D75 код по мкб

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Содержание

Синонимы диагноза
Описание
Симптомы
Причины
Лечение

Названия

D75,2 Эссенциальный тромбоцитоз.

D75.2 Эссенциальный тромбоцитоз

Синонимы диагноза

Эссенциальный тромбоцитоз, тромбоцитоз, первичный тромбоцитоз.

Описание

Тромбоцитоз (thrombocytosis; тромбоцит[ы] + -ōsis) — увеличенное содержание тромбоцитов в крови. Различают первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) тромбоцитоз. ).

Симптомы

Первичный тромбоцитоз (первичная тромбоцитемия) относится к миелопролиферативным заболеваниям, клинически проявляется резким увеличением в крови количества тромбоцитов и развитием тромбогеморрагического синдрома. В его основе лежат нарушения микроциркуляции, агрегационной способности тромбоцитов (повышается склонность тромбоцитов к агрегации), развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с потреблением факторов гемостаза. Болеют с одинаковой частотой мужчины и женщины, чаще в возрасте 50—60 лет. У больных отмечаются носовые, маточные, желудочно-кишечные, почечные и другие кровотечения, экхимозы, подкожные кровоизлияния, синюшный оттенок кожи; характерны зуд, сильные боли в кончиках пальцев рук и ног; возможно развитие гангрены. Могут наблюдаться нарушения деятельности ц. Н. С. И почек, а также тромбозы крупных кровеносных сосудов, чаще вен (воротной, селезеночной, печеночных и ), но образование тромбов может происходить и в артериях (брыжеечных, сонных, венечных, мозговых, легочных и ). В крови выражен тромбоцитоз (800—1200×109/л и более). В мазках крови тромбоциты образуют крупные агрегаты. Типично наличие гигантских тромбоцитов, а также тромбоцитов с измененной формой и вакуолизацией; могут обнаруживаться мегакариоциты или их фрагменты. Количество лейкоцитов обычно увеличивается умеренно (10—15×109/л); лейкоцитарная формула часто не изменяется, хотя возможен сдвиг влево до миелоцитов. У некоторых больных незначительно увеличено количество эритроцитов и повышено содержание гемоглобина. При повторных кровотечениях возможно развитие железодефицитной анемии. При исследовании костного мозга в трепанобиоптате, как правило, отсутствует выраженная трехростковая миелоидная гиперплазия; наблюдается увеличение количества мегакариоцитов (более 5—6 в поле зрения). В отдельных случаях может выявляться миелофиброз. Селезенка у большинства больных несколько увеличена.
Вторичные тромбоцитозы встречаются при физиологических (физическое напряжение, гиперадреналинемия) и патологических состояниях организма.

Причины

Тромбоцитоз имеет полиэтиологическую природу. Он может иметь миелопролиферативное начало. Так же встречается тромбоцитоз при физиологических (физическое напряжение, гиперадреналинемия) и патологических состояниях организма. Симптоматический тромбоцитоз возможен после кровотечений, гемолитических кризов, после удаления селезенки, а также при воспалительных заболеваниях (например, при туберкулезе, ревматизме), злокачественных новообразованиях, хроническом миелолейкозе, истинной полицитемии, остеомиелофиброзе, циррозе печени, поликистозе почек, болезни Иценко — Кушинга. Обычно при вторичных тромбоцитозах количество тромбоцитов редко превышает 1000×109/л, морфология и функция их, как правило, не изменены.

Лечение

Лечение первичного тромбоцитоза проводят миелосаном, миелобромолом и другими цитостатическими препаратами в течение нескольких недель до нормализации количества тромбоцитов. При нарушениях микроциркуляции назначают антиагреганты (ацетилсалициловую кислоту, трентал и ). В ряде случаев заболевание длительное время может протекать без выраженной клинической симптоматики (с небольшим тромбоцитозом и без тромбогеморрагических осложнений), при этом лечение не требуется. Прогноз относительно благоприятный.

Источник

Рубрика МКБ-10: D75.1

МКБ-10 / D50-D89 КЛАСС III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм / D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных органов / D75 Другие болезни крови и кроветворных органов

Определение и общие сведения[править]

Вторичная полицитемия

Синонимы: вторичный эритроцитоз

Вторичная полицитемия представляет собой состояние с повышением абсолютной массы эритроцитов, вызванное усиленной стимуляцией продуцирования эритроцитов на фоне наличия нормальной эритроидной линии, которое может быть врожденным или приобретенным.

