Гипоплазия молочных желез код мкб
Грудь является одним из самых важных органов женского тела, даруя своей обладательнице не только привлекательность, но и возможность самостоятельного вскармливания ребенка.
Существуют различные заболевания женской груди, и одним из них является гипоплазия молочных желез. О том, что представляет собой эта патология, и пойдет речь в этой статье.
Что же это такое
Гипоплазия молочных желез – это особое состояние, при котором у представительницы прекрасного пола наблюдается недостаточное количество железистой ткани, поэтому грудь имеет маленький размер. Окончательно такой диагноз можно поставить только после того, как у женщины возникнут проблемы во время грудного вскармливания малыша.
Как известно, женская грудь состоит из таких компонентов, как железистая, жировая и соединительная ткани. Если по каким-либо причинам рост главных элементов был нарушен, то формирование молочных желез происходит неправильно. Конечно, чаще всего такие патологии проявляются визуально. Однако в некоторых случаях женщина даже не догадывается о каких-либо проблемах, так как форма и размер груди ее полностью устраивают.
Такой диагноз, как гипоплазия молочных желез, можно установить только после того, как у женщины возникли проблемы с грудным вскармливанием малыша. Грудное молоко будет вырабатываться в недостаточном количестве, или же его выработка прекратится полностью. Поэтому женщине придется сразу же перевести своего ребенка на искусственное вскармливание, что принесет мало пользы детскому здоровью.
Итак, можно сделать вывод, что гипоплазия молочных желез – это патология, при которой наблюдается недостаточная закладка железистой ткани груди, что приводит к неправильному размеру или форме этого органа, а также к невозможности естественного вскармливания малыша.
Симптоматика патологии
Симптомы гипоплазии молочных желез разнообразные, и у каждой женщины проявляются по-своему. Рассмотрим основные признаки нарушений:
- На первое место стоит поставить сильное отличие одной молочной железы от другой. Конечно, молочные железы каждой женщины немного отличаются друг от друга, и это является нормальным. Но если же изменения сильно заметны даже невооруженным глазом, то это говорит о наличии серьезной патологии, с которой нужно срочно обращаться к гинекологу.
- Также о наличии проблемы свидетельствует бутылочная форма груди, которая возникает из-за недостатка железистой ткани. Чаще всего молочных желез не хватает именно в нижней части груди, поэтому она выглядит обвисшей.
- Между основаниями молочных желез присутствует очень большое расстояние – более четырех сантиметров.
- Грудь не увеличивается в размерах после наступления беременности, а также после появления на свет ребенка.
- Наличие очень больших ореол, в то время, как сама грудь имеет небольшие размеры.
- Еще одним признаком гипоплазии молочных желез (по МКБ-10 состоянию присвоен код Q83.8) является очень темный цвет ореол, а также отсутствие маленьких точек в пространстве вокруг сосков.
- Молоко так и не приходит после родов в течение нескольких дней. Также оно отсутствует и при попытках сцеживания.
Видео по теме
Гипоплазия молочных желез: причины
Не во всех случаях врачам удается установить провоцирующие факторы возникновения того или иного явления. Однако существуют самые частые причины, по которым у женщин возникает гипоплазия молочных желез. Рассмотрим самые распространенные из них:
- Иногда такое состояние передается по наследству. Но в то же время не все женщины в поколении страдают подобным заболеванием. Поэтому твердить о роли генов в этом случае не всегда будет полностью уместным.
- Проблема также может носить гормональный характер. Если у представительницы прекрасного пола в организме вырабатывается недостаточное количество эстрогена, то это может привести к слабому развитию вторичных половых признаков. В этом случае гиперплазия не является редкостью. Такое состояние может привести к серьезным затруднениям во время процесса вскармливания и вынашивания ребенка.
- Гипоплазия молочных желез, симптомы и лечение которой описаны в этой статье, также может возникать в том случае, если рецепторы, расположенные в молочных железах, очень плохо реагируют на эстрогены. При это все остальные признаки полового развития формируются правильно.
- Также патология может возникнуть вследствие появления других заболеваний, беспокоивших девочку во время пубертатного периода. Сюда стоит отнести онкологические заболевания, а также сепсис и болезни, связанные с гормональной системой организма.
