Что такое синдром хрустальной вазы
Случалось ли вам просыпаться по утрам с ощущением скованности и онемения в области шеи? Если случалось, и не раз, стоит задуматься о посещении поликлиники. Ведь такие неприятные ощущения могут быть вызваны развитием шейного остеохондроза. В группе риска находятся обладатели «лебединой» шеи (так как чем длиннее позвонки, тем они уязвимее) и офисные работники, часами просиживающие за компьютером или бумагами.
О том, как избежать данной проблемы с позвоночником или минимизировать последствия, если заболевание уже есть, порталу www.interfax.by рассказала врач-невролог Мария Богушевич.
– Шея – слабое место не только у работников офисов, но и у молодых мам. Ведь при кормлении, пеленании, а также во время обучения ребенка ходьбе женщины вынуждены подолгу находиться в неудобной позе с низко склоненной головой. Длительное и регулярное напряжение мышц шеи нарушает кровообращение в мышцах, поддерживающих этот отдел позвоночника, в результате чего происходит неравномерное распределение нагрузки на фасеточные (межпозвонковые) суставы и нарушение питания хрящевых дисков. Они стираются, в местах соединения теряют подвижность, на телах позвонков появляются костные наросты, которые сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды.
Не стоит забывать и о такой причине развития шейного остеохондроза, как стресс, хотя очень многих пациентов, обратившихся к специалистам с этим заболеванием, удивляют вопросы врачей по поводу их психоэмоционального состояния. А между тем, стресс и депрессия вызывают рефлекторное напряжение мышц шеи и плечевого пояса, которое сохраняется длительное время и негативно влияет на состояние позвоночника.
Также необходимо помнить о том, что женщины чаще подвержены этому заболеванию из-за гормонально обусловленного разрушения дисков и позвонков на стыке спины и шеи. Мышцы в этой области слабеют, увеличивается количество жировой ткани, шея теряет способность полностью выпрямляться.
– Может ли человек самостоятельно определить у себя развитие шейного остеохондроза?
– Точный диагноз может поставить только врач, проведя тщательное обследование. Но проверить наличие у себя симптомов заболевания можно. Для этого стоит пройти следующий тест.
Тест на остеохондроз
- Плавно наклоняйте голову вперед, стараясь коснуться в итоге груди подбородком.
- Наклоняя поочередно голову вправо и влево (только без резких движений), дотроньтесь ухом до плеча. Плечи при этом должны быть свободно опущены.
- Постарайтесь повернуть голову на 90 градусов сначала в одну, а затем в другую сторону.
- Плавно поворачивая голову, постарайтесь заглянуть себе за спину.
- Запрокиньте голову вверх к потолку. Взгляд должен быть направлен точно вверх или чуть назад.
– Если вам удалось выполнить все упражнения легко и свободно, не испытывая неприятных ощущений, значит, все в порядке. Но если вы почувствовали боль, скованность или даже хруст – это сигнал к тому, что стоит обратиться к врачу, так как есть большая вероятность наличия заболевания шейного отдела позвоночника, – отметила доктор.
Главное – не пропустить начало развития заболевания
– Даже изредка возникающие боль в шее, онемение и чувство скованности в затылке, воротниковой зоне, руках являются свидетельством того, что проблема уже возникла. Если вовремя не принять меры и не обратиться за помощью к специалистам, боль может усилиться и значительно ограничить подвижность шеи. В запущенных случаях грозит появление «синдрома хрустальной вазы», когда боль постоянна и настолько сильна, что человек держит голову, как драгоценный сосуд, боясь ее повернуть или наклонить.
Многие уверены, что остеохондроз – заболевание вовсе не опасное, и поэтому его можно не лечить. Это распространенное заблуждение. Нелеченный шейный остеохондроз повышает риск возникновения инфарктов и инсультов, а в случае образования межпозвонковой грыжи возможно повреждение спинного мозга, что вызовет состояние, опасное для жизни.
– Существуют ли меры профилактики развития этого заболевания?
