Что такое метаболический синдром при диабете
Нередко у пациента развиваются различные синдромы сахарного диабета, в частности, метаболический. Симптомокомплекс характеризуется признаками сердечно-сосудистой недостаточности, проблемами с давлением, ожирением, быстрой свертываемостью крови, что протекает на фоне слабой чувствительности к инсулину. Такая ситуация свойственная сахарному диабету (СД) 2-го типа. Решение — прием лекарств, низкоуглеводное питание, комплекс лечебной физкультуры. Но метаболический синдром может стать и толчком к развитию СД.
Особенности патологии
Под метаболическим синдромом подразумевают увеличенное количество подкожного жира, при котором одновременно понижается клеточная и тканевая чувствительность к инсулину. У пациентов с метаболическим синдромом выявляют ожирение на фоне нарушенного обмена веществ. Ниже приведены основные источники, которые провоцируют метаболический синдром:
- пониженная толерантность к углеводам;
- повышенная тканевая устойчивость к инсулину;
- нарушенный жировой обмен;
- увеличенная склонность к тромбообразованию;
- лишний вес.
Если наблюдается хотя бы 2 из вышеперечисленных причин, то вероятность развития метаболического синдрома в разы возрастает.
По статистическим данным ВОЗ, у 60 млн людей, которые страдают от метаболического синдрома, в той или иной мере может возникнуть сахарный диабет. Такой синдром проявляется не только у пожилых людей, за последнее время количество молодежи с метаболическим синдромом значительно возросло. Метаболический синдром проявляется достаточно часто и связан с неправильным образом жизни людей.
Вернуться к оглавлению
Перечень причин
Основные показатели метаболического синдрома.
Метаболическое нарушение при сахарном диабете 1 или 2 типа вызвано неправильным питанием и отсутствием физактивности. При метаболическом синдроме во время сахарного диабета нарушается взаимосвязь между инсулином и инсулиночувствительным и рецепторами. Основной причиной развития синдрома является инсулинорезистентность, провоцирующая возникновение сахарного диабета. Состояние развивается по таким причинам:
- генетическая предрасположенность;
- отсутствие чувствительности инсулиновых рецепторов;
- нарушенная работа иммунитета, при которой вырабатываются специфические антитела;
- аномальная выработка инсулина, который не способен участвовать в инсулинорегуляции.
К причинам развития метаболического синдрома с последующим появлением сахарного диабета относят:
- неправильную диету, в которой преобладают жиры и углеводы;
- неактивный способ жизни, при котором человек мало двигается и не выполняет легких физических упражнений;
- продолжительное высокое артериальное давление;
- стрессовые ситуации, при которых повышается количество глюкозы в организме и нарушается выработка инсулина;
- передозировки инсулина, которые чаще наблюдаются у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом;
- нарушенный гормональный фон;
- изменения, связанные с возрастом: пожилой, подростковый.
Вернуться к оглавлению
Симптомы метаболического синдрома при сахарном диабете
Ухудшается настроение когда голодный, такой симптом может вызывать МС.
Патологический процесс отмечается плавным и незаметным развитием, в результате чего увеличивается опасность проявлений для жизни человека. При метаболическом синдроме отмечается следующая симптоматика:
- Ухудшается настроение при чувстве голода.
- Повышается утомляемость из-за того, что клетки организма постоянно испытывают голод.
- Нарушается аппетит, из-за чего человеку постоянно хочется есть сладкое.
- Учащается биение сердца из-за повышенной активности инсулина.
- Возникает боль в сердце и голове из-за сужения сосудов.
- Появляется ощущение тошноты и позывы к рвоте.
- Нарушается координация.
- Ощущается постоянная жажда и пересыхание слизистой полости рта, что сигнализирует о развитии сахарного диабета.
- Возникают частые запоры из-за дисфункции органов ЖКТ.
- Повышается выработка пота, особенно в ночные часы.
Выявить развитие метаболического синдрома возможно и по внешним проявлениям:
- ожирение по абдоминальному типу, при котором человек стремительно поправляется в области живота, плеч;
- красные пятна на кожном покрове, которые проявляются по причине сужения сосудов;
- изменение показателей АД.
Вернуться к оглавлению
Каковая связь с СД?
Сахарный диабет инсулинозависимого типа выступает осложнением метаболического синдрома. Люди с таким отклонением пребывают в зоне риска и в 2 раза чаще остальных заболевают сахарным диабетом.
