Что такое анокопчиковый болевой синдром

Заболевания, которые проявляются болями в области промежности, копчика и заднепроходного отверстия, объединены под названием «анокопчиковый болевой синдром».

В Юсуповской больнице врачи применяют современные методы диагностики, которые позволяют выявить причину кокцигодинии. Обследование пациента проводят с использованием высокотехнологичной аппаратуры ведущих фирм мира. Для лечения анокопчикового болевого синдрома применяют инновационные методы лечения.

Пациенты, которые обращаются в Юсуповскую больницу, предъявляют жалобы на боль в области копчика на приёме у гинеколога, травматолога, уролога, проктолога. Врачи проводят осмотр, назначают дополнительное обследование. Наиболее тяжёлые случаи обсуждаются на экспертном Совете, в состав которого входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они коллегиально ставят диагноз и назначают комплексное лечение.

Анокопчиковый болевой синдром

Причины анокопчикового болевого синдрома

Пациенты часто связывают начало заболевания с травмами таза, копчика, крупных суставов. Причиной боли у женщин могут быть тяжёлые роды. Анокопчиковый болевой синдром развивается у пациентов, страдающих заболеваниями органов малого таза.

Кокцигодиния часто сочетается со следующей патологией:

поллакиурией;
недержанием мочи;
хроническими и рецидивирующими заболеваниями половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
висцероптозом (опущением внутренних органов);
кистозными образованиями малого таза.

Боль в области копчика возникает у пациентов с патологией крестцово – копчикового нервного сплетения, изменениями околосуставными и околокостными изменениями в этой области, последствиями травмы. Кокцигодиния может быть проявлением опухолевого процесса в крестцово-копчиковой области. При подозрении на наличие опухоли врач, к которому пациент пришёл на приём, направляет его на консультацию к онкологу Юсуповской больницы.

Причиной анокопчикового болевого синдрома могут являться:

нарушение мобильности в копчиковом сочленении, которое возникает в результате травмы;
ишемизация копчикового, подчревного и пресакрального нервных сплетений, в результате чего формируется внутритазовый симпатический плексит, туннельные невропатии, реактивные невриты;
травмы крестцово-копчикового сустава в родах крупным плодом;
аномалии развития или приобретенные дефекты таза и поясничной области;
патологические процессы в органах и клетчатке малого таза, вызывающие рефлекторные болевые мышечно-тонические реакции или раздражения нервов;
хирургические вмешательства в аноректальной области, на промежности или органах малого таза.

В 30% случаев врачи диагностируют идиопатическую кокцигодинию. Она не связана с травмой или органической патологией органов малого таза. Болевой синдром может развиться в связи с патоморфологическими проявлениями в гипогастральном и пресакральном нервных сплетениях, затруднённым венозным оттоком, снижением порога болевой чувствительности.

Симптомы анокопчикового болевого синдрома

Пациенты предъявляют жалобы на боли в области копчика, крестца и околоанальной области. Они не могут точно охарактеризовать свои болевые ощущения. Чаще всего боль бывает ноющей, тупой, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Она локализуется в области копчика или близлежащих зонах – промежности, паху, заднем проходе, половых органах, нижней части поясницы, крестце, задних отделах бёдер и тазобедренных суставах. Боль исчезает или становится менее интенсивной в положении пациента стоя и усиливается при сидении. Усиление боли происходит при лежании на спине, вставании, физических нагрузках и ходьбе, наклонах туловища, во время полового контакта и акта дефекации.

Пациенты вынуждены сидеть на одной ягодице. Их движения становятся плавными и осторожными. Болевые кризы провоцирую физические факторы, переутомление, обострение хронических заболеваний, переохлаждение, психический стресс или травма. Нередко во время обострения отмечаются расстройства кишечника, периферический спазм сосудов, рвота, потоотделение, поллакиурия. Развиваются функциональные расстройства органов малого таза и брюшной полости.

Со временем формируется асимметрия опороспособности при сидении, развивается сколиоз. На ранних стадиях заболевания у пациентов появляются депрессивные и астено-невротические реакции:

раздражительность;
бессонница;
утомляемость;
снижение эмоционального тонуса и работоспособности.

У пациентов появляется страх неизлечимого заболевания. В ряде случаев болевой синдром настолько выражен, что человек не может присесть, согнуть ноги, развести бёдра. Его походка становится неестественной, он передвигается мелкими шажками в вынужденном полусогнутом положении. В связи с тем, что пациент из-за болей сдерживает позывы на дефекацию, у него развиваются запоры. Посттравматический анокопчиковый болевой синдром проходит через сутки после травмы и возвращается спустя несколько недель или месяцев.

