “Афферентные волокна черепномозговых нервов. Эфферентные волокна черепномозговых нервов.” Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 14.8.2020 |
Источник
Ресурсы по теме
От головного мозга к разным частям головы, шеи и туловища идут двенадцать пар черепных нервов. Некоторые из них передают в мозг информацию от органов чувств (зрение, слух и вкус), другие управляют работой желез и мышц лица. Все нервы имеют номера и названия (номер зависит от положения нерва, нервы нумеруются в направлении от передней части мозга к задней).
Изображение черепных нервов
Двенадцать пар черепных нервов выходят с нижней стороны мозга, проходят через отверстия в черепе и идут к разным частям головы, шеи и туловища. Все нервы имеют номера и названия, номер зависит от положения нерва, нервы нумеруются в направлении от передней части мозга к задней. Таким образом, обонятельный нерв — это первый черепной нерв, а подъязычный нерв — это 12-й черепной нерв. |
Заболевание черепных нервов может возникнуть при повреждении или нарушении функции следующих структур:
Участки головного мозга, контролирующие черепные нервы (центры или ядра), как при инсульте, который поражает участки, контролирующие лицевой нерв
Нарушения, которые вызывают непосредственное поражение черепных нервов, включают травмы, опухоли, воспаление, инфекции (например, опоясывающий лишай), недостаточное кровоснабжение (как при сахарном диабете), прием лекарственных препаратов и токсины.
Некоторые заболевания черепных нервов нарушают движения глаз. Движения глаз контролируются 3 парами мышц. Эти мышцы двигают глаз вверх-вниз, вправо-влево и по диагонали. Эти мышцы контролируются следующими черепными нервами:
Если одни из этих нервов или участок в головном мозге, контролирующий их, повреждены, мышцы, которые ими контролируются, может парализовать с разной степенью тяжести (паралич), и люди тогда не способны нормально двигать глазами. Насколько сильно страдают движения глаз, зависит от того, насколько сильно поражен нерв. У больного с параличом одного из этих нервов может двоиться в глазах, когда он смотрит в определенных направлениях.
Симптомы заболеваний черепных нервов различаются в зависимости от пораженных нервов и характера самого повреждения. Заболевания черепных нервов могут оказывать влияние на восприятие запаха, вкуса, чувствительность лица, выражение лица, слух, чувство равновесия, речь, глотание и мышцы шеи. Например, возможны следующие варианты нарушения зрения:
При повреждении одного 2-го черепного нерва (зрительного нерва) зрение на пораженный глаз может частично или полностью пропадать.
При повреждении любого из трех черепных нервов, которые контролируют движение глаз (3-го, 4-го или 6-го черепного нерва), больной не может нормально двигать глазами. Симптомы включают двоение зрения, когда больной смотрит в определенном направлении.
При параличе 3-го черепного нерва (глазодвигательного нерва) люди не могут двигать верхним веком. Веко опускается на глаз и нарушает зрение.
При поражении 8-го черепного нерва (слуховой, или преддверно-улитковый нерв) либо нарушении его функции у больных может возникать нарушение слуха и/или системное головокружение — ощущение, что они сами, окружающие их предметы или и то и другое вращаются.
Заболевания черепных нервов также могут стать причиной разнообразной лицевой или головной боли.
Симптомы
Исследования функции черепных нервов
Обычно магнитно-резонансная томография
Если врачи подозревают заболевание черепных нервов, они подробно расспрашивают больного об имеющихся симптомах. Они также проверяют функцию черепных нервов, для чего просят пациента выполнить простые задания, например, следить глазами за движущимся предметом.
Часто необходимо проведение визуализации головного мозга методом магнитно-резонансной томографии.
Неврологическое обследование при поражениях черепных нервов
Номер черепного нерва | Название | Функция | Тест |
1-ая пара | Обонятельный | Ощущение запахов | Для того чтобы проверить способность больного ощущать запахи, его просят определить запах поднесенных к носу предметов (например, мыла, кофе, гвоздики). Каждую ноздрю проверяют отдельно. |
2-ая пара | Зрительный | Нарушения зрения | Для того, чтобы проверить зрительные возможности больного, его просят прочитать таблицу для проверки остроты зрения. Для того чтобы проверить периферическое (боковое) зрение, больного просят смотреть прямо, в то время как врач медленно перемещает палец сверху, снизу, слева и справа к центру поля зрения пациента. Затем больного просят сказать, когда он впервые увидит палец. |
Восприятие света | Для того, чтобы проверить способность больного воспринимать свет, его помещают в темную комнату и направляют сильный луч света (например, из фонарика) поочередно в каждый зрачок. | ||
3-я пара | Глазодвигательный | Движение глаз вверх, вниз и внутрь | Для того, чтобы проверить способность больного поворачивать каждый из глаз вверх, вниз и внутрь, его просят следовать взглядом за предметом, который врач двигает перед лицом больного. |
Сужение и расширение зрачка в ответ на изменение освещенности. | Для того, чтобы проверить реакцию зрачков на свет, больного помещают в темную комнату и направляют сильный луч света (например, из фонарика) поочередно в каждый зрачок. | ||
Поднимание век | Врач проверяет, не опущено ли верхнее веко (птоз). | ||
4-ая пара | Блоковый | Движение глаз вниз и внутрь | Для того, чтобы проверить способность больного поворачивать каждый из глаз вниз и внутрь, его просят следовать взглядом за предметом, который врач двигает перед лицом больного. |
5-ая пара | Тройничный | Чувствительность лица | Чувствительность разных областей лица врач проверяет иглой и ваткой. Мигательный рефлекс врач проверяет, прикасаясь ваткой к роговице глаза. |
Жевание | Для того, чтобы проверить силу жевательных мышц и их движения, врач просит больного сжать зубы или открыть рот, преодолевая нагрузку. | ||
6-ая пара | Отводящий | Движение глаз кнаружи | Для того, чтобы проверить способность больного поворачивать каждый из глаз кнаружи, врач просит пациента посмотреть в сторону. |
7-ая пара | Лицевой | Способность двигать мышцами лица (например, меняя выражения лица), ощущение вкуса передними двумя третьими языка, выработка слюны и слезы, а также контроль над мышцей, участвующей в восприятии звуков | Для того, чтобы проверить способность больного совершать мимические движения, врач просит его улыбнуться, открыть рот, показать зубы и крепко зажмуриться. Вкусовую чувствительность проверяют с помощью веществ, имеющих сладкий (сахар), кислый (лимонный сок), соленый (соль) и горький (аспирин, хинин или алоэ) вкус. |
8-ая пара | Слуховой (преддверно-улитковый) | Слух | Для того чтобы проверить слух больного, врач использует камертон или наушники, в которых звучат тоны разной частоты (высоты) и громкости (аудиометрия). |
Упражнения на равновесие | Для проверки чувства равновесия врач просит больного пройти вдоль прямой линии. | ||
9-ая пара | Языкоглоточный | Глотание, глоточный рефлекс, речь | Поскольку глотанием и глоточным рефлексом управляют 9-ая и 10-ая пары черепных нервов, проверку их работы проводят одновременно. Больного просят совершить глотательное движение. Больного просят сказать «аааа» и следят, как при этом движутся нёбо (верхняя поверхность рта) и язычок (небольшой мягкий отросток, свисающий на заднем крае мягкого нёба). Врач может прикоснуться шпателем к заднему краю мягкого неба, у большинства людей это прикосновение вызывает глоточный рефлекс. Еще один способ проверить, как движется нёбо, состоит в том, что больного просят поговорить; голос здорового человека не должен звучать гнусаво. |
10-ая пара | Блуждающий | Глотание, глоточный рефлекс, речь | |
Управляет мышцами некоторых внутренних органов и частотой сердечных сокращений. | В ходе проверки работы черепных нервов эту функцию блуждающего нерва не проверяют. | ||
11-ая пара | Добавочный | Поворот головы и приподнимание плеча | Больного просят повернуть голову или пожать плечами, преодолевая создаваемую врачом нагрузку. |
12-ая пара | Подъязычный | Движения языка | Больного просят высунуть язык, врач проверяет, не отклоняется ли язык в какую-нибудь сторону. |
Лечение заболеваний конкретного черепного нерва зависит от причины его поражения.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Это — пользовательская версия
ВРАЧИ:
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
© 2019 г. Мерк, Шарп энд Дом Корп., дочерняя компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США)
Была ли страница полезной?
Источник