Опасность к развитию сахарного диабета представляется для пациентов, у которых нормальная толерантность к глюкозе. Развитие такого синдрома при диабете связано с нарушенной восприимчивостью клеток и тканей к инсулину. Это отклонение является основным толчком к развитию сахарного диабета. Поджелудочная работает с увеличенной силой и через короткий промежуток времени в полной мере прекращает выработку инсулина. Из-за постоянно высокого количества глюкозы в кровяной жидкости поджелудочная усиливает выработку инсулина. Впоследствии процессы обмена нарушаются, и у человека диагностируется сахарный диабет инсулинозависимого типа. В группе риска пребывают люди с такими отклонениями:
- гипертензией;
- ожирением;
- ишемической болезнью;
- жировым поражением печени;
- неблагополучной наследственностью.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Врач соберет анамнез и произведет замеры веса ,талии и бедер.
Синдромы диабета самостоятельно диагностировать сложно, таким пациентам необходимо обратиться к эндокринологу или терапевту. Врач осмотрит пациента и соберет анамнез патологии. Обязательными процедурами при первичном осмотре являются:
- взвешивание;
- измерение окружности бедер и талии;
- измерение показателей артериального давления.
После врач измеряет индекс массы тела, при котором делит показатели веса на рост человека. В норме показатели должны находиться в пределах 18,5—25. Если индекс превышает границу 25-ти, тогда диагностируется ожирение. Помимо этого, требуется провести лабораторные исследования кожных покровов и крови. Следующие показатели крови указывают на развитие сахарного диабета на фоне метаболического синдрома:
- высокое содержание триглицеридов и уровня глюкозы;
- уменьшенное число «хорошего» холестерина;
- увеличенный высокомолекулярный холестерин;
- ухудшение толерантности к глюкозе.
Вернуться к оглавлению
Подходы к лечению
Метаболические синдромы при сахарном диабете 2 типа представляют наибольшую опасность для здоровья и жизни человека. В таком случае требуется незамедлительное лечение. В первую очередь пациент с такой патологией должен перейти на особую диету и нормализовать двигательную активность. Если пациент будет соблюдать диету, то уже за первые 6 месяцем удастся значительно улучшить состояние и снизить вес.
Если больной страдает от гипертензии, которая влечет за собой развитие метаболического синдрома. Тогда назначаются препараты противогипертонического воздействия. Категорически запрещено самостоятельно принимать лекарства этой группы, их должен назначать исключительно врач, основываясь на результатах лабораторных анализов и состояния пациента. При отклонениях в жировом обмене назначаются статины и фибраты, которые способны понизить уровень холестерина в кровяной жидкости.
Чтобы скорректировать инсулинорезистентность требуется принимать препараты, понижающие сахар.
Для нормализации обмена веществ назначают витаминные комплексы.
В комплексную терапию метаболического синдрома включены витаминные и минеральные комплексы, которые позволяют нормализовать обмен веществ. При избавлении от ожирения врач назначает пациенту такие препараты:
- ингибиторы, которые всасывают жир;
- медикаменты, снижающие желание покушать;
- седативные медикаменты.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Избавиться от метаболической патологии невозможно без соблюдения диетического питания. Пациенту следует придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы восстановить чувствительность клеток к инсулину и нормализовать уровень холестерина. Разрешается употреблять продукты, которые понижают уровень сахара в кровяной жидкости. К таковым относят мясные блюда любого вида, яйца, рыбу разного вида и молочные продукты, сыры, овощи зеленого цвета, орехи. Такая диета показана пациентам, у которых уже развился сахарный диабет на фоне нарушенного метаболизма. Рекомендуется периодически соблюдать такое питание для предупреждения метаболического синдрома людям, находящимся в группе риска.
Источник
Метаболический синдром (МС) не является самостоятельным заболеванием. Он объединяет несколько факторов риска развития болезней сердечно-сосудистой системы и диабета второго типа. Кардиологи описывают метаболический синдром как “группу метаболических нарушений”, которые включают в себя высокое артериальное давление, повышенный уровень глюкозы натощак и абдоминальное ожирение, – состояний, увеличивающих риск сердечного приступа или инсульта.
Второе название МС, – синдром инсулинорезистентности.
В связи с тем, что распространённость метаболического синдрома в промышленно – развитых странах среди лиц в возрасте от 30 до 50 лет составляет 20 – 45%, в последние десятилетия он стал одной из наиболее актуальных проблем мирового здравоохранения.