Методы диагностики анокопчикового болевого синдрома

Врач Юсуповской больницы для того чтобы установить причину кокцигодинии используют все методы обследования, применяемые в колопроктологии:

пальцевое исследование прямой кишки;
ректороманоскопию;
рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

В случае необходимости пациента направляют на урологическое, гинекологическое, психоневротическое и ортопедическое обследование.

Всем пациентам проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. Ирригография с проктодефектографией позволяет выявить патологические изменения в стенке прямой кишки или наличие новообразования толстой кишки. В неясных случаях выполняют электрофизиологическое исследование мышцы тазового дна и запирательного аппарата прямой кишки.

Диагностировать кокцигодинию непросто. Проктологи Юсуповской больницы сначала исключают все заболевания, которые также проявляются болями в области копчика и ануса: анальную трещину, парапроктит, геморрой, неврит седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Пациенты могут получить консультацию специалистов ведущих профильных медицинских институтов, клиник-партнёров. После анализа результатов исследований врач составит индивидуальную схему лечения.

Лечение кокцигодинии

Эффективность лечения анокопчикового болевого синдрома во многом зависит от того, насколько точно выявлена причина кокцигодинии и правильно подобрана комплексная терапия. Врачи Юсуповской больницы используют следующие методы лечения:

медикаментозную терапию;
мануальную терапию;
массаж;
иглорефлексотерапию;
физиотерапевтические методы воздействия на область копчика.

В клиниках-партнёрах хирурги выполняют малоинвазивные оперативные вмешательства. Лечение кокцигодинии начинается с диеты. Она направлена на предотвращение появления запоров или борьбу с уже имеющимися проблемами с дефекацией.

Пациентам проводят бальнеологические, тепловые и электрические процедуры:

диатермию;
соллюкс;
местную дарсонвализацию;
токи УВЧ;
электрофорез с новокаином.

Эффективны лекарственные клизмы, минеральные грязи, душ. Чаще при комплексном лечении терапевтический эффект достигается через достаточно короткий промежуток времени. Пациентам также назначают специальные обезболивающие свечи, согревающие мази, лазеротерапию, лечебную физкультуру. Боли исчезают после массажа пояснично-крестцовой и крестцово-копчиковой областей, мышц тазового дна. Данные процедуры вызывают расслабление диафрагмы таза и устраняют спазм мышц.

При наличии заболеваний органов малого таза реабилитологи применяют иглорефлексотерапию. Врачи Юсуповской больницы выполняют при болевом синдроме околокопчиковую новокаиново-спиртовую блокаду. Манипуляция проводится наряду с ректальной дарсонвализацией, электрофорезом с новокаином на крестцово-копчиковую область или диатермией.

Для уменьшения болей назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде ректальных свечей или таблеток. При выраженном болевом синдроме препараты вводят внутримышечно. Они уменьшают боль, но не влияют на причину заболевания.

При посттравматическом анокопчиковом болевом синдроме пациентам в остром периоде назначают постельный режим на 1 – 1,5 недели, и только после этого им разрешают садиться. Закрытую репозицию копчика через прямую кишку не выполняют, поскольку она мало эффективна, а иногда приводит к серьёзным осложнениям. Во время проведения манипуляции сохраняется высокий риск ранения прямой кишки.

При переломе или вывихе копчика проводят хирургическое лечение. Операция кокцигэктомия позволяет если не полностью, то хотя бы значительно купировать болевой синдром. В последние годы с целью лечения синдрома кокцигодинии проводят удаление крестцово-копчикового диска методом радиочастотной абляции и термокоагуляцию непарного ганглия. Во время оперативного вмешательства хирурги удаляют деформированный копчик. Достаточно эффективными оперативными методами лечения кокцигодинии являются радикотомия и крестцовая ламинэктомия.

У детей при травматических повреждениях копчика восстанавливают анатомическую конфигурацию и положение копчика с помощью остеосинтеза скобой с термомеханической памятью формы. Также хирурги используют малоинвазивный метод закрытой репозиции сегментов копчика с их последующей фиксацией капроновыми нитями к специальной шине.

Позвоните по телефону и запишитесь на приём к врачу Юсуповской больницы. После всестороннего обследования он организует консультацию смежных специалистов и, в зависимости от причины анокопчикового болевого синдрома, назначит индивидуальное лечение.

