Гинзбург ожирение и метаболический синдром скачать

Гинзбург Михаил & Козупица Геннадий & Крюков Николай
Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)
М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Н. Н. Крюков
ОЖИРЕНИЕ и МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
В монографии на основе современных взглядов на этиологию и патогенез ожирения рассматриваются наиболее актуальные вопросы лечения этого заболевания. Рассматривается связь ожирения и метаболического синдрома. Опираясь на собственный опыт, авторы анализируют подходы и принципы лечения не осложненного и осложненного ожирения, намечают пути профилактики нарастания массы тела в группах риска, а так же у пациентов после окончания курса успешного лечения. Разбирая вопрос диетотерапии ожирения, авторы предлагают собственный вариант диеты, который, в отличие от традиционных, является импульсным и представляет собой чередование разгрузочного режима и режима нежирогенного питания. Данная диета при достаточно высокой эффективности хорошо переносится и при соблюдении ряда условий не дает рецидивов. Авторы описывают свой опыт применения питательных смесей в диетотерапии ожирения.
Книга рассчитана на практикующих врачей – терапевтов, эндокринологов, диетологов и семейных врачей, на специалистов-диетологов, а так же студентов медицинских вузов.
Авторы:
Гинзбург Михаил Моисеевич, кандидат медицинских наук, эндокринолог, ассистент кафедры валеологии Самарского медицинского института “Реавиз”
Козупица Геннадий Степанович, доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой физвоспитания и здоровья Самарского Государственного медицинского университета, заведующий кафедрой валеологии Самарского медицинского института “Реавиз”.
Крюков Николай Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней No2 Самарского Государственного медицинского университета.
Рецензенты – доктор медицинских наук, профессор В. В. Симерзин и доктор медицинских наук, профессор О. С. Сергеев.
Введение
В экономически развитых странах, включая Россию, как минимум 30% населения имеет избыточную массу тела [Bray G. A, 1998]. C избыточным весом отчетливо связано многократное повышение риска и частоты развития артериальной гипертонии, инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД), атеросклероза и ишемической болезни сердца [Bray G. A, 1998]. Причем связь эта носит причинный характер. Доказано, что в основе повышения артериального давления, дислипидемии и инсулинрезистентности, ведущей в дальнейшем к развитию сахарного диабета 2 типа, лежат метаболические нарушения, закономерно наблюдающиеся у больных с ожирением [Bjorntorp P 1991, DeFronzo R.A., Ferrannini E. 1991, Aeicao?a I. I., Eicoieoa A. N., 1996; Aeicao?a I. I., Eicoieoa A. N., Котельников Г. П., 1997.]. Установлено, что при снижении массы тела замедляется прогрессирование атеросклероза, нормализуется или снижается артериальное давление, улучшается контроль сахарного диабета [DeFronzo R.A., Ferrannini E. 1991, Lean M., 1998].
В эпидемиологических исследованиях показано, что у больных с избыточным весом значительно чаще развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз позвоночника и обменно-дистрофический полиартрит, болезни гепатобиллиарной зоны – дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит и желчно-каменная болезнь, опухоли ряда локализаций, в частности рак легкого, рак молочной железы, рак тела матки и яичника [Chow W. H. et al., 1996; Bray G. A, 1998].
На фоне ожирения у женщин довольно часто наблюдаются нарушения менструально-овариальной функции и бесплодие. Причем своевременная коррекция массы тела в ряде случаев приводит к нормализации цикла и к восстановлению фертильности [Ashwell M., 1994].
Больные ожирением больше дней проводят на больничном листе, имеют больше осложнений после наркоза и оперативных вмешательств, чаще погибают в автомобильных авариях и катастрофах.
Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением. Установлено, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 4 года. Для сравнения, если бы была решена проблема злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1 год [Ashwell M., 1994].
Актуальность, проблемы ожирения заключается еще и в том, что количество лиц, имеющих избыточный вес прогрессивно увеличивается. Этот рост составляет 10% от их прежнего количества за каждые 10 лет. Подсчитано, что если данная тенденция сохранится, то к средине следующего столетия все население экономически развитых стран будет болеть ожирением [Hodge A. M., et al., 1996].
Столь интенсивный рост числа больных обусловлен прежде всего тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни человека, и факторы образа жизни, способствующие нарастанию избыточного веса (гиподинамия, рафинированное питание с больной долей жиров) в настоящее время преобладают. Соответственно растут и материальные расходы, которые приходится нести здравоохранению экономически развитых стран в связи с ожирением и его осложнениями [Lean M., 1998].
Несмотря на столь выраженную проблему, современное состояние лечения ожирения остается неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в лечении не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету. Большинству из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела. Известно, что 90-95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения [Bray G. A., 1998; Lean M., 1998].
Не лучше обстоят дела и с профилактикой ожирения. И хотя в последнее время факторы риска и группы риска по развитию этого заболевания практически определены, их применение в профилактике еще весьма и весьма ограничено [Bray G. A., 1998].
К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей, еще сильны представления, что ожирение, это личная проблема человека, прямое следствие ленивой праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток другой советов, как похудеть. Советов, не подкрепленных, как правило, никакой медицинской аргументацией. Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного лечения, во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового “кодирования”, рекламирование и продажу “чудесных” средств, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.
Такая ситуация во многом обусловлена тем, что мы до конца не знаем этиологии и патогенеза ожирения, или, можно сказать, что определенный прогресс в наших представлениях о причинах и механизмах нарастания избыточной массы жира, достигнутый в последнее десятилетие, еще не нашел своего места в профилактике заболевания и лечении больных.
К сожалению, последняя монография на русском языке, посвященная проблеме ожирения была издана в середине 80-х годов*. С тех пор были получены новые сведения, и представления, в ней приведенные, или были существенно пересмотрены, или получили дальнейшее развитие. Мы полагаем, что настало время для всестороннего анализа накопленных данных, для обсуждения новых подходов к лечению и профилактике этого заболевания. Именно в этом мы видим основную цель настоящей монографии. На сколько нам удалось к своей цели приблизиться судить читателю.
Определение понятия
Под ожирением следует понимать хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.
Наиболее часто применяемым диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. Однако подчеркнем, что величиной, во многом определяющей тяжесть течения заболевания, является не столько вес тела сам по себе, сколько избыток жировой массы. Этот избыток может существенно различаться даже у больных, имеющих одинаковый возраст, рост и вес. Последнее зависит от веса других компонентов тела и в частности от степени развития скелетной мускулатуры. В этой связи достаточно актуальна разработка и внедрение в клинику диагностических приемов, направленных на определение состава тела и именно массы жира.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Источник
Просмотров: 2657
Мышка для босса
Ирина Лисовская
Оказаться не в том месте и не в то время – это про меня. Пережить позорное унижение? Окей.…
Просмотров: 2025
Отбор для Слепого (СИ)
Ксюша Иванова
— И что, по вашему мнению, случилось со мной во время последнего выступления?— Тебя вычерпали.…
Просмотров: 1724
Ненавижу тебя любить
Анна Веммер
Мой бывший муж меня ненавидит. Никто не знает, за что, но его ненависть обжигает, выворачивает душу…
Просмотров: 1714
Я тебя выиграл
Лора Вайс
Яна: “Мужчина, которого я любила, проиграл меня в покер! Отдал как вещь, как игрушку бездушному…
Просмотров: 1691
Некровные узы (СИ)
Алайна Салах
Моя жизнь изменилась в один день: отца посадили, имущество нашей семьи арестовали, и мне пришлось…
Просмотров: 1607
Вредина Князя
Диана Грин
Что делать, если подруга влюбилась в мафиози и собралась за него замуж? Спасать! Ведь за плечами…
Просмотров: 1543
Порочное зачатие: демоны, от которых я беременна
Розалия Абиси
Чтобы оплатить лечение матери, мне пришлось работать ночной бабочкой. И вот когда оставалось…
Просмотров: 1355
Отбор невест в Академии Драконов (СИ)
Власта Бер
Он — дракон, ректор Военной Академии и ему срочно понадобилось жениться.И я безродная сирота,…
Просмотров: 1185
Отбор невест в Академии Драконов. День Выбора (СИ)
Власта Бер
Совершенно неожиданно я получила весьма неприличное предложение от самого Ренальдина эсс Холдона -…
Просмотров: 1182
Трофей (СИ)
Марина Кистяева
Все знают – её трогать нельзя.Она – принадлежит Тойским, за которыми стоит клан Алашеевых.С детства…
Просмотров: 1170
Проклятый Отбор (СИ)
Оксана Гринберга
Восемнадцать лет назад граф Легер уничтожил мою мать, обвинив ее в супружеской измене, а меня…
Просмотров: 1110
Моя рыжая заноза (СИ)
Ника Крылатая
Второй раз в серьезные отношения? Ну уж нет! Хватило одной попытки. У нее есть карьера, три верные…
Просмотров: 1029
Наследство черной вдовы (СИ)
Надежда Соколова
Меня вытянули из привычной жизни и родного мира. Я стала той, о ком лишний раз стараются не…
Просмотров: 1023
Сад
Марина Степнова
“Сад” – новый роман Марины Степновой, автора бестселлера “Женщины Лазаря” (премия “Большая книга”),…
Просмотров: 1002
Водитель для дочери (СИ)
Елена Сокол
Его наняли водителем для избалованной мажорки. Он будет сопровождать девушку везде, станет ее…
Просмотров: 936
Мой желанный враг (СИ)
Елена Сокол
Я помню, как плакал мой малыш, когда его забирали у меня. Помню жестокие руки, что отняли моего…
Просмотров: 906
Больница людей и нелюдей 2 (СИ)
Надежда Соколова
Здравствуй, прошлое, или Иногда они возвращаются. Новые приключения Инки в Межмирье.Шебутная…
Просмотров: 857
Темный отбор. Невеста демона (СИ)
Мария Боталова
Повелитель демонов созывает отбор. Демоницы наперебой рвутся в невесты, драконицы тоже хотят…
Просмотров: 784
Снежный Арс, или Муж на 10 дней (СИ)
Лили Ред
Что делать, если ты застала жениха на рабочем месте с любовницей? Простить и позволить ему стать во…
Просмотров: 760
Хозяйка туманов (СИ)
Надежда Соколова
Никто не спрашивал моего желания, когда перемещал меня в другой мир. Теперь я не студентка, а та,…
Просмотров: 680
Старший брат моего жениха (СИ)
Лина Манило
Он всего лишь старший брат моего жениха. Человек, которого я не видела никогда, которого не знаю.…
Просмотров: 666
Коридоры истории. Книга 2 (СИ)
Надежда Соколова
Лизка снова в строю. Пытаясь распутать сложное дело, она приходит к неожиданным выводам.…
Просмотров: 657
Под маской моего мужа (СИ)
Янка Рам
Влюбиться в свою фиктивную жену?Нет, я не думал, что так встряну, когда заключал договор в её…
Просмотров: 636
Беги
Елена Стриж
“Пока можешь беги”. Монстры бывают не только в кино, но и в жизни. Молчаливый трудолюбивый юноша.…
Просмотров: 633
Ненавижу и… хочу
Анна Веммер
Они были идеальной семьей и счастливыми родителями. Леша и Лиза. Две половинки одного целого. А…
Просмотров: 614
История родной женщины
Виктория Гостроверхова
О чем вспоминают люди в старости? О чем сожалеют и что хотели бы изменить?«История родной женщины»…
Просмотров: 573
Берсерк забытого клана. Маги Аномалии Разлома
Юрий Москаленко
Бояръ-аниме. Вехи параллельной России… Продолжение истории жизни и приключений нашего современника,…
Просмотров: 517
Телохранитель моего мужа (СИ)
Ева Ночь
Меня зовут Екатерина. Я замужем и, наверное, многие мне завидуют: богатый и красивый муж,…
Источник
Скачать книгу в формате:
- fb2
- epub
- rtf
- mobi
- txt
Аннотация
Гинзбург Михаил Козупица Геннадий Крюков Николай
Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)
М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Н. Н. Крюков
ОЖИРЕНИЕ и МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
В монографии на основе современных взглядов на этиологию и патогенез ожирения рассматриваются наиболее актуальные вопросы лечения этого заболевания. Рассматривается связь ожирения и метаболического синдрома. Опираясь на собственный опыт, авторы анализируют подходы и принципы лечения не осложненного и осложненного ожирения, намечают пути профилактики нарастания массы тела в группах риска, а так же у пациентов после окончания курса успешного лечения. Разбирая вопрос диетотерапии ожирения, авторы предлагают собственный вариант диеты, который, в отличие от традиционных, является импульсным и представляет собой чередование разгрузочного режима и режима нежирогенного питания. Данная диета …
ЕЩЕ
Популярные книги
Аннотация:
Библия секса Предисловие переводчика к русскому изданию Эта пронзительно откровенная книга написа…
Блок — 38 стр.
Аннотация:
Роман «Триумфальная арка» написан известным немецким писателем Э.М.Ремарком (1898-1970). Автор расск…
Блок — 21 стр.
Аннотация:
Акина медленно открыла глаза и тут же стремительно сомкнула веки – в голове и так все кружилось, а…
Полный текст — 7 стр.
Аннотация:
Космоолухи были, есть и будут! Чем занимаются отважные космолетчики в перерывах между приключени…
Блок — 15 стр.
Аннотация:
Снежным… не отказывали. Не смели. И если взгляд холодных глаз останавливался на девушке или женщ…
Блок — 5 стр.
Аннотация:
Михаил Булгаков Мастер и Маргарита Москва 1984 Текст печатается в последней прижизненной редакци…
Блок — 19 стр.
Здравствуй уважаемый читатель. Книга “Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)” Гинзбург Михаил Романович относится к разряду тех, которые стоит прочитать. Обращает на себя внимание то, насколько текст легко рифмуется с современностью и не имеет оттенков прошлого или будущего, ведь он актуален во все времена. Автор искусно наполняет текст деталями, используя в том числе описание быта, но благодаря отсутствию тяжеловесных описаний произведение читается на одном выдохе. Основное внимание уделено сложности во взаимоотношениях, но легкая ирония, сглаживает острые углы и снимает напряженность с читателя. Возникает желание посмотреть на себя, сопоставить себя с описываемыми событиями и ситуациями, охватить себя другим охватом – во всю даль и ширь души. Данная история – это своеобразная загадка, поставленная читателю, и обычной логикой ее не разгадать, до самой последней страницы. Из-за талантливого и опытного изображения окружающих героев пейзажей, хочется быть среди них и оставаться с ними как можно дольше. Одну из важнейших ролей в описании окружающего мира играет цвет, он ощутимо изменяется во время смены сюжетов. В романе успешно осуществлена попытка связать события внешние с событиями внутренними, которые происходят внутри героев. В заключении раскрываются все загадки, тайны и намеки, которые были умело расставлены на протяжении всей сюжетной линии. Портрет главного героя подобран очень удачно, с первых строк проникаешься к нему симпатией, сопереживаешь ему, радуешься его успехам, огорчаешься неудачами. “Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)” Гинзбург Михаил Романович читать бесплатно онлайн безусловно стоит, здесь есть и прекрасный воплощенный замысел и награда для истинных ценителей этого жанра.
Новинки
Аннотация:
«– А Сергей был твоим отцом. Самым известным в России киллером по кличке Фараон».
Так начинаетс…
Фрагмент — 9 стр.
«– А Сергей был твоим отцом. Самым известным в России киллером по кличке Фараон».
Так начинаетс…
Аннотация:
Девять братьев, девять принцев Амбера, девять претендентов на престол Вечного Города… И только од…
Фрагмент — 11 стр.
Девять братьев, девять принцев Амбера, девять претендентов на престол Вечного Города… И только од…
Аннотация:
Мир постоянно меняется. То, что недавно казалось фантазией, завтра станет реальностью, а послезав…
Фрагмент — 25 стр.
Мир постоянно меняется. То, что недавно казалось фантазией, завтра станет реальностью, а послезав…
Источник