Гипертензионный синдром у детей лечение форум

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Snezhok
Ясельки

На сайте с 05.04.11
Сообщения: 13
Откуда: г.Магадан

Добавлено: Чт Май 26, 2011 20:02    Заголовок сообщения: гипертензионный синдром
Добрый день!Моему сыну почти 7 месяцев,невропатолог поставил нам диагноз гипертензионный синдром,причем только по внешнему осмотру.никаких исследований не назначала(плановое УЗИ гол.мозга в 3 мес в норме)Назначила диакарб.аспаркам и винпоцетин,сказала чем быстрей пролечитесь тем лучше.Наш аллерголог советует повременить с лечением,т.к. сейчас у нас обострение,но через месяц мы летим в отпуск,перелет длительный 10 час,посадка и еще 2 ч,слышала детям с таким диагнозом вообще летать нельзя.Посоветуйте как быть,может пройти доп. обследование?И что вы думаете по поводу самолетов?
Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Вс Май 29, 2011 22:32    
Snezhok

Странная ситуация. Гипертензионный синдром это обычно реанимационное отделение. Расхождение швов черепа. Симптом “заходящего солнца”. Сходящееся косоглазие. Обильная рвота вне приема пищи. Часто судороги. Что вообще происходит7
Вернуться к началу
          
 
Snezhok
Ясельки

На сайте с 05.04.11
Сообщения: 13
Откуда: г.Магадан

Добавлено: Ср Июн 01, 2011 9:32    
Здравствуйте,вот и я думаю,что вообще происходит?Хотелось бы спросить у этого невропатолога где она училась и кто выдал ей диплом.Слава Богу,у нас нет всех перечисленых Вами симптомов.Мы сходили к другому невропатологу и нам сказали,что мы здоровы.Хотелось бы сказать всем мамам,если сомневаетесь в диагнозе,сходите к другому врвчу,возможно не придется пить кучу ненужных лекарств….И спасибо Вам,что направляете нас на путь истинный.
Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Ср Июн 01, 2011 22:06    
Snezhok

Полет на самолете дети в этом возрасте переносят неплохо. Удачи Вам!
Вернуться к началу
          
 
мама карапузов
Ясельки

На сайте с 30.12.14
Сообщения: 5
Откуда: владимирская область

Добавлено: Сб Янв 10, 2015 4:35    
Здравствуйте доктор!!!Очень надеюсь на ваш совет.сйчас все подробно вам распишу: На 34-35 нед у меня было экстренное кс (двойня: мальчик 2450г и девочка 1350г. у девочки во время беременности была критическая фпн)сейчас речь пойдет о мальчике.родился 44см, окр. гол. 33см, груди 31см оценка по апгар 8-8.состояние после рождения сред. ст. тяжести за счет хронической гипоксии плода, недоношенности.общая двигательная активность снижена, мышечная гипотания,гипорефлексия.нсг:микрокисты сосудистого сплетения.

в 2,5 мес нсг:эхогенность паренхимы средняя.рисунок извилин и борозд сформирован правильно отчетливый,нормальной эхогенности. в конвекститальном про-ве кол-во жид. несколько увеличено до 2-3мм.срединные структуры не смещены. межполушарная щель в сечениичерез тела бок. желудочков 5мм.в сечении через лобные доли 6мм.бок. желудочки не расширенны

-ширина фронтальных рогов справа 4мм слева 4мм

-глубина передних рогов справа 5мм слева5мм

-антральный отдел по 1мм с двух сторон

ширина 3 желудочка 3мм4 желудочек треугольный формы, не деформирован водопровод не расширен ликвор анэхогеный. индекс эванса 0,30. в обл. тела левого сосудистого сплетения субэпиндимальная псевдокиста 2мм.подкорковые ганглии и зрительные бугры норм. структ.и эхогенности.изменнений в каудоталамических обл. не выявлено.структура и эхогенность первентрикулярных зон не нарушенна.структура ствола мозга норм. эхогенности.мозжечок червь,полушария норм эхогенности.индекс резистентности передней мозг. арт. 0,67

заключение:повышеное кл-во жидкости в конвекситальном пространстве. Субэпиндимальная псевдокиста в облости тела левого сосудистого сплетения.

наш невролог выписала нам диакарб (1 раз в день утром), аспаркам1/4 таб 2 через 1 на месяц, пантагам 1 месяц.

нсг в 4,5 мес

в конвекстильном прост-ве кол-во жид.увеличенно до 4,5-6,8мм межполуш. щель в сечении через тела бок.жел. 9мм. через лобные доли 9ммжелудочки расширены

-ширина фронтальных рогов справа 7мм слева 7мм

-глубина передних рогов справа 8мм слева 8 мм

-антральный отделпо 5мм с двух сторон. Отверстие монро 3мм.

Ширина 3 желудочка 5мм 4 желудочек треугольной формы,не деформирован.водопровод 2мм.

Все остальное тоже самое что и в 2,5мес нсг(пишу только то что изменилось)

Невролог положила нас на днев. Стационар : кортексин №10, магнезия №5, диакарб, аспаркам (2 раза :утром и вечером ¼ таб 2 через 1))массаж , электрофорез с эуфилином на позвоночник.неделю мы там поличились и заболели ларингитом . через 2-3 недели уже дома до кололи кортексин (без магнезии) , массаж на дому.

Нсг 7,5 мес

. в конвекститальном прост-ве кол-во жид.увеличенно до 4,3-5,4мм межполуш. щель в сечении через тела бок.жел. 8мм. через лобные доли 8ммжелудочки расширены

-ширина фронтальных рогов справа 9мм слева 9мм

-глубина передних рогов справа 10мм слева 10 мм

-антральный отделпо 7мм с двух сторон. Отверстие монро 3мм.

Ширина 3 желудочка 5мм 4 желудочек треугольной формы,не деформирован.водопровод 2мм

Опять пропили курс диакарба . с аспаркамом ,пантагам 1ч.л. 2 раз.в конце мая пошли к неврологу она сказала диакарб больше не пить пока. Консультация обл. невролога.Мы решили ехать на консультацию в москву в РДКБ перед этим сделали нсг

Нсг 10мес.

в конвекститальном прост-ве кол-во жид.увеличенно до 4,3-7мм межполуш. щель в сечении через тела бок.жел. 9,6мм. через лобные доли 10 мм желудочки расширены

-ширина фронтальных рогов справа 7мм слева 7мм

-глубина передних рогов справа 9мм слева 9 мм

-антральный отделпо 5мм с двух сторон. Отверстие монро 3мм.

Ширина 3 желудочка 4мм 4 желудочек треугольной формы,не деформирован.водопровод 2мм

На этом узи у нас псевдокисты уже нет! На предыдущих она еще была(я просто не дублировала то ,что не менялось) невролог в РДКБ сказала на словах что это « не та» житкасть которую надо убирать диакарбом,это последствия гипоксии. Обычно к год или чуть больше, это компенсируется.В заключении написала психо-моторное развитие соответствует возрасту.синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.( это я пожаловалась на ка призность)

Нсг 1,1мес

в конвекститальном прост-ве кол-во жид.увеличенно до 5-5,7мм межполуш. щель в сечении через тела бок.жел. 7,3мм. через лобные доли 8 мм желудочки расширены

-ширина фронтальных рогов справа 5мм слева 5мм

-глубина передних рогов справа 6мм слева 6 мм

-антральный отделпо 3мм с двух сторон. Отверстие монро 3мм.