Источник

Анокопчиковым болевым синдромом (АБС) называют состояние, при котором присутствуют постоянные или возникают приступообразные боли в области прямой кишки, заднего прохода и копчика. При этом физические страдания не связаны с патологиями кишечника и процессом его опорожнения. Как помочь человеку с подобной проблемой, мы постараемся донести в этой статье.

Что такое АБС?

Синдром является совокупностью ощущений, основанных на боли в анокопчиковой зоне. Физические страдания преследуют человека, усиливаясь при движении и во время сна. В какой-то период может случиться затишье, затем, боли снова возвращаются. Врачи проктологи и хирурги не обнаруживают органических патологий кишечника и позвоночника. Либо проблемы есть, но их лечение не избавляет пациента от синдрома.

На самом деле АБС может иметь сложную природу и сочетать несколько этиологических факторов. Хотя основным считается неврология.

АБС подразделяют на 2 типа по месту локализации ощущений:

Аноректальный болевой синдром – это дискомфорт в прямой кишке, промежности и заднем проходе.
Кокцигодиния – боли в самом нижнем отделе позвоночника. Код по МКБ 10 M 53.3.

Причины анокопчикового синдрома

Основным провокатором АБС считается травма данной области единоразовая либо длительная в результате постоянного воздействия, например, при регулярном нахождении подолгу сидя, либо при тряске в транспортном средстве. Это касательно кокцигодинии. Сюда можно отнести аномалии строения позвоночника, способствующие развитию неврологических и сосудистых патологий.

В аноректальной области боли появляются по следующим причинам:

Аномалии нервно-мышечных тканей тазового дна, в результате которых, мышцы сокращаются сами собой;
Опущение промежности;
Формирование участков соединительной ткани, попросту рубцов, после операции в районе заднего прохода;
Впоследствии длительного нарушения стула как в жидкой форме, так и в виде запоров. Боль возникает не от самой дефекации, а вследствие изменений, которые сформировались по этой причине;
Травмы после тяжелых родов;
Привычка подолгу сидеть на унитазе;
Наличие заболеваний нижних отделов кишечника, таких как проктит, анальная трещина, геморрой, сигмоидит. Опять же, боли это не прямая реакция на эти патологии, а как следствие полученных изменений, поэтому на момент формирования синдрома, заболевания могут быть уже пролечены;
Психологические факторы, которые возникают по разным причинам.

В большинстве случаев прослеживается сочетание двух и более факторов. Например, человек, который длительное время страдал от запоров. У него в результате травмирующего действия твердого стула есть трещины в заднем проходе, стенки кишечника истощены и растянуты, возможно, были постоянно передавлены нервные окончания, присутствовало длительное напряжение в сидячей позе, сформировался страх, связанный с аноректальной областью. Все это в совокупности может привести к болевому синдрому, даже если запоры уже не беспокоят, а трещина зажила.

Предположительно, АБС возникает после длительных патологических и травмирующих ситуаций, которые повлекли нарушение передачи нервных импульсов в мышцы. В результате возникают непроизвольные спазмы или постоянное напряжение, нарушение кровообращения, питания, что и приводит к боли. Психологические факторы разогревают подобное состояние и провоцируют его продолжение.

Симптомы АБС

Понятием дискомфорта в анокопчиковой зоне нельзя полностью охарактеризовать состояние пациента, поэтому остановимся подробнее на проявлениях патологии:

Ощущения возникают спонтанно вне зависимости от времени суток и прочих факторов;
Физические страдания то появляются, то пропадают самостоятельно;
Характер боли разнообразный: постоянная, в виде схваток, острая, тупая, приступами, стреляющая, пульсирующая, режущая, колющая;
Отмечается иррадиация в бедро, ягодицу, ногу;
Аноректальные страдания чаще возникают ночью;
У мужчин может наступить беспричинная болезненная эрекция;
Неврологические симптомы – бледная, холодная и мокрая кожа;
Кокцигодиния характеризуется усилением ощущений после ходьбы, долгого сидения.

Интересный факт! Анокопчиковый синдром не только сопровождается неврастеническими патологиями, для таких пациентов свойственно бояться раковых опухолей, что в медицине носит название канцерофобия.

Как выявить синдром?