- Гипоплазия может возникнуть при резкой потере веса. Однако, по словам гинекологов, такое заболевание могло было и раньше, но после похудения его симптоматика стала более заметной, так как при уменьшении жировой прослойки уменьшается в размере также и грудь
Влияние на грудное вскармливание
Как уже упоминалось выше, по МКБ гипоплазии молочных желез присвоен код Q83.8. Специалистами определено, что не всегда эта патология имеет пагубное влияние на процесс естественного вскармливания. Данный диагноз будет целесообразно ставить только в том случае, если у женщины обнаружено недостаточная выработка грудного молока.
Если грудные железы у женщины развиты недостаточно, но при этом грудное молоко вырабатывается в достаточном количестве, то такое состояние не является патологическим. Маме не придется докармливать своего малыша искусственными смесями, так как ребенку будет вполне достаточно и вырабатываемого молока.
Бывают также ситуации, когда железистая ткань развита плохо, количество выделяемого молока у женщины небольшое, а ребенок родился раньше положенного срока или очень маленьким. В этом случае вырабатываемого молока будет вполне достаточным, а по мере роста ребенка нужно будет ввести дополнительно искусственное вскармливание.
Если гипоплазия наблюдается только в одной молочной железе, то это может привести к тому, что молоко будет вырабатываться только в одной груди. Если количество вырабатываемого молока будет недостаточным, женщине придется ввести дополнительны прикорм. Однако иногда и этого молока полностью хватает для того, чтобы накормить ребенка.
Конечно же, если молоко будет вырабатываться в очень маленьких количествах или же не будет вырабатываться вовсе, то маме придется перевести своего малыша на искусственное питание сразу же после рождения. Конечно, такое явление крайне нежелательно, так как именно в грудном молоке содержатся все необходимые витамины и питательные вещества, столь необходимые для малыша.
Особенности визуальной диагностики
Диагностика гипоплазии молочных желез производится визуально. Определить наличие такой патологии можно только после того, как прошло половое созревание. Однако еще в подростковом возрасте можно обратить внимание на то, как растет грудь, и при необходимости принять профилактические меры.
Рассмотрим, в каких же случаях проводится диагностика:
- У женщины грудь имеет очень маленький размер. Вплоть до того, что не существует необходимости носить бюстгальтер вовсе. В этом случае он используется лишь для того, чтобы визуально увеличить и сделать более привлекательной данную часть женского тела.
- Молоко вырабатывается в недостаточном количестве. Вследствие этого ребенок не наедается, и поэтому постоянно плачет.
- Во время процесса лактации грудь изменила свою форму и стала диспропорциональной.
Ультразвуковая диагностика
Гипоплазия железистой ткани молочной железы также может быть обнаружена и благодаря методу ультразвукового исследования. Однако и в этом случае врач лишь сможет установить непропорциональное количество железистой ткани в молочных железах, а также другие параметры, которые являются нехарактерными для представительницы прекрасного пола в определенном возрасте. С помощью ультразвукового обследования нельзя определить, в каком состоянии находятся молочные протоки, поэтому можно будет лишь делать предположения.
Особенности консервативной медицины
Лечением гипоплазии молочных желез можно начать заниматься уже тогда, когда девочка находится в подростковом возрасте. Особенно это касается тех случаев, когда патология передается по наследственности. Чтобы избежать проблем с развитием молочных желез, специалисты рекомендуют принимать комплексные витамины, а также использовать лечение гормонами гипоплазии молочных желез. Гинекологи в этом случае рекомендуют употреблять девушкам гормональные контрацептивы, а также различные народные средства, такие как настойка хмеля и другие. Однако учтите: заниматься самолечением, используя гормональные препараты, строго запрещено!
Рекомендуется также заняться выполнением физических упражнений, способствующих формированию осанки, а также укреплению мышц груди. Конечно, такой подход не решит проблему глобально, но все же поможет груди выглядеть получше. Также стоит подобрать правильное нижнее белье, которое будет скрывать недостатки вашего тела и, наоборот, подчеркивать достоинства.
Если у женщины наблюдается очень маленький вес, рекомендуется немного поправиться. Так количество жировой ткани увеличится, а значит, грудь будет выглядеть более красивой. Однако саму же проблему это не решит.
Что делать запрещено
Многие женщины пытаются испробовать на себе действие гормональных мазей для груди. Такие препараты способны действительно увеличить грудь, однако происходит это за счет возникновения отечностей ткани. После применения препарата эффект пропадет, да еще и увеличится риск возникновения онкологических заболеваний.
Особенности хирургического лечения
На данный момент гипоплазия молочных желез, фото которой иногда могут просто поражать, корректируется с помощью пластической хирургии. На сегодняшний день эта отрасль медицины очень востребована и весьма популярна. Импланты очень хорошо приживаются организмов, и при этом долговечны и безвредны. Ниже представлены фото до и после операции при гипоплазии молочных желез.
Существует также методика, при которой жир с некоторых частей тела будет пересаживаться непосредственно в область груди. В таком случае вы сможете убить сразу двух зайцев – сделать липосакцию, а также увеличить размер груди. В любом случае, перед проведением такой процедуры обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом, ведь, возможно, у вас есть противопоказания к проведению этой процедуры. Также врач порекомендует нужную методику проведения пластики.
Когда операцию делать запрещено
Учтите, оперативное вмешательство можно проводить далеко не во всех случаях. Рассмотрим, когда же это делать строго противопоказано:
- во время лактационного периода, а также в течение шести месяцев после его завершения;
- наличие в организме серьезных воспалительных процессов;
- с особой осторожностью стоит отнестись к проведению операции пациенткам, страдающим сбоями в обменных процессах, в особенности при наличии сахарного диабета;
- не рекомендуется проводить операцию, если у пациентки были родственники, страдающие мастопатией;
- не стоит проводить операцию при наличии гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций.
Гипогалактия
Если гипоплазия левой молочной железы сопровождается еще и гипогалактией, то в этом случае очень важно прибегнуть к врачебной помощи и серьезно отнестись к состоянию своего здоровья и здоровья малыша.
Если у вас грудное молоко не вырабатывается в достаточном количестве, постарайтесь полностью исключить из своего рациона жирные, жаренные, копченые и маринованные продукты. Вместо них включите в свой рацион свежую здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
Итак, для того чтобы у женщины вырабатывалось достаточное количество качественного грудного молока, очень важно употреблять ежедневно не менее ста граммов белка. Сюда стоит отнести яйца, а также нежирную рыбу или мясо.
Очень важно ежедневно употреблять в пищу молочные продукты. Лучше всего пить молоко или кисломолочные продукты. Добавьте в ежедневный рацион немного растительного и сливочного масел, а также сметану. Употребляйте достаточное количество фруктов и овощей.
Если у ребенка нет аллергических реакций, можете добавить в ваш рацион также немного меда или джема.
Правильное питание поможет вам наладить выработку грудного молока. Не забывайте также вести и здоровый образ жизни, полностью отказавшись от алкогольных напитков. Также начните регулярно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц груди и талии. Они помогут держать тело в тонусе и сохранять бодрым настрой.
Выводы
Гипоплазия молочных желез – довольно распространенное заболевание среди прекрасной половины человечества. Оно способно принести девушке очень много эстетических и психологических проблем. Однако это далеко не все трудности, связанные с патологией. Также подобное явление может привести к серьезным проблемам во время лактационного периода. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и начать лечить это заболевание. Так как медицина не стоит на месте, на сегодняшний день существует много способов решения проблемы гипоплазии.
Учтите, если женщина страдает недоразвитостью молочных желез, очень важно своевременно обратиться в больницу. Чем раньше вы это сделаете, тем больше можно надеяться на положительные результаты. Однако не стоит надеться на то, что, улучшив свою внешность, вы сможете повлиять и на выработку молока. На самом деле это далеко не так. Поэтому каждый случай требует индивидуального подхода и уникальных лечебных методов. Не забывайте о том, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего ребенка. Поэтому займитесь проблемой прямо сейчас.
Начните правильно питаться, избавьтесь от вредных привычек и займитесь спортом, и вы заметите, как состояние вашего здоровья постепенно улучшается. Если гипоплазия не приносит вам серьезных проблем, то можете оставить ее в покое. При желании вы можете прибегнуть к пластической хирургии и улучшить ваш внешний вид.
Источник
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Q83 Врожденные аномалии [пороки развития] молочной железы.
Q83 Врожденные аномалии [пороки развития] молочной железы
Описание
Пороки развития молочных желез. Группа врожденных дефектов, включающих различные аномалии количества, формы и положения молочных желез, ареолы и сосков. К аномалиям количества молочных желез относят амастию, мономастию, полимастию; к дефектам расположения – асимметрию и эктопию грудных желез; к порокам сосково-ареолярного комплекса – расширение ареолы, инвагинированный (втянутый) сосок и тд Лечение пороков развития молочных желез – хирургическое с помощью различных видов реконструктивной маммопластики.
Дополнительные факты
Клиническая маммология сталкивается с пороками развития в 1-3% случаев от всей патологии молочных желез. Различные врожденные аномалии являются эмбриональными пороками, формирующимися при нарушении закладки молочных желез. Пороки развития встречаются у представителей обоих полов, но чаще наблюдаются у женщин. Причиной аномалий, как правило, служит неблагоприятное воздействие на материнский организм в этот период гестации.
Закладка молочных желез у эмбриона начинается на 6-й неделе внутриутробного развития. Вначале на вентролатеральной стенке тела от подмышечных впадин до паховых складок появляются симметричные лентовидные утолщения – молочные линии. В дальнейшем утолщение и разрастание этих тяжей приводит к образованию молочных желез. С 3-4 месяца внутриутробного формирования плода начинают развиваться главные млечные протоки. Развитие сосков и ареолы начинается на 7-8 месяце утробной жизни из первичных железистых зачатков и окружающих их кожных валиков и продолжается уже после рождения в течение первых 2-х лет жизни ребенка. К третьему году жизни соски формируются полностью, а в дальнейшем происходит увеличение их размеров. При задержке развития сосков они могут иметь вид небольших уплощенных возвышений (плоские соски); при расположение ниже уровня кожи говорят о втянутых сосках.
У мужчин молочные железы на всю жизнь остаются в рудиментарном состоянии. Молочные железы у женщин в течение жизни (в пубертате, во время менструального цикла, беременности, лактации, возрастных инволютивных процессов) претерпевают физиологические изменения. Основной функцией молочных желез является секреция молока и грудное вскармливание потомства.
Аномалии количества сосков и молочных желез.
Мономастия – врожденный дефект, характеризующийся односторонним отсутствием молочной железы. Мономастия является пороком внутриутробного развития, который возникает в результате нарушения закладки молочных желез примерно на 6-ой неделе беременности. При мономастии у женщины полностью отсутствует ткань молочной железы и сосок.
Полимастия – аномалия физического развития, характеризующаяся наличием добавочных молочных желез. В норме молочные железы представляют собой симметрично расположенные на грудной стенке парные железистые органы. При полимастии дополнительные грудные железы могут располагаться под обычными железами по срединно-ключичным (сосковым) линиям (как у животных) или в нетипичных местах – шее, подмышечных впадинах, конечностях, на спине, в области больших половых губ Добавочные железы при полимастии могут быть развиты полноценно или оставаться несформированными и нефункциониющими: в последнем случае соски также бывают развиты достаточно или определяются в виде рудиментарных пигментных пятен.
Полноценные добавочные молочные железы при полимастии подвергаются гормональным и секреторным изменениям: в предменструальный период отмечается их набухание и болезненность; после родов в них происходит образование молока. Поскольку в добавочных грудных железах при полимастии нередко развиваются различные патологические процессы (мастит, фиброаденомы, мастопатия, рак молочной железы и тд ) необходимо проведение полноценного обследования у маммолога.
Полимастию следует отличать от полителии, когда сформированы только добавочные соски. В свою очередь, добавочный сосок нередко принимают за фиброму или невус, производя его недостаточно радикальное удаление. Прямо противоположным вариантом является ателия – аномалия, характеризующаяся отсутствием сосков при нормально сформированных молочных железах. Под амастией подразумевается одностороннее или двустороннее тотальное отсутствие молочных желез и сосково-арелярного комплекса, связанное с прекращением эмбрионального развития молочных зачатков.
Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков.
При врожденном смещении расположения органа говорят об эктопии молочной железы. При этом эктопированная молочная железа может быть как полноценной, так и морфологически и функционально недоразвитой. Природное асимметричное положение молочных желез встречается у большей части женщин. В некоторых случаях асимметрия молочных желез может характеризоваться выраженной несоразмерностью, что является заметным косметическим дефектом. Асимметрия может сочетаться с микромастией или макромастией.
О микромастии (гипомастии) говорят в том случае, если имеются маленькие молочные железы при нормальном развитии половых желез и половых органов. При микромастии размеры молочных желез не соответствуют возрасту, росту, массе тела, пропорциям грудной клетки, плеч, бедер.
В случае гипоплазии (недоразвития) молочные железы и сосково-ареолярный комплекс развиты частично. При аплазии – полном недоразвитии молочных желез на коже выявляется наличие небольшой ареолы и недоразвитого соска. В редких случаях при односторонней аплазии молочной железы встречается компенсаторная гиперплазия другой молочной железы – анизомастия.
Макромастия (гигантомастия) характеризуется увеличение объема молочных желез за счет гипертрофии всех элементов тканей груди. Макромастия часто сочетается с мастоптозом – опущением груди и соково-ареолярного комплекса.
Вторичная мономастия и односторонняя гипоплазия могут являться следствием оперативных вмешательств (мастэктомии), мастита новорожденных, облучения (например, при гемангиоме). Хирургическое или лучевое воздействие может приводить к потере железистой ткани, грубым рубцовым деформациям и прекращению развития молочных желез.
В медицине описаны генетические синдромы, при которых также отмечаются аномалии развития молочных желез. Так, при синдроме Поланда, наряду с врожденной синдактилией, деформацией грудной клетки и частичным отсутствием большой грудной мышцы наблюдается односторонняя аплазии молочной железы. Также при данной патологии нередко присутствуют дефекты строения позвоночника, пороки сердца и легких. Внешние проявления синдрома Тинлея включают оттопыренные уши, плешивость и гипоплазию молочных желез.
К наиболее частым аномалиям строения сосково-ареолярного комплекса относятся плоский и инвагинированный (втянутый) сосок, излишне выступающий сосок, расширение границ ареолы. Расширение ареолы может встречаться изолированно или являться следствием макромастии.
Q83 Врожденные аномалии [пороки развития] молочной железы
Классификация
В соответствии с этиопатогенетическим принципом аномалии развития молочных желез делятся на 2 группы:
• истинные пороки, включающие проявления наследственных (генных и хромосомных) заболеваний, или возникшие в результате неблагоприятного воздействия на эмбриональные зачатки грудных желез в начальной стадии дифференцировки;
• пороки, обусловленные эндогенными (гормональными, неопластическими) либо экзогенными (травмами, инфекцией, облучением) факторами, воздействующими в постнатальном периоде.
Анатомическая классификация выделяет аномалии количества сосков и молочных желез, а также пороки формы, положения и размеров молочных желез. Во всех случаях встречаются одно- или двусторонние дефекты.
К аномалиям количества сосков и молочных желез относятся амастия, мономастия, полимастия, ателия, полителия. В группу пороков расположения входят эктопия и асимметрия молочных желез. Аномалии размеров молочных желез включают микромастию и макромастию, аплазию и гипоплазию желез; к числу нарушений формы принадлежит мастоптоз. Среди дефектов сосково-ареолярного комплекса встречаются расширение ареолы, инвагинация соска и тд.
Диагностика
Диагностика врожденных пороков молочных желез (амастии, мономастии, ателии, некоторых вариантов полимастии и полителии) обычно производится сразу после рождения. В некоторых случаях аномалии проявляются только после полового созревания.
При выявлении пороков развития молочных желез показана консультация маммолога, эндокринолога, гинеколога. Проведение дополнительных обследований (УЗИ молочных желез, КТ, МРТ, маммографии) помогает определить функциональную полноценность желез, наличие в них патологических процессов. Устранение пороков развития молочных желез производится методами пластической хирургии.
Показаниями к маммопластике при различных формах пороков молочных желез служат эстетический дефект, болевой синдром, выявленные заболевания, нарушения функции и тд В случае мономастии косметическая ликвидация дефекта возможна с помощью воссоздания отсутствующей железы путем эндопротезирования или реконструкции TRAM-лоскутом. Выявление полимастии требует проведения мастэктомии – удаления дополнительных молочных желез.
Лечение
При макромастии выполняется редукционная пластика молочных желез (уменьшение груди); при мастоптозе – показана мастопексия, иногда с одновременным эндопротезированием молочных желез. Увеличение груди производится в случае аплазии и гипоплазии молочных желез. При различных вариантах аномалий сосково-ареолярного комплекса может потребоваться коррекция втянутых сосков, уменьшение соска и ареолы, коррекция излишне выступающего соска.
Источник