– Да, конечно. Важно понять, что суть профилактики – это обеспечение организма необходимыми ему веществами в полной мере и разумные физические нагрузки.
Хорошей профилактической мерой является и регулярный профессиональный массаж. Существуют также приемы самомассажа, обучить которым вас сможет врач-физиотерапевт. Выполнять самомассаж стоит ежедневно, уделяя ему хотя бы по 5 минут утром и вечером.
Также очень важно делать регулярные разминки для шеи, особенно людям, много работающим за компьютером.
Комплекс профилактических упражнений на рабочем месте
- Медленно и плавно поворачивайте голову влево и вправо, задерживаясь в крайнем положении на 3-4 секунды. Повторите 5 раз в каждую сторону.
- Опускайте голову вниз, стараясь довести подбородок до груди. Повторите 8-10 раз.
- Сидя на стуле, положите ладонь на лоб. Начните наклонять голову вниз, одновременно противодействуя этому движению рукой. Досчитайте до 10 и расслабьте мышцы шеи. Отдохните 5-7 секунд и вновь повторите упражнение. Количество подходов – 6-8 раз.
- Упражнение выполняется также сидя. Положите ладони на область висков. Наклоняя голову сначала в одну, а затем в другую сторону, с помощью ладоней создавайте сопротивление боковым мышцам шеи (также в течение 10 секунд). Повторите 5-7 раз в каждую сторону.
- Сцепите руки замком на затылке. Отклоняя голову назад, старайтесь удержать ее в исходном положении при помощи сопротивления рук в течение 10 секунд. После кратковременного отдыха упражнение повторите (6-8 раз).
- Выполняйте медленные вращательные движения головой сначала в одну, а затем в другую сторону в течение 1-2 минут.
- Закончить разминку можно самомассажем затылочной зоны (2-3 минуты).
Дополнительные меры профилактики
- Воздерживайтесь от излишне резких движений головой.
- Выполняя работу с поднятыми вверх руками (например, мытье окон или развешивание штор), делайте перерывы, так как шейные позвонки в таком положении испытывают сильную нагрузку.
- Старайтесь не читать и не смотреть телевизор, лежа на животе. Такое положение очень неблагоприятно для позвоночника, ведь мышцы шеи и плечевого пояса чрезмерно напрягаются, а от этого страдают и позвонки.
- Следите за весом и не забывайте о правильном питании. Оно должно быть, прежде всего, сбалансированным. Это значит, организм должен получать необходимое количество белка, сложных углеводов, минеральных веществ и витаминов. Все это поможет сохранить целостную структуру костной ткани. Особенно важны для здоровья костей и суставов кальций, магний, фосфор и марганец в сочетании с витаминами A, С, D и группы В.
- Соблюдайте питьевой режим. Недостаток воды в организме также может стать причиной изменений в хрящевой ткани. Такие изменения связаны с потерей способности накапливать и удерживать воду в тканях межпозвоночного диска.
В заключение доктор отметила, что остеохондроз в последнее время значительно «помолодел», став настоящей проблемой для людей среднего возраста. И в скованности, онемении, боли в шее виноваты, чаще всего, не открытая форточка и неудобная подушка, а развивающееся заболевание. Поэтому чем раньше человек обратится за помощью к специалистам, тем эффективнее будет лечение. И, вероятнее всего, с проблемой удастся справиться, используя консервативные методы. Операция рекомендуется только в тех случаях, когда заболевание начинает сказываться на работе внутренних органов.
Беседовала Елена Свирид
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 октября 2017;
проверки требуют 18 правок.
Несоверше́нный остеогене́з (НО) (лат. osteogenesis imperfecta; иначе «несовершенное костеобразование», болезнь «хрустального человека», болезнь Лобштейна — Вролика) — группа генетических нарушений. Одно из заболеваний, характеризующееся повышенной ломкостью костей. Больные либо имеют недостаточное количество коллагена, либо его качество не соответствует норме. Так как коллаген — важный белок в структуре кости, это заболевание влечёт за собой слабые или ломкие кости.
