Что такое синдром периферической цервикальной недостаточности

Родовая травма новорожденного

Причины

Основные причины возникновения родовых травм можно разделить на несколько категорий:

• Состояние плода – внутриутробное развитие и положение плода, размеры плода по отношению к малому тазу матери;
• Роды – преждевременные или поздние, длительность родов (стремительные или затяжного характера);
• Акушерия – неправильный поворот или извлечение плода, неправильное наложение акушерских щипцов и других инструментов и т.д.

Виды

Объектом родовой травмы являются органы, ткани и системы жизнеобеспечения младенца.
В медицинской практике родовые травмы делятся на травмы мягких тканей, костной системы, внутренних органов, центральной и периферической нервных систем, травму спинного мозга и ряд других.

Клинически большинство родовых травм проявляются в первые дни жизни младенца, а выздоровление зависит от тяжести травм.

К примеру, травмы мягких тканей или костной системы излечиваются быстро, а вот поражение внутренних органов (селезёнки, печени, и надпочечников) могут потребовать оперативного вмешательства и в будущем перерости в хронические заболевания.

В некоторых случаях полученные при родах травмы заявляют о себе только через год или более после рождения ребёнка. К числу таких «скрытных» заболеваний относится синдром периферической цервикальной недостаточности.

Перенапряжение шейного отдела малыша

В процессе родов одной из важнейших задач для акушеров-гинекологов является защита промежности роженицы.
Вместе с тем, создаётся реальная опасность подвергнуть чрезмерной нагрузке шейный отдел позвоночника у ребёнка, что может вызвать появление цервикального синдрома.

Дело в том, что во время пути плода из утробы матери наружу организмом задействуются позвоночные артерии, которые расположены в поперечных отростках позвонков. Эти артерии принимают участие в снабжении кровью головного мозга и шейного отдела спинного.

Опасность получения травмы возникает в момент вывода наружу головы и плечиков младенца. При повороте головки возникает смещение позвонков вместе с артериями, что чревато не слишком приятными последствиями.

Тазовое предлежание роженицы может создать дополнительные проблемы в момент извлечения головки новорожденного – есть риск, что плод застрянет и придётся применить больше усилий к его извлечению, а значит, может произойти ещё большее смещение позвонков.

Травматическая ИЦН

Считается, что во время различных (предшествующих беременности) внутриматочных вмешательств, связанных с расширением шейки матки, может повреждаться целостность мышечного кольца шейки. На месте повреждения любого органа формируется рубец, состоящий из соединительной ткани и не способный к сокращению и растяжению. То же самое происходит и с шейкой матки.

Под вмешательствами, в данном случае, понимаются такие манипуляции, как, например, аборты, диагностические выскабливания и др. Кроме того, формирование соединительной ткани на месте мышечной может происходить после достаточно глубоких разрывов шейки матки во время предшествующих родов.

Симптомы

Коварство синдрома ПЦН в том и состоит, что его симптоматика проявляется достаточно поздно.

Как уже упоминалось выше, смещение шейных позвонков у младенца при родах может проявиться только через год или более.

Выявить наличие болезни могут «помочь» эмоциональное или физическое перенапряжение, а также быстрые движения головой.

Основными симптомами синдрома ПЦН являются:

• Напряжённые мышцы подзатылочной области – защитные меры организма по ограничению движений в пострадавших областях шеи.
• Асимметрия плечевого пояса – впоследствии может вызвать проблемы с осанкой.
• Атрофия плечевых мышц – при этом лопатки находятся в удалённом от грудной клетки положении.
• Девиация языка – т.е. если высунуть язык, то он будет отклоняться в какую-либо сторону.
• Слабость нижнелицевой мускулатуры.
• Ограниченный угол поворота головы.
• Диффузная мышечная гипотония.
• Сосудистая недостаточность – имеется ввиду наличие патологии в сосудистой системе шейного отдела спинного мозга.

