Дифференциальная диагностика синдрома вегетативной дисфункции

Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный, васкулярный и смешанный.

Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии (функциональная кардиопатия) проявляется нарушениями ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардии, атриовентрикулярная блокада I-II степени), нарушением процессов реполяризации желудочков (неспецифические изменения сегмента ST), некоторыми формами пролапса митрального клапана.
Нейроциркуляторная дистония по васкулярному типу сопровождается артериальной гипертензией (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу) или гипотензией (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу).
Смешанный тип нейроциркуляторной дистонии имеет элементы как кардиального, так и васкулярного типов с различными комбинациями их симптомов.

Течение

Вегето-сосудистая дистония у детей может протекать латентно, реализуясь под влиянием неблагоприятных факторов, или перманентно. Возможно развитие вегетативных кризов (пароксизмов, вегетативных бурь, панических атак). Кризовые состояния возникают при эмоциональных перегрузках, умственном и физическом перенапряжении, острых инфекционных заболеваниях, резком изменении метеоусловий и отражают срыв в системе вегетативной регуляции. Они могут быть кратковременными, продолжаясь несколько минут или часов, или длительными (несколько суток) и протекать в виде вагоинсулярных, симпато-адреналовых или смешанных кризов.

Вагоинсулярные кризы сопровождаются внезапно развивающейся бледностью, потливостью, снижением температуры тела и артериального давления, тошнотой, рвотой, болями в животе и резким вздутием кишечника, изредка – отёком Квинке. Возможны синкопальные состояния, приступы болей в области сердца (псевдостенокардитический синдром), мигрень или удушье, напоминающее приступ бронхиальной астмы.

Читайте также:

Симпатоадреналовые кризы сопровождаются чувством тревоги и страхом смерти, ознобом, головной болью, тахикардией (часто пароксизмальной), повышением артериального давления, подъёмом температуры тела (до 39-40 °С), сухостью во рту, частым мочеиспусканием, полиурией.

Вегето-сосудистая дистония имеет некоторые особенности у детей разного возраста. Так, у дошкольников вегетативные нарушения, как правило, умеренные, субклинические, с преобладанием признаков ваготонии (повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы). У подростков вегето-сосудистая дистония протекает более тяжело, с многообразными и выраженными жалобами и частым развитием пароксизмов. Повышение вагусного влияния у них сопровождается существенным снижением симпатической активности.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Уже при сборе анамнеза выявляют семейную отягощённость по вегетативным нарушениям и психосоматической патологии. При этом в семьях пациентов с ваготонией чаще выявляют бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка, нейродермит, а при симпатикотонии – гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, гипертиреоз, сахарный диабет. В анамнезе у детей с вегето-сосудистой дистонией нередко выявляют неблагоприятное течение перинатального периода, рецидивирующие острые и хронические очаговые инфекции, указание на соединительнотканную дисплазию.

Состояние вегетативной нервной системы определяют по исходному вегетативному тонусу, вегетативной реактивности и вегетативному обеспечению деятельности. Исходный вегетативный тонус, характеризующий направленность функционирования вегетативной нервной системы в состоянии покоя, оценивают по анализу субъективных жалоб и объективных параметров, данных ЭКГ и кардиоинтервалографии. Показатели вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности (результаты различных проб – клиноортостатической, фармакологических и др.) позволяют более точно оценить характеристики вегетативных реакций в каждом конкретном случае.

В диагностике вегето-сосудистой дистонии важная роль отводится ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазографии, позволяющим оценить функциональное состояние ЦНС, выявить изменения церебральных и периферических сосудов, внутричерепную гипертензию.

При обнаружении нарушений ритма и проводимости, изменениях сегмента ST на ЭКГ проводят необходимые фармакологические пробы, холтеровское мониторирование ЭКГ и др. При вегето-сосудистой дистонии необходимы консультации невролога, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога, а в ряде случаев – и психиатра.

Так как вегето-сосудистая дистония представляет собой не нозологическую форму заболевания, а результат дисфункции различных структур головного мозга, поражений эндокринных желёз, внутренних органов и т.д., на первое место при постановке диагноза необходимо ставить этиологический фактор (если он выявлен), что также способствует проведению целенаправленной терапии.

Дифференциальная диагностика вегето-сосудистой дистонии

Дифференциальная диагностика позволяет исключить заболевания, имеющие сходную с вегето-сосудистой дистонией симптоматику.

При наличии кардиальных жалоб, сопровождающихся объективными изменениями со стороны сердца, в частности систолическим шумом, необходимо исключить ревматизм, имеющий достаточно характерные диагностические критерии. При этом следует учитывать частое сочетание вегетативных нарушений с признаками дисплазии соединительной ткани, клинические проявления которых в совокупности напоминают не только ревмокардит, но и врожденные пороки сердца, неревматический кардит.

Читайте также:

Врожденные пороки сердца – Обзор

При обнаружении повышенного артериального давления необходимо провести диагностический поиск, направленный на исключение первичной и симптоматической артериальной гипертензии.

Читайте также:

Дыхательные нарушения (одышка и особенно приступы удушья), возникающие при кризовых реакциях у детей с вегето-сосудистой дистонией, в ряде случаев дифференцируют с бронхиальной астмой.

Читайте также:

При наличии лихорадочных реакций необходимо исключить острое инфекционное заболевание, сепсис, инфекционный эндокардит, а также онкологическую патологию.

Читайте также:

При наличии выраженной психовегетативной симптоматики необходимо исключить психические расстройства.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение при вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.

Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии – с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом).

При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.

Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол).
Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.
Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал).
При симпатикотонии возможно применение ß-адреноблокаторов [пропранолола (например, анаприлина, обзидана)], при наличии ваготонических реакций – психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и др.).
У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию [ацетазоламид (диакарб) с препаратами калия, глицерол]. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.

Источник

YÜrâ~·úO $6c
endstream
endobj
3 0 obj
>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[ 0 0 405.354 566.929]/Type/Page>>
endobj
4 0 obj
>stream
HWËn,5ÝGÊ?ÌrÆ.¿¦%ÄØ2;!
(H fXÞ_Çõ²Ëî$ «Ü¤»ËUåz:õÕùÁð?üñðùw?¸Ão=|~ö?ãóËÃJ×8·¬kP¡Î>/àóÓùw÷,ï=k«%.K9$¬øt ª°þø¤Ä¿c}öEÕyïÄ
ñC>Ä[Êêjü±zÂÅáÏL¿_éùé9çãåVKòõ’ÕÜTlñÇË?Fwq®:J¨ñÎßWOK ú¯MF9âcuÕÄfLC×Ös½”ÖÏ0Ï>/’xö¸&¬ #(Õå¡,á(ªP&JeZ’y ÿµã+7¶Á%»øµº ôä5ýÑ¦Tß:
QÒVÿvéÎMú;p5ÌôÌtÂG*Õ´Ã¬ê
,å(Ì|Ý ±VÆßãéÓ+X/DêIz:ôÀÖ2ÕmêVQ¦0ÜtX¦%mÒMð»+÷í¡NMÆfÓS6çÅ61µ@qgò ]¶^áUz]ù±
±£¬v¬éÊ¾Û4yóK*=ô;¢¬ïayãrôà¼zÓ ì&6Eîøä(M”-ÿ8!.;9ðïÕêÆ¤P±S.sÒ¹£ Ó ^°Æñ3:!iÆyO8d¿n;pÅPÅ¶õ¢:Ôr(±W9D±1Z£@-ß ËÏ¬$PÇ9v5j!ÎMYS)/ë±eè* tg¡£ÄÛTÜ`& v#^yê
Ï”ÝÐm _é_öÛAÚ6êáL|8bø;Ï3I¤
5 L´ÞPdµo# X$µ’ÂiX
Ü¶$Ý ÉúmDö·ã _qÔ-(Æ©ÿÏ¯
ßõØ{ø²7¼u}¨Õß/òÖÒ!tïÕ ¨2IÊDÒQ9*8I¾ï4â¥ëÅ¼çæÏþÇ[°þ§¿¼Ä%w¿9|½(Þ)”©U
Éwjj *ÉÒ#Sa¶_¸G7åaî1JÌÓKðÛfonþ|ìh3ðÆgs^£ ,G³Ï&,/]f¦íáé´Ú>´¼I¬ïÏÉCVå7LçBPmißáýÕ0Lý¶µÚ¦Âdd×¡óè©á;%o°- WczQDßüÈhå»µ°ÓF¾b*Ü
k»²{WEsx©íw¬Û.à×º*êÀØ5øÿ«Ê
ýúj¥nY«ixÖQùFA³Ì³A¼|ëÉ±gßB;õk9¯êÝ6¬_ï7áÐMê°jNòÚF¦L×³=éìçI-xdJ0Dãî9áò8EÃö^2mm´³”õv|¼ðaÑh$ÝÄÓ{
UÂ4à¢ïÝ¯ÚÜo0lg½fYÏ~”zùî:EÏ’¡ïôGiÌ¿e´§1ÊªØùO,¨;}¸KüåN5:7*ëkëÞQ5.9NcÎîkl³Çºp)ÞZªÇYà:lX¬Lx6oýöÒkh£dô¬ßÎ¿åô}v;9«ëäÆ&¡l]ÝµÄ2îà¼^ªp§WÕX_&j]R ¬Ï_¾pàÓR½ò9/¾¾¬ßÝAþô©Rpù u=ûéjöuR4ýáÓiI¥@]²º²?Ræ{âìQ@©Ï/¦GdãI ´FôJÿß°î
ñ”=qí¹Ý§
ï²lCù|nyý/lÑú:Ú{Ñ7¾$ßäKêÕ z¸Á°²ÒMÇÈàãw6}¬ÑÞéî³ó*x]û¸ÔÖÞåçr¢’2b}?ÝòàDÝ
ìtÙßýN#·Ð~õyOoTÔ~»Ì«Òeõ©¼aÿTïq|hßwá áT£Ø-¶Þýxäèg]î³çP¦¢]a¤A La¼mËÇq^ öµB·Mz1&àhyLP®8 &ÐfÏt=7*Ý9ÈcÀ}ÑßFßÆ¦N®cðwf98Ã©ô=ÄÆmá6°.§]¾qAùOPÛX
íCÈ_[ÙþxOÏÖ&ABßS·©>87ÊºãÔÇZ)È©È&ñ’ïíA^L) (YÂY$.4
ÖÈIQÌ¾ú§d.õS>ÂWÅér$bl&
ÿ]bÆç³S*güeØÔìåÍtÐç)ø]Y®êÍLñ¢|F/ÑÓf`îÁ¢DVXywBÑScwü`¦ñ|òé)Ym»±WñÀÒm(nñÛ£QrþY°6ªX¥B;ÝVj¢·LBáH®(e×8n( ¨NEµiG½èRìæûCùÁueÚÀ,h
6º1)ï=ÃóÌÕÑ1²ûOyo|Ôi¿¬Ç}PjÆ>øAJ mZbÊfEÊ³Õ.·òm½KêÞ#mYz@¦îµýF¨}ñSµðQ¥¹7qU¨Ó+ÖÈ©âbXÄqÜFÖÂ¦ë_Ç í:X0×Jx¾U8Ûàe,ïmÈ)iTFÉn=kõHèèÑLXÊ£I±Æ8DãCQxÈ½)¶8ÇïþT§ÝÝw÷P9,CÄB÷²-;#I¶ä»>àÕèû9Rí½Ñg½ ¾
ÀpJ¹¿/ûþ;èwßq¥W/µKæ¦.&0Q/¦61U¢ºð¤¿ümÂÂ_:}~FSXä,öclM{æ·ç l¨
endstream
endobj
5 0 obj
>stream
Hj` ° !Ç
endstream
endobj
6 0 obj
>stream
HU tÅþî,ïA”ÈD@òGBB”²;ª$,Y @@D° hD8M,=¬åÄ q ZÖ@
ìTYìJ-Z{oú%¶=Ú÷IîÌgæ;w¾ÐHÙË7~ÖL_ éâ@Ú Þ¥SþôÚÃÑàÀX2§`ïöÆ ªYÑÄü Wkk M»q~”4û6dûÓØoW4eæìýÉÅìÿèdýý)ù³K[tô¼ÌOßÔü)¾zý2@ß-1±´ÛõOåÐº³¬Eû[Û,£~ú¯· @5«G[c6çj0»7WmÈÓ}HÏÕÚ¥,éäÓ Î9Î^mÔíc´ÃÙÚèÕh
¸+lWÙnúsîdøÜeÝþoý§QXÍh;ý¨A¼ÞÕècx1GÀÀlGC!¡b±çñfà.#9¸(Í¸N&Jnîÿæ`±ÛM¯ ¤ãmìDÚÙ*^:pç

~¨³¹cøpSÚhH%
O8ÏÑjgRa?uÂ×
|öSêóDý=(wAH}-p¨º è¢À:àû@’êÀ¹ÊIêum£>ÇÒ©XÝP?¥jõ ¯æ2ÆkPÊ©z|s]å¨{Åúý¨W!êmF»tþe(Of¸NR¤È½ý¼ÎsìPÞáµZ_AóXýd;æÚ¹ö
Ð´i¬íÐ}Ð”6>è¹@íþÁmPß9À_²Ìu1®²ë¢Ï¹Êu©Lz¯ê×)©vSX÷Êãuóí5ñüyNÿíåuºá, Ãufa}7&uJåÖãÇEjDÙ
p¯Òå6á9_ohG£uW~ÊAZõ”Þ4s1÷ÀJÔëíhú9B3Àù?¥±{ßÙ¸ÿÍMÖúhe KÀ;h_ñk9¼ïÒæñó¨û%|OÀ þÃhÃí1Î
#½¤ Ì= ÞFflL·!âNÀ ÷EàM`=PÎuÐ¯õga3ÌMæsCð|å}
|ëÉ uE¾ð>ò9¸oæsÆðWex×É
G[ä skËÜg©ÅæÊ£´9µ-Å”¶´çÃù)rRÙMù;Þw[Ú±ÈÊ3oã#Z¥ÖÑcÊ»à/ôÓ”¿RBÉC$»F©{É¹ûòùÃuMÚþFË*õ*½,ä5¹B½&9ç/çåCiØúD9ÒhÚÇ1Ñ÷¿ÚÿÈ:ÎÓãÐÿâ¸fYê5ú1ß®¿JóÝ° jwHzÉ½[J¹zHon{Õ05;Â´ïËÕBwAØ{Ðwº ”Òq¥Î:ÏÓåöcÉÒóîr_GS9÷M. ióõ_HÎ-EN5YyÕd},r²ÉOKjá»Ïgq?8}6_³¼ü)U)w&ðs
O’ðs ÚiSy9Ufî§hãç»×/ÎÇÍ”Ä9ß]ªÌ¶?G)ùõ;q_¥-v^u@þ_gÎÃØo¾;NZ½Î§¬^eÕuþÒyòuAm%³wjê3gY©}rWifö
ÒÌyäûT}wxúÍ÷ç©ØqKmõb¾µ8÷fãÿÚº«Î =Êq¼¼”/Ùt²OuS¡ò ÎÜµtP9mýV9%Î 2N1%F[Ä¬Ø!ÓLGýûò®âªâøy»ûö%,6DR D)(HK¡ E*q2P*?:mUµ-í´1*¦”C)Ã¯JkËA¦*LDòCtâ¨ühòÖÏ¹»ÿñÍ|æì½{wïÝó=·>bÆÓ6XSÿ]ó©± 2{ÆeÝ{÷ª´¢øy)ã?’ãÍM8^#½tLßè
c%J$Ç±¤$h4}æ/õ ¦E ÍÃtL÷~sf³MAÞÕ¢Ä×Kó’ÍrgÆéâ7yE·H©])*F/+ÑG°OA³ÙÑ/6Ö»bô~±ÑóvñòÉ’ô+ùn±ôWBÞÍ~özÆysuçÍgò¿H’ú1A~¢ye¾ßÓïmé§ßú`ôFý©å¼ÕÄÄ:Ö0KÚFj©yã@È¡¬©ãÓx&¨ëîÛXë¨LÑwÖd9Á’³EÄ«Ö&3ìÙ¿-ÒÃ~ïG¢áãX«÷dª]ÇsOêWÃ”r¿ídË,û$íòný2Æ:Þ+OÒç8v³ÛïÈ·ìÝä’5GÎBìt¨Q±MRm]j·MêýÜ¯,ð4¬C7O}¯!Íùü¹]3þ_ÓýTñOÇÐqM?Ú8d³NÇ!éÛÔDk¥¼/YÇh{¯Ûàíb]ÇD¨L/;cßþÎ`Ù Kx¾û&lñËRe½»Õåª X#9ÏXêVC
¼¾KGçi®>x7o×uåíh
Ä.x»h{g1_SîíRì !à..EÒÅ.¢>~r¼qn»ô²Å»ÜO7_iÚ:¸ÿx³è·«ú|«Æ»YØßÅ0ÝøpxlÎt½ïÇN½n/$å~;ëîõÏúÈþqVD×

ìÙ ï²1Ê£t¯ô,ó´täû«r7p¶ÉûG2ÿYÚØæ%|ami+ê£æ/«HØ2èå³FÊÙÃÌNRãËUÎúRåÌ1óüçÒN×ºjÙ>KLSX/õG±¿ë==¥kgÖO×tÌ¶÷býýooæú8ºvöe`ÿáK0=8§Óo«Ò> ¥úÍ$§bOãï{ñÂ_ÓÖ
w/fMÿ7Køç¤{¯Üç,ç??yÔ%]%ùÐ;6ÌûCì7qÅúäÛsø¶fÛ-?´ÎÁFù5ì×à²«§8?”HÂ$ÅÚëÁûs°(xÎó©”;Á°>
Úyÿ´;°_S{2ãoÅÇ >h^ÞUÏó 1êzFE¡¯ÚQ¨WÔçF¡^íÈ(ÔlÆÚµäGKõ½£PßûøÑÒ¸Q¨/¼UQ¨¯j-s¯(Ô÷ºã£P?>êñéoð÷ÒóØÄñçý:Oï¶¨KêÏÜ/¼ÙAùDÐnÅ5ôç=Óý~ÞÚpçõÎwoâ5R{à)¿O8÷$|3Èêü¾©×ý¹Á¦oèëHù6ØîÏgæVÿwa¡6h³3w¯ïwª»ÔoßpÚÿ¦ßÞkx6ÜÏû,ý½wa$àÓð(í®À!oÇþ@_ÊýuIã×âsrd¢}ÉhcçDo2sËJÓª¹Äüqíd9sEî¡&~^Ð~±b%í§PøbæzÚ×0^gà ïo#&3)7UwM-‘îKÕ0ÊI£©ÄÛÌ¯¿t”?ùý¦J~âM)WK?ÚóHÆ(|Ø$ý%_.]3_A¿ §·$ÝøYê-éþ’w©Üéì!¡ÍØG¾Þ¸¹Ò8=:sTºøÎ}¡qî ×²6I>õëáàÜ@} ¨æ&Õ_ÍÑì}ØùoxWâí©/ü)ÁÏ0VÒ>%îXôãiçÖñ=×Kÿt’HÞWí æÔ9ûÇçH29K¡úÖhÃ1òÈk:âk¥æ5aShtO8GøE?Ãÿf¯Ï7*e¨ý°to$hµOîUIÆg²A>ëÎ¾P-³ã¿ÉÎhù¸Öv¡±f>Õèø³äùïÉÙ/à¨ª3÷{wIJDJÐì¼1KX±MtRq,ddÂ¦ÙÆ:8¶h, :TyX¤ÙRêHg*D:mG§ kªE´µR%·ÿïÜ³É&d,¶Îd~÷;Ï{ÏÇwþßP¬
kòcîqyàvÐòßgï¨tËåÙDÙ¥íª|hun=×9mnúÒy÷ý²®Åmi?Òõ¨K×]v0*Q§bny|ÚíÖõüû³}õç-Î0öHyvõä } ã¿¸zVêÔ¸îeñRÛIëSöÏªû¾¶GW_É^Q¿ºX³îóÖW_÷±Ýúº»ä2ýÝË”¦Sù¾º} ¡æIZÄ#YÆ-Hc`¯é?õµ¼&Ó§[Çb/a