Будучи генетическим нарушением, НО является аутосомно-доминантным дефектом, в большинстве переданным по наследству от родителей, однако, возможна и индивидуальная спонтанная мутация.
Типы[править | править код]
Существуют основные четыре типа НО. I тип наиболее частая и лёгкая форма, за которой следуют II, III и IV типы. Сравнительно недавно были классифицированы типы V, VI, VII и VIII которые разделяют те же клинические особенности что и 4-й, но каждый из них имеет уникальные гистологические и генетические данные.
Тип | Описание | Ген | OMIM | Режим наследования |
I | лёгкий | нулевой COL1A1 аллель | 166240 (IA), 166200 (IB) | аутосомно-доминантный, 60% de novo[2] |
II | тяжёлый и зачастую смертельный в перинатальном периоде | COL1A1, COL1A2, | 166210 (IIA), 610854 (IIB) | аутосомно-рецессивный[3], ~100% de novo[2] |
III | рассматривается, как прогрессивный и деформирующий | COL1A1, COL1A2 | 259420 | аутосомно-рецессивный[3], ~100% de novo[2] |
IV | деформирующий, но с нормальной склерой | COL1A1, COL1A2 | 166220 | аутосомно-доминантный, 60% de novo[2] |
V | клинические признаки соответствуют типу IV, но имеет и уникальные гистологические данные (“сетчато-подобный”) | неизвестен | 610967 | аутосомно-доминантный[2] |
VI | клинические признаки соответствуют типу IV, но имеет и уникальные гистологические данные (“рыбья чешуя”) | неизвестен | 610968 (IVA) и (IVB) | неизвестен[2] |
VII | связан с мутацией протеина хрящевых тканей | CRTAP | 610682 | аутосомно-рецессивный[2] |
VIII | тяжелый и смертельный, связан с белком лейцин-пролин обогащенного протеогликана (Leprecan) | LEPRE1 | 610915 | аутосомно-рецессивный |
1-й тип[править | править код]
Коллаген нормального качества, но вырабатывается в недостаточных количествах.
- Кости легко ломаются, в особенности до пубертата
- Лёгкое искривление спины
- Слабость связочного аппарата суставов
- Пониженный мышечный тонус
- Обесцвечивание склер (глазного белка), обычно придающие им голубовато-карий цвет
- Ранняя потеря слуха у некоторых детей
- Слегка выступающие глаза
Также различают 1-й тип A и 1-й тип В по наличию или отсутствию несовершенного дентиногенеза (характеризуемый опаловыми зубами; отсутствует в IA, присутствует в IB). Помимо повышенного риска фатальных переломов костей, ожидаемая продолжительность жизни в пределах нормы.
2-й тип[править | править код]
Коллаген недостаточного количества или качества.
- Большинство случаев умирает на протяжении первого года жизни по причине дыхательной недостаточности или внутричерепного кровоизлияния,
- трудности с дыханием в связи с недоразвитыми лёгкими,
- тяжёлые деформации кости и невысокий рост.
2-й тип может быть далее разбит на подклассы A, B, C, различаемые радиографическим анализом длинной трубчатой кости и рёбер.
3-й тип[править | править код]
Коллаген в достаточных количествах, но недостаточного качества.
- Кости ломаются легко, иногда даже при рождении,
- деформации костей, часто тяжёлые,
- возможны проблемы с дыханием,
- невысокий рост, искривление позвоночника, иногда также бочковидная грудная клетка,
- слабость связочного аппарата суставов,
- слабый мускульный тонус в руках и ногах,
- обесцвечивание склер (глазных белков),
- иногда ранняя потеря слуха.
3-й тип выделяется из других классификаций будучи типом «Прогрессивной деформации», где новорожденный представляет лёгкие симптомы при рождении и развивает вышеуказанные симптомы в процессе жизни. Продолжительность жизни может быть нормальной, хотя и с тяжёлыми физическими препятствиями.
4-й тип[править | править код]
Коллаген достаточного количества, но недостаточно высокого качества.