Этиология и патогенез[править]

Вторичная полицитемия может быть врожденной и вызываться дефектами в пути восприятия кислорода из-за аутосомно-рецессивных мутаций в генах VHL (3p26-p25), EGLN1 (1q42-q43) и EPAS1 (2p21-p16), что приводит к увеличению продукции эритропоэтина в условиях гипоксии; или другими аутосомно-доминантными врожденными дефектами, включая гемоглобин с высоким-сродством к кислороду и дефицит бифосфоглицератмутазы, что приводит к гипоксии тканей и вторичному эритроцитозу.

Вторичная полицитемия может быть также вызвана увеличением количества эритропоэтина из-за гипоксии тканей, которая может быть центральной в результате заболевний легких и сердца или пребыванием на большой высоте, или локальной, например гипоксия почек из-за стеноза почечной артерии.

Продукция эритропоэтина может быть патологической из-за опухолей, секретирующих эритропоэтин – рак почек, гепатоцеллюлярная карцинома, гемангиобластома мозжечка, менингиома и карцинома/аденома паращитовидной железы. Кроме того, эритропоэтин можно вводить преднамеренно в качестве допинга у спортсменов.

Клинические проявления[править]

Клинические особенности варьируются в зависимости от этиологии полицитемии, но обычно симптомы могут включать в себя полнокровие, румяный цвет лица, головную боль и шум в ушах. Врожденная форма может сопровождаться тромбофлебитом поверхностных или глубоких вен, может ассоциироваться со специфическими симптомами, как в случае чувашского семейного эритроцитоза или течение болезни может быть индолентным.

Пациенты со специфическим подтипом врожденной вторичной полицитемии, известный как чувашский эритроцитоз, имеют более низкое систолическое или диастолическое АД, варикоз вен, гемангиомы тела позвонков, а также цереброваскулярные осложнения и брыжеечный тромбоз.

Приобретенная форма вторичной полицитемии может проявляться цианозом, гипертонией, барабанными палочками на ногах и руках, сонливостью.

Вторичная полицитемия: Диагностика[править]

Диагноз основан на выявлении увеличения общего количества эритроцитов и нормального или повышенного уровня эритропоэтина сыворотки. Вторичные причины эритроцитоза должны быть диагностированы индивидуально и потребуют всеобъемлющего анализа.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальный диагноз включает истинную полицитемию и первичную семейную полицитемию, которые можно исключить наличием низкого уровня эритропоэтина и мутаций в гене JAK2 (9р24) при полицитемии.

Вторичная полицитемия: Лечение[править]

Флеботомия или венесекция могут принести пользу, особенно у пациентов с повышенным риском тромбоза. Целевой гематокрит (Hct) 50% может быть наиболее оптимальным. Применение аспирина в низкой дозе может принести пользу. В приобретенных случаях вторичной полицитемии ведение пациентов основано на лечении основного состояния.
Прогноз

Прогноз главным образом зависит от сопутствующего заболевания при приобретенных формах вторичного эритроцитоза и тяжести тромботических осложнений при наследовенных формах, таких как чувашский эритроцитоз.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Синдром Гейсбока

Синонимы: стрессовый эритроцитоз, стрессовая полицитемия, стресс-полицитемия

Синдром Гейсбока характеризуется вторичной полицитемией встречается главным образом у мужчин, находящихся на высококалорийной диете.

Распространенность синдрома Гейсбока неизвестна.

Клиническая картина синдрома Гейсбока включает в себя умеренное ожирение, гипертонию и снижение объема плазмы с относительным повышением гематокрита, повышенной вязкостью крови, повышенными холестерином, триглицеридами и мочевой кислотой в сыворотке. Снижение объема плазмы, по-видимому, связано с повышением диастолического артериального давления.

Прогноз ухудшается развитием сердечно-сосудистых осложнений.

