Детралекс и синдром позвоночной артерии

Детралекс и синдром позвоночной артерии thumbnail

Сужение позвоночной артерииКаждый четвертый инсульт развивается в задних отделах головного мозга в зоне ответственности позвоночных артерий. Атеросклероз и сужение позвоночной артерии

могут возникать в любом ее отделе и могут стать причиной ишемического инсульта. В отличие от сужений сонных артерий, роль которых в развитии инсульта известна уже давно и отработаны методы их лечения, патология позвоночных артерий изучена еще недостаточно. Однако современные технологии диагностических исследований и методов эндоваскулярного лечения открыли новые возможности для вмешательства при этом заболевании.

Синдром позвоночной артерии является состоянием, связанным с нарушением проходимости проявляющийся симптомами недостаточности мозгового кровообращения в области задней части головного мозга.

Причины нарушенной проходимости могут быть самыми различными, поэтому основной задачей в ведении пациентов является точная диагностика, так, как только выявление точной причины позволит ее устранить и убрать тягостные для пациентов симптомы. С каждым годом заболевание молодеет, что связано с увеличением количества молодых людей, подолгу сидящих за компьютерами и малоподвижным образом жизни.

Своевременная диагностика гарантирует благоприятный результат лечения синдрома позвоночной артерии в клинике в Москве.

Причины синдрома позвоночной артерии

Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.

Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год. Симптомы синдрома позвоночной артерии диагностируются все чаще. Множество факторов влияет на развитие синдрома. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.

К причинам вызывающим синдром также относятся:

  • Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
  • Патологическая извитость в области устья.
  • Сдавление артерии при аномалии Киммерли
  • Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
  • Артроз.
  • Нестабильность суставов головы.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Сдавление опухолями.
  • Костно-хрящевые разрастания.
  • Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
  • Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.

Осложнения

При тромбозе или диссекции позвоночной артерии может развиться тяжелейший стволовой инсульт с летальностью более 80%. Из других осложнений отмечается появление признаков дисциркуляторной энцефалопатии – снижение памяти, работоспособности, нарушения сна. При нестабильных бляшках могут наблюдаться симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения (микроинсульты), связанные с отрывом кусочков бляшки и закупорке мелких артерий головного мозга.

В зависимости от причин появления симптомов заболевания могут наблюдаться различные осложнения. Чаще всего это мучительное состояние, вызывающее депрессию у пациентов, однако могут быть и объективные осложнения, угрожающие жизни.

  • Тромбоз позвоночной артерии с развитием инсульта
  • Судорожный синдром (эпилептиформные судороги)
  • Дроп-атаки (падения без потери сознания)
  • Нарушения зрения и слуха

Прогноз

При атеросклерозе позвоночной артерии прогноз для жизни и здоровья пациента давать достаточно сложно. При больших сужениях компенсация кровотока осуществляется за счет второй позвоночной артерии, кроме того, имеется коллатеральный кровоток. Больших исследований, оценивающих риск инсульта при поражении позвоночных артерий пока не проводилось. Однако остается фактом, что инсульты в вертебро-базилярной системе составляют не менее 25% всех инсультов и протекают значительнее тяжелее, чем инсульты связанные с сонной артерией. Поэтому выявление значимого сужения позвоночной артерии должно стать поводом для устранения этого рискованного состояния.

Без выявления и устранения причин развития синдрома позвоночной артерии прогноз выздоровления неблагоприятный. Чаще всего состояние пациентов постепенно ухудшается, что отрицательно сказывается на качестве жизни.

Самое сложное это выявить точную причину. Знание причины позволит устранить ее хирургическим или эндоваскулярным методом и избавить пациента от мучительных симптомов.

Источник

Невролог

Здравствуйте!неправда! У Вас есть заключение узи ?

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Наталия, Мрт головного мозга

Терапевт

здравствуйте. сколько вам лет?есть ли какие либо обследования?не переживайте это не смертельно

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Валерия, Мрт головного мозга и заключение невролога выписала

Невролог

Прикрепите протокол, пожалуйста.

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Наталия,выложила Мрт головного мозга с контрастным веществом

Невролог

Здравствуйте, синдром позвоночной артерии жизни не угрожает, хорошо поддается лечению. Панический настрой при лечении ухудшает качество лечения, поэтому важно успокоится и соблюдать рекомендации врача.

Терапевт

следуйте рекомендациям врача, лечение назначено верно

Педиатр

Здравствуйте это не смертельно
Хорошо лечится, главное соблюдать рекомендации врача

Невролог

Ольга, синдром позвоночной артерии не смертельное заболевание, риск развития инсульта не выше чем средний риск по популяции, лечение у Вас верное, соблюдайте все рекомендации доктора и все будет хорошо.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
сдавление позвоночной артерии с развитием ТИА или инсульта настолько редкое явление, что мало кто из неврологов видел его воочию. Эти синдромы известны в литературе как “синдромы салона красоты” и “синдром лучника”. даже если полностью перекрыть артерию, за нее функцию возьмут коллатерали. Без этого мы бы все инвалидами ходили.

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Эльвира, моя невролог поставила диагноз еще в сентябре иа Мрт головного мозга с контрастным веществом показало только в феврале

Невролог

Спасибо. По данным МРТ позвоночная артерия справа меньше левой, они соединяются и образуют одну артерию -базилярную, по которой идёт кровоток в мозг от обеих артерий, то есть природа так предусмотрела,что мозг в любом случае получает кровь и риск инсульта у Вас не выше, чем у других людей. Если не делали узи сосудов головы и шеи,рекомендую сделать, чтобы оценить скоростные показатели кровотока.
По очагам, которые описывают, в сравнении с предыдущим исследованием отрицательной динамики нет, это тоже хорошо.
Продолжайте назначенное лечение.

Невролог, Детский невролог

К синдрому позвоночной артерии-как правило приводят диссекция артерии или атеросклероз. По Вашему заключению есть только ассиметрия сегментов, подобные изменения порядок нормы. Ни какой инсульт вам не грозит.

Ольга, извините. Но буду честна с Вами. Вы на самом деле читаете между строк. Видно, что лечащий врач грамотный. Более важные синдромы- психовегетативный,артериальная гипертензия. Ассоциированная мигрень. Вот с чем действительно необходимо работать. Позвоночная артерия никакой роли абсолютно не играет.

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Эльвира, постоянная сонливость в течение дня прям валит только к вечеру становится лучше как посплю днем становится лучше это от чего и апатия какая то ко всему ничего не хочется делать

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Эльвира, артериальная гипертензия под вопросом

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Эльвира, давление у меня сейчас 115на 70 пульсь 65

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Ольга, вижу что вы очень переживаете, но у вас совершенно нет повода для таких безрадостных мыслей. Данные особенности врожденные, вы жили с ними 39 лет, а находятся эти особенности от нашего малоподвижного образа жизни. Вам в первую очередь нужно твёрдо понять, что страшной патологии у вас нет, и это не может привести к сосудистой катострофе. Нужно немного потрудиться, чтобы забыть про надоевшие болячки.
Наладить режим труда и отдыха, делать зарядку, и радоваться жизни)
Помните в борьбе с болезнью есть трое: вы, враче и болезнь. Если вы с болезнью, то врачу в одиночку не справиться. Если вы с врачом, вместе мы победим болезнь

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Андрей, бывает что тревожное состояние папа был на даче 2 недели я себя нормально чувствовала а сегодня он уехал в Москву и я нервничаю

Нарколог, Невролог, Психиатр

А с чем Вы изначально обратились к неврологу?

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Андрейа к ней хожу давно обратилась еще в сентябре с паническими атаками не могла одна оставаться в квартире потом это прошло когда мы вернулись с дачи в Москву в ноябре сейчас опять все вернулось но в меньшей степени,

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Андрей, я выложила заключение врача

Нарколог, Невролог, Психиатр

Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.