Чтобы поставить правильный диагноз врачи должны действовать методом дифференциальной диагностики, чтобы исключить возможные органические заболевания и нарушения:

Проктолог обследует кишечник посредством пальпации в коленно-локтевом положении. Проводит ирригоскопию, ректороманоскопию, чтобы опровергнуть или выявить наличие геморроя, трещин, полипов, опухолей и других патологий нижних отделов кишечника.
Гинеколог осматривает женщину и проводит ряд исследований на заболевания мочеполовой системы.
Хирург-травматолог оценивает состояние позвоночника, в том числе посредством рентгенографии.
Уролог обследует мужчину на простатит и прочие нарушения мочеполовой системы с помощью УЗИ и других методов диагностики.
Мышечные спазмы выявляют способом электрофизиологического исследования.
Каждый из специалистов может назначить лабораторные анализы.
Обязательна консультация невролога.
Возможно, потребуется помощь психотерапевта.

Лечение анокопчиковых болей

Помощь основывается на трех составляющих:

Избавление от физических страданий.
Нейтрализация механизма развития патологии.
Устранение причин заболевания.

С этой целью составляют план комплексного лечения. В первую очередь пациенту назначают препараты с обезболивающим эффектом. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства. Например, Кетонал или Ибупрофен. Инъекции гормональными лекарствами сегодня считаются опасными и малоэффективными. Обезболивающие могут быть в форме таблеток, уколов и ректальных свечей. Дозировку определяют в зависимости от интенсивностей болей. Сильные страдания купируют новокаиновой блокадой.

Если при детальном обследовании были обнаружены сопутствующие патологии, то их обязательно лечат.

В комплекс терапевтических мер входят различные физиопроцедуры:

Массаж, лучше, если его будет делать мануальный специалист;
Воздействие динамическим током помогает наладить передачу нервных импульсов и снять спазмы мышц;
УВЧ;
Ультразвук;
Рентген.

Если АБС сопровождается депрессией, фобией и прочими неврастеническими заболеваниями, то обязательно лечение у психотерапевта. Назначают седативные средства, антидепрессанты, нейромедиаторы и другие препараты.

Внимание! Подобными синдромами занимаются только специалисты с высшим медицинским образованием по профилю психиатрии, а не психологи.

Операция

Ранее подобные проблемы устраняли хирургическим вмешательством. Сегодня к удалению копчика, либо его части прибегают только в случае острых показаний. Если из-за травмы верхушка копчика частично или полностью отделилась от позвоночника.

Народная медицина

Самостоятельно диагностировать и вылечить АБС невозможно. Поэтому применение домашних средств нецелесообразно. Исключение составляют настои и чаи с седативным эффектом на основе пустырника, валерианы, мелиссы и других трав. Они безвредны и помогут снять напряжение, но боль можно убрать только комплексом медицинских мер.

Внимание! Если АБС не лечить, может сформироваться хронический болевой синдром.

Заключение

Анокопчиковый синдром – это трудно диагностируемая патология, да и терапию подобрать довольно сложно. Сегодня по всей стране открываются кабинеты по помощи при различных болях, так как считается, что каждый человек должен быть избавлен от физических страданий. Пациент с АБС может обратиться туда, если в обычном медицинском учреждении проблему не устранили.

Источник

Кокцигодиния — анокопчиковый болевой синдром — это полиэтиологический симптомокомплекс, который представлен разнохарактерными болевыми ощущениями в области копчика, заднего прохода или промежности.

Содержание статьи:

Причины возникновения кокцигодинии
Классификация кокцигодинии
Симптомы кокцигодинии
Диагностика кокцигодинии
Лечение кокцигодинии
Прогноз при кокцигодинии

Кокцигодиния

Боли могут иметь различную длительность, в некоторых случаях они беспокоят пациента на протяжении нескольких лет, они могут быть беспрерывными или приступообразными, усиливающимися при давлении на копчик, ходьбе, натуживании, сидении, также они могут внезапно исчезать. Их невозможно объяснить с точки зрения сопутствующих гинекологических или урологических патологий, спондилеза или остеохондроза. Болевые ощущения могут быть различными — тупыми, колющими, иррадиирущими в нижнюю часть живота, промежность, бедро, ягодицы и др. В некоторых случаях не удается определить их точную локализацию, а пациенты предъявляют жалобы на боль в прямокишечной области, чувство жжения и тяжесть в районе копчика, а также постоянный дискомфорт в данной зоне.

Отдельно выделяется только травматический анокопчиковый болевой синдром, когда причиной его развития является непосредственно травма.

данное>

Причины возникновения кокцигодинии

Существует много причин, способствующих развитию кокцигодинии, зачастую их диагностика требует немало времени и усилий. Основными причинами появления анокопчикового болевого синдрома являются:

последствия травмы (ушиба или перелома копчика), которые могли быть задолго до проявлений кокцигодинии;
костные изменения в данной области;
длительное сидение в туалете;
дисфункции нервно-мышечного аппарата в области промежности и всего тазового дна;
опущение промежности;
психоэмоциональное перенапряжение;
тяжелая родовая деятельность;
патологии костного столба с ярко выраженной неврологической симптоматикой;
заболевания мочеполовой системы;
оперативные вмешательства на заднем проходе, спровоцировавшие деформацию анального отверстия и образование рубцов;
заболевания прямой кишки, даже в случае их излечения (проктит, парапроктит, анальная трещина, геморрой, сигмоидит, и т.д.);
расстройства стула (частые запоры или поносы).

Классификация кокцигодинии

Классификация кокцигодинии подразумевает наличие двух типов данного заболевания:

первичная кокцигодиния, причиной развития является непосредственно травма копчика;
вторичная кокцигодиния, имеет множество этиологических факторов (проктологические, урологические, гинекологические патологии и пр.).

Данная форма включает в себя два подвида:

аноректальная боль (болевые ощущения в области промежности, ягодиц, анального отверстия и прямой кишки);
прокталгия (боль распространяется преимущественно по ходу прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром соединяет в себе совокупность таких симптомов:

боль в копчиковой области (непосредственно кокцигодиния);
аноректальные боли (боли в заднем проходе), которые могут быть разной длительности, могут внезапно появляться и также внезапно исчезать, возникать в любое время суток и без видимых причин. Боль может носить любой характер, быть острой или тупой, колющей, режущей, схваткообразной, пульсирующей или постоянной. Также аноректальной боли при данном синдроме свойственна иррадиация в крестец, бедро или ягодичную область.

Симптом прокталгия

Для прокталгии (боль в прямой кишке) характерно неожиданное появление, чаще в ночное время суток, длительность составляет около 15-30 минут, после чего наступает период облегчения. Между такими приступами могут быть достаточно длительные интервалы. В некоторых случаях боль сопровождается спазмами в кишечнике. Боли в промежности у мужского пола могут спровоцировать развитие приапизма (патологическая стойкая болезненная эрекция). Иногда половой акт провоцирует приступ аноректальной боли. Часто острый период анокопчикового болевого синдрома сопряжен с наличием общих нейровегетативных симптомов — потливость и бледность кожных покровов.

Местом локализации кокцигодинии является область копчика, выраженность боли возрастает при надавливании на него или при ходьбе. Нередко определение локализации боли является достаточно проблематичным и с трудом поддается диагностике, при этом пациенты жалуются на болезненность в области прямой кишки, дискомфорт, чувство жжения и тяжести в зоне копчика.

Аноректальная невралгия

При аноректальной невралгии развивается диффузная болезненность в заднепроходной области, в некоторых случаях с иррадиацией в бедро, ягодицы и влагалище. Такие явления часто встречаются у женщин в постклимактерическом периоде и могут сопровождаться различными неврологическими и неврастеническими патологиями (неврозы, депрессии, ипохондрии).

Нередко анокопчиковый синдром имеет нейрогенный характер. Многие пациенты ассоциируют длительную боль с смертельно опасными патологиями, у таких больных часто развивается навязчивая боязнь онкозаболеваний, они требуют у специалистов проведения глубокого и максимально полного обследования, а также проведения хирургического лечения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз данного заболевания устанавливается на основании анамнеза, осмотра пациента и проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. С целью исключения других патологий производится дифференциальная диагностика, к числу патологий с похожими проявлениями относятся:

геморрой;
анальная трещина;
ишиас (воспаление седалищного нерва);
пояснично-крестцовый радикулит;
парапроктит.

Только после исключения этих патологий и выполнения других исследований доктор может установить диагноз анокопчиковый болевой синдром. Комплекс обследования пациента включает:

общий осмотр;
пальцевое исследование прямой кишки;
ректороманоскопию;
аноскопию;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
ирригографию.

Также пациентам проводится забор крови для клинического анализа. Женщинам показано обязательное гинекологическое обследование, потому что причина боли может скрываться именно в патологиях женской половой системы, особенно это касается женщин, которые пережили тяжелые роды.

Пальцевое обследование

С помощью пальцевого ректального исследования доктор может выявить патологические изменения стенок прямой кишки, которые свойственны геморрою, папиллиту, хроническому проктиту, это дает возможность оценить состояние крестцово-копчикового сочленения, а также непосредственно копчика. Помимо этого, данное исследование помогает определить наличие спазма мышц и наличие боли в процессе пальпации тазового дна.