Источники (ссылки)[править]

https://www.orpha.net

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

МКБ-10: D75.0 Семейный эритроцитоз; D75.1 Вторичная полицитемия; D75.9 Болезнь крови и кроветворных органов неуточненная …

МКБ 10: Пункт D75 Другие болезни крови и кроветворных органов

Состав пункта

D75.0 Семейный эритроцитоз
D75.1 Вторичная полицитемия
D75.9 Болезнь крови и кроветворных органов неуточненная
D75.2 Эссенциальный тромбоцитоз
D75.8 Другие уточненные болезни крови и кроветворных органов

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

Клинические рекомендации
Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
Критерии качества лечения
Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

D75 Другие болезни крови и кроветворных органов входит в:

Класс III. D50-D89 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Исключены:

аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
новообразования (C00-D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

D50-D53 Анемии, связанные с питанием
D55-D59 Гемолитические анемии
D60-D64 Апластические и другие анемии
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных органов
D80-D89 Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Звездочкой отмечены следующие категории:

D63* Анемии при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D77* Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных с других рубриках

Открыть другие классы

Блок D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных органов

D72 Другие нарушения белых кровяных клеток
D73 Болезни селезенки
D74 Метгемоглобинемия
D75 Другие болезни крови и кроветворных органов
D76 Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

Содержание

Описание
Симптомы
Причины
Лечение
Основные медицинские услуги
Клиники для лечения

Названия

D75,8,0* Остеомиелофиброз.

Описание

Остеомиелофиброз – это заболевание, в основе которого лежит поражение костного мозга. Исследование костного мозга под микроскопом позволяет увидеть разрастание соединительной ткани и замещение кроветворной ткани фиброзной и костной тканями. Это приводит к нарушению процессов кроветворения и возникновению клинических симптомов болезни. Остеомиелофиброзотносится к лейкозам.

Симптомы

Характерные симптомы: общая слабость и похудание, утомляемость, снижение сопротивляемости инфекционным болезням. Кроме того, при остеомиелофиброзе, как и в случае других лейкозов, происходит увеличение селезенки, участвующей в кроветворении. Таким образом организм человека пытается компенсировать снижение выработки форменных элементов крови в костном мозге. Остеомиелофиброз характеризуется также бледностью кожных покровов и медленным прогрессированием, что затрудняет раннюю диагностику. Болеют им пожилые люди.
Симптомы остеомиелофиброза:
* Снижение сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям.
* Бледность кожных покровов.
* Боль в верхней области живота.

Причины

Эта болезнь может быть следствием длительного воздействия на организм токсичных (ядовитых) веществ или ионизирующего излучения. Однако остеомиелофиброзможет быть осложнением некоторых хронических заболеваний, например, хронического миелолейкоза, болезней иммунной системы, а также онкологических заболеваний.

Лечение

- Спленэктомия.
- Андрогены.
- Химиотерапия и лучевая терапия.
- Гемотрансфузии.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена	Всего: 412 в 26 городах

Подобранные клиники	Телефоны	Город (метро)	Рейтинг	Цена услуг
Гевди на Бухарестской	+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-97-31+7(812) 416-97-05+7(812) 646-50-93+7(812) 646-50-94+7(965) 764-80-60	Санкт-Петербург (м. Международная)	рейтинг: 4.3	5870ք (80%)*
Мэдис на Петропавловской	+7(812) 346..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 346-01-16+7(812) 346-01-18	Санкт-Петербург (м. Петроградская)	рейтинг: 4.2	5900ք (80%)*
Клиника №1 в Люблино	+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60	Москва (м. Люблино)	рейтинг: 4.8	6380ք (80%)*
Клиника функциональных нарушений на Габричевского	+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00	Москва (м. Щукинская)	рейтинг: 4.6	6580ք (80%)*
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина	+7(812) 331..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 331-23-83	Санкт-Петербург (м. Электросила)	—	6800ք (80%)*
Открытая Клиника в Куркино	+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-06+7(495) 777-55-80	Москва (м. Планерная)	рейтинг: 4.4	7010ք (80%)*
МедЦентрСервис в Южном Чертаново	+7(499) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 641-13-02	Москва (м. Улица Академика Янгеля)	рейтинг: 4.4	7330ք (80%)*
МедЦентрСервис в Марьино	+7(499) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 641-13-02	Москва (м. Братиславская)	рейтинг: 4.5	7330ք (80%)*
МедЦентрСервис в Черёмушках	+7(499) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 641-13-02	Москва (м. Новые Черёмушки)	рейтинг: 4.5	7330ք (80%)*
МедЦентрСервис в Северном Медведково	+7(499) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 641-13-02	Москва (м. Медведково)	рейтинг: 4.5	7330ք (80%)*

* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.