Что такое болевой синдром при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой крайне опасное заболевание и достаточно часто может провоцировать существенные осложнения на ноги. Примерно у 25-35% людей заболевание на протяжении всей жизни влияет на развитие каких-либо проблем именно с нижними конечностями. Вероятность их образования будет увеличиваться с возрастом. Именно поэтому боли в ногах при сахарном диабете приносят значительное количество хлопот и врачам, и пациентам; однако, к сожалению, пока еще нет какого-либо простого решения представленной проблемы.

Что влияет на появление болей?

Существует определенное количество важных моментов, которые оказывают потенциальное влияние на образование боли. Прежде всего, это возрастная категория человека. Как известно, по мере старения всего тела идентифицируются определенные изменения в функции капилляров. Они оказываются гораздо менее эластичными, могут закупориваться различными шлаками, а также перманентно повреждаются сахаристыми соединениями. Все это усугубляет общее состояние диабетика и провоцирует боли в ногах при диабете.

Следующим фактором является уровень гликемии. Дело в том, что присутствует определенная корреляция между соотношением глюкозы в сыворотке и формированием всех определяющих симптомов, а также далеко не самых приятных ощущений в области нижних конечностей. Следующими причинами того, почему при диабете болят ноги, можно назвать:

образ жизни – чем меньше будет двигаться человек, тем хуже его самочувствие. К тому же, вследствие застоя крови в наиболее отдаленных от сердечной мышцы частях тела идентифицируется образование таких отеков, которые активно надавливают непосредственно на нервные окончания, что также приводит к формированию болей;
общее состояние сердечно-сосудистой системы, а также крови. Дело в том, что достаточно часто сахарный диабет сопряжен с таким явлением, как артериальная гипертензия и атеросклеротическое поражение всех сосудов – именно поэтому уход за ногами при сахарном диабете правильнее всего будет начинать после предварительной диагностики;
вес – как известно, диабет 2 типа практически всегда сопровождается чрезмерной массой тела пациента. Это естественным образом провоцирует дополнительный объем нагрузки на область суставов и мышц, что провоцирует сильнейший дискомфорт и другие отрицательные симптомы.

Именно поэтому, когда болят ноги при диабете, ни в коем случае не следует оставлять представленное проявление без внимания. Также следует помнить о том, что симптомы могут оказаться различными в зависимости от того, какие именно причины повлияли на развитие состояния.

Симптоматика патологического состояния

Боль в ногах у диабетиков может ощущаться совершенно по-разному. Речь идет о различной выраженности ощущений, их продолжительности и некоторых других характеристиках. Так, в случае ишемического варианта патологии, с которым может быть связана болезнь, больной будет предъявлять такие жалобы, как боли, напоминающие жжение в области стоп и голеней. Часто идентифицируются специфические пульсирующие ощущения. Помимо этого может проявляться сильнейший дискомфорт даже в состоянии покоя, а также после физических нагрузок. Симптомы могут сопровождаться побледнением кожного покрова, а в наиболее сложных ситуациях – приобретением синеватого оттенка.

При ишемическом типе заболевания также проявляются болезненные язвочки с нечеткими очертаниями, может формироваться местная эпиляция волосистого покрова в области проблемного кровообращения.

загрузка…
Также не следует забывать о том, что температурные показатели пораженной конечности будут уменьшаться, а потому лечение ног при сахарном диабете рекомендуется начинать как можно раньше.

Степень выраженности симптоматики зависит исключительно от того, насколько закупоренными являются сосуды и почему именно они провоцируют такой признак.

Если же повреждение протекает по типу нейропатического, то диабетик будет отмечать редкие ноющие симптомы, которые никак не являются связанными с физическими нагрузками. Когда начинается такая болезнь ног при диабете, кожа будет оставаться обычного цвета, но в некоторых случаях начинает краснеть. Непосредственно в области контактов с обувью часто формируются чрезвычайно безболезненные язвочки с правильными и четко очерченными границами. Температурные показатели конечностей остаются оптимальными, однако может встречаться потеря тактильной восприимчивости. Учитывая подобные более чем грозные симптомы, правильнее всего будет как можно раньше начинать восстановительный процесс.

Лечение болей в ногах

Ответом на вопрос: «Болят ноги при диабете и что делать ?», — является следующее: как можно скорее начинать терапию. Для этого не следует заниматься самостоятельной терапией, а наоборот рекомендуется обратиться за консультацией к диабетологу, который выпишет другие направления. Говоря же непосредственно о лечении, следует отметить, что оно может быть консервативным и хирургическим. Первое из направлений будет заключаться в следующем:

постоянный контроль уровня сахара и гемоглобина;

лечение и профилактика в отношении вероятных сопутствующих недугов (например, тромбофлебит или высокие показатели артериального давления);

уменьшение болевого синдрома;

внедрение специфических разгрузочных методик для нижних конечностей, которые должны обговариваться со специалистом;

применение таких медикаментов, которые будут способствовать оптимизации общего состояния периферической нервной системы.

