Фотоофтальмия код по мкб

Электроофтальмия глаз — это поражение глаз, вызванное ультрафиолетовыми лучами. Фактически это ожог тканей органа зрения, требующий профессионального лечения. Легкомысленное отношение к данному заболеванию может привести к осложнениям и обострению воспалительного процесса.

Электроофтальмия – что это?

Человеческий глаз обладает высокой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, и хотя природа позаботилась о безопасности органов зрения и наделила роговицу способностью поглощать часть ультрафиолета, все равно остается риск повреждения всех слоев эпителия.

Именно интенсивное воздействие яркого света приводит к воспалительному процессу, называемому электроофтальмией. Это заболевание может развиться практически у любого человека в следующих условиях::

• Воздействие молнии во время грозы;
• При работе со сварочным аппаратом;
• В солярии;
• При облучении кварцевой лампой;
• При попадании на глазное яблоко солнечных бликов, отраженных от воды и снега;
• При наблюдении за затмением и вспышками на солнце.

Распространенной разновидностью электроофтальмии глаз является снежная слепота, возникающая у любителей находиться на ярком солнце без затемненных очков. Это профессиональное заболевание сварщиков, альпинистов, полярников, горнолыжников.

Электроофтальмия легко диагностируется, и при своевременном обращении к врачу полностью излечима, но при отсутствии врачебной помощи может привести к полной или частичной слепоте. Это объясняется гибелью клеток роговицы под воздействием УФ излучения, запускающего воспалительный процесс в структурах глаза. Поэтому при позднем обращении к специалистам-офтальмологам высок риск появления патологии — бельма, и рубцов с язвами, хронических воспалений глаз.

Несмотря на то, что поражение глаз ультрафиолетом теоретически возможно у любого человека,, есть особая группа риска. Это лица, профессиональная деятельность которых связана с работой со сварочным аппаратом, кварцевыми лампами в физиотерапевтических кабинетах,  процедурами стерилизации воды.

Ультрафиолетовый диапазон по длине волны делится на три группы — лучи А, лучи В, лучи С. Чем короче длина волны, тем опаснее действие УФ-излучения на организм.

Меня часто спрашивают, как предотвратить болезнь, ведь воздействие УФ-лучей на человека происходит незаметно. На отдыхе и в быту, находясь на ярком солнце, следует носить широкополую шляпу и защитные очки, сократить время нахождения под солнечными лучами. При вынужденном нахождении на рабочем месте с риском УФ облучения необходимо знать УФ-индекс (можно узнать в прогнозе погоды) и применять соответствующие защитные меры. Часто применяется экранирование рабочего места стеклом или другим материалом, сварщики всегда работают в касках и защитных очках.

Электроофтальмия  по мкб 10 у взрослых относится к глазным болезням и имеет код H10.2.

Симптомы и признаки электроофтальмии

В общем случае электроофтальмия глаз характеризуется следующими симптомами:

• Отечность роговицы;
• Покраснение глаз;
• Помутнение эпителия;
• Слезотечение;
• Светобоязнь;
• Ощущение песка в глазах;
• Боли в глазах;
• Повышение температуры;
• Головная боль.

Выраженность симптоматики данного заболевания определяется характером повреждения и особенностями организма конкретного человека.

Выделяют четыре степени поражения глаза:

• Легкая, признаками которой являются покраснение конъюнктивы, зуд, жжение, небольшое помутнение роговицы.
• Средняя, характеризующаяся появлением эрозии роговицы, усилением боли, светобоязни.
• Тяжелая, при которой пациент ощущает снижение остроты зрения, тянущие боли и дискомфорт в области век. Визуально наблюдается отечность век и значительное помутнение роговицы.
• Очень тяжелая, способная привести к полной или частичной слепоте. Больной не может открыть глаза так, как испытывает интенсивную боль. На этой стадии начинается отмирание поврежденных клеток, отторжение тканей конъюнктивальной оболочки.

Обычно первые симптомы электроофтальмии проявляются через 3-4 часа после воздействия излучения. Первыми реагируют сосуды и нервы на поверхности глазного яблока. Патологический процесс развивается постепенно, захватывая все более глубокие слои эпителия. Капилляры между роговицей и склерой переполняются кровью и расширяются, из-за чего появляется покраснение глаз. Одновременно начинается воспалительный процесс, ухудшающий общее состояние пострадавшего.

После получения первой помощи при электроофтальмии, пациентпредпочитает находиться в темном помещении и испытывает дискомфорт при попытке открыть глаза.

Лечение электроофтальмии

Люди часто думают, что данное заболевание может пройти самостоятельно, без обращения к доктору, если обеспечить больному зрительный покой и затемненное место. Однако офтальмологи серьезно относятся к ожогам глаз. Лечение всегда начинается с опроса и осмотра пациента. На основании его жалоб, объективного и локального статуса происходит определение электроофтальмии. Методы аппаратной диагностики используют для уточнения диагноза. При электроофтальмии наблюдают фотодерматит век, гиперемию конъюнктивы, характерные изменения глазного дна.

Лечение электроофтальмии состоит из мероприятий, снижающих болевые ощущения и восстанавливающих роговицу. Для этого применяют различные медикаментозные средства:

• Мази и гели, способствующие восстановлению эпителия (солкосерил, корнерегель);
• Увлажняющие капли;
• Местные анестетики, снижающие болевой синдром;
• Сосудосуживающие капли;
• Противовоспалительные капли;
• Антибактериальные капли и мази;
• Нестероидные противовоспалительные средства.

Особенностью терапии электроофтальмии является осторожное применение обезболивающих средств так, как они замедляют восстановление клеток эпителия.

Осложнения появляются очень редко, только в случае присоединения инфекции.

Меня часто спрашивают, допустимо ли при ожоге глаз применение народных средств, и если да, то каких. Необходимо знать, что в первые сутки после травмирования органов зрения запрещается любое самолечение. В дальнейшем, после осмотра врача и определения плана терапии возможно применение следующих домашних средств:

• Промывание глаз отваром ромашки, настоем чабреца, свежей чайной заваркой.
• Промывание соком алоэ, разведенным дистиллированной водой в соотношении 1:5.

При использовании народных средств следует помнить о риске возникновения аллергических реакций.

Первая помощь при электроофтальмии

При появлении боли и покраснения глаз после воздействия УФ излучения необходимо обратиться к специалисту. До осмотра я рекомендую  перейти в безопасное место, сделать холодную примочку на область глаз и надеть очки с темными стеклами. Также допустимо промывание глаз физраствором или бутилированной водой. Не принесет вреда и закапывание сосудосуживающих капель Визина или Визоптина, Прокулина по 1 капле в каждый глаз.

Первая помощь пострадавшему от электроофтальмия не должна включать действия, способные усугубить ситуацию:

• Нельзя растирать глаза грязными руками, в связи с риском инфицирования.
• Нельзя промывать глаза проточной водой из-за возможного дополнительного раздражения слизистой глаз.
• Нельзя применять глазные капли, не предназначенные для лечения ожога — они только усилят раздражение.
• В первые сутки заболевания нельзя использовать какие-либо народные средства, например, чайную заварку.

При адекватном и своевременном лечении проявления электроофтальмии исчезают через несколько дней без последствий, зрение полностью восстанавливается. При этом в течение длительного времени возможно сохранение повышенной чувствительности к яркому свету.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 13.05.2019 12:28

Многие не воспринимают всерьез угрозу, которую таит ультрафиолетовое излучение. Однако именно оно провоцирует развитие многих заболеваний. Особенно опасны ультрафиолетовые лучи для органов зрения. Излучение способно вызвать от небольшого воспаления, до полной потери зрения.

Причем в зоне риска находятся не только контактирующие с ультрафиолетом, по долгу службы люди, но и обычные туристы. Вредные лучи отражаясь от снега или поверхности воды, вызывают патологические процессы в органах зрения. Поэтому меры профилактики и способы оказания первой помощи необходимо знать каждому. Ведь с источником провоцирующем заболевание столкнуться достаточно просто.

Электроофтальмия – это патологический процесс, затрагивающий зрительный аппарат, характеризующийся сильным воспалением. Болезнь поражает глаза в следствии воздействия вредного излучения. Ультрафиолет воздействует на незащищенные органы зрения, вызывает истончение тканей и приводит к ожогу роговицы.

Хотя в организме человека существует механизм защиты зрительного аппарата от излучения, но длительное контактирование с источником ультрафиолета, приводит к развитию болезни. Кроме того, длительное отсутствие лечения может привести к развитию сопутствующей инфекции и различным осложнениям. Электроофтальмия имеет и другие смежные названия: фотоофтальмия и снежная слепота.

Фотоофтальмия развивается из-за вспышек приборов выполняющих фото- или видеосъемку. Часто этот вид электроофтальмии встречается у людей, занятых в сфере искусства, шоу-бизнеса и журналистики. Снежная слепота часто поражает любителей горных лыж и сноубординга. Вредное излучение, отражаясь от снега, провоцирует возникновение заболевания.

В международной классификации болезней МКБ–10 Электроофтальмия имеет код H16.1 (другие поверхностные кератиты без конъюнктивита).

Причины электроофтальмии

К развитию электроофтальмии способно привести воздействие ультрафиолета, любого типа. Организм поглощает негативное излучение через сетчатую оболочку. Если глаза не были должным образом защищены, а вредное воздействие были слишком сильным и продолжительным, то возникает ожог слизистой оболочки.

В целом, спровоцировать заболевание способно любое явление или предмет, вырабатывающее ультрафиолетовое излучение. Несоблюдение правил техники безопасности часто приводит к развитию заболевания.

Среди основных причин электроофтальмии:

• яркие солнечные вспышки или наблюдаемое затмение;
• использование фотовспышки на различной технике;
• свет от мощных прожекторов;
• сварочные работы;
• посещение солярия;
• применения ламп, кварцевого типа.

Помимо перечисленных причин заболевания, оно часто возникает в результате воздействия органов зрения с поверхностями, обладающими высокой степенью отражения. Ультрафиолетовые лучи оттолкнувшись от них, прямо воздействуют на зрительный аппарат человека, вызывая развитие болезни. К примеру, это частая ситуация у альпинистов или лыжников. Ведь снег обладает высокой отражаемостью и ультрафиолет почти в полную силу воздействует на незащищенные глаза.

В группе риска и люди, чья профессиональной деятельностью связанные с постоянным нахождением у воды. Кроме того, среди заболевших в большом количестве присутствуют туристы и отдыхающие. Ведь водная поверхность часто имеет почти зеркальный вид, и степень отражения поступающего ультрафиолета весьма высока. Все это часто провоцирует повреждения органов зрения.

Симптомы электроофтальмии

Общие клинические симптомы электроофтальмии следующие:

• болезненные ощущения в области глаз, различной силы: от легкой боли до интенсивной;
• превышение показателя температуры тела;
• головные боли;
• выраженный отек роговицы;
• эффект «песка» в глазах;
• белки глаз принимают покрасневший вид;
• помутнения на роговице глаза;
• повышенная светочувствительность глаз;
• обильное слезотечение.

Симптоматика будет разниться в зависимости от тяжести полученных повреждений. На клиническую картину будут оказывать влияние и индивидуальная реакция организма.

Выделяют несколько степеней тяжести заболевания, каждая будет характеризоваться собственной симптоматикой:

• Легкая форма. Отличается покраснение области глаз, для роговицы характерно небольшое помутнение. Пациент жалуется на зуд и чувство жжения.
• Болезнь средней тяжести. Неприятные ощущения усиливаются до возникновения явной боли. Пациент жалуется на усилившуюся светочувствительность. Основное отличие средней степени поражения – появление эрозии роговицы.
• Тяжелая форма. Наблюдается падение зрения, в области глаз возникают ощущение сильного дискомфорта и боли, тянущего типа. Среди внешних проявлений: заметный отек и сильное помутнение роговицы.
• Крайняя степень тяжести. Часто характеризуется частичной или полной потерей зрения. Пострадавший испытывает сильную боль, что не позволяет открыть глаза. Наблюдается отторжение конъюнктивальной оболочки, поврежденные клетки начинают отмирать.

Первые симптомы у пострадавших начинают проявляться спустя 3-4 часа после вредоносного воздействия. Болезненные ощущения возникают из-за сетки сосудов, опутывающих глазное яблоко. Они первыми реагируют на нанесенные повреждения. К капиллярам, расположенным между склерой и роговицей, начинает усиленно стекаться кровь. В результате они заметно расширяются, создавая синдром «красного глаза». Параллельно набирает обороты воспалительный процесс, усугубляющий общее состояние пострадавшего.

Диагностика электроофтальмии

Осмотр выполняется квалифицированным специалистом, для установления диагноза пациенту необходимо посетить кабинет офтальмолога.

Диагностика электроофтальмии включает несколько основных стадий:

• Первый этап диагностики включает опрос пострадавшего на предмет выявления происшествий, который могут спровоцировать возникновение неприятных симптомов. Беседа с пациентом позволяет сузить круг заболеваний и выявить причину недомогания в короткие сроки.
• После опроса врач-офтальмолог проводит первичный осмотр. Результаты внешнего наблюдения позволят составить клиническую картину заболевания.
• Клинические проявления требуют уточнения и дополнения. Поэтому за осмотром следует обследование на предмет выявления полученных повреждений. Анализы и исследования позволяют поставить правильный диагноз, исключив ошибку. Среди основных обследований, назначаемых при электроофтальмии: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Кроме того, у пациента берется флюоресцеиновая проба.

Первая помощь при электроофтальмии глаз

Появление любых неприятных симптомов в области глаз требует немедленного обращения к врачу.

До консультации у специалиста можно провести первую помощь при электроофтальмии:

• по возможности изолировать пациента от источника ультрафиолета;
• сделать промывание глаз бутилированной водой или физраствором;
• наложить холодные примочки на органы зрения;
• предложить пострадавшему очки с сильным затемнением или по возможности не открывать глаза.

Лечение электроофтальмии

Прописанные врачом-офтальмологом терапевтические меры направлены в первую очередь на запуск механизма восстановления клеток. С помощью прописанных препаратов лечение электроофтальмии происходит в ускоренном темпе.

Как правило, офтальмологи прописывают следующие лекарства:

• Препараты с выраженным анестетическим действием, местного типа. Они позволяют устранить сильные болевые ощущения. К ним относят: Алкаин, Дикаин, Тетракаин.
• Мази, гели или глазные капли, обладающие выраженным антибактериальным воздействием. Они позволяют защитить пострадавшие органы зрения от заражения различными бактериями и инфекциями. Обычно прописывают: Тобрекс, Левофлоксацин, Тетрациклиновую или Гентамициновую мазь.
• Лекарства с выраженным противовоспалительным эффектом,нестероидного типа. Уменьшают покраснение и отек, устраняют помутнение роговицы. Среди самых популярных препаратов этой группы: Ибупрофен, Найз, Мелоксикам, Индоколлир.
• Лекарства с выраженным метаболическим действием. Их прописывают для восстановления травмированных тканей. Самым эффективным средством считаются глазные капли Тауфон.
• Капли, имеющие сосудосуживающий эффект. Препараты этой группы, обладают противоотечным действием и позволяют быстро устранить покраснения. К ним можно отнести: Визин, Визоптин и Прокулин.
• Мази, имеющие выраженный заживляющий эффект. Их используют для обработки пораженной области, они облегчают состояние пострадавшего из-за ускоренного восстановления тканей. К подобным лекарствам можно отнести: Солкосерил и Актовегин.

Схему лечения должен определять только квалифицированный специалист. Терапия, прописанная не врачом-офтальмологом, способна вызвать развитие осложнений. Кроме того, неправильное лечение может спровоцировать развитие сопутствующей заболеванию инфекции.

Осложнения электроофтальмии

Как правило, осложнения электроофтальмии возникают в результате самолечения либо несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Среди основных негативных последствий можно выделить:

• Потеря зрения. Частая проблема, сопутствующая электроофтальмии. Если квалифицированная помощь не была оказана вовремя, то зрение начинает стремительно ухудшатся. Результатом может стать полная слепота.
• Гиперемия глаз. Покраснение органов зрения приобретает хронический характер.
• Возникновения бельма. Помутнение роговой оболочки, характеризуется появлением мутно-белых пятен.
• Повреждения роговицы. В этом случае возникает рубцевание тканей или протекают язвенные процессы.

Профилактика электроофтальмии

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Ведь многим болезням часто сопутствуют осложнения различной степени. Причем они могут привести к самым неприятным последствиям.

Существует несколько мер, направленных на профилактику электроофтальмии, к ним относят:

• Защитные головные уборы. Это применимо к людям, чья профессия прочно связана со сварочными работами. Их каски разработаны с целью надежно обезопасить органы зрения как от высоких температур, так и от опасного излучения. Поэтому их использование является необходимостью, позволяющей свети к минимуму любые травмы.
• Защитные очки. Изготовленные для профессиональных целей или для использования в горах и на море. Они поглощают вредное излучение благодаря специальному материалу, из которого они сделаны. Кроме того, использование подобных очков обязательно при нахождении рядом с кварцевыми лампами либо при пользовании солярием.
• Защита рабочего места от воздействия ультрафиолета. Экранирование позволяет надежно защитить глаза от возможных повреждений. К примеру, обычное стекло не пропускает излучение ультрафиолетового типа.
• Соблюдение правил технической эксплуатации приборов и техники безопасности. Позволяет свести риски повреждений к минимуму.