À¢xÚ@;xX§Lå”ö}çÑ?
Ï) Ú)Üòü»Å
¾ÄfÊ}Hlvl6ì(Ïýòlwªü`¹~»*ß|ìãÊnEùHØ-È³}LåÅÙ¯IÙíÌñ¥rPïy@ µ©ÍºÍìÑñ4Äz±J~é§°AØz×bºZ;GÝ ×¨5öåÁLi+¦¾3×k%U-ñ6-nÑ6-hÓ6-ì»Eßò½g:ðybÞ¹ü GÀIY~?ÎµÇÕbEç6Ù²Øôàì_ZLu¨¸>ØÞKJæªl·
ËÚp,i(cÙ×»VRÅÝt/0i8cÀ40XâîÎ1S|EÕ¡T_Ù&Ú¬6ÛÊcd¼$4aKfÊG¾ÅùÆ-K¾$ÒþÅzõÆ¶qñ÷½³ÏNÝ,-4=û.×&³£¤¦tíQ»]bkIÒØ¡ó§¡rãILhi¨ÐHDÑ5#ÑDå|é*§h4ø@ø*±~d+mßûÚiW©_8û÷û½ïó±M}bVt¶×m×áNy:Ü9ãóXuÏÓÖ¥;Ò¦´%9R»dJýÒ°4!]f¤9©jFq Ã ÏèóÓÓïq*.:½$²ßZ° f ®qöøÅÝÈâR¼ ;ô|À´7¡Nô¼ó”Î«V/¬Ì=;cXüó àµ×v¼ÅZ@/z2z2z2¢îa>p èDnÛ°jÀ;¾ö¸ÇìøL6VøÌ9°ÞB:×BgZ¨iD¢¦
ª««ËjY=Ûwä´kÎÍ;ú´>½¯¹oÞÑ”z¤92ïhÓÚô¶æ¶y¢)ºÒ¬Ì;¦S+©Û©#Ê¥¦RbnÝªjïàªêLß·¿ø¥.oô°ÓÉg?”QÀm@Èa¬Ë°.ÃºLú,àÄeöx+³Ïrk1¿ð_Ä/Ù;û¢½xäfY@Dî%øxt¹µÂíxÛû*ñsÜ®wÆxÀ
ñÇÜ¶ßþC$L N²!âÇae+À°8Ä!|ÅAa%aIòÁÝ
Ù³/~u»Ü¾¨O¨Áé{Âù2çç&³¶W~Ð+ÿªWþn¯|
¡/2ýç éÊ×¢r_TnÊÈö$²°³ÄþóóÃf}Pþ$(ßÊå·òù üå ·{Wê9{Ó78÷rÞozù·éUê$ÆyçÆôãkÞ¸TÝ¤82QÛhQJáB·m#
ùmüÛ6®B>µ+Ê-ú å?iôÝtOî¦ÿ =Ö¿_ÑhYnAÏAAuè/lã”ãßDÿçDu³øwH?7K{¸ýíÊ¸ÙáQT}ËUß$a^õÇvø¬WìðeÈíðËi[güºmØLRÏ!óËÐãåÁ ;ÌFÅYí¶µl·¨Fúy9ÅÖøI6§ØK4>é¢s¥^>y¨Ý¶vY¤kú=å_ÆMvâäÔk_U>¼ó;î_h½¨üa].[Ù¨~]ù½vSùMS¶õpÉ
ÇípI ï+Ed±½®¬Ï)Ë÷ÎkðâVÏÊ[ÚòS}[¹¾Å¦A¾3>
w&|TIÊ1½Dá6
3«ÃÚ7ga>T¢=«ÊÁ¦J;r,^WFÅýÊWºnÏ-a×¤kÔuÚuÂuÄÕéju®½®zwÛç®u×¸«Ýn·äv¸7q×¶7ÍÁ.¬|L$coûÆìßúuØ;ÖSbRHÄ¨U$ÉS1«+,¹¶OZBIËÝÿÕtÒdÐ³ï(9Æe¦K
V]wzPÚvéõ¦ß¾ôz&CÖúI¬8êCSùÉW”þHÝÑ]Ï?+ztøC?üÖÉ´õËÆÕÁÛ¤u| p&½&rø0Á$^£¯
ç’¾Ï#ª00b0aa«DeaD¥«hÂòù+çjB äêg0aiâ¹},ë¡Ìûùd5zy2o
áÉö² ¢®#$¬³b¢ÞÅÝÜ^Nè¼N3¼¥bË1XÁÐÿóýÁtuäîÙ±Ä¸ÖãÀ°õýW^ô[FâÙ»Ì°ÄýÃ£c/2·îjãqë¬GÆàcî-^$cSéâ9·GÌ6Ï¬.Lu’«uùaî©’$bÉºYäÜIæ^`µ¬VÕZ0xäÉMö§nËt)ëªà©Æ~nfb{|Gùæ8ô¿ÖpÃAð³å e¬-fÉ sµF[£ÌÝÉµ0{+.ÿkG
7è{æ]Zýâ¿ù|~¡P’~nÄ¦
$c’Òa Ëg(»ÊÑ6}·
CÈSÆ´1k¬ÎB!sÝmuC²jNR§ÕYuEãLúºiÌªWÅVÄó(¾¬;YÈ³ @(BÝé¨JÆð¶KñfÞJ4 ä×à?÷ùø
ð.°Ê,b«Øð¿g3!öÐñ«íÏt*AG¾VÖ¡²&/«íðCíHguÔoJnü ø+ð)à;Ä¼P^µMÒ]îÉ|(DØÇ@h>¾î Í.nAÜgÃ
Lwæø¯ æû
endstream
endobj
7 0 obj
>stream
HÁjÃ0ï~
ÛCq±[lºe{ ÇVRÃ”Å9äí§x¡ lÿÿ¿¥ÏíKK>~ç`;L0xrsXØ”ô8zReÎÛ´wù¶JÜsÂ©¥!¨ºý!âxÃ=~cìiÃ×¹;î¿qBJP@ÓÃA]M|5ÎØ©u¢û´ùs|®¡Ê}ùÆs4ÙÐª.¤¨/RBrÿôê{3,îª|wñðe÷þ¾qò=¸²³äÉ;ÈA¶ð¾¦”µõ#À §áo«
endstream
endobj
9 0 obj
>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[ 0 0 405.354 566.929]/Type/Page>>
endobj
10 0 obj
>stream
H¤WKkG¾ôö¸{Ð¸»ºgf!@ §ì-Ä#K3SU]]¯¾z{º ;üw¿Ý¼úêÛ°ûå¯W§ø¾9}¼Yèã²8&Ø¥yÌ»Ó7û3 N¿ÞÄ0lÿËS:ß0LË(úÝþR(?ù`,¿Sùåo8CËïép0
3ÚÌôÿh¦5-Ê,àåD(§D´RÞEþûÒb9;MëóQ¾åVÞ[&bÃßô3å§ÉïO_SÜÆ-!»»8@ ×é’È©}Eßè±cÆ¢Ç·tö5òÑÎ £z¡4nÈ±q
6É$q!VÙ©³9íuÕvy¨Ö{±¢ÍR w{Â%Ðî®D.M]äØÍDUåÜÓAÉëcó¼iÏ ·&Ö#Ô^eaï-óéÊZwQºf>ßú8zþ*ø´«=Ñ-É>¸³#&Ñ&2ÚÄÈ0Ró8LsÊ»aððÿÅ.(ÿ³Cy(Fc$ ry7üPËxkk±!Ëñ8ß³ Ð
}·Ktod.V´0dÈÁ¹T4#`
£ÏYôvèVÎOlèT%½Z!µ®H#WM)ºúÖ>q»CÊ}jÙzHD{£y RÖM%×MÒZlçÄ¨ÐÁ?|”T¬Fm¯PcAzíoM¢ ÍÖ®aæ%M-¸äi^QQ$¥6/*îq¿UáîcI)Ddb!lTHN!§ìU*úúR¬¨¸
ÑZ¤û£ÉsÔ¯²EGzo¸Òå.Eµpì
LjåA1JGÕt8mk»¸l§vÌýô8 f?·cs
ô£ô¥ÌÇ}3/¸wþÖ¢¼Âbîü®ñQñe=ú¦Ô÷Nc.)Ó`¿¢i1 =Øyl¨I$Ð4C¶ó.v(+Åó:¨
5SõW”z²”N×Ø4UKf£»(±ÄÎB%í{%©:Ì¶Áµf(RT%.NFìuÏ¸r§.±0¼Ã0C)ÍçY)¿ÔÙï.áë´¥~PÕÁhÕÀ¶jÖâÎì3Áå¬kG0F;%@/¯e´y¦âÔß á}Z@¹Uégh¨½6l)(kØ],¤-ÄýíÞÂÌåCGê0ÖZ*

¶|nuÐÑ@âÄ?l«=º1¹¨kE3QÊXl8h1å¶þÌ-&]
Êp Ï5úoueÁñEi>Æ
å,ëËõ¢Úõ¢µþiì6Ù ü,c_Ãkáwq&Øe”B
L6âHD¨ N¢,KH¡n@mPÆÚ¹NÍgo£×èõÌ¤ÑºH±¦~6H5lwÐ>^#ÿòÙÖT¾BW]!EÐfâ¯S¬ÄbáæÕþ¬ØÃê`ãcº2íÙ@RÔÓöðÓºó¥«Êvô9êÅÕ9dö¸æà¢ßer>_
¥Â°½YmjLt»J.N¸ö*æ;8_{ît·lÒÔh©3¯lA?·Vw DnJ=Õ7
{§éI ^ RÓÏ®BW°¢qc++ËQM8Çbêmðë#ÃÇaA1|K»¿m¢uÑÊ}è.2-+ýWÚuÊk¡ðUæ3qHYh_e ËÆH£q
tQkW=¶óÂUî
¶y©øË³HÕt±Ü,@c{mD=Ø4ÜÀ¥¸ kùÉ³Äæ+dsEV½*Ò/@õá9²Ê³âÊÎ³ÁÜû;Zqgt]gÅ>Ù[[“pnö¹4òÂ&}5, ½êAæ¨kc_2`×12#²?ûÍ¸*Q+lâÎcåzF4þUVw
mÙ%¶¬{íàxvwÓÊuÏIS(»¨c2Âµ3
àJYÌªOnB_Â”¦]´/uZ({¯îÔNt ßta¶¹¤í|H£P
ÎÖ@T¦m¬¶³¦sJÝ*
2ö,û±)¨ÞêèâÈ=b÷UûE©n-¥=¡Îò¢¡ÞøÌÛnÞXsbËëu[ÁØØPõ;¬G¾ÆÍ3LÁ[ßbýié§fª¤¿¸AiÌæc6«é¨ò7ÕÊEÊ1ØÚöÄ¿Õ¶µæu?PYmãlw]8,ËÃ”]5Ó¾Óï# ÁÐs3ÊËjÊ3µ_ïK^Úêä7êÛFW*DëI’¶Åª¿è,·úÉ°
ÙeÛt&”Z_Åyäw {-Eö¯©bgcÐ {µÇs3´+
{½C:AjÐN³
S]ï«m²K«eGJ(nßà~àøÞ®r 8TNÏËFqxV/Z/åqraÑ¯Ïû~5ZÜ¯ßþùáòúõ«/~|úûÃï§ÿyz}ÿþþ¾@Áý7ovoß}¹«·~ÿ
=A¢§ÿ£Ú¦Q¡OF”È5QDñ£Y9Ýü’À éL³±
endstream
endobj
11 0 obj
>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[ 0 0 405.354 566.929]/Type/Page>>
endobj
12 0 obj
>stream
HÌWKÜÈ
¾70ÿ¡=ÖÉªÖ Aû6,ÖLdÝH
ÿzHë¥îqKÞ ©¥âëãG²êÍiçöòû¿í~óÞíÿòÏÝÃ ¾7§çÝ¬ç=:7Ì3L{8îOw’¼?ýunI7LÈwâòïîäïr!_^ß9ùûhk(}wîîàÆ!ÎºþIt´;È7w/KRýÀVf_Ì¾{ýúõþÍ¯µßT;£ðö÷úImÀ”ÈþÆCC#¤ä«áÆx¨lI¸!Þa@ö§?vHa)8ùÐ`6UÓ!ÏWÌÝ5IYhDg°§ç’t á3 Q(:âàp6¿h4©PmYâÔüÆìs´e:öùÎ”mYKR”Ï¡F1{iD?Á |ãhð¡¿IçÜüB&×H°8rÉ$@a.¡ìÃçÌð»ÆY!qÖ¯cÜ/ «ÕÑ/¬gäëN#BÇÀqß½àLÃ0y+¦Õ0ò¾jQðÅºATÐÒíº²ûö¼aïÑâ-9VÕ,¢T7IU+ðPÉ°þÊä»fÿ?N>8aãÍä
nôÿ_ÉE]©ÜÑM®´o2ø£ä65.:ÁÒ;L¬ê×4³¤å,tØèÿÔÎÆæ«ZèGîï©ÉÿcßÏú_ST÷’â¼¨2éQw&òÎá=Mm@>;EX÷4&ëoo(:/.öQu-æ»«Éº{´BÅ6>}aN”. ãmûmJÅBËíIý0´}µóïúèîMJß -
¦á¶v{rqðkÆyÀ²wå(8`,N’jU”ojÑ%ÐzD?ð;ÝñªÅ¶e¶ú

j2 à+[ ¦&HùPIÕèÒzGÕ»´ªP#Y(NÊ=fÈw¤µÒ|8Min@Ùºª ¬¢Æ¦ñà}@)-5È9ÒX
BI¢ ÓÅKßÐ,É¾Ï)H´{[7¿ã&aÿï½s@9ÿØ}ÀS{¢8ÌÈ§?ªÜÇÝìU?íÞïþÐKXÐJðWÂø0 Ñ|Ålõ!1SeÖÛAF’
Wípp¼b¨
7DÂ´E¦ Í”ß¤qæ®ì|c+
üüeÔz+·Þ`§miç&Ò¤7Èd¤EÄMã¸éHÃÔ¡H_ZYôz;hK;·^o¨”½^¦ Í”q¶ MóàÁoâô¥H¯·Ó¶´séõ*Òëe
Ò,Ó¼i°
é++^o§miç6Òë
U¤×Ë¤¹O³Û´sb/”}aeÒëí4 ]Ú¹ôzCéõ2iñ3ÄõHÃyÛ¾°ré
v:Ðvn”½ÁPAzLFZDÜ[ÀÃ`[ºÇ¥H¯·Ó¶´séõ*Òëe
Ò,gÚ4æ° é++^o§miç6Òë
U¤×Ë¤Ygn#ÝAÐ¼[ÍR¦àÍIÎWNÎW’øYúô¼UÑ¼O²1ö§r¤ñöAöâHrø7Ð÷åD¯vWu!E+3;çì8ëÈÍ1ê9T p # #)yNQäøâó,ÄtwÅ¡C~p YàäªôY×àÿß)=óÛ³º^¾ dFÅt!.-Ò´!
]$áöGÆ¢ésfØî*¾È9ßä0hÆ³1¢øÖÉ!ZHÞA
éQÜµõrwXù~¶7¢ï’L¹òM¿@þPÀÌÞK>Ùk½×*-VÝpd6µÞ±9/B”Õ9Du#9¡ü&98wïAø¢è )TXÇtÙ8J`s¯L§t$®¡Â?.f6øÖ;!¬ÙpêUZ-«aÆ%ÿ>¤Ô«xFËÔ¹úÝØÚp_RQÚÊBÃª,¼.l átÇKÀÖ¹£ÅCSsæT¡RJ ê iJ¤ú({ËTº¾!ÏÕ3N-?¹$sÿpÜÌ²/É®á8Å±àèj]b®óºX£®C¨1C´híá%¬l^1RëMWZ[æ}ïË°XúpK¼´:ËÖcJVø+¶8¤këëèJ
ÐT{ÈT§qÑp 2¦eIªâü4·Tcï>2I§Èm%u=c0^VÖð§kC-1µèÜRÕÓeß÷e{W¶É+$¼ÉSñ%1{kEb)É5¦}Ï%=Ë2*sµÍ®Ç*Ym84ÞîðÜfÊ7/÷0M.ç6ÉióSëÅò½fMämi³ºì%V*cÓ.BÚÊC$>ç´ÜÊxvðî±¶ý:ó@ë±v^h¨ýÒÒ A©Íåü2ÁbN3åÖy¥{Ñôc¥vá¦¤º

vZÈÝÚÄUÍa6-r¸¾u zÙTÊ¹ ¶Jd yÑû~a/ -Ó¢xÕ@ÞùU`s Ð @]-fxÔYZYç¨Ou[2°pJÁ
){¹aajÅÏjîÎB?sLêÉ]åí>5ÌÉèsi@q.ÿÍqËfD!4-*åãk.9k$reÊV)Å¥Z
ã0gäsDÛc-«²©Ò,·VííÆ+;êbý¼ü¥Z©nÚa9pdnz0Þvÿ` îÌ
endstream
endobj
13 0 obj
>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[ 0 0 405.354 566.929]/Type/Page>>
endobj
14 0 obj
>stream
HÄWQoã6~ÿàGç¡®DIvîÖÞ{º¼5Ãáº¶1d°·þõ)ÑNRôárÃ¡çØ¢Hüøz¿[¹þùæÕõ÷]óÛß«ëÿD_vO«Çë`Ð¡ó=ÍîËªÝøÍî÷w]ÊJèGrÝÖ¹Oèúq } Ù~ï î]Àgpø{Ø;OýþÀÿÃ7è7W!m»¡Åo!KÓ. ßþ»û%³ÍÀë.¤¬vÕ2³OÒö49ÔâTà_|EÓO»V°íÆÞcpv¿¬Zþ»±sÎ7W¾°¥ªdãsÂ#r¸)=>§Çw12à85l®¼w±ðÀ’ÅHáBzÉÑñs±+æ)ei
¢ ðÝ¹¼N&ÃPµzX*Â ñBOÏÚ%v½;ÚF£c¥D§ó §#¹¬%çY½;>{±MÐm6ÇÞÇ,¤^ÓI”nñ%hôt#}£´«í,9ô]äC«öÍ©Ä/ï¤B#
¡_azbK/Ù$`ÓQA!5[P*â`4q {vqÝ£¯¸]ÐÅpöZn
í$y³ROâzÍ ~4°- )¿h´p]Æº`¨vÆnÑØù¶!æ¾ªñV
- À ßÎãSÝóÚ&U2[1_JÑNÇ0°µÂK²Á¿êXþ1ÇÓ(×,ÌÉ+Áù4GÛ×W¿Rå1ÑpÈÁ>ä_ÍgÊåðú@0r%Dw«Öj®¾+m¡²ÃÒ¾Q6¼/AqBç=?[¤2+5″eÄqx.> &8R½ñÝÍASä`ö.±¶TO~!E¾Jïz%£*
ZbêC0O[§÷ODÓü~’òjv©ÕXOX4¡w|Bôee¹ñýÙËÈ}9
v£DJüeÉõÜ£23ýAÜHê7l=:)N+È¬µwóÊõÇ¿>O77×ï~~þçó»_ÿ}¾ùpÿásn¼½½mÞß}×T½ÿß|Æ¡tL(ßü]½efyâ7(µR jÍ(H2rNhñÔLuq?,ÌaS[à>õrEèY|©ðëÄÄs]LöÇ§ÿÚ
ëÊ5pa»t>
4
ád¬
2UöÐþTókwP(ð·ð_§nU/kÑúXÛÙ&lå@cWJéÞXÛ½ P_ÕíÜKN¸ÌkßÄ:S7n

®`«Òo_qÒö9~0î7i¸çOD8
cólÌUQ3êçOóÑk6Ï)Èµ}B=rÞX
tî}ÝÏþ~Øoïk÷µÿÒÛøÍ*Z~Ú
¨|f;üð)}:ÐT¹ôøËáãá½2£ýÏ TÐ6¼¥7#:ï×”Já8©ùJ6Ù¡¢&?Âä®Ä2ñþJ1Ù!rm´¾”C[îtM¦ìÑ2 vW2L6¡î§öÐ´t¬Q^¨ ½y
M¯”À)éØô:rÎBg¨§Û dâg÷ å¬Ùt¥” *éàô: rÎBg¨§Û üÝÙçy,Ú=@W*Û@wÈtpzm ;t:8M ;t
Ð6(xô{6Pwq×ª¨×®U@å2^G T®ÓÁYèlëT rLÔlÜ v”çß±B×* rN¯# *×éà,t¶Êu*P¹MJ&Î)¿¨¦þCÚt¥” *éàô: rÎBg¨§Û d¢pö Oýæ=@W* rN¯# *×éà,t¶Êu*P¹MJ&v¶ó jÆQM ¯·lzmrM/³S.ÓYÈlÒËrÌ-ÀíùE97:kqÇÚPÊU:. ¥¦ãÒËl£ËTrL¬ÜCÓÐ¢äÜM¯”À)éØô:rÎBg¨§Û Æyö»’Mi§ÙìhµkP¹Lg©# *×ià¬t¶Êu*P¹MJ&Æ³¨¬³{®T@å2^G T®ÓÁYèlëT ræqÖÊî :Ñ²é+mrf%³S.SÉ¬e6iÊe
L¹IfIzÜ~¢F~ÊÆ6I¹HK¥WÙ)Wi¡,T69ÊU
G¹IæH³~G§9=ó+mrJ¯²ÍQ®ÒBY¨lr«rÌ,´FÉ¿M{©´ ëm^ÌqýÂ¤OØ»óáî«0üôëáî¬¾#±áüpÃ43§Û ù¤g ¼+7?@¸ òMwGw¤K]PÛçø@|qAóo@s:ÿf·´n©´éþH_ÂpkÙä9ÎðÅ&$3Ù¡± tÉ2ìUò§õ}ck§éÿ¦gÐ¦åº’brnEnöÉmpÁ»Q{ÌÓ¢5Ç09hnÒt¦hâ±Ú !!¦Äi2D^[7±ä äñÊÅ±á¢g¨¯Â¤ìRhÓáS#¢)¦¹ Oz:Æ BôÉA mÐÑÉ òøÒ§oÏ_Tù-ÔÊV½N`Á°àl%M¾I.EÉ1WLïK*æyT FÙUð”µþZÈ)àÔõ”jl
Ô CB§¬£ÛÐMhû2 ½§®X¸¡î”ÄÆR©eàîceJ±_Ê û
8ÃóÉØ¦Ö|rPu*T’ÇÄ;
gvmÀ6åü(A~”®@Ò/@æ`tæsZ¦TÓS©/LÕ{Ïß
ÍZ®:ÕMã~bCæ®f”~[sh£Ëº§g9ÎqÌ=l]×±¨-´W_nÊÚ§Ý8SL»F°rÆr¿M*]§ÃÅú³Þ×Vï¤v¡ÒÔÔïÊ¤ÝÃ4ÝS¶ÇTiíòKarÈ¿± =¬’WÖÓÙ®qå½7¬>Ùþ¦uCv£ÒU´ÕëæåIÍ]zÝÍ»sþ7«üL÷Çô&lüûzuí¬aÙØºæ0×~Nêæ½ïöÙ§¸äS9ÝÔSYmËdç6Vï}^I´Û·p·VA3eD»n+ß³sÏ6£ÒóòF«)u¬YãNa»K§°¼b¸×ßäY)Ô]^uy3é ¤u=½vêX¨rÝá©9bÔ98WÀ-sÏ3¾»wÈõ ÊÞ·Z¯Äñ7)§u7´¯Þ^ò|q 3µuÀ*Bµóª÷ú¬xþÇIR5ÚÜXÌÙµ¸©üÂÿ«xJÅL¸ö.ñæúÚtÐ®ÜY’NÄ±6uà®ÁNÎMJUçlú5§ÊMrH{¼z>ü_ æÒ0
endstream
endobj
17 0 obj
>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[ 0 0 405.354 566.929]/Type/Page>>
endobj
18 0 obj
>stream
HÄM$·
ï
Ì¨cÏak%ê³®FÉ)Ø¾¹`
ØÞ²6ãþõPß¢ªgD9Þî.ê¥øõÝí”¶ðOn¿^ÞÿðAl?ÿ~y?¿Ü>]øã±;xr»´à¶ÛçËõF=ß~¹|ßùÛ3Û¶°ýÿ~3r ,¾]J Û??G»ÏP;h»|¸üHíí¦½Þuª
Ì®äq2qzëÜü²{y2Ò»]xûh7ÞîÚ¸2ÕfAÚVêØ¤SmtÁ³4
j¨=v©´éU¤ )ö&ªÂ Ê!p¨(_Àtæ@ù:
(ß¦E!³Ô¨Ý
iWT@ù2Õa åë8Î(_§åÛT h¢µ+@ßEïT@ù2Õa åë8Î(_§åÛT xøß
PÝ(ãWT@ù2Q¯ÓÁ9éÌòuP¾M&Z
¿T`(+@O* |ê0òuAg¯Óòm*PawïÜ± Tyýf¼ÞÄyÒãdt`F9L¶Jå¤2EÉV© Ùc0 ÃÓ¢1û¡àxa`ä«(DÁ/C¨P9H¾LCÉ·©0ÑÄK+4ØµÐ°Bó¤ÂÀÉ!l¨’_Àtæ@ù:
(ß¦Ep¬ ûTVÞÃ¡* |ê0òuAg¯Óòm*P4qÚª p»Rs¿íáP9ÐêÌ.è8ÎèNº`Sjå
.zaìBË=«0òeªÃ Ê×!p9P¾NÊ·©@ÑÄzaWâý±KMT@ù2Õa åë8Î(_§åÛT h”µs+@S_©Ð
(_À¡: |gÐåë4 |
M,rZ *rs¿íáP9ÐêÌ.è8ÎèNº`S”» ï`ÖégO¶
ACe8Ù2Ì 3§Éi0Ù&%Z½ÒXü 9÷Üa ä«.D/C¸P9J¾LcÉ·©0ÑDH+WhâÝË
Ï¹äöh¨
‘_°¡:|gÐåë4 |
M´W°^8³ÔjO* |ê0òuAg¯Óòm*P©÷Ã½ ¯^FçÛØ”s|Í(3ÇÉéÈd¦4ù2&ß¤°D-Y@ZBäv«ßFyÒäôT¨Ê$_¥2¨L9òU*G¾IáhÔî½¶5Ä£ÅëTZÀFWcÜv2¡ûîvyÿÃ±ýüûåýMþbÛíÓåËó»èÆ¸çüvû|¹Þ;Hw¡ðÝâ;àKÞA¯é|@¤?ÜA§ÃwúùöK!~x’0Îj{©3Êí_øK|Ü`ò5¾W0Á io¶ÎBÍÞ!¼Ê^¥ü|>F×TXæØ tÒ
Jw{yl#RpÞÆRÜÞ!.å²×-AF±ÑS`ÄýàdöÞ¸¦+ôû~ÂM*,i³ÂOÇßU® w:°kRg×ÔQûãìZñÌXßosæÕ§ÊNéê(¤&NÜ+=«°ú9 *î¥²HÏ`
@sKíÇ¡ø%ÂÏPÍãÎ²/ýÈËûüM0oæuN¯IvðG¤ô)%tc#}.5zâÀ±;c’dµ9{)löR6+êKDß ¥3´¶ñóKÛR
Æ$Ð÷§òL
yl”49}QxSdöA¤X%¤ ìûKlfÑñ#¦Ã6r=¸©m£Jöv+5~h&³ÈtÂáó,½¿½½´ñ»
í²N
±|þÇí¯q±1Òw¡üñÚ;uK î;n¢Â³òûqÍ)Ûwé)è:ÃFõrÌWB3à`¦´ alPîÆ«Å3+’ÄÁ”%éfNù¹§R}è§Y;/V²_ÜÇµ>¦rÕcT(s÷¥üO>å’d8K|3[çðo½¬äqé¢äpyÈ²gÈUÜIªäÂÓ+
yuêO&êÎcxÐÅËÎZuÇ6ÂâZ±Ågm®ùìÑµiõM½Q9ÞcÝÊg×ü8.=æÁ´3²¥TâÚº8¤±çÕ)Èê¶5nÕä3!uûÒoB~Ã³Øåµ¤xôKFÛs·zí®0 ÄTôÅå½q×ÿ{2ºSê|Ûló¿¶ZW/í’QvSr)?÷TJGvS gv_R?¥Àäæ¾¹Ùî &Oº4Æq’J·t»ùºdB4Uªiµä¹¯ ÏPçZïNªºlÆºWÑiX{{¢l©X*«lßHÒb³vÝâÚb”
½¤Õ)b®.KúÄ8eh*KjSË|¡Bß?¾ÝÜßÔoÛ
ßVEy¥Òý2K´6SåÂÿçØÊ¶|£K?ÆùÜ¶ùÜK90pt{éNnÝ0YFg°òÜbÓyÅ#ËÒ3Îër(VQmÚ:¶y5§dyL½
þY}VÐÒÀª¡ñÚ~6dnyx°ß¿$²»ÚOÚm’¹þÔÚäBØô¹KÍ£Ü+WÿñwsÊlìëp,Lq¾Ô³TÕ’ES:iAmÌäb¥íªÆM»Øv¥ùåÉ¥Q¤Ï²MVrZ«§{;F{°2#úCu3¢ÂÑ,1M½Çõ9ÓÊê¨¶`íÃZ/õN#¢hµO) sWw2uú[¡nç
m!qjü?ålokò¤Leº¥ì¹ß_ÚÉÔO¹Âc#çY9áË]«4¾Á:w/¬Ó¨ÃWR¾?K¾jðìPÏ¥ÝWê¡îmÇÃ÷·Ë mî0
endstream
endobj
19 0 obj
>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[ 0 0 405.354 566.929]/Type/Page>>
endobj
20 0 obj
>stream
H¤WKoÜÈ¾àÿÀ£tÕ]ý”Ã@Û$È!ðÜ2Ábµ-°Y
¯äæ¿êGuW±!KÃaÕWý}õê÷çâ?=üóôøÝg5üüÛéñ¬¿OÎÏ§9}9 Ô8O0
&ÚCÎ/§»8uþåô±9ùóIàÿÑÎþOówN
ÇßjÔZÃðãK²{9ÁZüó×ÓçÓ_¥¶ìdGïi&j

Источник