Читайте также:  Показатели узи с синдромом дауна

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Андрей, мама колит мне пикамилон осталось 2 укола а со вторника начинаю пить фенебут

Нарколог, Невролог, Психиатр

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Нарколог, Невролог, Психиатр

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Андрей, назначила моя невролог

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Андрей, он вообще помогает?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Я же Вам написал, что лечением тревожных расстройств занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты.

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

А панические атаки начались в прошлом году на почве стресса папа попал в больницу лежал не один раз и почти два года назад умир муж

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Андрей, Елена Ивановна это мой невролог назначила антибрисанты

Ольга, 30 июня 2019

Клиент

Андрей, ой антидепрессанты но я их не стала пить боясь привыкания

Нарколог, Невролог, Психиатр

Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами – дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой – нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе – рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Может быть и врожденное и приобретенное состояние. Неправда, никто овощем не стал и инсульт не получил.

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Виктория, у меня постоянная сонливость в течение дня только к вечеру становится лучше это от шейного остеохондроза?

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Виктория, если днем посплю становится лучше

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Виктория, и апатия какая то ко всему

Невролог, Детский невролог

Собственно от апатии у вас и нет сил.
Старайтесь отвлечься, побольше гулять, но при этом не перенапрягать себя.
Гипертония под вопросом, еще не означает, что ее нет. Кстати, депрессия, панические атаки вполне могут быть причиной развития гипертонической болезни. Поэтому вам необходимо на корню решать вопрос.

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Эльвира, у меня был терапевт назначил пить конкор кор 2,5 пью и анализ крови сдала так все хорошо сделать узи щитовидной железы и сходить к эндокринологу прикрепить результаты.анализов крови?

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Эльвира, прикрепила результаты анализов крови

Невролог, Детский невролог

По анализам нет нарушений, но анализы и не показатель гипертонической болезни.

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Эльвира, давление у меня наоборот низкое и пульс нормальный пью конкор кор 2,5 экг делали 12 числа когда вызывала скорую экг хорошее узи щитовидной железы и к эндокринологу сходить?еще я в августе делаю Мрт головного мозга с контрастным веществом спустя полгода

Невролог, Детский невролог

Не вижу смысла заниматься гипердиагностикой. Узи и эндокринолог вам ни к чему. МРТ необходимо, чтобы посмотреть есть ли изменения очагов, предположительно демиелинизации.
Пока вам нужны сеансы психотерапии.

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Эльвира, а сонливость и вялость и апатия так и будет со мной?

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста!
Выздоровливайте!!! ✊

Невролог, Детский невролог

Все зависит от Вас. Организм будет в спящем режиме, пока не поймете, что в принципе Вы человек здоровый. Нужна работа над собой.
1. Понять и запомнить что вы ничем не больны. Инфаркты, инсульты вам не грозят.
2. Пересмотрите режим дня, в меру, не более8 часов здоровый сон и правильное питание.
3. Здоровый образ жизни, и зарядка, избегайте стрессы.
Вот и-все что надо, чтобы не быть заложником панического расстройства.

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Эльвира, соседка принесла чай по моему китайский написано успокаивает нервную систему и антибрисанты мне можно его пить?

Невролог, Терапевт

Скорее, от низкого давления.

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Виктория, и что мне с этим делать?

Невролог, Терапевт

Контролировать его. Если низкое, то конкор уменьшать.

Ольга, 1 июля 2019

Клиент

Виктория я, и так пью самую маленькую дозу конкор кор 2,5

Невролог, Детский невролог

Можно, почему бы и нет.
Если пошел разговор о травах, принимайте настой зверобоя продырявленного. Например в Германии успешно получают экстракт этого растения и делают из него таблетки, по действию схож с антидепрессантами группы СИОЗС.

Читайте также:  Ведение больных с суставным синдромом

Невролог, Терапевт

Самая маленькая – это половинка от 2,5, т.е. 1,25.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно

Здравствуйте, доктор. Мне 22 года. Был длительный авиаперелет, 9 часов. Всегда переносила нормально. Имеются проблемы с позвоночником в грудном и шейном отделе. Прилетев в Санкт-Петербург, на следующий день почувствовала слабость, головокружение, шум в ушах, знаете, такое ощущение, что вокруг все в тумане, как пленка на глазах. Из-за этого сильно стала нервничать, для меня это состояние не привычно. Много сплю, ничего не хочется. Сдала кровь, мочу, все в порядке. В итоге мои похождения по врачам привели меня к неврологу. Две недели прошли как в тумане за 1 день. Невролог направила на МРТ шейного отдела и назначила Бетасерк. Я сделала следующие исследования, помимо МРТ шейного отд: 1) МРТ шейного и грудного отдела. Вот заключение: МР-картина статических изменений шейного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Тh-6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, Th10-Th11 2) УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Заключение: 1) Признаки экстравазальной компрессии обеих ПА в позвоночном канале. 2) Вертебогенные влияния в правой ПА. 3) Признаки венозной дисциркуляции за счет базальных вен, вен подзатылочных и позвоночных сплетений с затруднением оттока в них. 4) Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. 3) МРТ головного мозга. Заключение: MP-признаки единичных очагов слсудистого генеза в веществе головного мозга. Как сказал врач, кот делал МРТ, ничего страшного. Также сделала рентген с функциональными пробами. В заключении врач написал (как он сказал с большой натяжкой): остеохондроз 1 степени, есть небольшое смещение позвонка С3 при сгибании кпереди относительно низлежащих позвонков. Постоянное ощущение тамана и неясности сознания. Как я поняла из всех обследований и слов врачей – у меня синдром позвоночной артерии, она сдавлена чем-то. Скажите, я правильно поняла ? И как это лечить? Может ли быть спазмированна артерия мышцами, а не позвонками (ведь с позвонками все в порядке)? Я смогу как и раньше светло и ясно мыслить? Это началось все внезапно, раньше таких вещей не было. Могло ли мне во время длительного пребывания в одной позе (авиаперелет) что-то защемить и сдавить позвоночную артерию?

сердечно-сосудистый хирург, рентгенэндоваскулярный хирург

Добрый вечер!
В вашем случае действительно может иметь место синдром позвоночной артерии, однако учитывая молодой возраст, проблему можно решить курсом мануальной терапии на шейном отделе позвоночника и постоянными упражнениями.
С уважением, С.В.

анонимно

Спасибо большое за ответ!
Я сделала дообследование: МСКТ брахиоцефальных сосудов, в заключении: протрузия диска С3-С4, разомкнутые Виллизиев круг. Также большое подробное описание всех артерий, вен и т д из которых ясно, что все в порякдке. Только отсутствует одна замыкающая артерия (разомкнутый Виллизиев круг), а также вторая прослеживается тонкой пунктирной линией. Позвоночные артерии при этом в порядке (обследование спуся месяц после УЗДГ). Также сделала МРТ вен головного мозга: данных за сосудистые мальформации и окклюзирующий процесс не выявлено. Ассиметрия поперечных и сигмовидных синусов (D>S). Потоковые артефакты в сигмовидных синусах и в левом поперечном синусе.Мой врач невролог сначала поставила мне диагноз : синдром позвоночной артерии, затем изменила его на венозную дисциркуляцию и нарушение венозного оттока. Назначила препараты детралекс, бетасерк, актовегин и цитофлавин капельницы, диакарб. Мануальную терапию и массаж. Исходя из всех обследований я поняла, что особенно страшного ничего, кроме начального остеохондроза нет. Основной симптом сейчас – это муть в голове, пошатывание, неусточнивость. Особенно, когда проедусь в транспорте. Очень мешает жить. Прокомментируйте, пожалуйста, данные последних обследований? Как это лечить и какой все же предположительный диагноз?

Страшного ничего действительно нет. Необходимо подождать, пока начнут действовать назначенные препараты и появится эфект от мануальной терапии. Успехов.
С уважением, С.В.

Источник