Гипоталамический синдром при отсрочки от армии

Категория годности

Гипоталамический синдром

Категория годности: «В» – ограниченно годен

По статье Расписания болезней:

13, пункт «б»

Условия получения категории:

К пункту “б” относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией;

стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии), гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;

тиреотоксикоз средней степени тяжести (снижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 – 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности I – II функционального класса);

стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные климактерическим синдромом средней степени тяжести (умеренно выраженные нейровегетативные расстройства – приливы жара до 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии не обусловленные другими заболеваниями;

алиментарное ожирение III степени.

При отсутствии доли щитовидной железы (части другого эндокринного органа) после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту “б” или “в” в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.

Граждане, у которых при призыве на военную службу (военные сборы) впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту “г” временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту “б”.

Берут ли в армию

Категория «В» означает, что вы ограничено годны. Вас освободят от призыва на военную службу, зачислят в запас и смогут призвать только в нестроевые части в случае ведения военных действий.

Условия получения данной категории описаны в соответствующем разделе выше. Учитывайте, что диагноз и нарушения функций организма должны соответствовать этим условиям. В противном случае, вы можете получить более мягкую категорию и быть призванным на общих основаниях.

Точная категория годности к призыву на военную службу может быть определена только специалистом по военно-врачебной экспертизе после детального изучения состояния здоровья призывника. Получить бесплатную консультацию можно по телефону или нажав на кнопку снизу.

Или воспользуйтесь алфавитным указателем:

МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВИЛ – КОНСТАНТИН ЗАДУНАЙСКИЙ,
ВОЕННЫЙ ЮРИСТ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРИЗЫВНОМУ ПРАВУ

Добавочный номер – 154

Горячая линия для призывников и их родителей

ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ 1 ГОД?

Лучше узнайте как можно законно освободиться от армии за 1-2 призыва.

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Не нашли нужный материал? Воспользуйтесь поиском:

Источник

Что же такое гипотиреоз, какие существуют его виды и при наличии каких сопутствующих симптомов призывнику могут поставить данный диагноз, а также подлежит ли юноша получению военного билета при диагностике данного заболевания?

Гипотиреоз – это синдром, который вызывается длительным понижением уровня гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови человека. Снижение уровня этих гормонов оказывает влияние на работу всего организма и приводит к нарушению обмена веществ.

Причиной нарушения работы щитовидной железы могут выступить несбалансированное питание, недостаток йода в организме или плохая экологическая ситуация.

Читайте также:  Корешковый синдром шейного отдела симптомы и лечение

При субклинической стадии гипотиреоза заболевание протекает бессимптомно, без ярко-выраженной клинической картины, при этом больной может вести активный образ жизни. Однако при латентной стадии заболевания аномалия часто вызывает сбои в обменных процессах и может вызывать развитие различных осложнений.

Могут ли призвать в армию с гипотиреозом?

В соответствии со статьей 13 Расписания Болезней Российской Федерации, независимо от стадии или формы данного заболевания, а также выраженной эффективности лечения, призыв на службу юноши с нарушением гормонального фона является недопустимым.

Категория “в” присваивается в том случае, если у военнообязанного обнаружен манифестный гипотиреоз (в том числе медикаментозно-компенсированный), при котором наблюдается сниженное содержание гормонов Т4 и повышение уровня ТТГ в крови. Также при субклиническом гипотиреозе происходит повышение выработки гормона гипофиза при совершенно нормальном уровне тироксина.

Человек может иметь предрасположенность к заболеванию на генном уровне, а неблагоприятные сопутствующие факторы могут усугублять вероятность развития заболевания. Также сюда можно причислить психоэмоциональные нагрузки и побочное действие некоторых видов лекарственных препаратов.

Гипотиреоз свидетельствует о функциональной недостаточности работы щитовидной железы по причине разрушения составляющих ее железистых клеток, заболевание относится к аутоимунным видам болезней и носит хронический характер.

В условиях армейского режима молодой человек, имеющий диагноз гипотиреоз, не сможет своевременно принимать медикаменты, также он будет постоянно нуждаться в контроле уровня гормонов для коррекции дозы принимаемых медикаментов во избежание усугубления болезни и наступления негативных последствий.

Когда освобождают от государственного долга?

Какие же существуют требования к состоянию здоровья юношей, подлежащих призыву? При определении категории годности призывника члены военно-врачебной комиссии руководствуются Расписанием болезней Российской Федерации – документом, определяющим перечень заболеваний, при которых военнообязанные могут быть признаны непригодными для службы в армии.

