Гастрокардиальный синдром симптомы и лечение препаратами

Совокупность признаков, характерных для патологий сердца и ЖКТ, называют синдромом Удена Ремхельда или гастрокардиальным синдромом. Он был описан в 1912 году немецким врачом как некая форма невроза сердца. Заболевание возникает на фоне нарушений коронарного кровотока при переполненном пищей желудке.

Больной при этом ведет себя так, будто у него сердечный приступ. Это состояние является следствием опасных патологий и требует комплексной терапии, ведь оно серьезно осложняет жизнь человека.

Причины возникновения недуга

Развитие данного синдрома связано с чрезмерным возбуждением блуждающего нерва. Это происходит из-за повышенной чувствительности и растяжения окончаний нервных волокон, занимающих нижнюю полость пищевода, один из отделов кишечника и кардиальную зону желудка.

Обычно гастрокардиальный синдром формируется под воздействием следующих проблем со здоровьем:

• язва;
• злокачественные опухоли;
• патологии артерий;
• диафрагмальная грыжа.

В группе риска находятся люди со следующими проблемами:

• легкая возбудимость ЦНС;
• гиперстеническое телосложение;
• ожирение.

Склонны к развитию синдрома пожилые мужчины и женщины, а также часто переедающие люди.

Основные признаки

Специфической чертой патологии является тот факт, что все симптомы синдрома Ремхельда дают о себе знать после приема пищи. Часто больные отмечают устранение признаков после искусственно вызванной рвоты. Большинство проявлений синдрома связаны с сердечно-сосудистой системой, но встречаются и гастроэнтерологические признаки.

Кардиологические

Эти симптомы характеризуются следующими проявлениями:

• боль в левой стороне груди;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• повышение уровня АД;
• головокружение;
• чувство тревоги без причины;
• недостаток кислорода;
• слабость и вялость;
• брадикардия.

Характер боли с левой стороны может быть как ноющим, так и жгучим. Часто приступ носит эпизодический характер. У больного выделяется холодный пот, бледнеет кожа, наблюдаются проблемы со сном.

Симптомы гастрокардиального синдрома можно спутать и с другими патологиями, поэтому лечение должен назначать врач. Признаки могут в действительности указывать на сердечный приступ. В связи с этим стоит вызвать медиков, если симптомы ярко выражены.

Гастроэнтерологические

Неконтролируемый прием пищи ведет к развитию метеоризма и расстройству гладкомышечной мускулатуры кишечника. Кроме болей в сердце, человек чувствует неприятные ощущения в эпигастральной области, у него наблюдаются нарушения в работе ЖКТ:

• шум и дискомфорт в животе;
• отрыжка;
• тошнота;
• изжога;
• боль в желудке;
• усиленное газообразование.

При этом кожа у больного становится бледной и влажной, сам он выглядит испуганным. Все эти ощущения могут иметь различную степень выраженности, длятся от пары минут до нескольких часов.

Важно отличать данную патологию от гастралгического синдрома, который является следствием поражения позвоночного столба и характеризуется болевыми ощущениями в верхнем отделе желудка. Его проявления не связаны с качеством пищи, они усиливаются к вечеру и стихают после отдыха.

Диагностика

Обычно человек, которого беспокоят симптомы гастрокардиального синдрома, обращается к кардиологу, считая, что у него проблемы с сердцем. Выявить причины патологии под силу гастроэнтерологу.

Поставить правильный диагноз помогут следующие методы:

1. УЗИ брюшных органов. Позволит дифференцировать желудочно-сердечный синдром от язвы, болезней печени и поджелудочной.
2. Рентген. Подтвердит или опровергнет наличие грыжи в отверстии диафрагмы.
3. ЭКГ. Отсутствие патологических изменений в сердечном ритме подтверждает данный синдром.
4. Дыхательный тест. Необходим для определения бактерий, провоцирующих патологические нарушения в желудке.

Подобное состояние исключает проведение эндоскопии. Дело в том, что психологический стресс в сочетании с раздражением рецепторов может стать причиной еще большего возбуждения блуждающего нерва и вызвать остановку сердца.

Эффективные терапевтические методы

Лечение гастрокардиального синдрома состоит в устранении главного заболевания. В этом принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт и даже хирург.

Обзор препаратов

Для профилактики приступов за 30 минут до приема пищи принимают спазмолитики – «Папаверин», «Дротаверин». В случае язвенной болезни используют антибактериальные лекарства, ингибиторы протонного насоса. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы показаны «Омепразол», «Пантопразол», «Маалокс», «Цизаприд».

Существует множество других препаратов, которые борются с желудочно-сердечным синдромом, среди них:

• «Акриланз»;
• «Лосек»;
• «Париет»;
• «Улкосан».

Популярен рецепт бальзама на основе следующих ингредиентов:

• «Альмагель» (100 г);
• «Винилин» (100 г);
• однопроцентный «Новокаин» (100 г);
• мед (100 г);
• сок столетника (100 г);
• масло облепихи (100 г).

Все компоненты смешивают и принимают по маленькой ложке через каждые два часа независимо от еды в течение 2 недель.

В гомеопатии часто применяют препарат «Тараксакум». Он представляет собой всем известный одуванчик, который снимает отеки, положительно влияет на состояние желчевыводящих путей, улучшает пищеварение.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, прибегают к хирургическому вмешательству. К таким операциям относятся ваготония и герниопластика.

Как и при любом виде оперативных вмешательств, у больного возможны осложнения. Ускорить выздоровление и избежать последствий помогут современные технологии, наблюдение специалистов и ответственное поведение пациента.

Народные рецепты

Больным с синдромом Ремхельда на пользу идут народные рецепты, которые можно применять в качестве вспомогательного лечения. Хороший эффект дает настой из шиповника майского. Чтобы его приготовить, необходимо перетереть сухие плоды в ступке до состояния порошка. Полученное сырье заваривают стаканом заранее прокипяченной и охлажденной воды, настаивают семь часов под крышкой. Необходимо иногда взбалтывать содержимое. Готовое лекарство процеживают и пьют теплым в течение дня.

Можно приготовить средство на основе перечной мяты. Сухие листья травы растирают до порошкообразного состояния и заваривают чайную ложку сырья стаканом кипятка. Настаивают под крышкой в течение 30 минут. Затем состав процеживают и пьют в несколько приемов за день. Такой настой обладает болеутоляющими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Популярно лечение кедровым маслом. Оно помогает справиться с такими неприятными симптомами, как тошнота, спазмы и изжога. Каждое утро необходимо принимать натощак по столовой ложке кедрового масла и по чайной ложке за полчаса до еды. Острая пища уже не будет вызывать боли в желудке, кишечник станет работать активнее, улучшится общее самочувствие.

Перед применением средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Диетотерапия

Особе место в устранении патологии занимает правильное питание. При наличии лишнего веса проводятся мероприятия по его нормализации. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Нельзя употреблять слишком горячую еду.
2. Увеличить в рационе количество клетчатки. Она устраняет запоры и улучшает пищеварение.
3. Важно исключить из меню продукты, вызывающие повышенное газообразование.
4. Питаться надо порционно, не менее четырех раз в день, исключив все жареные и жирные блюда.
5. Ужин должен состоять из легких продуктов. Иначе можно перегрузить желудок.

Важно отказаться от еды, которая требует повышенной выработки желудочного сока. Сюда относятся копченые, сладкие и острые блюда. Большое количество пищеварительной жидкости приводит к тому, что она проникает назад в пищевод, травмируя слизистые оболочки и провоцируя образование язвы и эрозий.

Психотерапия

Если гастрокардиальный синдром не имеет органической природы и развивается на фоне нарушений вегетативной системы, необходимо проводить лечение с психотерапевтом. Консультации специалиста помогут улучшить качество жизни, быстро и эффективно побороть недуг.
Механизм влияния психотерапии основан на повышении функционирования иммунной и эндокринной систем, выработке эндорфинов, которые обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Вследствие этого воздействия улучшается перистальтика желудка и кишечника.

Психотерапия приводит к снятию факторов стресса и повышает общий тонус организма. К тому же она не имеет побочных явлений, которых можно ждать от приема лекарственных препаратов.

Прогноз и профилактика

Патология хорошо поддается комплексному лечению, поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. При устранении органической причины ее можно вылечить полностью.

Предотвратить синдром Ремхельда помогут следующие рекомендации специалистов:

• отказаться от алкоголя и табакокурения;
• не переедать и правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• следить за своим весом и здоровьем нервной системы;
• питаться 5–6 раз вдень;
• вовремя лечить сопутствующие болезни сердца и желудка;
• оградить себя от стресса и эмоционального перевозбуждения.

Боли в сердце могут говорить не только о синдроме Ремхельда. Важно пройти полное обследование, чтобы исключить возможные заболевания. Заниматься самолечением нельзя.

Загрузка…

Гастрокардиальный синдром — это комплекс рефлекторных нарушений в работе органов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, которые проявляются на фоне раздражения рецепторов, отвечающих за чувствительность пищевода и стенок желудка. Симптоматика данного заболевания напоминает признаки сердечного приступа, но их появление не связано с патологиями сердца.

Основной причиной развития гастрокардиального синдрома считается избыточное возбуждение блуждающего нерва, на функции которого влияет повышение внутрибрюшного давления и желудок, переполненный пищей.

Большинство больных данным недугом страдают от ожирения абдоминального типа. В связи с этим обязательным условием успешного лечения является соблюдение правил диетического питания.

Гастрокардиальный синдром отличается одновременным наличием симптомов, которые характерны для болезненных состояний сердца, но при этом патологические признаки активируются сразу же после заполнения желудка избыточным количеством пищи.

Данное заболевание требует проведения дифференциальной диагностики с использованием методов аппаратного обследования сердечно-сосудистой системы и органов пищеварительного тракта. Существует большое количество патологий ЖКТ, наличие которых провоцирует развитие симптоматики, напоминающей сердечный приступ.

Лечение недуга направлено на устранение дисфункциональных нарушений со стороны органов пищеварения. Полностью исключается негативное воздействие постоянно переполненного желудка, предпринимаются меры по нормализации общей массы тела.

Симптомы и признаки

Гастрокардиальный синдром проявляется насыщенной симптоматикой, которая включает в себя клинические проявления функциональных расстройств в работе сердечно-сосудистой системы. В таблице ниже представлены основные признаки данного заболевания, проявляющиеся сразу же после завершения приема пищи.

Название симптома	Характеристика клинической картины
Аритмия	У больных гастрокардиальным синдромом нарушение сердечного ритма характеризуется выраженной брадикардией, тахикардией, стенокардией. Большинство пациентов жалуются на то, что они слышат свое сердцебиение. Острота данной симптоматики прямо пропорциональная степени переполнения желудка.
Болевой синдром	Отличительной особенностью гастрокардиального синдрома является то, что сразу же по завершению трапезы человек начинает ощущать сильную боль в области загрудинного пространства, которая может носить спазмирующий, жгучий, острый, сдавливающий характер. Ощущение боли может быть краткосрочным, либо же не прекращаться на протяжении нескольких часов подряд. Интенсивность болевого синдрома и его проявление зависит от степени раздражения блуждающего нерва.
Приступ паники	Возникновение панических атак обусловлено нарастающей стенокардией, которая провоцирует развитие чувства страха наступления внезапной смерти. Больной гастрокардиальным синдромом начинает ощущать острую нехватку воздуха, присоединяется активное потоотделение, нарушается контроль над собственным психоэмоциональным состоянием. Возможно появление признаков нервного срыва. Угасание данной симптоматики происходит по мере стабилизации общего состояния больного со снижением патологического воздействия на рецепторы органов пищеварения.
Повышение артериального давления	Отдельная группа врачей-кардиологов, которые занимались изучением клинических проявлений гастрокардиального синдрома, склоняются к дисфункциональным нарушениям в работе сердца. Например, у большинства пациентов, страдающих от данного недуга, отмечались незначительные нарушение кровообращения в области коронарных сосудов. После приема пищи часть крови автоматически перенаправляется организмом к органам пищеварительной системы. В связи с этим создается дополнительная нагрузка на сердечную мышцу, что в конечном итоге приводит к повышению АД, а также появлению других признаков приступа.
Головокружение	Появление симптома гастрокардиального синдрома в виде головокружения и проблем с координацией движений связано с чувством нехватки воздуха, а также является результатом нарушения ритмической активности сердца. После восстановления стабильной работы кровеносных сосудов и сердца данный симптом сразу же исчезает. В связи с краткосрочным повышением АД возможно также появление чувства головной боли.
Холодный пот	Обильное потоотделение является результатом выброса дополнительного количества адреналина, который поступает в кровь в качестве защитной реакции организма на чувство паники и страха перед наступлением смерти от продолжающегося сердечного приступа. Реализация этого симптома происходит независимо от температуры воздуха в комнате.

Дополнительным проявлением гастрокардиального синдрома считается повышенная бледность кожных покровов. Отличительной особенностью данного заболевания является то, что ложные симптомы сердечного приступа сразу же исчезают после того, как человек самостоятельно спровоцирует рвоту, либо же выполнит сильную отрыжку воздухом.

В последующем клинические проявления гастрокардиального синдрома не беспокоят больного до тех пор, пока не произойдет очередное переедание с переполнением желудка избыточным количеством пищи.

Причины

Гастрокардиальный синдром, симптомы и (лечение патологии начинается с предварительного обследования органов пищеварительной системы, сердца, кровеносных сосудов) клинические проявления которого связаны с особенностями питания больного, возникает по причине перевозбуждения блуждающего нерва.

Подобная реакция организма является последствием влияния следующих негативных факторов:

• повышенная чувствительность рецепторов органов пищеварения по отношению к поступающим в них продуктам питания, а также биохимическим компонентам, входящим в их состав (например, после употребления большого количества слишком кислой, соленой, жирной пищи);
• патологическое ожирение с локализацией основной массы жировой ткани внутри брюшной полости;
• наличие повышенного метеоризма кишечника, который возникает на почве постоянного переедания или неправильного питания;
• заглатывание в полость желудка больших объемов воздуха, наличие которого провоцирует раздражение блуждающего нерва, что выражается в появлении симптомов гастрокардиального расстройства;
• повышенное давление внутрибрюшинного пространства (наличие этой причины заболевания требует более детального обследования больного на предмет сопутствующих заболеваний брюшной полости);
• доброкачественные и раковые новообразования в полости пищевода, а также кардиального участка желудка (данный причинный фактор исключается на стадии ультразвукового исследования органов пищеварительного тракта);
• язвенное поражение слизистой оболочки и стенок желудка;
• единичная или множественные грыжи пищевода;
• переедание выражающееся в постоянном употреблении большого количества продуктов питания, которое нарушает работу чувствительных рецепторов ЖКТ.

Развитию гастрокардиального синдрома подвержены люди, которые изначально имеют легко возбудимую центральную и периферическую нервную систему истероидного типа.

Определение причинного фактора, который провоцирует симптоматику этого заболевания, является обязательным условием качественной диагностики. Организация терапии данной патологии осуществляется с учетом природы происхождения гастрокардиального синдрома.

Диагностика

Гастрокардиальный синдром, симптомы и (лечение данного заболевание предусматривает оказание больному психотерапевтической помощи) клинические проявления которого напоминают острую фазу сердечного приступа, определяется с помощью аппаратных методов обследования.

Диагностика данного недуга должна начинаться с предварительного осмотра у врача гастроэнтеролога. Несмотря на это большинство больных в первую очередь обращаются к кардиологу, что обусловлено особенностями проявления болезни.

После составления анамнеза, выслушивания текущих жалоб со стороны пациента, врач-гастроэнтеролог назначает проведение дифференциальной диагностики сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

УЗИ пищевода и органов брюшной полости

Данный метод исследования применяется для определения патологических изменений в структуре пищевода, желудка и кишечника. УЗИ диагностика позволяет обнаружить опухолевые новообразования, аномальное разрастание тканей того или иного органа. При этом обследованию подлежат печень, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Патологии данных органов брюшной полости также могут провоцировать косвенную симптоматику, похожую на признаки гастрокардиального синдрома. Этот метод диагностики является полностью безболезненным, а продолжительность его проведения составляет 20-30 мин. Средняя стоимость УЗИ всех органов брюшной полости варьируется от 1500 до 2000 руб.

Электрокардиография

Проведение ЭКГ сердца — это один из методов дифференциальной диагностики, с помощью которого можно подтвердить или опровергнуть ишемию миокарда. Результаты кардиограммы подлежат расшифровке врачом-кардиологом.

При отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы можно утверждать о том, что приступы одышки, аритмии, нестабильное артериальное давление, возникают по причине гастрокардиального синдрома.

Если очередное проявление патологии возникло непосредственно во время проведения ЭКГ, то на результатах кардиограммы возможно появление признаков дисфункциональных нарушений сердца, которые характерны для брадикардии и тахикардии.

Это еще один явный признак обострения гастрокардиального синдрома. Электрокардиографию можно выполнить в государственной поликлинике абсолютно бесплатно. Данный вид обследования в частной клинике в среднем обойдется в 1800 руб.

Контрастная рентгенография

Применение метода контрастной рентгенографии дает возможность провести качественное исследование стенок пищевода и диафрагмы. Основная цель данного вида обследования заключается в обнаружении возможной грыжи, доброкачественных и онкологических новообразований.

Принцип проведения контрастной рентгенографии заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

1. Пациент выпивает заранее подготовленный медицинский раствор, который обладает контрастными свойствами. В большинстве случаев используется препарат Сульфат бария.
2. Больной проходит в кабинку для рентгенографического исследования.
3. Медицинский работник, отвечающий за эксплуатацию и обслуживание медицинского оборудования, выполняет рентгенографическую фиксацию.
4. Полученное изображение передается на расшифровку врачу-рентгенографу.

В том случае, если приступы гастрокардиального синдрома, вызваны наличием грыжи пищевода, посторонними новообразованиями или патологиями диафрагмы, на рентгеновском снимке будут видны характерные участки затемнения.

Стенки пищевода, которые не имеют болезненных признаков, окрашиваются светлым оттенком контрастного вещества. Стоимость данного вида диагностики варьируется от 4600 до 5750 руб. Средняя продолжительность обследования составляет 30-40 мин., включая расшифровку рентгенографического снимка.

Уреазный дыхательный тест

Гастрокардиальный синдром, симптомы и (лечение этого заболевания предусматривает использование метода диетотерапии) признаки которого проявляются сразу же после приема пищи, может вызываться язвенным поражением желудка, а также воспалительными процессами его слизистой оболочки.

Уреазный дыхательный тест проводится для диагностики данного органа пищеварительной системы на предмет его заражения инфекционными микроорганизмами хеликобактер. Это неинвазивный и абсолютно безопасный способ обследования, точность результатов которого находится на уровне 95-100%.

Данный метод диагностики требует соблюдения определенных правил подготовки, которые заключаются в выполнении следующих действий:

• за 14 дней до назначенной даты лабораторного исследования необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов, а также лекарственных средств, оказывающих влияние на уровень секреции желудка;
• за 3 дня до проведения уреазного дыхательного теста следует отказаться от употребления спиртных напитков;
• прием пищи, предшествующий обследованию, должен состояться не позже, чем за 6-14 ч до выполнения диагностической процедуры (поужинать необходимо легкими продуктами, которые хорошо усваиваются кишечником);
• в день проведения уреазного теста следует хорошо вычистить зубы, но не использовать ополаскиватель;
• перед прохождением диагностики не рекомендуется жевать жвачку или курить (данные действия могут привести к получению искаженных или ложных результатов тестирования).

Уреазный дыхательный тест всегда проводится на голодный желудок. Плановое обследование выполняется в утреннее время суток в период с 08-00 до 10-00 ч. За 1 ч до назначенной диагностики разрешается выпить небольшое количество обычной воды без газов.

Проведением уреазного дыхательного теста занимается врач-гастроэнтеролог, который имеет соответствующий уровень квалификации. Средняя продолжительность диагностического обследования составляет 40 мин.

Протокол данного вида исследования предусматривает выполнение следующего алгоритма действий:

1. Непосредственно перед началом процедуры тестирования на наличие хеликобактер пилори пациент выпивает 200 мл натурального грейпфрутового, апельсинового или яблочного сока.
2. Спустя 5 мин. обследуемый должен сделать глубокий вдох, а выдох выполняет внутрь герметичного пакета.
3. Контейнер с образцами выдыхаемых газов закрывается и маркируется порядковым номером.
4. По истечению 30 мин. пациент выпивает специальный диагностический раствор, а затем снова выдыхает воздух в другой стерильный и герметичный пакет.
5. Промаркированные образцы тестов сразу же передаются в лабораторию для выполнения диагностики.

В процессе проведения инфракрасного исследования сотрудники лаборатории выполняют сравнительный анализ различных форм углерода, содержащихся в герметичных контейнерах с образцами выдыхаемых газов.

Количественный коэффициент разницы между углеродистым соединением 13С и 12С является показателем наличия или отсутствия хеликобактер пилори в органах пищеварительной системы пациента с признаками гастрокардиального синдрома.

Расшифровка результатов данного анализа происходит следующим образом:

• показатель менее 3% означает отсутствие инфекционного возбудителя в полости желудка;
• от 3 до 4,5% подтверждает слабую уреазную активность;
• 4,5% и более высокие результаты указывают на зараженность пищеварительной системы инфекцией хеликобактер.

В большинстве случаев данный вид исследования проводится в частных клиниках, а его средняя стоимость составляет 950 руб.

В процессе обследования пациентов с признаками гастрокардиального синдрома категорически запрещено применять методы эндоскопической диагностики.

Данное ограничение обусловлено тем, что подобные действия могут спровоцировать еще большее раздражение блуждающего нерва и спровоцировать остановку сердца. В связи с этим при подозр