Также консервативное лечение, когда отмечается боль в ногах, заключается в корректировке свертываемости крови при помощи специальных препаратов и оптимизации липидного обмена.

Не менее значимой частью лечения является использование сосудоактивных препаратов, осуществление антигрибковой и антибактериальной терапии.

В том случае, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, речь идет о внедрении хирургического лечения. В частности, потребуется обработка поверхности повреждения ноги специализированными препаратами (например, перекисью водорода), использование стерильных повязок. При диабете лечение вполне может заключаться в осуществлении вскрытия и удалении гноистых масс с максимально допустимым сохранением тканевого покрова.

загрузка…

Также не следует забывать про осуществление операции по так называемой сосудистой реконструкции. Этот метод осуществляют далеко не всегда, а именно при наличии определенных предпосылок. Помимо этого, если при осуществлении лечения не получается достичь положительных результатов, то объемы оперативного лечения будут увеличиваться, вплоть до ампутации нижних конечностей.

Что еще можно сделать по уходу за ногами?

Исключительно после консультации с лечащим врачом можно будет воспользоваться некоторыми народными рецептами.

Хотелось бы обратить внимание на то, что самостоятельное начало такого лечения является крайне нежелательным.

Обращая внимание на особенности методики, следует отметить, что для местного применения отлично подойдет смесь из сока алоэ и эфирных масел. Для его приготовления нужно будет использовать такие компоненты, как экстракт растения, ментол, гвоздика, эвкалипт. Кроме того, в составе должны применяться зимолюбка и камфора.

Каждую из представленных жидкостей тщательно перемешивают и натирают проблемные области ног трижды в течение 24 часов. Результат, даже если очень сильно болит нога, окажется более очевидными уже после первого дня применения. Рекомендуется отслеживать физиологические реакции со стороны организма, потому что вероятно появление спонтанной аллергии. В таком случае применение состава безусловно потребуется отменить. Далее хотелось бы обратить внимание на то, что этот диабетический недуг вполне может провоцировать определенные осложнения, профилактика которых должна проводиться в отдельном порядке.

Каковы осложнения и профилактика?

Говоря об осложнениях, следует учитывать вероятность развития рожистого воспаления и воспалительного процесса в области лимфатических узлов и сосудов. Кроме того, у очень многих диабетиков, если отсутствует лечение, может развиться септическое состояние. Впоследствии это вполне может спровоцировать гангрену и необходимость ампутации. Все это является еще одним доводом в пользу раннего начала лечения и проведения профилактических мероприятий.

Профилактика будет заключаться в своевременном обращении к врачу, прохождении всех необходимых обследований и проведении основного лечения. Также очень важно максимально бережно относиться к нижним конечностям: носить удобную обувь, избегать травмирования, обеспечивать полноценный ежедневный уход. Ухаживать за ногами нужно в соответствии с теми нормами, которые были определены специалистом. Именно в таком случае ответ на вопрос, почему болят ноги при сахарном диабете, просто не будет возникать.

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… »читать далее >>>

загрузка…

Source: udiabeta.ru

Источник

Что болит при сахарном диабете?

Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.

Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).

Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).

Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).

Боли в руках при диабете

Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.

Боли в мышцах при диабете

При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.

Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.

Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.

Боли в костях при диабете

Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.

Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.

Головная боль при сахарном диабете

Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.

Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.

Кардиалгия при сахарном диабете

Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.

Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете

Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома

Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.

Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.

Боли в почках при диабете

При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете

Также читайте статью – Диабетическая нефропатия

Боли в глазах при диабете

Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.

Источник

Сегодня речь пойдет про очередное осложнение, к которому может привести сахарный диабет, — мы поговорим про синдром диабетической руки. Про синдром диабетической стопы слышали многие, а вот про то, что при диабете могут страдать руки, известно не всем.

Такое поражение рук при диабете именуют диабетической хайропатией, хотя в различной медицинской литературе можно встретить и другие названия (синдром ограниченной подвижности суставов, диабетическая хайроартропатия, рука праведника и т. д.).

Данный симптомокомплекс удается обнаружить у 20-25% больных с 1 типом диабета при стаже болезни более 5 лет. При втором типе его выявляют примерно у 55-60% больных спустя 3 года после момента постановки диагноза.

ЗАПОМНИТЕ!

При хайропатии наблюдается затруднение разгибания и сгибания суставов рук, которое связывают с хронически высоким уровнем сахара в крови.

Диабетическую хайропатию часто воспринимают не как осложнение диабета, а как ранний предвестник их возникновения. Такие диабетические поражения тканей и органов, как нефропатия, ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы обычно дают о себе знать спустя некоторое время после поражения рук. Если верить статистике, риск развития указанных осложнений у больных с хайропатией возрастает в 8 раз!

Есть ли у Вас диабетическая хайропатия?

Диагностировать наличие этого синдрома совсем не сложно. Все что нужно сделать, это попросить человека сомкнуть ладони вместе. При этом предплечья обеих рук должны располагаться параллельно полу.

Если он выполнит задание «на пять», то есть полностью сложит ладонные поверхности кистей вместе, можно отвергнуть наличие диабетической хайропатии. Если же обнаружится неполное смыкание пальцев и ладоней, то это будет говорит в пользу синдрома диабетической руки.

Есть еще один вариант проверки наличия этого синдрома. Для его осуществления делается отпечаток на бумаге ладони пациента. При наличии у него диабетического поражения рук, на бумаге отпечатаются только кончики пальцев и небольшой участок ладони, а не вся кисть.

Стадии развития диабетической хайропатии

Для того, чтобы легче было описывать течение диабетической хайропатии, была разработана специальная классификация Бринка-Штаркмана. Согласно ей, различают 6 стадий синдрома:

стадия 0 — патологии нет;
стадия 1 — подвижность суставов рук в норме, однако наблюдается утолщение кожи на руках;
стадия 2 — наблюдается нарушение процесса разгибания в мизинце;
стадия 3 — поражаются и другие пальцы рук, причем процесс может быть двусторонним;
стадия 4 — отмечается вовлечение в процесс суставов кистей;
стадия 5 — в процесс вовлекаются и другие суставы.

Как можно понять из вышеописанной классификации, ранее всего происходит изменение кожи кистей: появляется сухость, уплотнение, шелушение, кожа утолщается и становится восковидной.

Далее происходит поражение суставов мизинцев, в результате чего они плохо разгибаются. В последующем, при сохранении стойкой гипергликемии, процесс только прогрессирует, и происходит все то, о чем говорилось в классификации.

Конечно, наличие диабетической хайропатии не так опасно, как поражение ног при диабете (синдром диабетической стопы), когда зачастую приходится ампутировать конечности. Но все же необходимо вовремя обратить внимание на этот симптомокомплекс для того, чтобы в будущем избежать ограничений в подвижности и болей в руках, которые ни к чему хорошему, кроме как к дискомфорту, не приведут.

Кроме этого, наличие хайропатии всегда указывает на плохую компенсацию болезни, частые скачки сахара и высокий риск развития поздних осложнений заболевания. Поэтому если Вы обнаружили у себя симптомы диабетической руки, срочно на контроль и пересмотр общей схемы терапии, а также режима физической активности!

Как лечить хайропатию при диабете?

В настоящее время полностью устранить имеющееся поражение кистей, к сожалению, невозможно. Однако можно значительно облегчить течение синдрома назначением специальных укрепляющих упражнений для рук. Все рекомендации обычно даются со стороны врача-ортопеда.

Выполнять упражнения нужно регулярно, в течение продолжительного периода времени, благо для этого не нужно посещать специальные кружки, вполне подойдет домашняя обстановка, было было желание у диабетика. Для снижения болевого синдрома и напряжения в суставах и связках применяются специальные гели.

Другие поражения рук при диабете

Помимо хайропатии, диабет может приводить к развитию других поражений рук. А потому знать о них обязательно!

Тендовагинит, то есть воспаление влагалища сухожилия, является, пожалуй, одним из самых распространенных заболеваний запястья и кистей. Болезнь проявляется возникновением специфического хруста во время движения кистей, и болями по ходу сухожилий. При этом появляется отек пораженной области, а иногда может наблюдаться блокировка пальца в каком-либо положении. Лечение тендовагинита включает физиотерапевтические процедуры, отдых конечности, инъекции стероидов и воздействие холода и тепла. При сильных болях назначают НПВС (ибупрофен, вольтарен и др.).

Контрактура Дюпюитрена характеризуется поражение пальцев рук (часто 4 и/или 5 пальца). При этом кожа на пальцах как бы втягивается в ладонь. Причина этой патологии все еще изучается. Считается, что она имеет наследственный генез. Но достоверно доказано, что плохое течение диабета может спровоцировать ее развитие. При контрактуре Дюпюитрена на соединительной ткани ладоней образуются узлы, которые со временем приводят к сокращению тканей пальцев и ладоней. Лечение контрактуры осуществляется хирургическим путем, медикаментозное лечение малоэффективно.
Туннельный синдром, являющийся результатом повреждения артерий и сухожилий запястья, а также срединного нерва, что проявляется появлением онемения, болей, жжения и покалывания в руках. Очень часто при развитии этого синдрома у больного диабетом его ошибочно воспринимают за нейропатию. При прогрессировании процесса происходит повреждение нервов запястья, и может развиться хроническая слабость пораженной конечности. Лечение в тяжелых случаях хирургическое. В большинстве же случаев удается стабилизировать процесс назначением специальных упражнений, увеличением подвижности руки, ношением специальных шин и приемом кортикостероидных препаратов.

Все указанные в этом разделе поражения рук могут наблюдаться и при отсутствии диабета, однако не забывайте, что высокий сахар является важным фактором в их возникновении.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

Source: endokrinoloq.ru

Источник