Что такое туннельный синдром спины
В зависимости от того, где локализуется боль, остеохондроз позвоночника классифицируют на шейный, грудной и крестцово-поясничный. Дистрофические нарушения подобного рода могут развиваться почти в каждом суставе, но подавляющее количество поражений затрагивает межпозвоночные диски. Что касается туннельных синдромов, то, симптомы таких патологий проявляются в районе запястий, подошв и голеней.
В настоящее время патология позвоночника считается наиболее частой причиной заболеваний периферической нервной системы. Ведущее место при этом отводится дегенеративным изменениям в дисках (остеохондроз), позвонках (спондилез), межпозвонковых суставах (спондилоартроз). Клинически остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением межпозвонковых дисков, разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвонковых суставов, часто грыжами диска, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков и спинного мозга.
Общие причины возникновения остеохондроза позвоночника
Общие причины возникновения остеохондроза позвоночника весьма разнообразны. К ним относятся микротравмы дисков (поднятие тяжестей, прыжки с высоты, длительно вынужденные позы, вибрация), переохлаждения, рефлекторные влияния из близлежащих больных органов, травмы. Также причиной остеохондроза позвоночника являются возрастные изменения. Под влиянием патогенных факторов в межпозвонковых дисках ухудшается кровоснабжение, начинается процесс склерозирования в студенистом ядре диска, окружающих его фиброзных кольцах, в гиалиновых хрящах, а далее в телах позвонков и межпозвонковых суставах.
В результате диски и фиброзные кольца теряют эластичность, в них возникают микротрещины, через которые при избыточной нагрузке диск начинает выпячиваться. Так образуются грыжи и выпадение дисков. Выпятившийся диск может вызвать сдавление корешка, питающих его сосудов или самого спинного мозга. Постепенное снижение высоты диска нарушает функционирование всего позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), включающего два смежных позвонка, соединённых диском и межпозвонковыми суставами с окружающими их тканями. Наиболее часто остеохондроз развивается в поясничном и шейном отделах позвоночника, так как они в процессе жизни подвергаются наибольшей статической и динамической нагрузке.
Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, мышечно-тоническими (миофасциальными), корешковыми, нейродистрофическими, висцеральными, вегетативно-сосудистыми и спинальными синдромами. Соответственно локализации процесса различают ряд клинических форм проявлений остеохондроза.
Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника: основные признаки и причины
На шейном уровне.
Цервикалгия, шейный прострел, — острая, приступообразная боль в глубине шеи, иррадиирующая в затылок, лопатку, усиливающаяся при кашле, глотании. Резкое ограничение движений в шее, вынужденное положение головы. Хроническая боль в шее.
Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром, синдром позвоночной артерии). Основная причина такого остеохондроза шейного отдела позвоночника — унковертебральный артроз. Боли в затылочной области, распространяющиеся в теменно-височную зону, усиливающиеся при движениях головы; сочетаются с болями в шее; сопровождаются головокружением, тошнотой. Также основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника в форме цервикокраниалгии могут являться рвота, звон и шум в ушах.
Синдром плечелопаточного периартроза — боли и контрактура в плечевом суставе. Боли иррадиируют в шею и руку, болезненно отведение руки и закладывание ее за спину, болезненна пальпация в месте прикрепления сухожилий и связок к кости, гипотрофия дельтовидной и лопаточной мышц.
Синдром плечекистевой характеризуется сочетанной болью и тугоподвижностью в плече и кисти. При таком остеохондрозе шейного отдела позвоночника выражены вегетососудистые и нейротрофические нарушения в кисти, возможны контрактуры мышц.
Синдром эпикондилеза плеча — нейродистрофические нарушения, болезненность в надмыщелках плеча; спонтанные склеротомные боли в локтевом суставе, гипестезия, слабость кисти.
Синдром нарушения спинального кровообращения (дискогенная цервикальная миелопатия) проявляется медленно прогрессирующими парезами мышц, расстройствами чувствительности, фибриллярными подергиваниями в атрофированных мышцах.
Кардиальный синдром — продолжительные боли в области сердца и за грудиной, провоцируются резкими движениями в шейном отделе позвоночника и не снимаются нитроглицерином. ЭКГ — норма. Возможны предшествующие боли в надплечье и межлопаточной области.
Корешковый синдром (шейно-грудной радикулит) — боли различной интенсивности иррадиируют из области шеи по наружной или внутренней поверхности руки, здесь же определяется гиперестезия или гипестезия. Признаками такого остеохондроза шейного отдела позвоночника являются усиление болей при движениях головы, кашле, снижение рефлексов с двуглавой и трехглавой мышц. Выявляются симптомы вегетососудистой дисфункции. Отмечается напряжение мышц шеи, сглажен шейный лордоз, болезненность С5-С6-С7.
На этих фото показаны симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы:
На грудном уровне.
Торакалгия — боли в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях, физической нагрузке. Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника. Напряжение, уплотнение мышц спины. Также симптомами остеохондроза грудного отдела позвоночника в данной форме являются легкий сколиоз, болезненность остистых отростков грудных позвонков при перкуссии.
Абдоминальный синдром — приступообразные боли в эпигастральной области, в глубине живота, в правом подреберье, не связанные с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.
Возможны кардиальный, корешковый и спинальный синдромы.
Посмотрите, как проявляется остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника на этом видео:
Причины и основные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Люмбаго (поясничный прострел) — острая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании. Такой остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает внезапно после резкого поворота туловища, наклона, подъема тяжести. Характерны анталгическая (противоболевая) поза, сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительные симптомы натяжения.
Люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснично-крестцовой зоне с волнообразным течением, усиливающаяся при нагрузке, движениях, переохлаждении. Отмечаются ограничение движений вперед, слабо выраженные симптомы натяжения, болезненность нижнепозвонковых дисков и остистых отростков.
Люмбоишиалгия — боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирующая в ногу. Боли диффузные, усиливаются ночью, при перемене погоды, волнениях. Поскольку боли носят рефлекторный характер, выпадения чувствительности и нарушения рефлексов отсутствуют.
Синдром крестцово-подвздошного периартроза — боли в крестцово-подвздошном сочленении во время движения и при надавливании на сочленение, иррадиирующие в ягодицу и ногу.
Синдром грушевидной мышцы — боли в ягодице, усиливающиеся ночью и распространяющиеся вдоль ноги, особенно в передненаружную поверхность голени, тыл стопы. В этих же зонах гипестезия, выпадение ахиллова рефлекса, диффузная атрофия мышц бедра и голени, парез стопы. Пальпаторно болезненность в ягодице соответственно месту выхода седалищного нерва из-под грушевидной мышцы.
Синдром конского хвоста — асимметричные боли и расстройства чувствительности на обеих ногах, грубые нарушения функции тазовых органов (задержка мочеиспускания и дефекации), парезы стоп, анестезия в зоне s3-s4.
Корешковый синдром (веретеброгенный пояснично-крестцовый радикулит). Самая распространенная хроническая болезнь нервной системы.
Развивается у людей трудоспособного возраста. Основная причина — остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей межпозвонкового диска, ведущей к компрессии и неспецифическому воспалению корешков. Провоцирующие факторы — переохлаждение и физическая нагрузка. Болезнь проявляется болью в пояснично-крестцовой области, усиливающейся при движениях и иррадиирующей вдоль ноги по задненаружной поверхности.
Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, болезненны, выражены анталгические позы. Вследствие рефлекторно-миотонической реакции фиксируется пораженный сегмент позвоночника.
Основными признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются напряжение, контрактура мышц поясничной и нижнегрудной области, выпрямление поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная болезненность пораженного диска и нижележащего корешка.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника характерны симптомы натяжения: Ласега, Нери, Дежерина. Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс. Типичны рефлекторные вегетативно-сосудистые дисфункции (цианоз, гипергидроз, похолодание и пастозность стоп), трофические нарушения кожи, позже — слабость и атрофия мышц ноги.
Рентгенологически различают признаки остеохондроза — сужение межпозвонковой щели, склероз замыкательных пластинок, остеофиты, грыжа диска.
Диагностика определяется характерными симптомами и данными рентгенологического исследования. Пояснично-крестцовый радикулит следует дифференцировать с заболеваниями почек, спинного мозга и позвоночника, анкилозирующим спондилоартритом, болезнями органов малого таза, хроническим аппендицитом.
Основные проявления остеохондроз поясничного отдела позвоночника показаны на этом видео:
Далее вы узнаете, какие препараты назначают для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Эффективные препараты для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
Лечение остеохондроза позвоночника в остром периоде заключается в создании для больного покоя (постельного режима, положения на щите), введения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих и подавляющих воспаление в поражённом сегменте (диклофенак, ортофен, реводин, мовалис, вольтарен, индометацин, ксефокам, пироксикам). Также эффективными препаратами для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника являются анальгетики — баралгин, трамадол, кеторол, катадалон, лирику. Для устранения местных болевых мышечно-тонических расстройств применяют блокады: внутрикожную по Аствацатурову, когда 0,5%-ный раствор новокаина вводится в место наибольшей болезненности, или корешковую, эпидуральную. Иногда новокаин сочетают с гидрокортизоном, дипроспаном и витамином B12.
Местно на болезненную зону наносят обезболивающие мази: випратокс, финалгон, димексид, этогель, перцовый пластырь. Хорошим препаратом для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника является паста Розенталя.
Для устранения отека, снятия ангиоспазма и улучшения кровообращения применяют репарил, анавенол, никотиновую кислоту. Для нормализации обменных процессов вводят витамины группы В. Для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника также назначают препараты румалон и алфлутоп. Широко применяют физиотерапию: УВЧ, УФО, диадинамотерапию, СМТ, электрофорез новокаина.
В стадии ремиссии показаны биостимуляторы и рассасывающие средства: лидаза, экстракт алоэ, стекловидное тело, прозерин; массаж, ЛФК, ультразвук, парафин, озокерит.
Через 5—6 месяцев после обострения больных можно направлять на бальнеогрязелечение (Сочи, Пятигорск, Хилово, Старая Русса, Ейск).
При диагностированной грыже диска и отсутствии консервативного лечения, особенно при компрессии спинного мозга или сосудов его питающих, показано оперативное лечение в нейрохирургическом отделении.
Уход заключается в обеспечении больному покоя, иммобилизации позвоночника, для чего больного укладывают на щит, применяют местное тепло (грелка, горячий песок), дают аналгетики, при ходьбе рекомендуется носить корсет. Желательна достаточно ранняя активизация больного, возвращение к обычным повседневным нагрузкам. Больные с хроническими формами подлежат диспансерному учету.
Профилактика заключается в предупреждении переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, периодических курсах массажа и регулярных занятиях лечебной гимнастикой.
Туннельные синдромы
Под туннельными синдромами понимают группу болезней периферических нервов, обусловленных механическим повреждением нервных стволов при их прохождении в особых каналах (туннелях), образованных костными элементами, связками и мышцами. Механическое поражение нерва развивается в результате длительной компрессии в анатомически узком канале или вследствие хронической микротравматизации. Наиболее часто встречаются нижеперечисленные синдромы.
Запястный синдром — возникает в результате компрессии срединного нерва гипертрофированной поперечной связкой ладони в запястном канале. В результате появляются болезненные парестезии кисти, гипестезия ладонной поверхности пальцев и тыльной поверхности концевых фаланг, гипотрофия тенара.
Запястный синдром компрессии локтевого нерва. Боль в кисти, боль, гипестезия и слабость 4 и 5-го пальцев, атрофия мелких мышц кисти, деформация кисти по типу «когтистой лапы».
Синдром тарзального канала. Боли, парестезии в подошве, пальцах, задних отделах голени, усиливающиеся ночью и при ходьбе. Парез сгибателей пальцев.
Течение туннельных синдромов периферических нервов хроническое, прогрессирующее.
Характерными для всех туннельных синдромов являются резкая болезненность при надавливании и перкуссии в области пораженного канала.
Лечение. Основными методами являются блокады и периневральное введение гидрокортизона и оперативное — освобождение нерва от сдавления и спаек.
При поражении нервной системы возможно возникновений нейропатической боли. Нейропатическая боль может наблюдаться длительно и после устранения очага поражения. Для нее характерны жжение, парестезии, стреляющий характер. Лечение должно включать антидепрессанты.
Источник
Под компьютерным синдромом очень часто понимают только проблемы с глазами. Но на самом деле это «микс» трех компонентов, трех китов и столпов, на котором он держится.
В статье мы, специалисты Эрготроники, хотим поговорить с вами о составляющих компьютерного синдрома. А еще о том, как избежать этих неприятных последствий.
Что такое компьютерный синдром?
В медицинской и околомедицинской терминологии это три состояния, которые появляются у людей, часто сидящих за компьютером. Из-за того, что эти болезни и симптомы общие, их объединили в один синдром для простоты.
Итак, компьютерный синдром – это три кита:
1. Компьютерный зрительный синдром, или КЗС. Это именно то, что чаще всего понимают под компьютерным синдромом, забывая про другие составляющие.
2. Искривления спины: сколиоз, кифоз.
3. Туннельный синдром.
Согласитесь, именно по такому набору можно узнать программиста, геймера, офисного труженика или фрилансера. Но можно и не узнать: но только тогда, когда они заботятся о своем здоровье. А человеческая природа велит нам шевелиться только тогда, когда что-то уже случилось или заболело.
О важности профилактики
Мы не могли не вынести это отдельным пунктом. Приведем пример, который и вам покажет, как важно бороться с симптомами еще до их появления.
Вот человек набрал вес. Назовем его Максим. Он решает похудеть и что-то для этого делает: занимается спортом, правильно питается, консультируется с врачами. Максим худеет, чувствует себя лучше и получает овации от друзей и знакомых: вот, мол, молодец, ты проделал большую работу и пришел к цели!
Для многих это выглядит чуть ли ни героически. А другой человек – назовем его Александр – делает все то же самое, но для своего здоровья. Александр занимается профилактикой заболеваний, а не их лечением, и это выглядит довольно обыденно.
То же касается и компьютерного синдрома. Вы можете заниматься профилактикой или дожидаться, пока болезни постучаться к вам в дверь. Профилактика гораздо легче, чем лечение, но не менее важна и героична.
Что такое компьютерный зрительный синдром, или КЗС
КЗС – состояние глаз, которое наступает примерно через 4-6 часов работы за компьютером. Может возникать раньше, может позже. Но чем запущеннее случай, тем быстрее начинают уставать глаза.
Давайте разберем, как распознать КЗС.
- Светобоязнь. Вам может быть неприятно или даже больно смотреть на свет.
- Усталость глаз. Вам постоянно хочется прикрыть глаза, чтобы дать им отдохнуть.
- Сухость, ощущение «песка». Глаза сильно сушит, и из-за этого может казаться, что где-то под веками что-то есть. Но, как бы тщательно вы ни искали, ничего вы не найдете.
- Покраснения глаз. Капиллярам глаз при КЗС тоже достается. Они могут повреждаться и лопаться, отчего белки краснеют. Особенно сильное покраснение у внутренних уголков глаз.
- Спазм аккомодации. Бывает, что сидите-сидите, работаете-работаете, а взгляд не может сфокусироваться на тексте или изображении. Это и есть спазм аккомодации.
- Побочные симптомы: головная боль, небольшое головокружение, слабость.
Обычно после отдыха большая часть симптомов проходит. Но, если симптомы возникают слишком часто, это поход сходить к офтальмологу.
Профилактика компьютерного зрительного синдрома
Помните наше утверждение о том, что профилактика – тоже героизм? В случае КЗС это особенно очевидно: тут вам понадобится железная дисциплина.
- Купите специальные очки для работы за компьютером. Они отсеивают излучение из синего спектра – как раз в таком работают мониторы. Носить их больше 8-10 часов в сутки не рекомендуется. И, важно: используйте их только за компьютером.
