Холодовая аллергия код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Холодовая аллергия.
Кожные проявления холодовой аллергии
Описание
Холодовая аллергия или холодовая крапивница (лат. «Urtica» – крапива) — аллергическая реакция на открытых частях тела в виде высыпаний по типу крапивницы либо красных пятен вызванных холодом (холодным воздухом или водой).
Причины
Хотя ее и называют аллергией, на самом же деле такой ответ организма не имеет ничего общего с истинной аллергической реакцией. Холод, сырость, мороз — это физические факторы, а не вещество, вызывающее сенсибилизацию — повышенную чувствительность. Но в данной статье, мы не будем подменивать общепринятые определения, поэтому данную реакцию на холод будем называть все-таки холодовой аллергией.
Холодовая аллергия проявляется буквально уже через несколько минут после воздействия пониженной температуры в виде высыпаний на открытых участках кожи: на лице, руках, нередко на губах после питья холодных напитков. Высыпания розового или белесоватого цвета, плотные, сопровождаются зудом, могут держаться несколько часов, а затем бесследно исчезают.
Существуют также другие формы холодовой аллергии, которые встречаются при наличии других заболеваний — нарушений функций щитовидной железы, красной волчанки, и протекают гораздо тяжелее. Иногда встречается редкая форма — наследственная. Она сопровождается чувством жжения и является в большей степени реакцией организма на ветер, чем на холод.
Но даже самая, казалось бы, безобидная форма холодовой аллергии не так безопасна, как нам кажется. Она вызывает сильный зуд и ощущение дискомфорта, ухудшается самочувствие: появляются головные боли, понижается артериальное давление. А при общем переохлаждении организма могут появиться более тяжелые проявления — так называемый отек Квинке. (Проявление отека Квинке — увеличение лица или его части, либо конечности, цвет кожи при этом не меняется. ).
Симптомы
Итак, как же её распознать, ведь холодовая аллергия умело «маскируется» под дерматит, простуду, ОРЗ И ОРВИ.
Только Вы вышли на холод — как тут же разболелась голова. Сводит лицевые и шейные мышцы, начинаются давящие боли в затылке и области лба, от усиливающейся головной боли появляется ощущения тошноты. Пора заходить в теплое помещение: 10-15 минут, как правило, хватает, чтобы распрощаться с приступом головной боли. Провоцировать этот симптом могут не только минусовые температуры воздуха, но и, например, ледяные напитки или холодная постель.
Красноватые высыпания, шелушение и зуд на коже рук и лица, иногда под коленкой и на внутренней поверхности бедер.
У взрослых все начинается с холодовой аллергии на руках. Кожа рук сначала просто почесывается, потом становится сухой, грубеет, покрывается трещинками и даже высыпаниями типа крапивницы. У кожной формы холодовой аллергии у ребенка излюбленное место высыпаний — лицо. Щеки, подбородок, носогубная область краснеют. Дальше появится чувство жжения, малыш станет растирать эти места, и высыпания очень похожие на герпесные обеспечены. У любительниц же тонких колготок зимой страдает нежная чувствительная к холоду кожа под коленками и на внутренней поверхности бедер.
Вслед за крапивницей появляется отечность лица, ног, рук.
Непонятно возникший длительный насморк, заложенность носа, зуд в носовых проходах, першение в горле и даже конъюнктивит со слезотечением и зудом слизистой глаз.
Дыхание на холоде перехватывает, оно становится затрудненным, сужение бронхов часто провоцирует одышку.
И еще есть такие признаки холодовой аллергии, как чувство усталости и резкие скачки настроения.
Холодовая аллергия может обостряться и протекать на фоне других заболеваний и быть всего лишь их маской, например, при нехватке витаминов (авитаминозе) и микроэлементов, нарушениях функции щитовидной железы, вегетососудистой дистонии.
Если есть другое аллергическое заболевание, например атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергический ринит, то и холодовая аллергия будет протекать тяжелее. Часто холодовая аллергия начинается после перенесенных ОРВИ или других инфекционных заболеваний.