Неправильное питание-одна из главных причин развития метаболического синдрома
Причины
Так как МС представляет собой совокупность факторов риска развития различных заболеваний, он не имеет одной конкретной причины. Несмотря на то, что его основным признаком считается абдоминальное ожирение (окружность талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин), повышенный уровень триглицеридов и “плохого” холестерина, высокое кровяное давление и преддиабет в не меньшей степени способствуют кардиометаболическому риску.
Генетическая предрасположенность и этническое происхождение могут повысить вероятность развития МС, но нездоровая диета и образ жизни влияют на этот процесс в гораздо большей степени.
Безусловно, высокое потребление животных жиров и сахара, наряду с отсутствием физических упражнений,- основная причина ожирения и связанных с ним состояний. Однако такой симптом, как инсулинорезистентность, не обязательно является его следствием или указывает на наличие у человека метаболического синдрома. Резистентность к инсулину может быть признаком болезни Кушинга, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), неалкогольной жировой болезни печени, хронической почечной недостаточности, хронического стресса или депрессии.
И напротив, среди других проблем со здоровьем, которые связаны с метаболическим синдромом, часто называют хроническое воспаление, дефекты свёртываемости крови и подагру.
Факторы риска
Риск развития метаболического синдрома повышается, если у человека имеется:
- абдоминальное ожирение
- семейная история метаболического синдрома и диабета
- недостаток физической активности в сочетании с высококалорийной диетой
- резистентность к инсулину
- подагра
- он принимает некоторые лекарственные средства
Лекарства, которые применяются в лечении воспаления, ВИЧ, аллергии, депрессии, могут спровоцировать увеличения веса, уровни артериального давления, холестерина и глюкозы в крови.
Диагностика
Согласно критериям национальных и международных кардиологических организаций, врач признаёт наличие у пациента метаболического синдрома при обнаружении по крайней мере трёх из пяти следующих симптомов:
- Абдоминальное ожирение, – Индекс Массы Тела (ИМТ) выше 30, при котором окружность талии у мужчин более 94 сантиметров, а у женщин более 80 см.
- Гипергликемия натощак (уровень глюкозы в плазме выше 6,1 ммоль/л) или нарушение толерантности к глюкозе (сахар в плазме через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы в диапазоне от 7,8 до 11 ммоль/л)
- Артериальное давление, – верхнее значение выше 139 мм, нижнее, – выше 89 мм. (для США,- выше 130 и 85 мм соответственно)
- Триглицериды, – выше 1,7 ммоль/л
- “Хороший” холестерин (ЛПВП), – ниже 1 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин
- “Плохой” холестерин (ЛПНП),- выше 3,0 ммоль/л
Наличие трех или более факторов из списка означает высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт, а также диабета второго 2 типа.
Лечение МС
Здоровая диета и физическая активность, – важные способы борьбы с МС
На первом этапе лечения МС врач выявляет пациентов для улучшения состояния здоровья которых будет достаточно изменения диеты и увеличения физической активности. Повышенные уровни глюкозы, артериального давления и холестерина, а также нарушения жирового обмена, на начальных стадиях хорошо корректируются с помощью изменения образа жизни. Тем не менее, для части людей с МС могут быть сразу назначены лекарственные средства с целью контроля отдельных аспектов метаболического синдрома, например, повышенного давления.
Наиболее эффективным методом борьбы с МС является снижение ИМТ и уменьшение количества висцерального (внутреннего) жира в области живота. Меры по профилактике и лечению метаболического синдрома включают в себя:
- здоровую “сердечную диету” с низким содержанием сахара, жира и натрия
- регулярные физические упражнения
- отказ от курения и сокращение потребление алкоголя
Кардиологи рекомендуют уделять физическим нагрузкам минимум 150 минут в неделю. Хороший способ преодолеть лень и “втянуться” в здоровый образ жизни, – быстрая ходьба.
Медикаментозное лечение
В случае, если изменения в диете и физические нагрузки оказываются малоэффективными, лечащий врач может порекомендовать дополнительную лекарственную терапию. Прежде всего, это касается людей с преддиабетом и тяжёлым ожирением. Препаратом выбора в этом случае выступает метформин (Глюкофаж, Сиофор и т.д).
Официально, это лекарство для лечения диабета не одобрено для профилактического применения. Однако, некоторые врачи могут назначать метформин в целях профилактики диабета второго типа у людей с нарушением толерантности к глюкозе и трудно поддающемуся лечению абдоминальному ожирению. Многие специалисты по диабету, мнение которых подтверждено данными клинических испытаний, поддерживают подобную практику.
Исследование, опубликованное в 2013 году, пришло к выводу, что профилактический приём 850 мг метформина два раза в день на протяжении 2,5 – 3 лет снижал риск развития диабета у людей с метаболическим синдромом на 31%.
Тем не менее, учёные отмечают, – строгое следование принципам здорового питания и регулярная физическая активность для пациентов с МС более эффективна (снижение риска развития диабета на 58% по сравнению с группой плацебо).
Помимо метформина, людям с метаболическим синдромом могут быть назначены статины (для снижения уровня “плохого” холестерина) или антигипертензивные препараты для нормализации давления.
Внимание. Важная информация! Отзыв Метформина пролонгированного действия с рынка США!
28 мая 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина пролонгированного действия вывести свои лекарственные средства с фармрынка США. Причиной этого стало повышенное содержание в препарате потенциального канцерогена N-нитрозодиметиламина (NDMA). Индийская компания Lupin Farma уже отозвала все партии таблеток метформина пролонгированного действия (500 и 1000 мг.) с американского рынка в добровольном порядке.
В связи с полученными из США данными, 08.06.2020 г., Росздравнадзор предложил всем производителям метформина пролонгированного действия, продукция которых продаётся в России, “провести анализ наличия NMDA в указанных препаратах и рассмотреть вопрос об их дальнейшем обращении на территории Российской Федерации“.
Отмечается, что во всех препаратах метформина немедленного действия (наиболее часто назначаемых при диабете второго типа) повышенной концентрации канцерогенного агента не обнаружено.
Диета
В целях профилактики и лечения метаболического пациентам может быть рекомендована так называемая диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension — диетологический подход к лечению гипертонии), которая была специально разработана для борьбы с повышенным давлением и нацелена на снижение потребления насыщенных жиров, натрия и алкоголя. Она рекомендует делать упор на здоровых, экологически чистых продуктах, – овощах, фруктах, орехах, цельном зерне, рыбе. Ограничить следует потребление красного мяса, соли, насыщенных и общих жиров, сладостей. Диета DASH ориентирована не на снижение калорийности питания, а на его качество. Людям с высоким ИМТ врач может посоветовать низкоуглеводное питание, кетогенную диету или интервальное голодание.
Резюме
Здоровая диета, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность являются наиболее эффектным способом профилактики и лечения метаболического синдрома. Цель лечения, – поддержание нормального ИМТ, здоровой окружности талии, артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови. При необходимости, врач может дополнить изменения в образе жизни лекарственной терапией. Все действия по лечению и профилактике МС, в том числе резкие диетические изменения, требуют консультации с врачом, профилактических осмотров и регулярной диагностики.
Будьте здоровы!
Если этот материал был вам полезен, оцените его лайком и подписывайтесь на канал srokgodnosti. Спасибо!
Для получения дополнительной скидки от 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом, – BBI2773
О метформине, как инструменте борьбы со старением, вы можете узнать пройдя по этой ссылке
#метаболический синдром #преддиабет #метформин #индекс массы тела #гипертензия
Источник
Что такое метаболический синдром?
Это не отдельное заболевание, а группа связанных со здоровьем проблем: слишком много жира на животе, высокий уровень триглицеридов, проблемы с холестерином, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови. Когда у вас есть по крайней мере три из этих проблем, ваши шансы на сердечные заболевания, диабет и инсульт выше, чем они были бы с любой из этих проблем со здоровьем по отдельности.
Большая талия
Большой объем талии делает вашу фигуру похожей на грушу или яблоко и может может привести к метаболическому синдрому. Тревожным симптомом будет объем талии больше 90 см для женщин и 100 см для мужчин, но врач может скорректировать показатели с учетом индивидуальности фигуры. Проблема не только в самом жире, а в его расположении: жир на животе более опасен для болезней сердца и других заболеваний.
Высокие триглицериды
Это тип жира в крови, который ваш организм вырабатывает из лишних калорий. Если вы не можете поддерживать свой уровень ниже 150 мг/дл (8,3 mmol/l), у вас больше шансов получить метаболический синдром. Вы можете принимать лекарства, чтобы снизить уровень триглицеридов, но лучший способ – сбросить вес, заняться спортом и сократить количество потребляемых калорий.