- Делайте перерывы на зарядку для глаз каждые 45-60 минут.
- Вечером переключайте технику в ночной режим.
- Можно использовать капли для глаз. Они спасают от сухости.
- По рекомендации офтальмолога можно приобрести витамины для зрения.
- Освойте слепую печать – это меньшая нагрузка для глаз.
- Всегда работайте со светом и следите, чтобы освещение было равномерным.
- Расположение монитора – очень важно. Это примерно 60-100 сантиметров, но слишком далеко сидеть тоже вредно. Формула идеального расстояния такая: вытянуть руку вперед. Указательный палец должен почти касаться монитора.
Как видите, в этих действиях нет ничего сложного. Самое сложное – соблюдать все рекомендации. Еще подробнее о КЗС мы писали в нашем гайде. Там мы более детально разбирали симптомы, их причины и профилактику.
Искривления спины при работе за компьютером
Это, на самом деле, довольно очевидный пункт. Профилактика проблем со спиной сводится к физической активности и нормально устроенном рабочем месте. Давайте поговорим об этом поподробнее.
Правильное положение во время работы
Это очень, очень важно. Многие почему-то недооценивают вред для своего позвоночника и разваливаются на креслах и диванах, как попало. Так делать нельзя. Вот как надо:
- Следите за положением тела. Локти при печати около туловища, кисти над клавиатурой слегка согнуты. Руки при этом не напряжены.
- Если у вас классическое кресло, советуем приобрести подушку на спинку, чтобы у поясницы была поддержка. Можете использовать кресло-седло или стул с коленным упором: прекрасная профилактика сколиоза и кифоза.
- Про правильное положение монитора мы говорили выше. Оно так же важно для осанки, как и для зрения.
- Ноги должны стоять на полу. Если не дотягиваются – купите подставку для ног.
Физическая активность для здоровой осанки
Самый важный пункт для вашей здоровой спины. Здесь нет ничего сложного. Кроме, опять же, одного – дисциплины.
- Идеальный микс – делать перерывы, чтобы отдохнули и глаза, и спина. Можно совмещать простые физические упражнения с зарядкой для глаз.
- Во время более длинных перерывов старайтесь менять обстановку. Выходите на балкон или во двор, пройдитесь куда-нибудь.
- Спорт или лечебная физкультура решат проблемы с осанкой. Плавание, танцы, бег, волейбол, длинные прогулки: выбирайте то, что вам по душе.
- Не забывайте консультироваться с ортопедом и хирургом. Особенно если у вас есть диагностированное искривление.
Туннельный синдром
Это бич всех тех, кто много работает за компьютером. Эдакая профессиональная деформация программистов, геймеров, веб-дизайнеров и всех тех, кому по долгу службы приходится держать мышь и печатать. Или просто держать руки в неестественном положении: это касается музыкантов.
Появляется он сначала на ведущей руке, а потом на второй, потому что она тоже находится в неправильном положении. Близлежащие ткани сдавливают срединный нерв, и появляется онемение или даже боли в руках. Онемение распространяется с большого пальца, сгиба запястья. Могут быть боли в запястье.
Чтобы понять, как должны лежать ваши руки, опустите их на стол и расслабьте. Это естественное положение. Любое отклонение – плюсик в копилку туннельного синдрома.
Если у вас уже есть эти синдромы – идите к врачу. И занимайтесь профилактикой осложнений.
Профилактика туннельного синдрома
Тут ключевую роль играет ваше оборудование. Оно должно быть эргономичным, чтобы руки находились в естественном положении.
- Попробуйте эргономичные мыши: ортопедические или вертикальные. Обратите внимание и на размер мыши: она должны буквально сливаться с вашей рукой.
- Есть еще и варианты эргономичных клавиатур.
- Не забывайте о ковриках и подставках. У клавиатур есть много вариантов подкладок, а коврик для мыши может быть с опорой для руки.
Чтобы обустроить эргономичное рабочее место, заходите на Эрготронику. Сейчас у нас действует промокод ZEN_HI – он дает скидку 7% на всё.
Источник