Гипергидроз код мкб 10

Что это такое: описание и фото

Гипергидроз стоп – это хронический дерматоз, при котором нарушается деятельность эккриновых потовых желез на подошве. При этом объемы выделенного пота не зависят от физической нагрузки или перегрева. Ситуация усугубляется тем, что потливость активирует грибок и бактерии, дающие неприятный запах даже при условии регулярности ухода.

Код заболевания по МКБ-10:

• гипергидроз (R61) – генерализованный;
• R61.0 – локализованный.

Причины

Гипергидроз конечностей подразделяют на первичный и вторичный. О последнем говорят, если первопричиной стало какое-то заболевание внутренних систем организма.

Причины появления вторичного гипергидроза:

• хронические инфекции типа малярии или туберкулеза;
• сердечно-сосудистые проблемы – дистония и гипертензии;
• прием лекарств;
• гормональные дисбалансы – беременность, менопауза, сбои в фертильном возрасте;
• генетические нарушения (муковисцидоз и др);
• ряд ладонно-подошвенных кератодермий;
• синдром Цинссера-Энгмана-Коула;
• болезнь Ходжкина;
• эндокринопатии (тиреотоксикоз, ожирение, сахарный диабет, гипогликемия, феохромоцитома);
• статические деформации стоп ( у спортсменов и военнослужащих из-за повышенных нагрузок на опорно-двигательную систему);
• неврологические нарушения (болезнь Паркинсона, нейросифилис) и др;
• стрессы и напряжение.

Важно! Первичный гипергидроз связан с высокой активностью симпатической нервной системы. Часто повышенная потливость ног возникает у мужчин и женщин из-за пренебрежения правилами гигиены и неправильного выбора обуви.

Диагностика

Диагноз ставится на основе данных осмотра, количественных диагностических тестов:

1. Проба Минора – если на сухую кожу поверх раствора йода насыпать крахмал, она не окрасится. При повышенной потливости она станет интенсивно-фиолетового цвета. При гипергидрозе окрашивание имеет четкие границы.
2. Гравиметрический тест – определяет количество пота, выделенного кожей за единицу времени. Для этого используется фильтровальная бумага, которая взвешивается до и после прикладывания листа к коже стопы.

Для выявления причины гипергидроза требуется сдача следующих анализов:

• крови на общий и биохимический анализ;
• на гормоны щитовидной железы;
• на гепатит, ВИЧ, скрытые половые инфекции;
• на гликемию;
• мочи на общий анализ.

Внимание! Возможна консультация эндокринолога, невролога, психотерапевта и пр. Если все показатели в пределах нормы, природа гипергидроза идиопатическая.

Как лечить ноги?

Существует множество способов лечения потливости ног. Одним из них является использование антиперспирантов на основе гексахлоргидрата алюминия. Для их нанесения кожа стоп должна быть сухой и чистой для лучшего проникновения молекул вещества, где они блокируют устья потовых желез. Этот метод позволяет избавиться от такого проявления болезни, как запах от ног. Кроме них пользуются:

• присыпками;
• ванночками для ног;
• мазями;
• гелями;
• порошками.

В состав многих из них входит:

1. салициловая кислота;
2. соли цинка и висмута;
3. формальдегид.

Средства должны применяться курсово при обострениях состояния (больше о том, как лечить гипергидроз таблетками и мазями, читайте тут). Также имеет место системная поведенческая терапия, назначение антидепрессантов и дневных транквилизаторов. Возможно радиочастотное воздействие.

Электромагнитное излучение локально нагревает ткани. Стенки эккриновых и апокриновых потовых желез становятся более плотными, смыкаются и снижают выработку пота.

Все перечисленное – методы лечения консервативного. Оно достаточно эффективно, но помогает на 1-6 месяцев, после чего курсы рекомендуется повторять. Более радикальным становится использование:

• ботокса;
• лазера;
• хирургического лечения.

Медикаментозная терапия

Для лечения дерматоза ног медикаментами используются 3 основные группы препаратов:

1. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин. Имеют растительную основу: Беллоид, Беллатаминал, Белласпон, Бекарбон. Употреблять их можно продолжительно. Принимают по 20-30 капель или в таблетках 3 раза в день. Цена 124-153 руб.
2. Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы ) и транквилизаторы (Клоназепам) – показаны при лабильной нервной системе. Подбор нужного препарата и его дозу определяет только врач. Наиболее часто назначаются Клонидин, Бензотропин, Оксибутин. Принимают по 1 т. 3 р. в день. Цена от 37 до 40 рублей.
3. Холинолитические средства – блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Холинолитики имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подбираться и назначаться должны врачом. Принимать по 1 т. 2-3 раза в день. Цена от 67 до 75 рублей.

Ванночки

Специальные ванночки для ног очень популярны ввиду своей безопасности:

1. Отвар из еловых иголок. 400 г готового сырья залить 5 л кипятка и настоять час. По мере снижения температуры в тёплый раствор опускают ноги на полчаса. Неприятный запах пота устраняется полностью.
2. Приготовление ванночки с корой дуба: 50 г коры и 300г соломы заливают ведром холодной воды и доводят до кипения. Остужают до температуры 25 градусов и держат в растворе ноги 30–35 минут.
3. Отвар зверобоя – ноги держат на протяжении 20–30 минут, применяют каждый день в течение месяца.
4. В емкость наливают теплую воду, добавляют немного яблочного уксуса – в равных частях. Процедуру проводят вечером, утром ноги моют с мылом.
5. Хорошим средством при гипергидрозе являются контрастные ванночки для ног. Их делают ежедневно в течение месяца. Результат держится около полугода.

Для ванночек можно применять также:

• тысячелистник;
• череда;
• шалфей;
• хвощ полевой;
• чистотел.

Узнать о том, как лечить гипергидроз в домашних условиях, можно здесь.

Мази

Эффективно бороться и справляться с повышенной потливостью ног помогают такие средства, как лечебные мази:

1. Цинковая мазь – оказывает выраженный подсушивающий эффект. Ее наносят на очищенные кожные покровы тонким слоем на 20-30 минут. После этого средство смывают и насухо вытирают полотенцем. Проводится процедура перед сном. Явный плюс – недорогая стоимость (около 25 руб.) и высокая эффективность.
2. Фурацилиновая мазь – содержит нитрофурал и обладает бактерицидным эффектом. Цена 45 руб.
3. Мазь Формидрон – содержит в составе формальдегид. Губителен для бактерий. Мазь сужает потовые протоки. Цена от 18 до 33 руб.
4. Паста Теймурова – в основе лежит оксид цинка, салициловая и борная кислота. Эти вещества обеззараживают поверхности стоп, устраняют воспаление, нормализуют работу потовых желез. Обрабатывают ступни раз в сутки, вечером. Смазывают не только кожу ступни, но и области между пальцами. Продолжительность лечения — 3 недели. Цена от 39 до 49 руб.

Кремы

Наиболее популярные средства:

• Салицилово-цинковый крем – в основе средства оксид цинка и салициловая кислота. Крем имеет противовоспалительное действие и нормализует функции потовых желез. Использовать можно после 12 лет. Крем наносят тонким слоем утром и вечером. Средняя цена флакона 25 г – 21 руб.
• Крем для ног «5 дней». Эффект держится полгода. В состав входят: борная и салициловая кислоты, ментол для успокоения и снятия усталости с ног, камфора, обладающая антисептическим действием, оксид цинка для подсушивания кожи, глицерин, удерживающий влагу и смягчающий кожу стопы, тальк. Крем имеет антимикотическое действие.

  Мазь наносят вечером на ступни и зону между пальцев курсом в месяц. Спустя 2 недели курс можно повторить. Тюбик крема (35 гр) стоит в среднем 105 руб.

• Лавилин. В составе тальк и оксид цинка, витамин Е и вытяжки целебных растений. После нанесения его действие держится неделю, причем он действует на любую стопу, даже грязную. Лавилин хотя и недешевый, но экономичный. Стоимость одной баночки крема – около 700 руб.
• Непотофф – выпускается отдельно для мужчин и для женщин. Крем имеет легкий мятный аромат, очищает и освежает кожу. Но его не рекомендуется использовать: до 16 лет, при беременности и лактации, заболеваниях почек, на раневые поверхности. Непотофф продается в баночках 50 гр, по средней цене 1300 рублей за штуку. При использовании крема рекомендуется следующий алгоритм действий:
  1. помыть ноги с хозяйственным мылом;
  2. ороговевшие места почистить пемзой;
  3. стопы осушить;
  4. слегка помассажировать стопы;
  5. нанести препарат;
  6. остаток удалить ватным диском.

  Обувь следует обрабатывать соответствующим спреем.

Предлагаем к просмотру видео на тему «Как избавиться от потливости ног»:

Электрофорез

Лечение гипергидроза стоп очень хорошо поддается лечению электрофорезом. Основана эта процедура на воздействии слабого электрического разряда (низковольтных токов) на проблемную часть тела. Курс лечения продолжается 2 недели.

Такое местное воздействие обезвоживает данный участок кожи, и потливость уходит. Лекарственные вещества в коже аккумулируются и сохраняют свое фармакологическое действие до 15-20 суток.

Также применяют формидроны или холинолитики. Этот метод помогает в 85-95% случаев, но дорого стоит и дает эффект только на полгода. Затем его надо повторять. Стоимость за 1 сеанс – больше 1 тыс. рублей.

Справка. Существуют приборы для лечения заболевания в домашних условиях, стоят они около 100 долларов.

Ботокс

Ботокс считается сегодня эффективным и безопасным. Для предотвращения потливости делают инъекции препаратов ботуллотоксина А – Диспорт, Ботокс. Они блокируют передачу нервных импульсов к потовым железам на срок до 6 до 9 месяцев, после чего курс можно повторить.

Уколы ботулотоксина равномерно распределяют ацетилхолин по поверхности подошвы. При этом активность потовых желез снижается. Минусом является высокая цена. По отзывам – процедура достаточно болезненна.

Оперативное вмешательство

Операционный метод лечения гипергидроза наиболее радикальный и применяется только при неэффективности консервативного. Часто проводится эндоскопическая поясничная симпатэктомия. Эта операция относится к малоинвазивным вмешательствам, она проводится через небольшие проколы кожи в поясничной области.

Далее пересекаются (пережимаются) симпатические нервные стволы, по которым передается сигнал потовым железам. Поясничная симпатэктомия не приводит к компенсаторной потливости и операция устраняет потливость навсегда.

Хирургическое вмешательство при гипергидрозе противопоказано при:

• инсульте, который случился 3 месяца назад – может быть рецидив;
• клаустрофобии;
• беременности;
• сердечной недостаточности;
• наличии язвы или гангрены;
• приеме антикоагулянтов;
• аллергиях.

Важно! Операцию можно проводить только с 25 лет.

В зависимости от сложности операции варьируется и ее стоимость. Поясничная симпатэктомия стоит от 8400-26000 руб; в Москве – до 247100, в Санкт-Петербурге – до 100000 руб.

Предлагаем к просмотру видео на тему «Как вылечить потливость ног (гипергидроз)»:

Известно, что потоотделение предотвращает организм от перегрева – это естественный физиологический процесс. Но повышенная потливость у женщины, мужчины или ребенка становится большой проблемой не только эстетического характера. Очень часто такое явление – признак серьезных нарушений работы жизненно важных органов и систем. На нашем сайте вы найдете статьи о лечении гипергидроза лазером и народными средствами и препаратами в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика первичного гипергидроза предполагает устранение всех негативных триггеров. При вторичном необходимо правильно выбирать себе обувь.

Гипергидроз стоп значительно снижает качество жизни человека, но вылечить данную патологию вполне возможно, если рано обратиться к врачу.

Даже консервативное лечение оказывается достаточно эффективным. Хирургическая операция – это крайняя мера в тяжелых случаях, но избавляет от гипергидроза уже навсегда.