- Кости ломаются легко, особенно до пубертата
- невысокий рост, искривления позвоночника и бочковидная грудная клетка,
- деформация костей в диапазоне от слабой до средней,
- ранняя потеря слуха.
Подобно 1-му типу, 4-й тип может быть далее разделён на подклассы IVA и IVB, которым характерно отсутствие (IVA) или наличие (IVB) несовершенного дентиногенеза.
Методы терапии[править | править код]
Так как НО является генетическим заболеванием, возможные формы терапии ограничиваются исключительно симптоматическими методами лечения.
В частности к ним принадлежат:
- остеосинтез штифтом,
- физиотерапия,
- терапия Бисфосфонатом.
витамин Д3
препараты кальция
Остеосинтез штифтом[править | править код]
При остеосинтезе штифтом изогнутая кость сначала многократно остеотомируется, чтобы затем бусообразно нанизывать костные сегменты на интрамедуллярный гвоздь. Сначала для этого использовались жёсткие штифты. В растущей кости, однако, такие штифты приходилось периодически заменять, так как кость однажды становилась длиннее штифта, вследствие чего штифт не был больше способен служить поддержкой для кости. Следовали фрактуры в этих незащищённых областях. Поэтому в 1963 году ортопедами был сконструирован выдвижной штифт. При росте кости два сегмента штифта выдвигаются друг из друга по принципу устройства подзорной трубы и как бы растут вместе с костью.
- Показан остеосинтез штифтом, людям с частыми переломами одной и той же кости, с ложными суставами, а также имеющим средние и тяжёлые смещение или функциональное нарушение суставов.
- Противопоказан в том числе при тяжёлом общем состоянии, сердечно-дыхательной недостаточности или отсутствии возможности закрепления штифта в кости из-за недостатка костной ткани.
Физиотерапия[править | править код]
Терапия Бифосфонатом[править | править код]
Примечания[править | править код]
- ↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Steiner, RD; Pepin, M.G., Byers, P.H., Pagon, R.A., Bird, T.D., Dolan, C.R., Stephens, K., Adam, M.P. Osteogenesis Imperfecta. — 2005. — 28 января. — PMID 20301472.
- ↑ 1 2 Остеогенез несовершенный // 1. Малая медицинская энциклопедия. — Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.). — М.
Ссылки[править | править код]
- Несовершенный остеогенез: постсоюзная территория
- Osteogenesis imperfecta на MedLinks.ru
- «Хрустальные дети» с «хрупким» заболеванием
- «Хрупкие дети» – официальный сайт Первой общественной организации помощи детям с НО
Источник
Меня зовут Кирилл. Мне 22 года, я студент. Болен редким генетическим заболеванием – несовершенным остеогенезом.
— Что такое несовершенный остеогенез?
— Несовершенный остеогенез (синдром вролика – лобштейна или болезнь хрустального человека) – редкое генетическое заболевание. По данным минздрава, в России им болеет около 500 человек. Его суть заключается в том, что больные им люди имеют достаточно хрупкие кости. Это связано с выработкой важного для костей белка – коллагена. Так вот, при данном заболевании его выработка нарушена. Из-за этого, больные очень легко получают травмы в виде переломов костей разной степени тяжести и как правило, они многочисленны, особенно до пубертата. В России это заболевание является основанием об установлении инвалидности без повторного освидетельствования (то есть она устанавливается бессрочно).
— Сколько раз ты ломал кости?
— Я сбился со счета, примерно 15-18. Большинство переломов случалось в детстве.
— В каких ситуациях это происходило?
— Расскажу о нескольких из них:
1) Однажды, когда мне было около трёх лет, я неудачно упал со стула, и моё бедро застряло в нём. В результате оно было сломано пополам.
2) Еще я решил как-то в детстве спуститься с горки, резкий удар пятой точкой – компрессионный перелом позвоночника.
3) Как-то, я с родителями решил съездить искупаться в реке. Сам берег был глиняным, т.е. скользким. Так вот, я поскользнулся, упал на локоть – в результате я получил перелом локтевого сустава.