Слишком мало холестерина ЛПВП
ЛПВП – это «хороший» холестерин, который может помочь удалить ЛПНП, «плохой» вид, из ваших артерий. Если ваш ЛПВП составляет менее 50 мг/дл (2,8 mmol/l) для женщины или менее 40 мг/дл (2,2 mmol/l) для мужчины, то это может привести к метаболическому синдрому. Возможно, вам удастся поднять свой уровень ЛПВП с потерей веса, улучшением диеты и другими изменениями образа жизни.
Высокий уровень сахара в крови натощак
Анализ нужно сделать утром до на тощак. Даже зубная паста может повысить уровень сахара, а стакан разжижит кровь и занизит результат анализа. Ваш организм использует гормон инсулин, для поддержания уровня сахара в здоровом диапазоне. Но иногда он не может справиться с этим балансом, и ваш уровень сахара в крови становится слишком высоким. Если содержанеи сахара в крови превышает 100 мг/дл (5,5mmol/l), может привести к метаболическому синдрому.
Высокое артериальное давление
Сила с которой кровь давит на стенки артерий измеряется по 2-м показателям. Систолическое (верхнее), в момент выброса сердцем крови и диастолическое (нижнее), когда сердце всасывает очередную порцию крови. Если ваш показатель выше 130/85, вы можете получить метаболический синдром. Но вы можете вернуться в норму естественным путем, достаточно сбросить лишний вес всего на 5% в совокупности с физическими упражнениями, отказ от курения и здоровая диета с низким содержанием соли.
Что вызывает метаболический синдром?
У вас больше шансов получить его с возрастом, также могут быть некоторые гены, которые повышают ваши риски. С этим трудно что-то сделать. Но вы можете внести другие изменения, чтобы предотвратить состояние и снизить вероятность возникновения ишемической болезни сердца, сердечных приступов и диабета 2 типа.
Оставайтесь активным
Люди, которые ведут малоактивный образ жизни, чаще страдают от метаболического синдрома. Вы должны проявлять физическую активность не менее 30-ти минут каждый день. Но не останавливайся на этом. Чем больше вы будете вставать и передвигаться в течение дня, тем лучше будет ваше здоровье. Даже дополнительные 10 минут упражнений за раз могут иметь большое значение.
Следите за своим весом
Слишком много жира в организме является еще одной возможной причиной метаболического синдрома. Это тесно связано со всеми проблемами со здоровьем. Это также может заставить ваш организм перестать реагировать на инсулин, гормон, который поддерживает стабильный уровень сахара в крови. Такое состояние называется инсулинорезистентностью, и это еще одна распространенная причина, по которой у людей возникает метаболический синдром.
Другие возможные причины
Если есть воспаление в любой части тела, или кровь быстро сворачивается, вы, скорее всего, получите метаболический синдром. Другие условия, которые могут съиграть роль:
- Ожирение печени: слишком много триглицеридов и других жиров в печени
- Синдром поликистозных яичников: когда у женщин множественные кисты на яичниках
- Камни в желчном пузыре: твердые комочки из пищеварительной жидкости в желчном пузыре
- Апноэ во сне: Периодическое прерывание дыхания во сне и не получаете достаточно кислорода
Измените свои привычки
Это первое, что ваш врач предложит для лечения метаболического синдрома. Сократите потребление сахара, соли, насыщенных жиров и обработанных продуктов, и ешьте больше овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна. Нужно увеличить физическую активность. Если вы курите, поговорите со своим врачом о способах отказа от курения. Все эти мероприятия могут помочь вам снизить уровень сахара в крови, артериальное давление и триглицериды, а также повысить уровень хорошего холестерина и сократить объем талии.
Лекарство может помочь
Если изменения образа жизни не справляются в борьбе с метаболическим синдромом, ваш врач может предложить лекарство. Это не заменит изменения образа жизни, но может помочь. Вы можете получить препарат под названием статин для снижения уровня холестерина. Другие лекарства могут:
- Снизьте вероятность сердечного приступа
- Понизьте свое артериальное давление
- Предотвратить тромбы (сгустки крови)
- Борьба с ишемической болезнью сердца
Источник: webmd.com
Если информация была полезна ставьте лайк, чтобы не пропустить новые статьи подписывайтесь на канал, обсуждайте в комментариях и делитесь в соцсетях.
Спасибо за прочтение. Ваш диабетик.
Источник