Гипертрофический ринит код мкб

Проблемы, связанные с воспалительными процессами в носу возникают у 99% людей разного возраста 1-2 раза в год. У некоторых пациентов ринит возникает чаще – до 5-8 раз. Насморк, перешедший в хроническую форму, сопровождается заложенностью, выделением жидкости или слизи в больших количествах.

По причине нехватки воздуха возникает головная боль. Заложенность выражена явно, устранить ее самостоятельно, не применяя медикаментозные средства очень сложно. Дыхание через нос осуществляется плохо. Важно понимать, что самостоятельное лечение в 90% случаев не даст желаемого результата, облегчение будет носить временный характер.

Разработать правильную и действенную программу восстановления позволит только диагностика у врача. Патология проявляется выраженным затруднением дыхательного процесса на фоне разрастания слизистых, желез и костной ткани в носовой полости. Относится к хроническим, требует специального лечения и комплексного подхода.

Определение заболевания

Воспалительная реакция, протекающая в носовой полости с разрастанием слизистой и соединительной ткани (патологическая форма процесса), носит название гипертрофический ринит. Код по МКБ-10, который указывается врачами в анамнезе или при назначении медикаментов для лечения – J31.0. Если не предпринимать мер по устранению воспалений, то патологический процесс затронет также костную ткань, пострадает надкостница.

Основными симптомами, которые сообщают человеку о развитии гипертрофического ринита, являются сильная заложенность носа, затруднение на этом фоне дыхания. Диагностические мероприятия являются комплексом различных процедур и исследований, так как требуется исследовать не только носовую полость, но и пазухи. Также отличительной особенностью проблемы является локализация воспаления в нижней части носа.

Об особенностях лечения бактериального ринита читайте по ссылке.

Терапевтические мероприятия в самом начале представляют собой консервативной метод лечения. В число медикаментов включены противовоспалительные и сосудосуживающие капли. В запущенных случаях патология требует проведения хирургического вмешательства, так как может потребоваться удаление части костной ткани или слизистой оболочки.

Виды

Различия затрагивают показатель масштабности поражения носовой полости.

Классификация по этому признаку предполагает, что у человека может проявиться:

диффузный ринит – страдают слизистая, надкостница и костная ткать. Масштабы поражения большие. Толщина внутренней оболочки носовой полости на время заболевания заметно увеличена;
ограниченный ринит – этот вид отличается тем, что воспалительные процессы и увеличение слизистой представляют собой локальное поражение. В 90% случаев , если возникает этот вид, то изменениям подвергаются нижние и средние отделы носовой полости.

В случае развития диффузного ринита поражение тканей выражено сильнее, требуется специальная терапия для устранения неприятных сопутствующих проявлений. Ограниченный ринит протекает легче, если приняты своевременные меры по его устранению, так как не затронутые патологией ткани продолжают функционировать в нормальном режиме, что выражается в легкой симптоматике и ускоренном терапевтическом эффекте от используемых медикаментов.

Формы

Для постановки точного диагноза и назначения действенной терапии гипертрофический ринит имеет подразделение на несколько форм.

Определение формы ринита помогает врачам корректировать программу лечения, выбирать оптимальные методики.

Выделяют:

форма ринита кавернозная (сосудистая) – в 90% диффузный процесс разрастания тканей, фиксируется при острых проявлениях состояния. 80% врачей относят ее к ложным формам;
фиброзная – отличается значительным увеличением объемов соединительной ткани. Симптоматика выражается ярко. Поражению подвергаются нижние и средние отделы носовой полости;
поликистозная или отечная – затрагивает переднюю часть среднего отдела носовой полости;
сосочковая форма – имеет место заложенность, сильно затруднено дыхание, выделений слизи много. Задние концы носовых раковин увеличены, имеют насыщенный красный цвет (выявляется во время обследования).
костная гипертрофия – форма, характеризующая течение основного заболевания, как тяжелое. На этом этапе страдают костная ткань и надкостница.

Как происходит лечение вирусного ринита читайте тут.

Состояние прогрессирует медленно, поэтому у человека есть время, чтобы начать терапевтическое воздействие. Врач поможет не допустить перехода легкой формы в тяжелую, но сам пациент должен не откладывать консультацию.

Причины

Любое заболевание или негативное состояние имеет ряд причин и факторов, способствующих началу процессов, вызывающих нарушения функционирования органов.

В случае с гипертрофическим ринитом приводить к его появлению могут следующие действия и обстоятельства:

использование в лечении и профилактическом процессе местных сосудосуживающих средств (капель или спреев) без назначения врача или не соблюдая оптимальную дозировку;
частые простудные или заболевания, затрагивающие ЛОР- органы (инфекционной или бактериальной природы);
ринита других форм, перешедшие в хроническую форму;
неправильно осуществленное лечение насморка (прерванный курс, ошибочно выбранное лекарство);
искривление перегородки носа (природное или полученное в результате травмирующих действий);
работа на производствах, связанных с вредными химическими веществами;
длительное пребывание в помещении, где воздух слишком сухой (также проблема актуальна в жаркую погоду);
снижение естественной защиты организма;
нарушения, затрагивающие область нервно-рефлекторной функции носа.

При появлении первых симптомов ринита необходимо посмотреть на собственный образ жизни. Связано это с тем, что привести к проблемам могут вредные привычки. В 70% случаев патологические процессы развиваются под влияние попадания табачного дыма в носовую полость.

Симптомы

Основной способ узнать о развитии ринита – симптоматика, которая проявляется у каждого пациента. Основными считаются следующие состояния:

затрудненность дыхательного процесса;
заложенность;
наличие не только слизистых выделений, но и гнойных включений (страдают носовые пазухи);
ухудшение самочувствия и усиление симптоматических проявлений утром.

Читайте также: Код мкб 10 фиброма

Также с течение времени, если не предпринимать действий по устранению проблемы, симптоматика будет только ухудшаться. Дыхательные процессы по причине большого количества слизи, можно будет осуществлять только ртом. Медикаменты (капли сосудосуживающие) и средства, способные снять воспалительный процесс, будут менее эффективными. В результате появятся вторичные симптомы:

сухость во рту;
храп;
слезотечение;
покраснение;
отечность;
конъюнктивит;
возникает тяжесть в голове;
нарушится сон (высока вероятность бессонницы);
апноэ.

Утомляться человек начнет быстрее, появятся или усилятся головные боли. Также сильная заложенность приводит к тому, что человек утратит способность распознавать запахи. Человек становится раздражительным, нервная возбудимость значительно возрастает. В сложных случаях наблюдается полная потеря способности различать вкусы и запахи. В голосе появляется выраженная гнусавость, он становится глуше.

Как лечить вазомоторный ринит нейровегетативной формы читайте в данном материале.

В запущенном случае у человека возникает ощущение, что в носу находится посторонний предмет. Самостоятельное очищение, пусть даже и аккуратное, носовых путей от скопившихся выделений, в 95% случаев вызывает повреждение слизистой, что вызывает повышенную кровоточивость. Покраснение и отечность могут проявляться не только в носовой полости или рядом, но и на веках.

Диагностика

Поставить безошибочный диагноз поможет своевременно проведенная диагностика. В случае с гипертрофическим ринитом врач назначает следующие виды обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи (ОАК и ОАМ);
риноскопию;
рентгенографию.

Результаты позволят выявить точный вид патологического процесса, определить форму и стадию. Диагностические мероприятия также направлены на то, чтобы полностью исключить другие воспалительные заболевания носовой полости. Для этой цели проводится комплексная оценка состояния анатомических структур, осуществляется устный опрос и оценка клинических проявлений.

Во время этапа осмотра предполагается проведение риноскопии. Процедура помогает подтвердить или исключить наличие искривления в носовой перегородке, образовавшиеся или только формирующиеся полипы. Диагностический метод, показывающий высокую эффективность – эндоскопия носовой полости. Здесь врач сможет получить информацию о масштабах и локализации гипертрофии, состоянии слизистой и тканей в носовой полости, размер и состояние сосудов. Если присутствуют полипы, то дополнительно потребуется забор тканей для последующей процедуры биопсии.

При сильной заложенности для того чтобы определить объем воздуха, проходящего через нос при вдохе, проводится процедура ринопневмометрии. Рентген и КТ назначаются в качестве дополнительного исследования, а также при наличии воспалительных процессов в носу. Дифференциальную диагностику проводят на этапе разрастания (увеличения) носоглоточной миндалины, при наличии воспалительных процессов или заболеваний инфекционной природы, таких как туберкулез или сифилис. Процедура показана также в случае фиксации новообразований или проникновения инородных тел.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос читайте здесь.

Комплексный подход помогает понять тяжесть состояния и разработать оптимальную программу мероприятий по устранению имеющихся проблем.

Лечение

Восстановительный процесс является комплексным. Он включает в себя проведение процедур, соответствующих тяжести состояния, прием лекарственных препаратов от насморка, использование знаний народной медицины для закрепления достигнутых улучшений и профилактики повторных проявлений симптомов ринита.

Процесс лечения наиболее эффективен и прост в самом начале болезни. Обращение к врачу в первые дли плохого самочувствия ускорит терапию и сделает ее продолжительность короткой.

Медикаментозное

Используются спреи и капли с сосудосуживающим действием, а также кортикостероиды. Наиболее эффективными при этом типе ринита являются:

Ксилен;

Средняя стоимость препарата по России составляет 52 рубля.

Отривин;
Називин.

Необходимо помнить, что подобными препаратами нельзя пользоваться долго, применять их без назначения врача.

В группу медикаментозного лечения включены капли и таблетки с антигистаминным эффектом – Кларитин, Супрастин, Цетрин.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство осуществляется в случае тяжелого течения гипертрофического ринита. Оно включает такие методики воздействия, как:

склерозирующая терапия – в слизистую оболочку водится специальный состав – суспензия гидрокортизона и Спленина. Рекомендуется проводить не менее 8 процедур (максимально 10);
прижигание – проводится в тяжелых случаях. Процедура предполагает введение в пораженную область химических веществ (трихлоруксусная кислота, хромовая кислота или нитрат серебра).

Методика выбирается, исходя из присутствующих симптомов и степени тяжести процесса. Перед выполнением основного этапа проводится повторная или дополнительная диагностика, затем наступает этап подготовки к операции. После нее потребуется некоторое время на полное восстановление.

Физиотерапия

Для устранение некоторых проявлений ринита, облегчения общего состояния и ускорения процессов выздоровления назначается прохождение одной из следующих процедур:

УВЧ – терапия (устранение влияния бактерий и инфекций);

ультрафиолетовое облучение;
массаж – способствует ускорению выделения слизи, уменьшает заложенность.
тепловые физиопроцедуры – не назначаются, если присутствует гной;

Также может быть назначен курсовой электрофорез.

Физиотерапия назначается, когда присутствуют осложнения или ринит запущенный – перешел в хроническую форму.

Народные методы

Народные рецепты применяются в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия. Также их можно использовать в фазе профилактики. Наиболее эффективные способы:

промывание – применяется соляной раствор. Позволяет убрать лишнюю слизь;
ингаляции – могут использоваться готовые аптечные растворы на основе трав или соли, настои, или приготовленные самостоятельно в домашних условиях капли в нос, горячий картофель (дышать паром).

Любые рецепты, относящиеся к народным или которые будут использоваться человеком в первый раз, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические меры нужно применять, чтобы не повторить появление проблемы или не допустить ее появления. Проводить мероприятия рекомендуется часто, но особое внимание уделяется в сезон повышенной вероятности заболеваний бактериальной или инфекционной природы (осень, весна).

Для снижения вероятности столкновения с гипертрофическим ринитом нужно отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя). Если проблема уже проявилась, то важно принять экстренные терапевтические меры, чтобы не допустить перехода симптомов из легких в тяжелые. Также нужно своевременно лечить фарингит, синусит, гайморит. Правильное питание, физические нагрузки и соблюдение режима дня способствуют укреплению иммунной защиты, проветривание, увлажнение воздуха и влажная уборка в помещении – сокращению концентрации бактерий, аллергенов и вирусов в воздухе.

Как быстро вылечить насморк взрослым народными средствами читайте в этой статье.

В плане профилактического воздействия рекомендуется посещать курорты и море.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, что такое хронический ринит, методы лечения и профилактики данного заболевания.

Выводы

Чтобы вылечить насморк применяется комплексный подход (применение медикаментов, физиотерапии, народных знаний).
Нервная система должна быть защищена, так как повышенная нагрузка негативно отражается на состоянии сосудов.
Диагностика проводится в комплексе, чтобы клиническая картина была наиболее раскрыта.
Профилактика проблемы должна проводиться часто, так как она повышает вероятность того, что организм и иммунная система будут сильными, способными противостоять инфекциям и бактериям.

Источник

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в большинстве случаев протекает хронически. Оно доставляет много неудобств. Позднее диагностирование часто приводит к осложнениям. Но взрослые часто не обращают внимания на затрудненное дыхание до тех пор, пока проблема не потребует хирургического вмешательства. Чтоб определить наличие гипертрофического ринита нужно знать о его симптомах, причинах и видах.

Гипертрофический ринит – что это такое, каковы причины, код по МКБ 10?

Хронический гипертофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости. Его причина в разрастании слизистой оболочки. Если диагностирование и лечение проводится не вовремя, то в процессе берет участие надкостница и другие костные элементы.

Частота обострений увеличивается в несколько раз в период распространения ОРВИ. Среди всех отоларингических болезней процент диагностирования ринита составляет в среднем 10 процентов. А в группе риска находятся взрослые в возрасте 25-55 лет.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Среди причин гипертрофического ринита не только заболевания ЛОР-органов:

Насморк с частыми рецидивами. В группу риска попадают пациенты, которые 3-4 раза в год переносят ринит.
Нарушение целостности и положения носовой перегородки сужает назальные ходы. Нарушается отток секрета в носовой полости.
Киста, полипы носа, а также аденоиды – заболевания, которые провоцируют гипертрофический ринит.
Разрастание возникает и вследствие гипертонической болезни, атеросклероза, которые нарушают кровообращение.
Распространенная причина этого заболевания – влияние экологических факторов. Пыль, газ, химические вещества способствуют нарушениям обмена в клетках носовой полости.
Редко встречаются врожденные особенности, которые ведут к гипертрофическому риниту.
Увлечение сосудосуживающими каплями – одна из причин разрастания ткани.
Снижение иммунитета.
Наследственная предрасположенность.
Нельзя исключать эндокринные заболевания как причину ринита.

Катаральный, атрофический, вазомоторный виды, особенности хронических ринопатологий

В медицинской практике различают несколько видов ринита. Основные отличия этих заболеваний в природе их происхождения. Соответственно отличается их симптоматика и способы лечения.

Согласно современной классификации выделяют такие разновидности:

Хронический катаральный ринит определяется затрудненным дыханием в связи с воспалением слизистой. Набухание в полости происходит пропорционально. При этом активно выделяется жидкость. Такой вид ринита в большинстве случаев со временем перетекает в гипертрофический. Специалисты к симптомам относят нарушения обоняния.
Атрофическая форма связана с истончением слизистой оболочки носовой полости. Атрофические процессы могут протекать в костных отделах. Выделения из носа содержат гной и имеют специфический неприятный запах. Особенность этого типа в том, что наблюдается образование в корки в носу, ощущение сухости.
Отличие вазомоторного ринита в том, что при диагностике не просматривается изменений слизистой носа. Они наблюдаются только в момент воздействия посторонних факторов. Именно вазомоторный гипертрофический ринит требует быстрого лечения.

Особенности хронических ринопаталогий в том, они могут развиваться на фоне других нарушений ЛОР-органов и ведут к осложнениям.

Природа этих заболеваний неоднозначна. Причиной может стать наследственность, аллергия, внешние факторы и болезнь других систем и органов.

Ринит — причины, симптомы и лечение

Почему гипертрофический ринит способствует воспалению в среднем ухе?

В запущенных случаях гипертрофия задевает задние раковины. Так нарушается работа среднего уха и приводит к нарушению слуха.

Возможные осложнения – лево или правосторонний гайморит, фронтит, другие

Осложнения гипертрофии поражают органы слуха, обоняния и дыхания. При заболевании отделы нижних раковин обструбируют просвет слухового канала. При этом развивается патогенная микрофлора. В результате развивается отит, воспаление среднего уха.

Синусит, гайморит и фронтит – наиболее распространенные последствия несвоевременного лечения.

Конъюнктивит – одно из осложнений, которое вызвано воспалением слезных желез.

Затянувшие с лечением пациотолнты рискуют получить в придачу бронхит, трахеит, фарингит, полипы

Клинические симптомы ринита с гипертрофическим компонентом

Для всех пациентов с гипертрофическим ринитом характерны одинаковые клинические симптомы. Стоит отметить, что у детей они выражены ярче и приносят больше неудобств:

Затруднение носового дыхания – основной симптом ринита.
Выделения из носа.
Храп и сухость во рту – последствия дыхания ртом.
Утомляемость, головная боль и бессонница в основном тревожат детей при гипертрофическом рините.
Меняется работа вкусовых рецепторов и обоняние.
Гнусавость – признак того, что ткань отекла.
Снижение концентрации у ребенка.
Слизистый отек.

Диагностика патологии у детей и взрослых

Для диагностирования заболевания отоларинголог не ограничится симптомами. Некоторые виды ринита имеют схожий симптоматический ряд. Для правильного заключения необходимо провести анализ и осмотр носовой полости.

Важно! Пациент должен уточнить длительность проявления симптомов и точно указать проводил ли он лечебные мероприятия.

Для точного определения обследуется носовая полость с помощью риноскопии. Дополнительно применяется способ ринопневмометрии.

В редких случаях ЛОР не требует сдачи анализов. Общий анализ крови, показатели иммуноглобулина Е в крови – необходимые данные.

Нельзя исключать рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение хронического ринита

Методы терапевтического лечения

На начальных стадиях специалист назначает терапевтическое лечение для облегчения состояния больного. Пока не требуется хирургического вмешательства, лечение ограничивается приемом медикаментов:

Аптеки предоставляют широкий выбор солевых растворов для полоскания носовой полости.
Инъекции лекарства «Спленин» назначаются внутрираковинно.
Лечение слизистой оболочки проводят препаратом «Гидрокортизон».
Антибактериальное действие имеет «Изофар».
Противовоспалительные капли «Назонекс».

Как лечить гипертрофический ринит народными средствами?

Начальные стадии поддаются лечению при использовании народных методов. Применение народных средств требует предварительного разрешения лечащего врача. Некоторые способы могут использоваться не только в комплексе с терапевтическим лечением, но и самостоятельно.

Основа народного лечения – отвары трав и соляной раствор.

Настой из ромашки, шалфея и зверобоя используется для промывания носа три раза в день. Для солевого раствора эффективнее использовать морскую соль, она является важным компонентом. Если в доступе обычная столовая соль, то можно лечиться ей.

Мед – действующее средство для лечения ринита. После растворения в воде им нужно смочить вату и вставить в нос. Процедура проводиться два раза в день.

Хронический ринит: как лечить

Когда необходима операция, каковы способы хирургического лечения?

К хирургическим способам лечения врачи обращаются в том случае, если терапия не дает нужного результата, пациент не чувствует улучшений. Тяжелые стадии болезни требуют оперативного вмешательства. Различают несколько способов хирургического лечения.

Конхотомия – удаление участка слизистой оболочки. В данный момент этот тип вмешательства самый распространенный. В медицинской практике различают несколько видов конхотомии: лазерная, тотальная, частичная.

Вазотомия подразумевает удаление сосудов под слизистой. На запущенных стадиях ринита такой метод не применяется.

Прижигание тканей током – Гальванокаустика. Процедура проводится под воздействием обезболивающего препарата.

Криодеструкция – воздействие жидким азотом, которое охлаждает ткани.

Один из безболезненных методов разрушения раковин – ультразвуковая дезинтеграция. Лазер не создает болевых ощущений.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин

Этот метод лечения ринита имеет преимущества. Травматичность процедуры сведена к минимуму. Это дает возможность пациенту быстро восстановиться и не оставляет шрамов.

Перед проведением коагуляции вводится обезболивающее средство. Маленький радионож вводится в носовую полость и в течение 20 секунд воздействует на сосуды.

Через несколько суток после процедуры слизистая оболочка восстанавливается.

Важно! Врачи запрещают сосудосуживающие капли после коагуляции.

Лазерная коагуляция

Этот метод хирургического лечения применяется у взрослых. Операция требует госпитализации и наблюдения врача и применения местной анестезии.

Врач воздействует на гипертрофированный участок лазером, оставляя пленку под которой ткани заживляются. После наблюдения за состояние пациента ЛОР снимает пленку и смазывает место заживления гелем.

Возможные последствия оперативного вмешательства по отзывам пациентов

Отзывы пациентов про хирургическое лечение ринита не имеют негативных последствий. Современная медицина позволяет использовать щадящие методы воздействия на слизистую носа. Пациент может выбрать процедуру, которая не оставит шрамов. Если после операции наблюдаться у ЛОРа и выполнять все рекомендации и профилактические меры, то можно не бояться негативных последствий.