И таких ситуаций было много, и их перечисление займёт слишком много времени
— Сейчас в таких ситуациях также сломаешь что-то или нет?
— Насчет переломов – последний был в 16 лет, но он был самый жесткий. Я упал с велосипеда и не так выставил руку. В итоге я наблюдал за тем, как моя кость торчит из руки. Сказать честно – страшно не было, почему то. Сейчас болезнь проявляется хронической болью в ногах, позвоночнике. Так же остались последствия в виде расстройства психики (большое количество наркозов не проходят без последствий). Но, в остальном, я чувствую себя вполне обычным человеком, как и все остальные, но для этого мне пришлось сделать многое, вопреки запретам врачей. С виду, никто даже и не сможет сказать, что я болен чем-то. Так же мне приходится проявлять осторожность и быть внимательным, чтобы не получить травму снова.
— Как наркозы отразились на твоей психике?
— Это началось в 18 лет. Я начал испытывать тревогу и апатию. Не выдержав этого, я обратился к частному психиатру, который поставил мне депрессию. Лечение помогало какое-то время, даже тревога прошла, но сильная апатия осталась, плюс добавились перепады настроения. В итоге мне пришлось госпитализироваться, где мне поставили диагноз “аффективное расстройство неуточненное”.
Мой лечащий врач говорит, что у меня что-то похожее на биполярное расстройство, но с преобладанием депрессивных фаз.
— Что нужно было сделать, чтобы получить справку об установление инвалидности? Ее легко дали?
— В детстве я каждые 2 года проходил медико-социальную экспертизу. В те времена, когда я был еще ребенком, её устанавливали неохотно. Но после подписания указа Дмитрием Медведевым об установлении инвалидности(обновления перечня заболеваний, угрожающих жизни и здоровью), мне по достижению 18 лет установили бессрочную третью группу, а врачи сказали, что это чудо, потому что я передвигаюсь не на инвалидной коляске, а на своих ногах, даже не прихрамывая.
— Российская медицина – бесплатная?
— С точки зрения закона – да. В реальности – частично бесплатная. Все сами прекрасно понимают, в каком состоянии наша медицина сейчас. Я не знаю, сколько денег вложили мои родители, но одно могу сказать точно, хирургу на лапу всегда давали, чтобы качественно делал операции. Про психиатрию вообще молчу, лекарства очень дорогие и не всегда помогают. Когда ходил к частнику – уходило крайне много. Обратился к государственному – поменьше. Всё зависело от ситуации.
—Ты оптимистично смотришь на мир или пессимистично, считая, что из-за болезни многое потерял?
— Знаете, у людей положение бывает и похуже, некоторые с моей болезнью даже самостоятельно не могут передвигаться, поэтому я считаю, что мне очень повезло. С любым недугом нужно бороться и не сдаваться, никогда. Даже если у меня и есть ограничения, я не считаю, что потерял очень многое. Думаю, служба в армии/силовых структурах или экстремальные виды спорта не сыграли бы особой роли в моей жизни.
Главное – я жив, у меня есть крыша над головой и мозг, пользуясь которым, можно зарабатывать.
— На кого ты учишься?
— Я заканчиваю 4 курс. Учусь на логиста, но по специальности работать не собираюсь. Хочу организовать собственное дело, либо сменить профессию, например, выучиться на фармацевта или врача.
— Работал ли ты где-либо?
— Разносил листовки, газеты и журналы, когда был школьником. А так, нет. Не было необходимости.
— Есть ли у тебя брат/сестра?
— Брат. Старший.
— Замечал ли ты разницу в воспитании от родителей?
— Я не хочу отвечать на этот вопрос. Скажу одно – меня жалели чаще.
— В школе учителя относились к тебе как-то особенно?
— Да. Когда я поступал в начальную школу, одна из учителей даже отказалась от меня, так как боялась брать на себя такую ответственность. В итоге попал в класс, где 60% были моральными уродами, которые меня травили вплоть до 8 класса. Но какого-либо зла я на них не держу, ибо это – прошлое.