Ректороманоскопия и аноскопия

Ректороманоскопия и аноскопия позволяют доктору увидеть и детально изучить все изъяны стенок прямой кишки, а также обнаружить такие заболевания, как опухоли, полипы, анальные сосочки, внутренний геморрой.

Ирригография

Ирригография — это также метод исследования прямой кишки, но в его основе лежит использование рентгенконтрастных веществ и рентгеновских лучей. Данный метод также позволяет выявить новообразования и другие патологические деформации прямой кишки. С целью исключения патологий копчика применяется рентгенографическое исследование (кроме случаев, когда применение рентгеновских лучей строго противопоказано). На рентгенограмме можно увидеть следы переломов, трещин и вывихов.

Электрофизиологическое исследование

Одним из важных исследований при выявлении анокопчикового синдрома является электрофизиологическое исследование сфинктера прямой кишки и состояния мышц тазового дна. Такое исследование проводится с целью исключения мышечных спазмов данной области.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность диагностировать состояние органов, для исключения сопутствующей патологии, а также оценить перистальтику кишечника.

Для диагностики данного заболевания часто привлекают других специалистов — уролога, гинеколога, андролога. Если никаких других заболеваний выявить не удалось, а симптомокомплекс имеет место быть, доктор может установить диагноз — анокопчиковый болевой синдром. Особое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациента, потому как велика вероятность того, что причиной анокопчикового болевого синдрома является психический дисбаланс.

Лечение кокцигодинии

Основой успеха лечения кокцигодинии, как и многих других заболевания является грамотная диагностика и правильность установленного диагноза. Комплекс мероприятий по лечению анокопчикового болевого синдрома включает применение этиологической терапии (устранения фактора, спровоцировавшего синдром), патогенетическое лечение (устранение механизмов развития патологии) и симптоматическую терапию (устранение болевых ощущений и дискомфорта).

Тактика лечения кокцигодинии включает в себя применение физиотерапевтических методов, таких, как УВЧ, ультразвук, низкочастотная лазерная терапия, рентгенотерапия, грязелечение, воздействие динамическим током.

Для устранения болевого синдрома местно применяют микроклизмы, свечи, нейроблокады и противовоспалительные средства. Массаж дает возможность снять мышечный спазм. В некоторых случаях необходимо лечение у психиатра.

Обезболивающие методы

На сегодняшний день в медицинской практике особое внимание уделяется устранению именно боли. Разные страны практикуют организацию разноплановых учреждений, основной задачей которых является лечение боли, в том числе и неизвестного происхождения. Как правило, устранение боли предпочтительней осуществлять без применения наркотических средств: используются местные анестетики, блокады нервных волокон новокаином, пелоидотерапия (горячие грязевые аппликации). Имеющие широкое применение в прошлом кортизоновые блокады сегодня практически не используются, поскольку у них более низкая эффективность и пациенты их плохо переносят.

Лечение анокопчикового болевого синдрома психогенного характера

Если выяснилось, что анокопчиковый болевой синдром имеет психогенный характер, достаточно неплохие результаты дает назначение плацебо. При наличии депрессии, повышенной тревоги или иных невротических патологий, показано лечение кокцигодинии с применением препаратов центрального действия (транквилизаторы, седативные средства, нейролептики и др.), а также психотерапевтических техник.

Хирургические вмешательства

В некоторых случаях травматической кокцигодинии рекомендовано хирургическое вмешательство (удаление копчика). При полном или частичном отрыве копчика вследствие травмы выполняется резекция копчика. Если таких показаний нет, оперативное вмешательство будет нецелесообразным. Оперативные вмешательства можно выполнять только в том случае, если причиной кокцигодинии является именно травма.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром очень непросто вылечить, поскольку достаточно тяжело выяснить этиологические факторы, влияющие на его развитие, также он часто имеет ярко выраженный психопатологический компонент. Но все же, при комплексном подходе, правильном и тщательном обследовании пациента можно подобрать целесообразную тактику лечения и освободить больного от этого заболевания.

Анокопчиковый болевой синдром не имеет связи со смертельно опасными патологиями органов малого таза, костей позвоночника и промежности, также он не приводит к развитию соматических осложнений и не может быть причиной летального исхода. Но все же кокцигодиния доставляет большой дискомфорт и ухудшает качество жизни больного, поэтому ее нельзя игнорировать, пациентам нужно набраться терпения, пройти полное обследование и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник