Доктор комаровский синдром навязчивых движений
Дети — существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.
Что это такое?
Синдром навязчивых движений у детей — это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.
Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:
- грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
- скрежетать зубами;
- мотать головой из стороны в сторону;
- раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
- взмахивать или трясти руками;
- щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
- обкусывать собственные губы;
- моргать и жмуриться без причины;
- выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.
Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.
Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:
- сильный стресс;
- долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
- тотальные ошибки в воспитании — попустительство или чрезмерная строгость;
- дефицит внимания;
- перемены в привычной жизни — переезд, смена детского сада, отъезд родителей и их долгое отсутствие.
Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.
Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.
Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует — тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).
Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.
Что делать родителям?
Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит — временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.
Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому — были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.
Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.
А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.
Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.
Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.
Чего делать нельзя?
Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.
Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.
Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.
Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.
Лечение
С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).
Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.
Сам факт их назначения удобен и врачу-неврологу, и родителям. Ведь доктор прекрасно понимает, зачем к нему пришли встревоженные родители — за лечением. И он его назначает, а это значит, что родители не пойдут жаловаться на специалиста, который оказался таким невнимательным, что «совсем ничего не прописал». Родители полагают, что есть волшебные таблетки, которые за несколько приемов решат все проблемы.
Таких таблеток нет, утверждает Комаровский. Но есть другие, более действенные способы помочь ребенку избавиться от невроза — это любовь мамы и папы, терпение, время и участие. Если родители возьмут за правило каждый день гулять со своим чадом, обсуждать фильмы и книги, которые вместе посмотрели и прочитали, если дома создадут благоприятные эмоциональные условия, то довольно быстро у ребенка исчезнут все навязчивые состояния и движения, которые так беспокоили его родственников. Будет отлично, если мама и папа найдут хорошего детского психолога, который поможет им нормализовать состояние сына или дочери.
В следующем видео доктор Комаровский рассказывает о способах борьбы с дурными привычками у детей.
Источник
К одному из наиболее распространенных видов нервных состояний относятся навязчивые движения у детей. Этот синдром негативно сказывается на качестве жизни ребенка и мешает его социализации. Малыши с данным видом невроза часто подвергаются высмеиванию со стороны одноклассников, что лишь усугубляет состояние. Поскольку ни один ребенок не застрахован от возникновения синдрома навязчивых движений, каждый родитель должен знать, как он проявляется и какими способами его можно вылечить.
Что такое синдром навязчивых движений, представляет ли он опасность для ребенка?
Синдром, или невроз навязчивых состояний у детей (далее – ННД) в современной медицине носит название «обсессивно-компульсивное расстройство». Под обсессиями подразумеваются мысли навязчивого характера, зачастую носящие негативный окрас. При этом ребенок не в состоянии управлять ими. Компульсии представляют собой многократно повторяющиеся непроизвольные движения.
Чаще всего ННД выявляют у детей, обладающих высоким уровнем интеллекта и тонкой душевной организацией. Такие малыши часто испытывают необъяснимые страхи и чувствуют свою незащищенность даже в привычном обществе. Неврозы не представляют прямой угрозы для здоровья и жизни ребенка, однако эти состояния косвенным образом могут быть причастны к его гибели.
Обсессивно-компульсивное расстройство нередко ведет к возникновению психологических проблем или усугублению психического состояния. При игнорировании симптомов этого заболевания они постепенно обостряются, ребенок закрывается в себе, становится агрессивным, его все чаще посещают суицидальные мысли.
Специалисты отмечают, что главная опасность невроза навязчивых движений заключается в несвоевременном лечении.
Причины возникновения патологии у детей
Устранение симптомов ННД начинается с выяснения того, что явилось основанием для запускания процесса дестабилизации психического состояния ребенка. Существует множество внутренних и внешних факторов, провоцирующих возникновение этого расстройства, которые делятся на 3 группы.
| Группа факторов, приводящих к возникновению синдрома навязчивых движений | ||
| Биологические | Психологические | Социальные |
| Генетическая предрасположенность | Расстройство основных функций ЦНС, нарушение процессов торможения и возбуждения. | Недостаточная эмоциональность матери по отношению к ребенку; отсутствие полноценного контакта с отцом; частые конфликты в семье; тяжелое переживание развода родителей; тяжелая семейная ситуация; воспитание в семье с неблагоприятными условиями. |
| Патологии, возникшие у ребенка в период внутриутробного развития или в процессе прохождения по родовым путям | Неправильный подход родителей к воспитанию ребенка с холерическим типом темперамента. Таким малышам противопоказаны множественные запреты и ограничения, препятствующие их двигательной активности, свободному проявлению чувств и эмоций. | Слишком раннее отлучение от матери в связи с выходом на работу; трудности адаптации в детском саду. |
| Хроническое недосыпание | Неправильный подход к малышу с флегматичным типом личности. Развитие ННД может спровоцировать попытка «встряхнуть» ребенка-флегматика с помощью насильственных действий. Это может привести к обратному результату – малыш станет еще более медлительным и окончательно замкнется в себе. | Несоблюдение режима дня. |
| Чрезмерные физические нагрузки и умственное перенапряжение | Ситуации, связанные с сильным испугом, или иные обстоятельства, способствующие травмированию неустойчивой психики ребенка. | Стрессы, связанные с частыми переменами места жительства, обстановки, привычного уклада жизни и окружения. |
Симптоматика невроза навязчивых движений
Родителей должно насторожить, если ребенок часто:
- щелкает пальцами или посасывает их;
- обгрызает ногти;
- покачивает головой либо раскачивается из стороны в сторону;
- шмыгает или издает другие звуки носом;
- машет руками либо качает одной или обеими ногами;
- пощипывает кожу на различных участках тела;
- моргает;
- наклоняет шею набок;
- накручивает прядь волос на палец;
- покусывает губу;
- одергивает одежду.
При этом движения должны быть многократно повторяющимися и неконтролируемыми. Если малыш шмыгает носом, это далеко не всегда указывает на обсессивно-компульсивное расстройство — явление может сопровождать обычный насморк. Как правило, у ребенка проявляется несколько перечисленных выше признаков одновременно.
Заболевание у детей может проявляться по-разному. Один ребенок постоянно шмыгает носом и качает головой, другой — моргает и теребит одежду.
Особенности лечения
Избежать дальнейших проблем поможет своевременное выявление признаков ННД и принятие мер по их купированию. Успех лечения возможен только при комплексном подходе. Устранение симптомов болезни подразумевает совместное использование медикаментозных препаратов, различных методик психотерапии и народных средств на основе натуральных компонентов.
Общие рекомендации для родителей
Родители должны соблюдать следующие рекомендации:
- Осознавать, что невроз возник по их вине.
- Постараться создать в доме доброжелательную атмосферу, исключить ссоры и окружить ребенка любовью и заботой.
- Воспитывать малыша по принципу последовательности. Если родители постоянно меняют требования относительно поведения своего чада, это негативно отражается на его хрупкой психике.
- Быть искренне вовлеченными в жизнь малыша. Дети очень тонко чувствуют любую фальшь и тяжело переживают безразличие со стороны родителей.
- Понимать, что события, кажущиеся незначительными, могут восприниматься малышом иначе. По этой причине взрослым нужно показать ребенку, как им важно все, что происходит в его жизни. Родителям рекомендуется постараться построить со своим чадом доверительные отношения, чтобы он видел в их лице поддержку.
- Все свободное время следует посвятить ребенку. Нужно организовать интересное времяпрепровождение всей семьей, регулярно посещать с сыном или дочерью развлекательные мероприятия. Совместное приготовление ужина с мамой, рыбалка и ремонт машины с отцом, вечернее чтение – эти нехитрые занятия помогут лучше понять малыша и его внутренний мир. Благодаря совместному досугу у ребенка появится ощущение умиротворения и единения с родителями, столь важного для его становления как личности.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при лечении ННД у детей имеет второстепенное значение. В большинстве случаев малышам назначаются следующие лекарственные средства:
- ноотропы — Пантогам, Глицин;
- витаминные препараты с высоким содержанием витаминов группы В — Киндер Биовиталь, Витрум, Мульти-Табс, Пиковит;
- седативные средства растительного происхождения — Персен, Тенотен, детские фиточаи (подробнее в статье: инструкция по применению детского Тенотена в виде таблеток);
- гомеопатические препараты – Нервохель, Шалун, Нотта, Бэби-Сед, Зайчонок, Дормикинд (рекомендуем прочитать: успокоительное средство «Зайчонок» для детей: инструкция по применению).
Психотропные препараты (Фенибут, Сонапакс, Сибазон, Тазепам) принимаются в течение непродолжительного времени и только по назначению психиатра или психотерапевта.
При этом врач учитывает общее соматическое состояние и возраст маленького пациента.
Психотерапевтические сеансы
Схема психотерапии разрабатывается в индивидуальном порядке. Зачастую психотерапевтические сеансы проводятся с участием всех членов семьи. К такой мере прибегают в тех случаях, когда причины ННД связаны с методами воспитания. Длительность терапии зависит от степени проявлений невроза.
Наиболее эффективными в борьбе с признаками обсессивно-компульсивного расстройства считаются следующие методики психотерапии:
- индивидуальная;
- семейная;
- аутогенная;
- арт-терапия;
- введение в гипнотическое состояние;
- групповые занятия для повышения коммуникабельности.
Народные средства
ННД можно лечить с помощью следующих народных средств:
- Овсяный настой. 500 г промытого овса заливается литром воды, смесь варится на медленном огне до тех пор, пока зерна не приобретут полутвердое состояние. Процеженный раствор, в который следует добавить 1 ч. л. меда, пьют по 200 мл в день.
- Отвар из сушеных трав (валерьяны, пустырника, боярышника, мелиссы и календулы). Растения смешиваются в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливается 250 мл кипятка, раствор варится на водяной бане около получаса. Остуженную и процеженную жидкость следует давать ребенку по 50 мл 3 раза в день.
- Медовая вода. Ежедневно перед сном малыш должен выпивать стакан теплой воды с растворенной в ней 1 ч. л. меда.
- Успокаивающие ванны. Перед тем как уложить ребенка спать, его рекомендуется искупать в воде с добавлением морской соли и лаванды или мяты.
Профилактика детских неврозов
Меры профилактики детских неврозов:
- исключение гиперопеки над малышом;
- своевременное лечение соматических заболеваний;
- предотвращение физического и умственного перенапряжения;
- выбор правильной тактики воспитания;
- создание в семье благоприятной атмосферы;
- принятие безотлагательных мер при наличии подозрений на нервозное состояние у ребенка.
Мнение доктора Комаровского о синдроме навязчивых движений у детей
По мнению известного детского врача Е.О. Комаровского, ННД является расстройством психики, а не заболеванием. Евгений Олегович также отмечает, что причина данного явления скрывается в психотравмирующем факторе. На основании этого обсессивно-компульсивное расстройство можно смело считать обратимым нарушением психики. При этом выздоровления можно достичь только при устранении травмирующего фактора.
Доктор Комаровский отмечает, что в такой ситуации главная задача родителей – своевременное выявление и устранение причин, негативно влияющих на психику ребенка. Однако без помощи психиатра самостоятельно эту проблему решить невозможно.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник