Дискератозы код по мкб 10

Дискератоз – это патологическое явление, во время которого нарушаются процессы ороговения верхнего слоя кожи, что сопровождается десмолизом – растворением межклеточных мостиков, которые соединяют клетки росткового слоя эпидермиса. Структура цитоплазмы становится слегка зернистой.

Нормальное функционирование кожи, когда формируются новые роговые пластинки по мере отмирания старых. Если нарушается такой кругооборот, в клетках начинает вырабатываться роговое вещество и, создавая новые слои на поверхности эпидермиса, старые клетки перестают вовремя отмирать. В результате дискератоза клетки становятся более объемными, круглеют и происходит их отделение от оставшихся клеток эпидермиса. Вместе с этим тонофибриллы (тонкие белковые волокна), которые сохраняют форму клеток плоского эпителия, отходят от десмосом – соединений, что совокупляют клетки друг с другом.

У детей врожденный дискератоз диагностируется не реже, чем у взрослого человека. Аномальное ороговение эпидермы на коже головы и лица вызывает наиболее глубокую психологическую травму, так как заболевание негативно отражается на внешнем облике человека.

Такое заболевание имеет обширную этиологию: факторы ороговения кожи разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

• тесная обувь, которая сдавливает ногу;
• лишние килограммы;
• плоскостопие, различные заболевания суставов;
• длительное использование препаратов, задачей которых является ускорение процессов обновления клеток;
• частые воздействия ультрафиолета на кожные покровы;
• частый контакт с токсическими и химическими веществами;
• повреждение шейки матки медицинскими инструментами во время проведения аборта или хирургического вмешательства;
• попадание химических составов на шейку матки;
• наличие в истории болезни проблем в репродуктивной системе или венерических заболеваний.

Есть также и внутренние факторы, которые влияют на появление патологии в организме.

Среди них выделяют:

• сахарный диабет;
• нарушение организмом синтеза кератина;
• заболевания, которые вызывают течение патологических процессов и изменения в эпидермисе (лишай, себорея, дерматит);
• разновидности эритродермии;
• изменения в работе щитовидной железы;
• грибок;
• венерические заболевания;
• неуравновешенное психоэмоциональное состояние, депрессии;
• раковые болезни;
• заболевания органов ЖКТ;
• активная выработка гормонов в пубертатном периоде;
• старение, которое сопровождается замедлением процессов регенерации кожного покрова;
• низкий иммунитет;
• ВИЧ;
• неправильное лечение эктопии шейки матки.

Клиницисты делят дискератоз на:

• доброкачественный;
• злокачественный (плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна).

Опираясь на механизм развития, патологию делят на:

• пролиферационный дискератоз – происходит синтез чрезмерно большого количества кератина;
• ретенционный – очень медленное отслоение омертвевших эпителиальных клеток.

Классификация дискератоза, основываясь на клинической картине, выделяет:

• диффузный;
• фолликулярный;
• бородавчатый;
• кератодермию.

Для заболевания характерным является как врожденный, так и приобретенный тип.

Основные симптомы такого патологического процесса:

• кожный покров стал заметно сухой, наблюдается сильное его шелушение;
• выделяется меньшее количество пота, чем обычно;
• образуются участки с ороговевшей кожей;
• появляются узелки, выступы бугристой формы;
• возникают кровоточащие язвы, эрозии, которые могут достигать больших размеров;
• образуются трещины на поврежденном кожном покрове.

Однако симптоматика бывает разной, в зависимости от вида дискератоза.

Рассмотрим некоторые из них:

• Фолликулярный дискератоз – появляются мелкие красноватые папулы на волосяных фолликулах, шершавые на ощупь – провоцирует развитие пиодермии.
• Наследственные разновидности фолликулярного кератоза (болезнь Дарье – Уайта) – папулы серо-коричневого цвета с поверхностными корками, могут появиться на всем теле снаружи, вплоть до слизистой – провоцируют дискератоз гортани.
• Врожденный дискератоз, диссеминированный (код по МКБ-10 – L90.8) – совокупление нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки.
• Лейкоплакия, дискератоз шейки матки – кровянистые выделения в межменструальный период – изредка.
• Порокератоз Мибелли – конусообразные, упругие, серые узлы.
• Дискератоз губы – предраковое состояние губы, сухость, огрубение, шелушение, трещины, избыточное ороговение губ.
• Старческий дискератоз (дискератоз кожи) – появление сухих или жирных бляшек желтоватого цвета на разных частях тела.

Для того чтобы своевременно получить необходимую помощь в борьбе с дискератозом, необходимо при обнаружении его симптомов обратиться к дерматологу.

Для установления точного диагноза врач должен:

• ознакомиться с историей болезни больного;
• провести осмотр.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

• тест на пробу Шиллера;
• цитологическое исследование анализа мазка;
• выскабливание эпителия из шейки матки;
• биопсия;
• исследование на гистологию.

После получения результатов анализов клиницист сможет с уверенностью определиться с диагнозом, и будет назначено максимально эффективное лечение для пациента.

Лечение всегда назначается комплексное, предусматривающее использование лекарств наружно и внутренне, употребление витаминов и прохождение физиопроцедур.

Также могут быть назначены кератолитические кремы и мази для того, чтобы ороговевший слой клеток стал более мягким:

• Акридерм СК – результат заметен при ладонно-подошвенном точечном кератозе, некоторых разновидностях уплотнения эпителия;
• Белосалик и Дипросалик – себорейный дерматит, кератозы;
• Третиноин – противопоказан лицам, страдающим куперозом и беременным;
• вазелин, глицерин, касторовое масло, а также средства, в составе которых есть молочная кислота (при гиперкератозе головы);
• гормональные препараты (при тяжелой форме гиперкератоза головы);
• синтомициновая мазь;
• защитные кремы от солнечных лучей (актинический гиперкератоз)

Если замечены ортопедические нарушения, то ортопед проводит обязательную их коррекцию. Также подбирается подходящая для стопы обувь.

Дискератоз шейки матки можно вылечить исключительно хирургическим путем. С помощью лазера прижигаются пораженные участки слизистой. Возможно химическое прижигание, однако, оно имеет ряд осложнений. Операция проводится на седьмой день менструального цикла. Фитотерапия при лечении дискератоза шейки матки неуместна, так как может спровоцировать рост раковых клеток.

Заболевание в области губы лечится хирургическим путем, одним из следующих способов:

• иссечение красной каймы в поперечном направлении;
• лучевая терапия.

К лечению дискератоза следует отнестись серьезно: нужно знать, что использование специальных средств наружного применения для уменьшения внешних признаков не направлено на полное излечение патологии, а дает лишь внешний результат.

В целях профилактики рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога женщинам;
• консультация у генетика для пар, которые планируют беременность;
• использование кремов, регулярных гигиенических процедур (для людей с наследственной предрасположенностью).

Вовремя выявленное заболевание может быть успешно вылечено без последующего проявления в виде осложнений.

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики “Дискератоз врождённый”.