Важно понимать, что нарушение функции железы может проявляться как избытком, так и недостатком вырабатываемых гормонов. Со временем щитовидная железа перестает нормально работать и заболевание приобретает хронический характер течения, при котором призывник будет нуждаться в постоянном наблюдении у эндокринолога.

Если заболевание подтверждается, то после заседания врачебной комиссии юноша подлежит получению военного билета. Забрать в армию призывника смогут лишь в том случае, если врач-эндокринолог отменит диагноз.

Если же заболевание диагностировано как аутоимунный тиреоидит – юношу снимают с воинского учета и присваивают категорию “д”.

Когда предоставляется отсрочка?

При завершении обследования призывника доктор, ответственный за данную процедуру, обязан заполнить акт исследования для предоставления отчета членам экспертной воинской комиссии.

Гипоталамический синдром служит основанием для освобождения юноши от призыва, так как свидетельствует о наличии отклонений в работе эндокринной системы.

Согласно Расписания Болезней к пункту “в” относят:

  • Легкие обратимые формы диффузного токсического зоба ( при этом отмечается легкая неврозоподобная симптоматика, также происходит снижение толерантности к активной физической нагрузке, определяется частота пульса до 100 ударов в минуту, наблюдается незначительное увеличение щитовидной железы I – II степени).

Освидетельствование военнообязанных при первичной постановке на воинский учет и призыве на срочную службу производится только после прохождения полного медицинского обследования и назначения лечения в условиях стационара.

Подтверждение заболевания на мед. комиссии

Если призывник не согласен с решением комиссии, можно обжаловать акт обследования в вышестоящей комиссии или суде, и получить акт переосвидетельствования в медицинском учреждении для приобщения документов к делу военнообязанного с подачей соответствующего заявления.

Читайте также:  Сколько живут с синдром жильбера

Для подтверждения наличия имеющегося заболевания призывник должен пройти ряд дополнительных обследований по направлению, полученному от военного комиссариата, а для подтверждения диагноза потребуется не просто убедить терапевта и прочих членов врачебной комиссии в наличии существующих проблем со здоровьем, и предоставить копии медицинских документов.

Дополнительное обследование может включать в себя проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, а при необходимости еще и пункционной биопсии ее тканей. Также потребуются лабораторные показатели биохимического анализа крови на определение уровня гормонов и выявление присутствия антител к пероксидазе.

Проблемы со щитовидной железой негативно отражаются на самочувствии в целом, поэтому призывникам, имевших проблемы со щитовидной железой в прошлом, в качестве предупреждающей меры рекомендуется проходить регулярное ежегодное обследование.

Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев военнообязанные с подобным диагнозом освобождаются от срочной службы.

При освидетельствовании призывника экспертная комиссия принимает решение, согласно которого юноше дается один год отсрочки от службы для проведения лечения.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник

 
#1  

04.04.2010, 16:01

ВРАЧ

 

Регистрация: 24.07.2008

Адрес: Красноярск

Сообщений: 5,661

Сказал(а) спасибо: 278

Поблагодарили 1,639 раз(а) за 1,591 сообщений

Призыв снова принес нам “гипоталамический синдром”

Хочу спросить эндокринологов – как вы справляетесь с наплывом военкоматских толстяков с артериальной гипертензией?
У нас дошло до того, что военкомат настаивает на этом диагнозе там, где не за что “гипоталамическое” даже зацепиться. Возвращают акты при ИМТ=30 и небольших стриях.

 
#2  

12.06.2010, 21:33

Участник форума

 

Регистрация: 19.05.2010

Адрес: Великий Новгород

Сообщений: 191

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений

Да уж……
Гипоталамический синдром – это весьма многоярусная свалка диагнозов. И чего там только нет – и ВСД, и ожирение со стриями, и нарушение терморегуляции, и эпилепсия, и даже расстройства сна и бодрствования….нет проблем – ставьте…вот только есть он ГС, или это попытка поставить диагноз, найдя следствие, но не найдя причину…… А хороши все – и малограмотные ГВ и безграмотные ВВ….
P.S. Стрии (лат. striae — полоски), или растяжки на теле — дефекты кожи в виде полосок разной ширины, которые могут быть окрашены от белого до красно-фиолетового цвета. (и какие из них классические?!)

 
#3  

12.06.2010, 22:28

Врач-участник форума

 

Но ведь диагнозы надо ставить по МКБ-10…
Там ведь нет “гипоталамического синдрома”, кажется?
Значит, получается, что ОФИЦИАЛЬНО (и военкомату сложно будет оспорить) мы должны писать те диагнозы, которые есть в МКБ, и для постановки которых есть действительные основания:
– Ожирение (или “Предожирение”)
– Артериальная гипертензия
– Функциональный гиперкортицизм (Есть такое в МКБ? – в “других уточненных формах”)

Поправьте меня, если что…

 
#4  

12.06.2010, 22:39

Участник форума

 

Регистрация: 19.05.2010

Адрес: Великий Новгород

Сообщений: 191

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений

Так я и не спорю, что он есть (тем более что лично я свой лимит “споренья” израсходовал), я господину Mefil оппонировал, как мог….Хотя МКБ предпологает постановку ИЗСД, понятие, которое как я понимаю из обихода изъято (опять же пример прозвучал не ради спора, тем более со столь уважаемой публикой)…..просто с одной стороны есть д-з ГС, и есть ИМТ 29-30 с бледными стриями, с нормой всех тропных и не тропных гормонов (которые нас порою обязуют смотреть, мол как так здоров, надо удостовериться и пишут просьба посмотреть ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, АКТГ, кортизол, тестостерон, Е2, особо умные могут попросить СССГ + Rg черепа+ЭЭГ+ЭКГ, а стоит ли…..опять экономическая целесообразность) и нормальным АД у молодого человека с деревни, желающего отдать долг армии….а нет…..и ведь бывает и часто….Поставишь ему Ожирение 1 ст, отпустишь с миром….а тут на тебе, на ковер и….понеслась…. а почему вы не исключили гипоталамический синдром……Вот примерно что я хотел сказать….

 
#5  

12.06.2010, 23:05

Врач-участник форума

 

Цитата:

Сообщение от Dr_Dyakov

а почему вы не исключили гипоталамический синдром……Вот примерно что я хотел сказать….

Так ведь если в современной МКБ его нет – можно же возразить, что этот диагноз изъят из употребления?

 
#6  

12.06.2010, 23:34

ВРАЧ

 

Г-н Mefil, как оказалось, медицинского образования не имеет. Это так, для прояснения ситуации.

__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220

 
#7  

17.06.2010, 21:11

Врач-участник форума

 

Регистрация: 27.08.2009

Адрес: Саратов

Сообщений: 2,224

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений

“Этот несуществующий сидел перед ним на кровати.” (М.А. Булгаков)

В МКБ заботливо предусмотрены “прочие нарушения гипоталамо-гипофизарной области” (за точность формулировки не поручусь, но неоднократно приходилось это несуществующее заболевание кодировать, и соответствующий раздел находился…).
Насколько я помню, в рекомендациях The Endocrine Society по детскому ожирению отдельной строкой указано, что устанавливать диагноз гипоталамического ожирения можно лишь при наличии четкой анамнестической связи с травмой или оперативным вмешательством на ЦНС. Гипоталамический же синдром существует, видимо, только на наших просторах, и необходимость устанавливать этот диагноз определяется выраженностью ожирения-гипертензии-желания/нежелания служить в армии (ожирение 1 ст+нормальноеАД+желание служить=почему бы и нет?).
А так как корректный дифдиагноз ГС в принципе невозможен, придется каждый раз перечислять списком исследования, затребованные военкоматом, и делать на их основании диаметрально противоположные заключения… Было бы, наверное, хорошо изъять из заболеваний, по которым предоставляется отсрочка службы, ГС и включить ожирение.
________________________
Василий Самитин, эндокринолог

Комментарии к сообщению:

Egor1974 одобрил(а): “Этот несуществующий сидел перед ним на кровати.” – в точку!

 
#8  

20.07.2010, 07:13

Участник форума

 

Регистрация: 27.05.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 144

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 42 раз(а) за 42 сообщений

Лет 5 назад,когда я столкнулась с военкоматом,мне показали перечень д-зов, подлежащих отводу от службы в армии.Тогда в этом перечне был “Гипоталамический с-м”.Подозреваю, что МКБ для военкомата не указ.

Комментарии к сообщению:

Sergey_ одобрил(а): Если Вы прочтёте 13-ю, эндокринологическую, статью Расписания болезней, то слов с корнем “гипоталамус” Вы там вообще не найдёте! Все доп. “перечни”, кроме РБ и ТДТ – от лукавого (незаконны)!

Источник