— Как складываются отношения с женщинами?
— В юности (14-17) я был полным, поэтому не особо складывалось. После того, как я начал активно заниматься физической культурой и развитием тела, стал более уверенным в себе и начал пользоваться популярностью со стороны противоположного пола, так как природа наградила меня не совсем уж и плохой внешностью. Сейчас у меня есть любимая девушка, с которой я уже очень давно вместе.
— Чего ты лишился в жизни из-за болезни?
— Развлечений вроде: катание на катке, аквапарки и всякий экстрим. Аттракционы с компрессионной нагрузкой, в общем, всё, где очень легко получить травму. Но это не мешает мне ходить в спортзал, например. Какое-то время я даже занимался танцами (hip-hop). Очень часто мне приходилось нарушать запрет врачей, я рисковал, когда занимался физическими нагрузками (вроде жима штанги лёжа). Раньше жал гантели с песочком, а потом достиг результата в 80 кг на 10 раз, но это был максимум), я постоянно стремился и стремлюсь снизить влияние болезни на мою жизнь.
— Алкоголь, сигареты, наркотики и пр. – есть ограничения?
— Баловался какое-то время. Конкретно чем – говорить не буду. Но полностью завязал с этим в конечном итоге. Ограничения есть, особенно – курение. Поэтому единственная вредная привычка у меня – электронные сигареты.
— Какие есть положительные стороны твоей болезни?
— Пенсия, социальные выплаты, льготы. Но это с материальной точки зрения. А так, ничего, кроме более быстрого заживления костной ткани.
— Что легкое для здорового человека является сложным для тебя?
— Бег, тяжело ходить, когда болят спина и ноги. Не могу таскать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу.
— Какие льготы тебе положены по закону?
— Все льготы для инвалидов 3 группы с детства. Приведу в качестве примера несколько из них:
-Пенсия по инвалидности 8650 рублей
-Скидка на оплату коммунальных услуг (50%)
-Отсутствие необходимости платить налоги на имущество, транспорт и страхование.
-При создании собственного бизнеса отсутствует плата за регистрацию
-При получении ордера на квартиру денежный сбор полностью отсутствует
-Преимущества при поступлении в ВУЗы и ССУЗы (edited)
— Как к тебе относятся рандомные люди, узнавшие о твоей болезни? Были ли те, которые резко менялись? Что в таких случаях?
— Стараюсь не рассказывать о своём недуге. Если узнают, то относятся с пониманием. Был 1 случай в университете. Когда узнали об инвалидности, перестали ругать за прогулы и даже назначили социальную стипендию, которая была мне положена по закону.
— Какое у тебя отношение к властям касаемо социальной политики?
— Отрицательное.
Государство ничего не делает ради благополучия социально не защищённых слоев населения.
Инвалидам сложнее найти работу, например. Мизерные пенсии, отсутствие благоустройства городов для людей с ограниченными возможностями (из-за этого колясочники чаще всего запреты у себя дома, в 4х стенах). Качество образования, медицины и прочих структур оставляет желать лучшего. Ах да, люди без конечности, например, вынуждены каждый год проходить медико-социальную экспертизу. Бюрократия во всей красе, как говорится.
— Есть ли специальные организации, предлагающие вам помощь?
— Есть, но они крайне малочисленны и помогают детям. Конкретно мне никакой помощи не предлагали. Хотя я в ней даже и не нуждался. Единственное, что реально помогает любому человеку с недугами – сила воли. Она способна на многое. Даже с помощью, без неё ничего не получится.
— Контактируешь ли ты с людьми с такой же болезнью?
— Нет. Заболевание очень редкое, поэтому я даже не встречал таких.
— Какой совет дал бы ты людям, которые испытывают какие-либо трудности?
— Я достиг многого благодаря помощи родителей, близких и собственной силе воли. Больные моим заболеванием даже ходить нормально не могут, а я могу бегать и танцевать. Верьте в себя и никогда не сдавайтесь. На этом у меня всё.
Источник