Синдром периферической цервикальной недостаточности

Цервикальный синдром или невралгия шейно-плечевого пояса характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, нижней части головы и мышечного пояса плеч. В некоторых случаях отмечается вынужденное положение головы (постоянное удерживание в наклоненном состо

27 авг. 2019

Цервикальный синдром или невралгия шейно-плечевого пояса характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, нижней части головы и мышечного пояса плеч. В некоторых случаях отмечается вынужденное положение головы (постоянное удерживание в наклоненном состо

Как правило, с жалобами на неравномерное развитие мышц шеи (кривошея) или на боли в шейно-плечевом сегменте к ортопеду или к врачу неврологу мануальному терапевту обращаются пациенты в раннем детском возрасте либо уже достаточно зрелом.

В первом случае причиной развития заболевания могут стать родовые травмы новорожденных, во втором – протрузии или межпозвонковые грыжи в шейном отделе спины, разрастание остеофитов позвоночника, лечение которых не проводится в виду неустановленного диагноза.

Причины прогрессирования заболевания

Травмирование шейного отдела позвоночника младенцев при родах достаточно распространенное явление (его испытывают примерно 2/3 всех новорожденных). При нормальных родах ребенок выходит из промежности матери головой вперед и еще неокрепший шейный сегмент позвоночника испытывает значительные нагрузки, прокладывая себе путь «наружу».

Общее мышечное перенапряжение, сдавливание плода мышцами матери или «застревание» его в тазу может привести к самым негативным последствиям.

Передавливание позвоночных артерий или нервных скоплений в шейной области влечет за собой нарушения кровообращения головного мозга и иннервацию плечевого пояса и верхних конечностей. Ни один взрослый человек не смог бы вынести нагрузок, испытываемых новорожденными.

Но благодаря мягкости и податливости костных структур, смещенные позвонки быстро становятся на место, сглаживая родовые травмы.

После сорокалетнего возраста практически у всех пациентов при рентгенографическом исследовании обнаруживаются патологии шейного сегмента позвоночника.

Возрастные дегенеративно-дистрофические процессы в сочетании с малой физической активностью и вредными привычками провоцируют развитие таких заболеваний позвоночника как: остеохондроз, остеопороз, стеноз, межпозвонковые грыжи и пр.

Симптомокомплекс при синдроме периферической цервикальной недостаточности во многом совпадает с симптомами шейного остеохондроза.

Симптоматика цервикальной недостаточности

Симптомы заболевания у новорожденных проявляются не сразу, а спустя длительное время или даже через несколько лет.

Толчком к прогрессированию болезни могут стать чрезмерные физические нагрузки, нервные эмоциональные переживания или перенапряжения, бытовые травмы (растяжения мышц шейно-плечевого пояса, удары, резкие неестественные сгибания или повороты головы при падении или других обстоятельствах).

Основные симптомы цервикального синдрома у детей:

• Постоянное напряжение мышц шеи, особенно задней поверхности (поперечно-остистой, коротких затылочных, трапециевидных и др.), частая спазмированность мышечных тканей. Ответной реакцией на перенапряжение мышечных структур становиться ограниченность движений головой и болевые ощущения, хотя боль области шеи в детском возрасте отмечается достаточно редко.
• Ассиметричное развитие мышц плечевого пояса (кривошея). Гипотония или атрофирование с одной стороны и неестественное развитие с другой. Игнорирование симптомов в дальнейшем приводит к искривлению позвоночника и лечению нарушений осанки.
• Отстояние (оттопыривание) лопаток от грудной клетки.
• Ослабленность мускулатуры нижней части лица, девиация языка.
• Ограничение подвижности головы и шеи (неспособность выполнять глубокие наклоны вперед или в стороны, повороты головой).

Для взрослых характерны те же ощущения, что и для детей, а также могут добавляться головные боли, головокружения, внезапные скачки артериального давления, перепады настроения, быстрая утомляемость.

Последствия заболевания

Неравномерное кровоснабжение головного мозга, шейного отдела спинного мозга и мягких тканей приводит к развитию сосудистой недостаточности и патологий, а в некоторых случаях к утолщению спинного мозга.

Длительные нарушения работы системы позвоночных артерий способны привести к неврологическим нарушениям: снижению чувствительности пальцев рук, ощущению холода в них или легкому покалыванию, парезу верхних конечностей или параличу рук.

У детей с наступлением школьного возраста и увеличением нагрузки эмоциональной, психологической, физической (тренировки в спортивных секциях и травмы сопряженные с ними) нередко возникают жалобы на:

• рассеянность внимания и быструю утомляемость;
• нарушение сна и резкие перепады настроения;
• ухудшение памяти, плохую успеваемость, низкую обучаемость;
• эмоциональное, умственное и физическое перенапряжение и утомление.

Лечение цервикальной недостаточности

Лечение синдрома периферической цервикальной недостаточности должно назначаться только высококвалифицированным врачом после полной диагностики и исследований. Как правило, оно включает несколько параллельных направлений (медикаментозное, физиотерапевтическое, физическое):

• лечение средствами, снимающими болевой синдром, миорелаксантами (снимают мышечные спазмы), успокоительные лекарства и витамины группы B;
• восстановление нормального кровообращения мозга и кровотока в мягких тканях (лекарственные препараты, массажи, физиопроцедуры, лечение методами мануальной терапии);
• восстановление подвижности и гибкости позвоночника, улучшение осанки, лечение травмированных позвонков (ЛФК, плавание, йога, аэробика, при необходимости вытяжка позвоночника);
• ежегодное санаторное оздоровление и постоянное наблюдение у лечащего врача.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

• Основные правила проведения массажа при сколиозе Если болит спина, то первым делом врачи определяют, нет ли у человека признаков сколиоза. Именно данное изменение позвоночного столба зачастую и является причиной не проходящих болей, напряжения и…
• Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шеи Патологии шейного сегмента позвоночного столба, особенно у достаточно молодого поколения, часто приводят к нарушениям кровообращения вертебробазилярной системы.
• Варикоз отступит перед массажем ног Если вовремя начать бороться с варикозным расширением вен, то его реально победить, причем, самостоятельно, даже не выходя из дома. Главное – правильно и регулярно делать массаж, который укрепит…
• Причины возникновения и методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела Остеохондроз – болезнь нашего времени. Ему подвержены, как молодые люди, так и пожилые. Существует множество причин, возникновения этого заболевания, и разработано множество методов для его…

• Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
• В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше
• Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне… Читать дальше
• Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более… Читать дальше

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1541

Способы лечения

Лечение ребёнка с синдромом ПЦН находится в ведении врача-остеопата. Задачей всего лечебного процесса является восстановление надлежащего положения и функциональности травмированных позвонков, улучшение осанки и сбалансирование кровообращения мозга.

Все дети, которые в той или иной степени пережили родовую травму, находятся под пристальным вниманием у своих лечащих врачей – по крайней мере, так должно быть!

В случае, если есть какие-либо подозрения на наличие у ребёнка синдрома ПЦН, следует не медлить и обратиться за помощью в поликлинику.

Что происходит?

Для того чтобы понять, как развивается это состояние, необходимо знать строение матки. Матка состоит из тела (где во время беременности развивается плод) и шейки, которая вместе с перешейком формирует в родах одну из составляющих родовых путей. Шейка матки имеет форму цилиндра или усеченного конуса длиной около 4 см. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, во влагалище открывается наружным зевом. Шейка матки состоит из соединительной и мышечной ткани. Последняя концентрируется преимущественно в области внутреннего зева, формируя сфинктер — мышечное кольцо, которое должно удерживать плодное яйцо в полости матки.

При каком-либо повреждении этого мышечного кольца шейка матки перестает выполнять свою функцию. Это состояние и называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Врачи выделяют травматическую и функциональную ИЦН.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )