Форум врачей аспирантов синдром жильбера
Болезнь Жильбера |
30.08.2005 – 21:58 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 441 | Уважаемые коллеги! |
2.09.2005 – 12:08 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 451 | У меня лично опыта лечения синдрома Жильбера нет, но я пролистала сейчас кое-какие справочники ради интереса и обнаружила, что отдельно взятый синдром, т.е. повышенный билирубин и иктерус без каких-либо других симптомов лечить совершенно не обязательно. В случае если пациент предъявляет какие-то жалобы – повышенную усталость, боли в животе и т.д., то вероятно это не Жильбер, а другое заболевание печени – необходимо исключить в первую очередь гемолиз, например. Эти данные я прочитала на шведском гастроэнтерологическом сайте. |
2.09.2005 – 12:31 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи | Используется диетотерапия – стол ?5, симптоматические средства (ферменты, витамины, желчегонные препараты), гепатопротекторы – эссенциале, карсил, липоевая кислота, легалон) курс 3-4 недели, фенобарбитал 1-3 мг/кг per os 7-10 дней, инфузионная терапия – 5-10% р-р глюкозы 10-20 мл/кг, рибоксин, аскорбинка, витамины группы В (в любом случае повышение Bi это, в той или иной степени выраженности, интоксикация). Дозировки дала педиатрические, думаю у взрослых схема аналогичная. |
2.09.2005 – 13:25 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 386 | Синдром Жильбера (гипербилирубинемия) не лечится. Диета не нужна. Леонид. Израиль |
2.09.2005 – 14:01 Сообщение | |
Дух форума Группа: Администраторы | Нашел в Интернете статью “Болезнь Жильбера” https://www.art-med.ru/articles/list/art65.asp Автор статьи, гастроэнтеролог, д.м.н. С.Г. Бурков считает болезнь Жильбера доброкачественной гипербилирубинемией. Пишет, что прогноз благоприятный, заболевание не отражается на продолжительности жизни. В момент усиления желтухи рекомендует прием микродоз фенобарбитала, входящего в состав препаратов Корвалол и Валокордин (по 20-25 капель 3 раза в день в течение 10-14 дней). |
2.09.2005 – 15:41 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи | Болезнь Жильбера не лечится. Единственно, нужно предупредить пациента о негативном влиянии алкоголя. |
3.09.2005 – 12:16 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 457 | Лечение синдрома Жильбера: – выведение конъюгированного билирубина (усиленный диурез, активированный уголь как адсорбент билирубина в кишечнике); – связывание уже циркулирующего билирубина в крови (введение альбумина в дозе 1 г/кг массы в течение 1 часа). Особенно целесообразно введение альбумина перед обменным переливанием крови; – разрушение билирубина, фиксированного в тканях, тем самым освобождаются рецепторы, периферические рецепторы, которые могут связать новые порции билирубина, предотвращается его проникновение через гематоэнцефалический барьер. Достигается это посредством фототерапии. Максимальный эффект наблюдается при длине волны 450 нм. Лампы с синим светом более эффективны, однако они затрудняют наблюдение за кожей ребенка. Фотоисточник помещают на расстоянии 40 – 45 см над телом. Глаза необходимо защитить; – необходимо избегать провоцирующих факторов (инфекции, перегрузки), – в критических случаях – обменное переливание крови. |
3.09.2005 – 20:00 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 379 | Уважаемые коллеги! |
13.03.2006 – 04:49 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 867 | Интересно, пробовал ли кто-нибудь Гептрал? |
19.06.2006 – 17:27 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 10 | terminator, я пробовала гептрал на одном пациенте, лабораторные показатели были довольно хорошо приведены в норму. Повторной госпитализации я не видела, поэтому по поводу дальнейшего течения ничего не могу сказать, думаю это весьма временный эффект. |
18.01.2007 – 21:01 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи | В моей практике встречались лёгкие формы синдрома Жильбера (консультирую беременных и женщин в гинекол. отделении). Лечение назначаю перед плановой операцией (желчегонные, корвалол) до нормализации уровня билирубина; если у беременных бывает к этому повышение АлТ (до 1-1,5 ммоль/л) и/или диспепсические симптомы, добавляю карсил или хофитол. Но мне интересно: может ли быть при син-ме Жильбера сочетание повышенного (за счёт непрямого ) билирубина и – незначительно повышенных значений АлТ, АсТ. Или второе априори признак сопутствующей патологии печени? |
4.06.2007 – 20:49 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 4142 | Может ли у 7 месячного ребёнка быть синдром Жильбера? Если да – то как его обнаружить? |
2.07.2007 – 19:12 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 4196 | У меня есть опыт применения гептрала у больного с диагнозом – псориаз. Из сопутствующей патологии- синдром Жильбера. После проведенного курса, биллирубин с 38 снизился до 18 |
11.07.2007 – 22:29 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи | У детей синдром Жильбера, я считаю, как и у взрослых можно диагностировать только лабораторно, т.к. клиническая симптоматика отсутствует. В моей практике был случай повышения билирубина до 72,6 за счет непрямого, резкое снищение которого наблюдалась через 4-5 суток после применения гепатотропной терапии, в частности: гептрала, эссенциале, силибора, инфузии поляризующей смеси, витаминотерапии и др. |
21.07.2007 – 09:54 Сообщение | |
Дух форума Группа: Пользователи Пользователь №: 4225 | Цитата(Ульяна @ 18.01.2007 – 22:01) В моей практике встречались лёгкие формы синдрома Жильбера (консультирую беременных и женщин в гинекол. отделении). Лечение назначаю перед плановой операцией (желчегонные, корвалол) до нормализации уровня билирубина; если у беременных бывает к этому повышение АлТ (до 1-1,5 ммоль/л) и/или диспепсические симптомы, добавляю карсил или хофитол. Но мне интересно: может ли быть при син-ме Жильбера сочетание повышенного (за счёт непрямого ) билирубина и – незначительно повышенных значений АлТ, АсТ. Или второе априори признак сопутствующей патологии печени? При синдроме Жильбера повышен только билирубин, а повышение ферментов говорит о какой-то другой патологии и не обязательно печени. При беременности приём хофитола целесообразен, а в других ситуациях лечение болезни Жильбера не требуется. Необходим только охранительный режим: не злоупотреблять алкоголем, жирными и жареными продуктами и избегать больших физических нагрузок. |
Источник
Дух форума
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Регистрация: 11.12.2018
Пользователь №: 32410
Дорогие мои синдромщики!
Я немного почитала здесь посты и поняла, что у нас у всех почти одинаковые симптомы.
Думаю, вам будет полезно узнать что у меня нашли по анализам, значит 80-100%, что у вас тоже самое, если вы сдадите анализы.
1. Загиб желчного с детства.
Дома жарили, тушили, разрешали кушать сладости, печенье, выпивать. Когда выросла, поняла что в 22 года уже болит живот если что-то плохое съем…Это я к тому, что детей нельзя закармливать вредной пищет, родители обязаны кормить детей только полезной.
Поэтому сегодня я расплачиваюсь, за то что в детстве жрала все что нельзя.
2. Патологии еще при рождении почки, и по гинекологии – 2 матки. Это я к тому, что судя по всему у мамы при вынашивании был дефицит витамин каких-то, то плод развивался с патологиями. Это на заметку будущим мамам, перед тем как планировать детей – обязательно сдать все анализы, витамины и микроэлементы.
3. В 16 лет появилась крапивница в виде красных пятен и зуда на руках, ногах… если я съем что-то жаренное или сладкое. После 5 лет беспорядочного питания появился отек на глазе или на губе, проходил спустя 2 суток. То есть я стала уже понимать, что это уже все серьезно.
Стала правильно питаться, но шоколад и кофе не убирала….
4. В 16 лет лезли волосы и лезут уже на протяжении 15 лет…стыдно пробор свой смотреть. Голова очень жирная, повышеная потливость тела при волнении и спорте.
5. Усталость, забывчивость, апатия и пониженное либидо, не хочется секса короче.
И вот дорогие мои что я узнала, потратив 90 000 рублей на лечение. Это походы к врачам гастроэнтеролог, гематолог, гинеколог, гомеопад, трихолог, уролог (цистит появился, так бы не пошла), и сдача анализов хренову кучу:
1. Загиб желчного, в нем песочек. Мне ооооооочень помогла чистка желчного через капельницу. Ее засовывают в рот на метр аж до желчного, потом вливают боржоми и желток.. так я лежу 1 час и постепенно из трубки вытекает грязная желчь с песком… через 5 процедур – желчь желтенькая как янтарь.
Крапивница после этой процедуры проходит на 2-3 месяца.
2. ФГДС показало зрабуцвевшиеся язвы, спасибо наверное маме за жаренное каждый день и шоколадки в универе. ОООЧень много helicobucter Pilory. Этот грибок поразил стенки желудка, испортил кислотно-щелочной баланс и из-за этого плохо усваивались витамины …
3. Диагностировали аутоимунное заболевание, еще не понятно какое, так как я пока привожу витаминоз в порядок. Но прописали жить по аутоимунному протоколу: навсегда забыть про сахар, глютен (мука) и козеин (все молочные изделия).
Жизнь без сахара мне казалась нереальной, прошло 2 недели как я не ем сахар – волосы меньше жирняться, меньше аллергии на руках, я перестала хотеть кушать как ненормальная.
Без молока – перестала чесаться родинка.
Без муки – перестал болеть живот, если много пиццы домашней на ночь ела, утром было больно.
– Исключить стресс, это важно. Реально научиться быть умнее, не злиться, не истерить, решать проблемы. Выгнать из жизни тех, кто портит настроение или дергает и злит.
– гулять перед сном. Это нереально круто, меня приучил к этому муж, мы кушаем, делаем дела после работы, но в 10-11 обязательно идем гулять на 30 минут перед сном.
– йога, спорт… мне очень нравится йога, очень советую пробовать искать тренеров, который вам будут по душе… так как у меня был абонемент безлимытный и я была у 6 тренеров.. 3 понравились только.
3. Сдала очень много анализов крови и волосы.
ферритин – 10… я жила с ним 15 лет!!!!! я подняла детские анализы, и увидела что никому до этого не было дела, а я и не знала тогда что это важно.
без ферритина – волосы и сыпятся, усталость и т.д.
гемоглобин – 130… нижняя планка нормы, но это мало. Подыму ферритин – и это подымется.
Витамин Б12 – 560… а норма хотя бы 700-800….
Гомоцистеин – 7.4, а норма не больше 5…..
Витамин Д – 10… а норма 30-100, что тоже влияет на волосы и усталость
Скрининг волос:
дефициты:
йода, что говорит о том, что вся эта аутоимунная система из-за щитовидки… а та в свою очередь не такие производит гормоны, а те в свои очередь влияют на фоликулы моих волос и они выпадают раньше чем нужно.
медь
магния
цинка
Селен – переизбыток. Читала, что если много селена в волосах, значит он и в печени токсично откладывается.. пока не сдавала кровь, на Узи печень без изменений. Пока не знаю из-за чего селена много в волосах.
Все эти дефициты крутятся вокруг 4х органов: ЩИТОВИДКА, печень, ЖКГ, желчный
Так что дорогие мои, пойдите сдайте анализы на мои витамины, что я выше сдала.. если у вас тоже дефицит – срочно повышайте с помощью Бадов с Айхерб. Потому что эти дефициты приведут к тому, что кровь будет не та что надо, в печени будут откладываться токсины, кальций будет кальцинироваться в сосудах… все это приведет к плохим последствиям как диабет, инсульт или даже слабоумие….
2. Не пью вообще алкоголь, не курю, не пью газированные и так далее… пью травяные чаи, но сказать что я чувствую себя здоровой – нет… но я думаю если бы я не жила так, но болело бы еще хуже.
Я сейчас буду лечиться БАДАМИ, которые прописал нутрициолог и те, что я сама себе написала.
Я не знаю правил форума, если можно – то я здесь размещу ссылки на свои корзины на сайте, что бы вы видели что именно я покупаю и в каком количестве на курс лечения. А так же какой фирмы.. Ибо я 2 дня это все выбирала.
Так же я могу прислать Живой Журнал одной женщины, у которой Аутоимунное заболевание и она очень глубоко копает.
Важно то, что бы вы соблюдали диету: без молока, без сахара, без муки. Если очень хочется, то хотя бы 1 раз в месяц.
Сладкие фрукты я ем.. без 2х яблок не вижу своего дня вообще.
Так же еще задумайтесь о таком явлении как “дырявая кишка”… это когда грибок внутри например helicobucter живет под пленкой и там плодиться, про этом хроническое воспаление и низкие лейкоциты 3.5 у меня были лет 5…. оказалось это этот грибок.. его пролечила – и лейкоциты сразу поднялись до 5.3
Но я читала, что так просто его не убить, поэтому буду проходить чистки и антигрибковые программы, из статьи про Дырявую кишку той женщины, в Живом Журнале.
Планирую избавиться от грибков, поднять все витамины, и только потом уже заняться щитовидкой. Что с ней не так, что она не усваивает йод
Сообщение отредактировал Miss.N – 18.03.2019 – 11:33
Источник
27 просмотров
3 ноября 2020
Добрый вечер. В школьные годы мне был поставлен диагноз синдром Жильбера. Все советы от врачей – это “ничего страшного”, “с этим живут” и т.п….общий билирубин -72, прямой билирубин – 14. Внешне проявляется пожелтением склер глаз. Какие процедуры и диеты следует соблюдать с синдромом Жильбера и возможно ли излечиться? Благодарю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Синдром жильбера установлен при генетическом исследовании?
Глеб, 3 ноября
Клиент
Екатерина, установлен по результатам анализов крови
Гастроэнтеролог
Диагноз выставляется только в этом случае.
Синдром Жильбера-это доброкачественная гипербилирубинемия-она сама по себе лечения не требует.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вы сдавали анализ ПЦР на синдром Жильбера?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
нужно сдать этот анализ, без него нельзя подтвердить с-м Жильбера
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наследственная патология обмена биирубина – болезнь Жильбера, которая проявляеся повышением общего билирубина за счет непрямого,, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть – тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в следующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для проифлактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижегия билирубина) сейчас не либо не выпускают, длибо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня холестерина при оботрениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содерит фенобарбитал). Возможно сдать анализ крови на генетическую экспертизу болезни Жильбера. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Чтобы сказать есть Жильбер или нет,надо 1 видеть, что общий билирубин повышен за счет непрямого билирубина,2. отсутствует повышение алт,аст,ггтп,щелочной фосфатазы 3. нет повышения гамма-глобулинов 4. при проведении генетического тест UTG1положительный.Так все и есть?
Гастроэнтеролог
Если подтверженный Жильбер
Диета
Исключаются:
• жирная пища
• свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и т. д.);
• супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом);
• грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи;
• консервы, копчености, икра;
• мороженое, изделия с кремом, шоколад;
• бобовые, горчица, перец, хрен;
• черный кофе, какао, холодные напитки;
• кулинарные жиры, сало;
• клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные.
• физические перегрузки (профессиональные занятия спортом);
• инсоляция.
Гастроэнтеролог
Разрешается:
• хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, печенье из не сдобного теста;
• блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий – рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши;
• супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы;
• блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые, сосиски молочные;
• нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан) в отварном или паровом виде;
• некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты;
• яйца – не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет;
• фрукты и ягоды кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед;
• молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.), творог и творожные изделия;
• масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день);
• вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба;
• чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.
Гастроэнтеролог
Лечение каждый раз проводят после повышения билирубина общего выше 42 ммоль/л
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Глеб! Врачи правы в каждом слове. Это генетическое заболевание, ни к чему плохому не приводит. направленного на причину заболевания(патогенетического)лечения не существует. Надо избегать переохлаждения, простудных заболеваний, пить достаточное количество жидкости, регулярно питаться,соблюдать режим сна, Чисто косметическое неудобство-желтушность склер, можно на время снизить вместе с билирубином приемом фенобарбитала, в том числе в составе корвалола. Но, как понимаете, это лечение пуще болезни, т.е. польза от лечения не оправдывает прием этого неполезного лекарства. Всего доброго.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! излечиться нельзя, это врожденная болезнь. Нельзя жирного, жаренного, копченного, алкоголь, нельзя нерничать.
Из препаратов показан фенобарбитал, от есть в каплях в том же корвалоле
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Для подтверждения синдрома Жильбера вам необходимо провести генетическое исследование! В целом синдром Жильбера не лечится! Необходимо контролировать анализы( билирубин, прямой непрямой, алт, аст, если выше 50- то назначается терапия! Ну и конечно исключаем жирное, острое, алкоголь!
Гастроэнтеролог
Уважаемый,Глеб!У Вас идет повышение билирубина за счет 2 фракций,поэтому может быть вместе с Жильбером заболевание печени еще какое.
Объем обследование
1.маркеры вирусных гепатитов, ПЦР ЦМВ,ГЕРПЕСА,ВЭБ
2. общий белок и фракции
3. щелочная фосфатаза, ггтп
4. коагулограмма
5.узи обп
6. генетическое обследование на Жильбера,только тогда можно начинать лечение.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер! Синдром Жильбра – это доброкачественная гипербилирубинемия, характеризующаяся повышением общего билирубина. Допустимым считается уровень билирубина в этом случае до30мкмоль/л, уровень общего билирубина более 50 мкмоль/л – токсичен для головного мозга, и проявляется слабостью, вялостью, снижением работоспособности.
диагноз можно поставить сдав анализ на генетику. Чаще встречается у лиц мужского пола.
Рекомендовано соблюдать дробное питание, с ограничением жареной, жирной, копченой, маринованной пищи. Периодически выполнять УЗИ ОБП, для исключения образования пигментных (билирубиновых ) камней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Обычными средствами, которыепомогают и лечат печень, не убирается желтизна. Это написано а теории и проверено лично на практике. Убирают желтизну приемом валокордина в дозе 20капель4раза в день. И больше, но больше не выпить, заснешь.пьют кратко, желтизна уходит на время.Это заболевание известно давно, вернее, оно даже не заболевание потому что ничего не болит, и не снижается продолжительность и качество жизни, поэтому как бы ,вариант индивидуальной нормы,. Можно до 100и более лет дожить с таким отклонением. Составят на основе повышения билирубина без избыточного распада клеток печени. Т.е. без повышения АЛт. Сейчас есть метод подтверждения генетический, спецпанель.иМожно ее сделать, можно не делать, а по анализам поставить диагноз. В среднем показатели от 35до 100. Но больше 45-55. Вам бы чуть снизить билирубин. И вы перестанете за начать желтизну. Принимайте валокордин по 5дней в любом приемлемом количестве, хотя бы по 15капнль 2раза в день, посмотрите , какой будет результат.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету,исключать продукты,раздражающие печень.Возможно проведение курсов приёма желчегонных препаратов.Принимайте Хофитол 1 х 3 в течение трёх недель.Потом повторите определение билирубина.Также необходимо принимать сорбенты курсами для удалени токсических веществ.Принимайте активированный уголь в течение 10 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник