Гиперергическая реакция код по мкб 10
Международная статистическая классификация болезней и проблем в десятом пересмотре подразумевает кодирование всех возможных заболеваний с подробным описанием в коде. Реакция Манту код по МКБ 10 также имеет свой код, причем и для положительного и для отрицательного результата. Каждый класс заболевания имеет свой код по классификации, что значительно облегчает ведение международной медицинской документации.
Аномальная реакция на туберкулиновую пробу
Аномальной реакцией на пробу Манту считается положительный результат, при котором покраснение вокруг укола составляет более 5 мм. Код данной реакции по МКБ — R 76.1.
Кодирование данной подгруппы зависит от качества реакции:
- R1.1 — подгруппа А или вираж туберкулиновой пробы;
- R 76.1.2 — группа Б или гиперергическая реакция;
- R 76.1.3 — группа В — нарастание размера реакции.
Первое число в данном коде (76) означает в МКБ 10 отклонения от нормы при иммунологических исследованиях сыворотки. К этой кодировке также относится ложноположительная серологическая реакция на сифилис и высокий уровень иммуноглобулинов БДУ. В свою очередь, этот код является подгруппой кода, который означает отклонения от стандарта при исследованиях крови без установленного диагноза.
Аномальная реакция туберкулеза обозначается как R 76.1.1.
Общероссийские и международные классификаторы
Последние изменения в Российской классификации болезней предусматривают переход на международные классификаторы.
Согласно этим классификаторам, существует несколько кодов, которые обозначают туберкулез:
- А 16.7 — интоксикация туберкулезом у детей и подростков.
- А 15-А16 — туберкулез органов дыхания.
- А 18- туберкулез костей и суставов.
- А 19 — милиарный туберкулез в других местах.
Кроме основного кода, существуют дополнительные цифры, которые при добавлении означают локализацию туберкулеза, а также наличие распада пораженных органов и наличие или отсутствие оперативного вмешательства.
Классификаторы общероссийских и международных кодов помогают в 10 цифрах зашифровать всю историю болезни пациента, начиная от основного диагноза и заканчивая наличием операции и распадом тканей.
Что такое БЦЖ-тест
БЦЖ-тест — это специализированный метод диагностики, который позволяет выявить аллергическую реакцию на вакцину БЦЖ.
Проводят для того, чтобы выявить:
- Инфекционная аллергия при туберкулезе, если не было проведено вакцинации от туберкулеза.
- Аллергия после проведения вакцины.
Данный метод основан на индивидуальной реакции организма после введения препарата внутрикожно.
Одним из методов выявления аллергии на БЦЖ. Этот метод позволяет отличить инфицирование туберкулезом от аллергической реакции организма на вакцину.
Вираж туберкулиновой пробы
Через трое суток после инъекции пробы Манту медицинский специалист обязан оценить результат и занести его в карточку пациента. Реакция может быть положительной, отрицательной или сомнительной. Вираж туберкулиновой пробы — это переход из одной реакции в другую.
Проявляется он следующим образом:
- Начальное тестирование проявляет или отрицательный, или сомнительный результат.
- При вторичной диагностике покраснение увеличивается до 15 мм.
- Положительным может считаться размер покраснения до 5 мм при вторичном тестировании.
Следует не паниковать, вираж не означает, что ребенок болен туберкулезом. Это всего лишь показатель, что его организм знаком с данной инфекцией. Возможно он контактировал с носителем заболевания. Иногда это проявление аллергии. Но также вираж может быть и показателем наличия микобактерий туберкулеза. Но опасаться и пугаться не стоит, важно просто правильно действовать.
Взрослые люди не сталкиваются с такой проблемой, как вираж, потому что каждый год делается флюорография легких. Она заменяет другие способы диагностики.
На показатели пробы Манту может влиять большое количество факторов. Это и неправильный уход за местом укола, и образ жизни, и даже паразиты в кишечнике. Кроме того, если ребенок в рационе начал употреблять новые продукты в те трое суток, когда проявлялась реакция, могут быть аллергические проявления, которые не имеют отношения к туберкулиновой пробе.
Вираж пробы Манту может означать как наличие возбудителя туберкулеза, так и аллергическую реакцию.
Первые действия при вираже туберкулиновой пробы
После того как проба Манту изменила свой результат с отрицательного на положительный, следует обратиться к врачу-фтизиатру.
Далее вам потребуется пройти следующие уточняющие процедуры:
- Сдать тесты на аллергены, возможно аллергическая реакция на Манту.
- Посетить противотуберкулезный диспансер.
- Сдать анализы и пройти дополнительное обследование на наличие туберкулеза.
К таким обследованиям относятся флюорография, а также квантифероновый тест. Если возбудитель будет выявлен, то фтизиатр должен назначить соответствующую терапию. Наличие возбудителя еще не означает болезнь, но это высокий риск ее развития. Поэтому педиатр назначит ребенку соответствующее лечение.
Если у ребенка зафиксирован туберкулиновый вираж, то необходимо просто сдать дополнительные анализы и тесты на выявление возбудителя в организме. Если возбудитель присутствует, то необходимо проконсультироваться с фтизиатром.
Туберкулез признан опасным заболеванием на всей планете. Поэтому не только все формы туберкулеза, но и реакция Манту имеет свои классификаторы в МКБ. Кроме того, важно заниматься ранней диагностикой. Самый распространенный метод — проба Манту. Она может проявить вираж, который означает, что организм знаком с возбудителем. В этом случае важно обратиться к фтизиатру, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Источник
Реакция Манту код по МКБ10
Аномальная реакция на туберкулиновую пробу
Аномальной реакцией на пробу Манту считается положительный результат, при котором покраснение вокруг укола составляет более 5 мм. Код данной реакции по МКБ — R 76.1.
Кодирование данной подгруппы зависит от качества реакции:
- R1.1 — подгруппа А или вираж туберкулиновой пробы;
- R 76.1.2 — группа Б или гиперергическая реакция;
- R 76.1.3 — группа В — нарастание размера реакции.
Аномальная реакция туберкулеза обозначается как R 76.1.1.
Общероссийские и международные классификаторы
Последние изменения в Российской классификации болезней предусматривают переход на международные классификаторы.
Кроме основного кода, существуют дополнительные цифры, которые при добавлении означают локализацию туберкулеза, а также наличие распада пораженных органов и наличие или отсутствие оперативного вмешательства.
Классификаторы общероссийских и международных кодов помогают в 10 цифрах зашифровать всю историю болезни пациента, начиная от основного диагноза и заканчивая наличием операции и распадом тканей.
Что такое БЦЖ-тест
Данный метод основан на индивидуальной реакции организма после введения препарата внутрикожно.
Одним из методов выявления аллергии на БЦЖ. Этот метод позволяет отличить инфицирование туберкулезом от аллергической реакции организма на вакцину.
Вираж туберкулиновой пробы
Проявляется он следующим образом:
- Начальное тестирование проявляет или отрицательный, или сомнительный результат.
- При вторичной диагностике покраснение увеличивается до 15 мм.
- Положительным может считаться размер покраснения до 5 мм при вторичном тестировании.
Взрослые люди не сталкиваются с такой проблемой, как вираж, потому что каждый год делается флюорография легких. Она заменяет другие способы диагностики.
Вираж пробы Манту может означать как наличие возбудителя туберкулеза, так и аллергическую реакцию.
Первые действия при вираже туберкулиновой пробы
После того как проба Манту изменила свой результат с отрицательного на положительный, следует обратиться к врачу-фтизиатру.
Далее вам потребуется пройти следующие уточняющие процедуры:
- Сдать тесты на аллергены, возможно аллергическая реакция на Манту.
- Посетить противотуберкулезный диспансер.
- Сдать анализы и пройти дополнительное обследование на наличие туберкулеза.
Туберкулез признан опасным заболеванием на всей планете. Поэтому не только все формы туберкулеза, но и реакция Манту имеет свои классификаторы в МКБ. Кроме того, важно заниматься ранней диагностикой. Самый распространенный метод — проба Манту. Она может проявить вираж, который означает, что организм знаком с возбудителем. В этом случае важно обратиться к фтизиатру, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Реакция Манту код по МКБ10
Аномальная реакция на туберкулиновую пробу
Аномальной реакцией на пробу Манту считается положительный результат, при котором покраснение вокруг укола составляет более 5 мм. Код данной реакции по МКБ — R 76.1.
Кодирование данной подгруппы зависит от качества реакции:
- R1.1 — подгруппа А или вираж туберкулиновой пробы;
- R 76.1.2 — группа Б или гиперергическая реакция;
- R 76.1.3 — группа В — нарастание размера реакции.
Аномальная реакция туберкулеза обозначается как R 76.1.1.
Общероссийские и международные классификаторы
Последние изменения в Российской классификации болезней предусматривают переход на международные классификаторы.
Кроме основного кода, существуют дополнительные цифры, которые при добавлении означают локализацию туберкулеза, а также наличие распада пораженных органов и наличие или отсутствие оперативного вмешательства.
Классификаторы общероссийских и международных кодов помогают в 10 цифрах зашифровать всю историю болезни пациента, начиная от основного диагноза и заканчивая наличием операции и распадом тканей.
Что такое БЦЖ-тест
Данный метод основан на индивидуальной реакции организма после введения препарата внутрикожно.
Одним из методов выявления аллергии на БЦЖ. Этот метод позволяет отличить инфицирование туберкулезом от аллергической реакции организма на вакцину.
Вираж туберкулиновой пробы
Проявляется он следующим образом:
- Начальное тестирование проявляет или отрицательный, или сомнительный результат.
- При вторичной диагностике покраснение увеличивается до 15 мм.
- Положительным может считаться размер покраснения до 5 мм при вторичном тестировании.
Взрослые люди не сталкиваются с такой проблемой, как вираж, потому что каждый год делается флюорография легких. Она заменяет другие способы диагностики.
Вираж пробы Манту может означать как наличие возбудителя туберкулеза, так и аллергическую реакцию.
Первые действия при вираже туберкулиновой пробы
После того как проба Манту изменила свой результат с отрицательного на положительный, следует обратиться к врачу-фтизиатру.
Далее вам потребуется пройти следующие уточняющие процедуры:
- Сдать тесты на аллергены, возможно аллергическая реакция на Манту.
- Посетить противотуберкулезный диспансер.
- Сдать анализы и пройти дополнительное обследование на наличие туберкулеза.
Туберкулез признан опасным заболеванием на всей планете. Поэтому не только все формы туберкулеза, но и реакция Манту имеет свои классификаторы в МКБ. Кроме того, важно заниматься ранней диагностикой. Самый распространенный метод — проба Манту. Она может проявить вираж, который означает, что организм знаком с возбудителем. В этом случае важно обратиться к фтизиатру, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Что такое вираж манту и опасен ли он
Ответ на вопрос: Вираж манту это резкое изменения результата диагностики, а частности переход отрицательной реакции в положительную или сомнительную.
Общие сведения
Стоит отметить, что туберкулез — заболевание свойственное людям с пониженным иммунитетом. Так как при низком уровне самозащиты организм не может сопротивляться туберкулезной палочке. На ухудшение общего тонуса организма влияют следующие факторы:
Многие разновидности туберкулеза на первый стадиях проходят без особой симптоматики. Их довольно сложно выявить на первый взгляд. Не каждый опытный врач справится с подобной задачей.
Именно поэтому так важно проходить диагностика туберкулеза. Ведь туберкулез очень заразен и несет опасность не только инфицированному, но и всем его близким.
Вираж реакции Манту
Вираж манту — это резкое изменение результатов тестирования:
- Отрицательный результат превратился в положительный.
- Отрицательный результат перешел в, так называемый, сомнительный.
- Увеличение площади покраснения и уплотнения (папулы) по сравнению с предыдущей пробой более чем на 6 мм.
Немедленно проконсультируйтесь с врачом в случае присутствия подобных симптомов.
Интересно, что Комаровский полностью опровергает действенность туберкулиновой пробы Манту. Он выдвигает теорию, что в данном случае реакция — это всего лишь аллергия на туберкулин.
Опасен ли вираж реакции манту
По факту, сам по себе вираж не несет никакой опасности. Однако, он сигнализирует о том, что ваш организм атакован агрессивными микобактериями. Помимо положительной реакции манту существует определенная симптоматика, указывающая на заражение:
- ребенок становится невнимательным, не хочет ни на чем концентрироваться;
- жидкий стул или наоборот запор;
- сильный кашель, иногда с кровью;
- лихорадка;
- повышение температуры;
- быстрая потеря веса;
- боль в груди.
Однако положительный результат тестирования может указывать не только на активно разрастающуюся болезнь, но и на банальное присутствие палочки Коха в организме. В данном случае человек еще не болен, но у него присутствует высокая вероятность заболеть.
Первые действия при вираже туберкулиновой пробы
- В первую очередь у человека спрашивают о контактах с инфицированными людьми, и болел ли он ранее туберкулезом.
- Проводится тщательный осмотр для выявления внешних признаков недуга.
- Проводится общий анализ на предмет присутствия микобактерий всех продуктов жизнедеятельности: крови, слюны, семенной жидкости, мочи, кала.
- Так как чаще всего первичной формой заболевание является туберкулез легких, то пациента направляют на флюорографию. Непосредственно она и выявляет реальные очаги воспаления в легочной системе.
- УЗИ внутренних органов необходимо для выявления очагов воспаления в других органах тела.
Осмотр ребенка проходит по тому же самому принципу.
Когда вы собираетесь к фтизиатру, вы должны взять с собой:
- Информацию о вакцинации БЖД.
- Результаты тестирования Манту за последние полгода.
- Флюорографический паспорт.
- Медицинскую карту.
- Предыдущие заключения фтизиатров, если они имеются.
Комментариев пока нет!
Источник
I. РЕЗУЛЬТАТЫ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА. В класс R00-R99 включены
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или
других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении
которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.
К этому классу относят в том числе случаи, при которых более точная
диагностика невозможна, даже после изучения всех имеющихся фактических
данных.
В
МКБ-10
применяется термин –
анормальные реакции на туберкулиновую пробу
. Под этим термином следует понимать положительную туберкулиновую реакцию
на введение туберкулина в результате инфицирования туберкулезом. Для
обозначения анормальных реакций на введение туберкулина применяется шифр
R76.1. Этот шифр следует применять для кодирования состояния инфицирования
туберкулезом детей и подростков, которых в соответствии с
“диспансерной группировкой” необходимо наблюдать в
противотуберкулезных учреждениях по VI
ГДУ
.
Кодирование подгрупп VI ГДУ:
R76.1.1 – подгруппа А – вираж (первичное инфицирование).
R76.1.2 – подгруппа Б – гиперергическая реакция.
R76.1.3 – подгруппа В – нарастание размера туберкулиновой реакции.
II. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ БЦЖ. В разделе Y40-Y84 в МКБ-10
отмечены осложнения терапевтических и хирургических вмешательств.
В рубриках Y40-Y59 указываются осложнения, вызванные лекарственными
средствами, медикаментами и биологическими веществами, являющимися причиной
неблагоприятных реакций при их терапевтическом применении.
Осложнения на введение вакцины
БЦЖ
, т.е. осложнения, вызванные бактериальными вакцинами, в
МКБ-10
включены в рубрику Y58.0. Код применяется для кодирования осложнений на
введение вакцины БЦЖ. вследствие которых дети и подростки должны
наблюдаться по V ГДУ.
Для уточнения характера осложнений после введения противотуберкулезной
вакцины предлагается использовать 5-й знак.
Кодирование осложнений на введение вакцины БЦЖ (V ГДУ):
Y58.0 – Осложнения от введения вакцины БЦЖ.
Y58.0.1 – подкожный холодный абсцесс.
Y58.0.2 – поверхностная язва.
Y58.0.3 – поствакцинный лимфаденит.
Y58.0.4 – келоидный рубец.
Y58.0.5 – диссеминированная БЦЖ-инфекция.
Y58.0.6 –
БЦЖ-остит
(традиционный фтизиатрический термин, хотя правильнее говорить о
ятрогенном туберкулезном остите).
Y58.0.7 –
пост-БЦЖ синдром
.
III. КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ.
Сведения о контакте с больным туберкулезом находятся в рубрике Z. Для
кодирования контакта с больным туберкулезом и возможности в связи с этим
заражения туберкулезом окружающих следует применять код Z20.1. С целью
регистрации характера контакта предлагается ввести 5-й знак.
Кодирование характера контакта (IV ГДУ):
Z20.1.1 – контакт семейный, с бактериовыделителем.
Z20.1.2 – контакт семейный, с больным туберкулезом, не выделяющим
микобактерии.
Z20.1.3 – контакт профессиональный.
Z20.1.4 – контакт производственный с бактериовыделителем.
Z20.1.5 – контакт прочий.
IV. ТУБЕРКУЛЕЗ СОМНИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
СЛУЧАИ. Состояния, подозрительные на туберкулез, обозначены в рубрике Z.
Для кодирования туберкулеза неясной активности и
дифференциально-диагностических случаев следует применять код Z03.0. В
настоящее время пациенты, у которых активность туберкулеза вызывает
сомнение и у которых проводится дифференциальная диагностика туберкулезного
и нетуберкулезного заболевания, должны находиться под диспансерным
наблюдением фтизиатра в 0 ГДУ.
С целью регистрации характера диагностических мероприятий предлагается
введение 5-го знака.
Кодирование характера диагностических мероприятий:
Z03.0.1 – туберкулез сомнительной активности.
Z03.0.2 – дифференциальная диагностика.
V. СОСТОЯНИЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. Для кодирования
состояния выздоровления после применения хирургических методов лечения,
т.е. после снятия диагноза активного туберкулеза, рекомендуется применять
шифр Z54.0.
VI. СКРИНИНГОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ. Для кодирования скринингового обследования с целью выявления
больных туберкулезом органов дыхания рекомендуется применять шифр Z11.1.
VII. ВАКЦИНАЦИЯ И РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА (БЦЖ). В МКБ-10 применен
термин – необходимость иммунизации против туберкулеза. Под этим термином
следует понимать введение вакцины БЦЖ, т.е. проведение вакцинации и
ревакцинации против туберкулеза. Для кодирования выполнения этого
мероприятия рекомендуется применять шифр Z23.2.
VIII. НЕПРОВЕДЕННАЯ ВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ. Для кодирования непроведенной
иммунизации применяют код Z28.
Для кодирования непроведенной иммунизации против туберкулеза вводится 5-й
знак.
Z28 – Непроведенная иммунизация.
Z28.0.1 – иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний.
Z28.1.1 – иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его
убеждений или группового давления.
Z28.2.1 – иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или
неуточненной причине.
Z28.8.1 – иммунизация не проведена по другой причине.
Z28.9.1 – иммунизация не проведена по неуточненной причине.
Дополнительное кодирование заболеваний туберкулезом и связанных с ним
проблем в соответствии с МКБ-10 позволяет:
– унифицировать подходы к сбору информации и ее регистрации;
– получать более обширные и разносторонние данные, чем прежде;
– проводить более углубленный анализ эпидемической обстановки по
туберкулезу и противотуберкулезной помощи населению;
– получать сопоставимые данные с ВОЗ и разными странами мира;
– сохранить преимущества
Российской клинической классификации туберкулеза
;
– учесть особенности диспансерного наблюдения контингентов
противотуберкулезных учреждений в Российской Федерации.
Смотрите также:
Источник