Ширина 3 желудочка 4мм. 4 желудочек треугольной формы,не деформирован.водопровод 2мм

Наш невролог посмотрев сказала :»хорошо что жидкость уменьшилась,но диакарб все равно надо попить».назначила кортексин №10 ,фенибут ¼ 2 раз. 1мес..диакарб ¼ 2 раз.1 мес 2:1. Аспаркам ¼ 2 раз. 1 мес. кортексин мы прокололи, фенибут,диакарб я не стала давать.

Нсг 1,3мес (родничок уже практически зарос)

в конвекститальном прост-ве кол-во жид.увеличенно до 5мм. межполуш. щель в сечении через тела бок.жел. 6мм. через лобные доли 6,2 мм желудочки расширены

-ширина фронтальных рогов справа 4мм слева 4мм

-глубина передних рогов справа 5мм слева 5 мм

-антральный отделпо 3мм с двух сторон. Отверстие монро 3мм.

Ширина 3 желудочка 4мм. 4 желудочек треугольной формы,не деформирован.водопровод 2мм

Размеры головы по месяцам точно не вспомню,надо карту брать в пол-ке.могу сказть ,что где то до 6мес. Голова росла 1- 1,5см.после 6 мес. на 1-0,5см на данный момент ОГ- 49,5см ОГР-53,5см вес 13150гр рост-83см.голову стал держать хорошо в 3,5мес, сел сам в 7мес.у опоры встал в 7,5 мес.долго ползал и сам пошел только в 1,1мес (почти в 1,2мес)(кстати с 5 мес начал как то больше глаза выпучивать как будто удивляется.сейчас уже такого нет,глазное дно в норме .)говорит: мама,дядя,па,аи(алё),ам,да,нет,а так все время говорит у-у-у м пальцем показывает,и еще что то типа бур-бур(машинка).обращенную речь понимает, приносит что скажешь.

Уже месяц плохо стал засыпать по 2-3 часа укладываю,раньше 12 часов ночи не ложится,я кнечно списываю это на зубы,клыки у нас лезут(причем все 4-е).стал очень капризный,все время ноет,начиная с 10-11мес все как мне кажется хуже и хуже себя ведет.я переживаю может это гипетензия дает о себе знать (голова болит?)скажите пожалуйста нужно ли нам пить диакарб? Прокоментируйте пожалуйста наше узи,как вам кажется нужно ли нам какое нибудь лечение или ребенок уже развивается по возрасту нормально?просто один врач нас все время лечит ,другой говорит что все нормально,ничего не нужно.очень жду ответа!
Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Ср Янв 21, 2015 15:09    
мама карапузов

Здравствуйте! Дело в том, что НСГ не является тем исследованием, которое дает точную картину происходящего. Это приблизительный и предварительный метод, который помогает определиться, действительно ли речь идет об опасной, активной прогрессирующей гидроцефалии. И если это так, то делается КТ и уже с нейрохирургом решается вопрос о необходимости операции. Так что вся эта “суета вокруг кота” (то бишь вокруг диакарба и его воздействия на конкретные цифры на НСГ вызывает сомнения). Судя по всему активной гидроцефалии у ребенка нет, признаков повышенного внутричерепного давления нет – а это клинические в основном признаки. Так что я скорее склонен согласится с доктором, который говорит, что легкое расширение ликворных пространств носит заместительный характер (природа не терпит пустоты), и вряд ли требует активной терапии. Что касается отдельных препаратов, которые никакого отношения к НСГ не имеют – кортексин, пантогам, и т.п., то комментировать эти назначения трудно потому, что как правило это продукт “свободного творчества” каждого доктора и никаких стандартов для их использования не существует. Возможно действительно у ребенка уже все нормально. Но это вовсе не означает, что проблем гарантированно не будет. Например у детей с такими стартовыми показателями чаще встречаются речевые задержки и нарушения коммуникации. Но это уже другой уровень оценки и терапевтических подходов. Кстати начало ходьбы в 1г2мес для ребенка родившегося с весом 2450г это очень хороший результат!
Вернуться к началу
          
 
мама карапузов
Ясельки

На сайте с 30.12.14
Сообщения: 5
Откуда: владимирская область

Добавлено: Сб Янв 24, 2015 5:24    
Спасибо, Олег Леонидович, что нашли время прочитать моё длиннющее сообщение.(если честно, я устала его писать).теперь я точно решила, что диакарб давать щас я не буду.

у меня есть еще один вопрос: у ребенка иногда трясутся руки, но не просто тремор сам по себе,а например: он любит из вазы конфеты перебирать, но иногда я ему не даю т.к. он будет их грызть.но если всетаки дам у него от возбуждения трясутся руки. это нормально?

Добавлено спустя 30 секунд:

Спасибо, Олег Леонидович, что нашли время прочитать моё длиннющее сообщение.(если честно, я устала его писать).теперь я точно решила, что диакарб давать щас я не буду.

у меня есть еще один вопрос: у ребенка иногда трясутся руки, но не просто тремор сам по себе,а например: он любит из вазы конфеты перебирать, но иногда я ему не даю т.к. он будет их грызть.но если всетаки дам у него от возбуждения трясутся руки. это нормально?

Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Ср Янв 28, 2015 15:02    
мама карапузов

Да, когда эмоции переполняют, руки могут дрожать.
Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
мама карапузов
Ясельки

На сайте с 30.12.14
Сообщения: 5
Откуда: владимирская область

Добавлено: Пн Фев 02, 2015 19:12    
спасибо!
Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Ср Фев 04, 2015 22:42    
мама карапузов

Пожалуйста!
Вернуться к началу
          
 
Показать сообщения:   
Читайте также:  У кого какой риск рождения ребенка с синдромом дауна

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

Источник

Комментарии

У моей Вероники тот же диагноз, правда врач делавший НСГ это более подробно расшифровал. Расширение межполушарной щели (норма 2-3мм) унас 4,2. И как следствие возможно повышение ВЧД. Лечение уже назначал невролог Аспаркам+диакарб, первый курс мы честно пропили, ребенок стал спокойнее, а вот во второй раз их давать не стала(совесть мучает если чесно вдруг столило все так пропить???). Нам сейчас 9 месяцев, вроде все нормально, сидит,ползает, стоит с опорой. Я не думаю что все вроачи поголовно хотят искалечить наших детей, нужно прислушиваться к ним, особенно если это хороший специалист. Ведь до года можно многое скоректировать, исправить, а если забить на лечение, то кто знает как это потом обернется!?

здравствуйте!расскажите пожалуйста как у вас дела.Сняли ли с вас этот диагноз?И помог ли Аспаркам с диакарбом.Просто моему сыну тоже поставили такой диагноз в 8,5 мес.На Узи в месяц и в три все было нормально,а в 8,5 откуда то взялось.Развивается ребенок нормально диагноз поставлен после того как я сама обратилась к невропатологу с тем что сын плохо спит,после узи такой диагноз.Не знаю то ли невропатолог такой то ли правда необходимо лечение.К слову она сказаа что на узи может и не надо будет повторно идти типа она и так все увидит прошло или нет.заранее спасибо.

Ксения, здравствуйте. Мы никакие таблетки пить не стали, тк диагноз нам ставила узистка, а наблюдавший нас невролог все опроверг, списав это на личные отношения узистки с детьми (та, действительно, странновато себы вела). Ничего не делали, последствий никаких не было. Со своей колокольни посоветовала бы сходить с результатами узи к другому неврологу. А спать плохо может от того, что зубки лезут. У меня, моей сестры, и моих подруг не спали детки в возрасте 10-15 мес. (у всех в свое время) примерно по месяцу из-за прорезывания зубов. Попробуйте десенки помазать на ночь спец препаратом.

Читайте также:  Диагностика при беременности синдрома дауна

да в том то и дело что невропатолога другого нет нормального.По УЗИ нам вообще написали “Открытая умеренная гидроцефалия”,а невролог написала “Гидроцефально-гипертензионный синдром”.Сын не спит в каком плане,он спит,но всю ночь крутится с боку на бок,мне теперь говорят врачи что это из-за ВЧД,но насколько я знаю когда у детей действительно ВЧД они очень сильно кричат.

Моей дочке 5 лет, но она часто спит беспокойно ) Крутится и вертится, особенно на новом месте, например, если ночуем у бабушки. Или если днем много впечатлений. Недавно моя младшая упала в подъезде лбом прямо на каменный подоконник, узи показало сотрясение. От госпитализации мы отказались. Назначение было как раз Аспаркам и диакарб. Одно жидкость выводит (отек снимает), а другое воспалняет запс мин. веществ, которые выводятся с жидкостью. + Пантогам для поддержаня. Здоровья Вам и Вашему малышу и терпения.

спасибо большое.И вам с детишками здоровья.

Спасибо большое. Кое-что из этого я уже читала. Не спала всю ночь ):

Сказать, что я в шоке – не сказать ничего. До этого все врачи говорили, что ребенок здоров, а тут такое вылезло…

Чем у вас все закончилось?

У нас ещё ничем не закончилось… Просто – та же фигня! Все врачи говорили, что здоров, а один очень умный поставил такой диагноз. Мы пролечились, но повторно я к нему не пойду. Хочу попробовать обратиться к другому врачу, интересно, совпадут диагнозы или нет?..

Вспомнила наш разговор и решила написать! Свет, другой невролог у нас никаких проблем не обнаружил! Так что забила я на всё, радуюсь жизни!

Как у вас дела?

Сыну ставили ГГС,выписывали аспаркам,диакарб,финлепсин и всякую прочую химию.Мы не пили.Спустя 12лет.на компьютерной томографии есть небольшие гидроцефалические пустоты,врач сказал что это норма и на умственные способности не сказывается.Всё это получено в родах.Говорить начали почти с 4лет внятно,перед школой поработала логопед.Учится в школе с углубл.изучен.англ.яз.неплохо.И 7лет хоккея.Иногда жалуется на головную боль.Спорт врач сказала что таким дятям нужно просто лечь и как следует отдохнуть и выспаться т. к нагрузка большая.Раньше такой диагностики небыло,живём и не знаем может у нас тоже такое есть,а мы и знать не знаем.

Читайте также:  Синдром ошибки в циклическом коде

У нас в заключении с первой НСГ – “признаки гипоксии, перивентрикулярный отек”. Как следствие – ВЧД повышенное. В общем, то же самое, только другими словами. В больнице нас лечили массажем, актовегином и электрофорезом. При выписке назначили Элькар+Пантогам, Пантогам мы в сиропе не нашли, а таблетки ребенка не пила, поэтому мы и на Элькар забили, не пили толком. Вместо второго курса массажа занялись плаванием дома самостоятельно. В 2 месяца сделали повторную НСГ – всё нормализовалось.

Вообще эта фигня – это обычно послеродовое, у большинства проходит полностью к 6 месяцам, что с лечением, что без. У маленьких детей компенсаторные возможности организма огромные. Лечение – массаж и курс лекарств, как правило, Диакарб+Аспаркам, ну это вам там врач скажет, что делать.

Спасибо. Сегодня ждем невролога, посмотрим, что она скажет. В 2 месяца она нас смотрела и ничего такого не нашла, а на НСГ такая вот бяка вылезла

это совсем другой диагноз!

Чем же он другой? Гипертензионно-гидроцефальный синдром – это не самостоятельное заболевание, это клинико-анатомический комплекс симптомов, включающий повышение ВЧД в сочетании с избыточным накоплением цереброспинальной жидкости.

Я и говорю ВЧД включает как ГГС, так и гипоксию с отеком, и еще всякие разные… по сути схоже, но разные и лечение чуть разнится

а еще ГГС разных видов штук 10! я искала сегодня код заболевания, так вот их там дофига и все это разные вещи, хотя по сути, для обывателя, схожи, мне и врач так сказала!

может я и не права, но поняла именно так, поскольку у старшего была гипертензия + ишемия+ еще чегото, и лечение тот же доктор назначила другое, ни как младшему с ГГС, вот я и озадачилась, парила дохтора, она мне обьяснила… схемы лечения разные, похоже что те же препараты в разной последовательности назначают…

От выраженности изменений зависит, сколько там жидкости скопилось, какова общая картина

У моего старшего сына  было просто написано – * Гипертензионн-гидроцефальный синдром*. поставили диагноз в 1 мес. Лечились до 5 мес. Сделали УЗИ – всё так же, как и было. И я перестала давать ему порошки… Массаж, прогулки, зарядка….

 Чем пугали( задержка развития, плохая память, и ещй куча всего…) – ничего нет. Нормальный подросток 13,5 лет – отлитчник между прочим!!!!

 Так что – пройдите полное обследование9 сейчас это уже возможно), лечитесь и ничего не бойтесь. Всё будет хорошо!!!

это вам просто повезло, а мы лечились с месяца до года, не спал почти сын, постоянно плакал, жидкость в голове копилась, я всё делала, массажи, таблетки, уколы

я не знаю, есть кто-нибудь здесь на сайте еще с таким диагнозом, но насколько я знаю, этот диагноз ставится часто необоснованно… вам все же нужно консультироваться  с врачем, а не на форуме, каждый случай индивидуален.

врачи должны назначить препарат.. шунтирование.

верьте, что все будет хорошо и слушайте врачей.

шунтирование, это при гидроцефалии, а синдром, это совсем другое, да  и разновидностей  более десятка!

ну, и слава Богу. если шунтирование не назначается при таком диагнозе… Я ж не назначаю, сразу говорю, что все вопросы к врачу…

эт я чтоб народ не пугать, а то я начиталась про шунтирование…….. а оказалось, еще не время читать об этом, надеюсь оно   и не наступит!

и все-же иногда шунтирование лучший вариант. Если надо, то надо. у нас в больнице мальчик умирал от гидроцефалии, его мамаша по каким-то религиозным причинам отказалась от шунтирования, типо не положено им… а ребенок умер, 9 лет…

дай, Бог,  здоровья нашим детям!

О! это конечно, но гидроцефалия и ГГС – это разные вещи! Не путать, дабы не впадать в панику! вот я к чему!

Спасибо всем за информацию и поддержку. Сегодня нас посетил невролог – диагноз НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ!

Здоровья Вам и Вашим деткам!!!

здравствуйте, как к вас проблема разрешилась? И какие результаты/симптомы были у малыша, чтобы этот диагноз поставить?

Здравствуйте. Как таковой проблемы не было, был нервный узист ) Невролог ничего не увидела, также обращались (по связям) к главному детскому неврологу Москвы, тоже никаких признаков. Ничего не принимали, никаких последствий. Для собственного спокойствия, сходите к другому врачу.

У моего ребенка  оклюзионная прогресирующая гидроцефалия, сейчас в компенсации частичной. ГГС для нас — ерунда как выяснилась по прошествии лет. Шунт нам так и не поставили, я дважды оказную от операции писала сама, называйте это материнским чутьем… до года все было очень плохо, потом наладилось, постепенно диагнозы и следствия уходили, например  в 5 нам сняли эпилепсию, сейчас только  синдром рассеяного внимания, гиперактивность, и дифекты речи остались, но это мы тоже приодолеем, я верю! Трудимся непокладая рук и как результат ребенок красивый, умный и не отстает в развитии, ни физическом, ни умственном, вот и слава Богу! Чего и всем желаю! 🙂

Cпасибо. Вот Вы-настоящая мама!

Источник