Виды холодовой аллергии:
Существует несколько видов аллергии на холод. Каждый из них имеет свои признаки:
Острая и хроническая холодовая крапивница – эта форма заболевания характеризуется острым началом, интенсивным зудом открытых участков кожи – лицо, кисти рук, иногда всей поверхности тела. Вскоре на местах зуда возникает отек кожи, который проявляется как волдырь. Затем возникают высыпания в виде интенсивного покраснения отдельных участков кожи, как при укусе комара или «укусе» крапивы. При тяжелых формах заболевания возникает озноб, общее недомогание, боли в суставах и мышцах, сердцебиение, выраженная слабость. Обострение заболевания может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев – весь холодный период года;
Рецидивирующая форма крапивницы — ей характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды;
Рефлекторная холодовая крапивница – общая или местная реакция на холод, подобная холинэргической крапивнице. Иногда она возникает только при охлаждении всего тела. Местная реакция на холод проявляется сыпью, возникающей вокруг охлажденного участка кожи, в то время как кожа, непосредственно контактировавшая с холодом, не поражается;
Семейная холодовая крапивница – редкая форма крапивницы, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Характерны пятнисто-папулезная сыпь и жжение, возникающие через 0,5 – 3 часа после действия холода. Возможны системные проявления лихорадка, озноб, боли в суставах, лейкоцитоз. Описана редкая форма заболевания, при которой крапивница возникает спустя 20 – 30 часов после действия холода. Поскольку высыпания при этом сопровождаются зудом и жжением, нередко ошибочно ставится диагноз хронической идиопатической крапивницы;
Холодовая эритема – проявляется покраснением кожи (эритемой). Для этой формы заболевания характерна выраженная болезненность пораженных участков кожи;
Холодовой дерматит — кожа сильно чешется и шелушится. Если заболевание приобрело достаточно тяжелую форму, то можно наблюдать отек всего тела;
Холодовой ринит — отличается от обычного насморка тем, что чувство заложенности носа возникает исключительно на холоде. Как только человек, страдающей подобной формой аллергии на холод заходит в теплое помещение, все симптомы тут же пропадают;
Холодовой конъюнктивит — на морозе наблюдается сильное слезоотделение, а также рези в глазах.
Не надо путать описанные симптомы с природной защитой организма от холода и ветряной погоды, которые не причиняют существенного дискомфорта и быстро исчезают в теплой среде.
Нехватка воздуха.
Лечение
Методика лечения холодовой аллергии сходна с лечением истинной аллергии. Прежде всего, необходимо избегать контакта с провоцирующим фактором, в данном случае — холодом. Зимним аллергикам необходимо одеваться в одежду из натуральных тканей и не подвергаться охлаждению. Степень чувствительности индивидуальна. У одних аллергические реакции возникают при температуре воздуха минус 24-28С, у других — минус 8-10С, у некоторых — после умывания холодной водой. Если переохлаждения избежать не удалось, то примите теплый душ или ванну.
Лекарственные средства — антигистаминные препараты супрастин, тавегил, кларитин.
Необходимо учитывать, что некоторые из них обладают снотворным эффектом, и их не следует применять во время выполнения работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакции, например, садиться за руль автомобиля. При бронхоспазмах применяют бронходилятаторы. В тяжелых случаях врачи назначают плазмаферез, очищающий кровь от криоглобулинов, глюкокортикостероиды, некоторые иммунодепрессанты.
Чаще всего холодовая аллергия появляется у людей незакаленных и имеющих очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, тонзиллит, бронхит, холецистит, пиелонефрит ). Поэтому необходимо уделить особое внимание их лечению. Нарушения функции печени и кишечника, дисбактериозы предрасполагают к аллергии, включая холодовую.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Низкие температуры окружающей среды, привычно, ассоциируются с высокой вероятностью появления простудных заболеваний. Именно с этой причинно-следственной связью, аллергия на холод, воспринимается, как симптомное проявление простудных или вирусных заболеваний – ринита, конъюнктивита, крапивницы. Однако есть одно весомое отличие – симптомы холодовой аллергии проходят практически сразу, после прекращения действия холодных температур, а простудные заболевания продолжают свое проявление вне зависимости от температурных показателей воздуха или воды.
Аллергия, с конца прошлого века, занимает одну из лидирующих позиций среди наиболее частых заболеваний, возникающих у людей в разные возрастные периоды. Большое количество аллергенов, способных провоцировать организм человека на бурные ответные реакции, порой значительно осложняет точное определение истинной причины аллергической реакции. Долгое время низкие температуры никоим образом не могли увязать с появлением аллергических реакций, а ведь аллергия на холод встречается достаточно часто.
[1], [2]
Код по МКБ-10
L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
Почему возникает аллергия на холод?
Невозможно предсказать все возможные реакции, которые могут возникнуть на действие тех или иных внешних факторов, в организме, в котором все защитные функции ослаблены. Аллергия на холод, как и любой другой вид аллергии, развивается по причинам ослабления иммунной системы, хронических нарушений в желудочно-кишечном тракте, щитовидной железе. Наличие в организме незначительных очагов инфекции, оказывающих малое, но постоянное воздействие, например, кариозные участки в зубах, хронические, часто и вяло рецидивирующие холециститы или пиелонефриты, могут стать отличной платформой для присоединения, в дальнейшем, аллергических реакций.
К причинам, при наличии которых можно с высокой долей вероятности подозревать предрасположенность организма к аллергиям, в частности к такому состоянию, как аллергия на холод, относятся сосудистые заболевания, проблемы с сердечной мышцей, наличие в анамнезе перенесенных острых вирусных инфекций, например, красной волчанки. Частое взаимодействие с химическими веществами, в бытовых условиях, к ним относятся разные чистящие и моющие средства, – открытые участки тела, особенно кожа рук, становятся невероятно чувствительными к сильным раздражителям, к числу которых относятся низкие температуры воздуха и воды.
Симптомы аллергии на холод
Аллергия на холод имеет схожие симптомы со многими заболеваниями инфекционной этиологии. В связи с этим фактором, выделяют несколько видов аллергии, которые протекают по принципу:
- крапивницы;
- конъюнктивита;
- ринита;
- дерматита.
Аллергическая холодовая крапивница встречается чаще остальных проявлений аллергии на холод. Под воздействием холода открытые участки тела: руки, лицо, шея, – начинают покрываться красноватыми пятнами и слегка чесаться. Скорое присоединение зуда способствует сильным расчесам и появлению волдырей. Волдыри единичные, в тяжелых случаях склонны к слиянию, кожа, на всем протяжении пораженных участков, сильно гиперемирована. Схожесть с ожогом от крапивы привело к рождению названия этого симптоматического проявления аллергической реакции.
Аллергия на холод, протекающая по принципу крапивницы, проходит, после прекращения действия низких температур, в течение нескольких часов. В тяжелых случаях, при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, аллергическую реакцию на холод приходится лечить по основному принципу, предусмотренных для всех видов аллергий.
Аллергический холодовой дерматит отличается от холодовой крапивницы тем, что вместо волдырей появляется мелкая сыпь и сильное шелушение кожи.
Проявления признаков конъюнктивита и ринита, возникающие только в случаях нахождения на морозном воздухе или в холодной воде, и бесследно проходящие после перемещения в тепло,- явно указывает на холодовую природу происхождения аллергической реакции.
Рассмотрим пример. Во время купания в открытом, водоеме, температура воды в котором ниже комфортного уровня, или приеме холодного душа, белки глаз стали красными, появилось обильное слезотечение, сопровождаемое резью в глазах. Из носа бежит вода, либо наоборот, носовое дыхание затруднено из-за его заложенности. Налицо признаки развития и конъюнктивита, и ринита одновременно. Но, после того как человек выпил чашку чая и одел теплое белье, все неприятные симптомы прошли сами собой. Через некоторое время повторяется та же водная процедура с немедленным появлением всех вышеописанных симптомов. Внимательный человек сможет быстро увязать все факты воедино и самостоятельно поставить диагноз – аллергия на холод.
Как распознается аллергия на холод?
Одним из самых доступных методов диагностики, который может подтвердить или опровергнуть предположение холодовой природы аллергии, считается кожная реакция на кусочек льда. Этот метод можно использовать в домашних условиях, вреда от него не будет. Нужен небольшой кусочек льда, который следует приложить на участок кожи и подержать до тех пор, пока он не растает полностью. Желательно период ожидания ограничить пятнадцатью минутами. Если в течение эксперимента на участке кожи, который был подвержен воздействию холода, стали проявляться признаки аллергической реакции, как-то: сильно выраженное покраснение, с сыпью или волдырями, сильным зудом, переходящим в жжение, в этом случае диагноз аллергия на холод очевиден и считается подтвержденным.
Не следует расценивать этот метод диагностики, как единственно верный. Бывают случаи, когда кусочком льда положительного результата не получили, а в анализе крови обнаружились крио белки, являющиеся крио антителами, подтверждающими предрасположенность именно к холодовой аллергии. При подозрении на аллергическую предрасположенность, следует обращаться к аллергологу, и проходить полный комплекс всех доступных методов диагностики.
Источник
Холодовая аллергия – это реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие низких температур с появлением на кожных покровах высыпаний по типу контактного дерматита, крапивницы. Основные симптомы – покраснение открытых участков кожи, появление пузырей и эрозий, шелушение, трещины, зуд. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, проведение аппликационной пробы. Лечение предусматривает согревание пораженного участка тела, использование антигистаминных средств, нанесение на кожу мазей и кремов с противовоспалительным и ранозаживляющим действием, профилактическое применение защитной косметики.
Общие сведения
Холодовая аллергия – псевдоаллергическая реакция, возникающая при воздействии на организм низких температур и характеризующаяся развитием воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках с острым или хроническим течением. Наблюдается преимущественно в осенне-зимний период при частом контакте с холодной водой в открытых водоемах и в быту, при уборке помещений, употреблении внутрь ледяной воды и прохладительных напитков, мороженого. Клиническая симптоматика включает проявления крапивницы, дерматита, ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. По статистике, холодовая аллергия встречается у 10-20% населения, чаще страдают женщины и дети.
Причины
Истинная причина возникновения патологии не выяснена. Основными факторами риска считаются:
- Наследственная предрасположенность. Холодовая аллергия чаще встречается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также при наличии у родственников повышенной чувствительности к воздействию холода.
- Сосудистые расстройства. Нарушение микроциркуляции, ухудшение кровообращения в кожных покровах и подкожной клетчатке (на лице, в дистальных отделах верхних и нижних конечностей) при вегето-сосудистой дистонии, болезни Рейно, избыточном весе и ожирении.
- Хронические заболевания. Хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте (гастродуоденит, энтероколит), верхних дыхательных путях (гайморит, тонзиллит).
- Эндокринные расстройства. Нарушения функции щитовидной железы, надпочечников.
- Чувствительная кожа. Нежная чувствительная кожа, сухость кожных покровов, наличие сопутствующих заболеваний (нейродермита, экземы, псориаза и т. д.).
- Частый контакт с холодом. Длительное пребывание в холодную погоду с открытыми частями тела (лицо, кисти рук), купание в открытом водоеме, посещение бассейна при малой устойчивости к воздействию низких температур, контакт с холодной водой в быту (уборка помещений, мытье посуды).
Патогенез
В основе патологического процесса при холодовой аллергии лежит псевдоаллергическая реакция, которая запускается вследствие раздражающего воздействия холода на тучные клетки и происходит в результате массивного выброса гистамина. Медиаторы воспаления, циркулирующие в сосудах, повышают проницаемость сосудистой стенки, вызывают локальный и распространенный отек кожи и слизистых оболочек, обладают повреждающим действием на клетки. Воспалительный процесс может усиливаться при дополнительном поступлении в организм продуктов, содержащих гистамин, а также веществ, стимулирующих его выброс тучными клетками.
Симптомы холодовой аллергии
Заболевание характеризуется поражением кожных покровов на открытых частях тела (лицо, кисти рук), раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носовые ходы, глотка, трахея и бронхи), глаз, реже – желудочно-кишечного тракта.
- Холодовая крапивница. На коже лица, в том числе на веках, верхней губе, а также на других открытых участках тела появляется гиперемия, отечность, высыпания по типу крапивницы (множественные зудящие пузыри, эритема), выраженный кожный зуд.
- Контактный дерматит. Краснота и отечность на ограниченном участке после контакта с холодовым фактором. Через 1-2 дня образуются мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий, затем – покрытие их струпом и рубцевание. Если контактный дерматит приобретает хроническое течение, развивается застойная эритема, часто сопровождаемая инфильтрацией, мацерацией кожных покровов. Возникают длительно незаживающие трещины, кожа шелушится.
- Метеорологический хейлит. На красной кайме губ появляется краснота, сухость, шелушение, чувство стянутости. Пациенты с метеорологическим хейлитом часто облизывают губы, чтобы предотвратить неприятные ощущения.
- Поражение слизистых оболочек. Могут отмечаться явления конъюнктивита (краснота, слезотечение, жжение), вазомоторного ринита (ринорея, приступы чихания), бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, удушье).
Диагностика
Диагноз холодовой аллергии предусматривает тщательный сбор анамнеза и выявление связи появляющихся симптомов после холодового воздействия. Необходим клинический осмотр пациента врачом-дерматологом, аллергологом-иммунологом, отоларингологом и другими специалистами по показаниям. Для исключения истинной аллергии проводятся стандартные лабораторные исследования, применяемые в практической аллергологии.
Диагностическую ценность имеет холодовой прик-тест, во время которого производится помещение на участок кожи верхней конечности кусочка льда на 1-3 минуты. Аллергопроба считается положительной при появлении типичных местных клинических симптомов холодовой аллергии (гиперемия, отечность, появление волдыря и т. п.).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика осуществляется:
- с другими кожными заболеваниями (простой контактный и себорейный дерматит, экзема, псориаз, дерматомикозы, простой герпес);
- с аллергическими реакциями (при атопическом дерматите, лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом риноконъюнктивите, бронхиальной астме);
- с некоторыми инфекционными болезнями.
Лечение холодовой аллергии
Основными принципами терапии данного заболевания являются прекращение контакта с раздражающим физическим фактором, использование защитных средств, прием антигистаминных препаратов, местное лечение.
- Прекращение контакта с холодом. Необходимо согреть пораженные участки кожи (зайти в теплое помещение, надеть перчатки, защитить лицо шарфом, платком, шапкой), прекратить купание в открытом водоеме или бассейне и насухо вытереться. Полезно выпить чашку горячего чая.
- Антигистаминные препараты. Позволяют уменьшить проявления дерматита, крапивницы: красноту, зуд, отечность. Облегчают течение вазомоторного ринита, конъюнктивита.
- Местное лечение. Предполагает использование мазей и кремов с антиаллергическим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении возможно кратковременное применение мазей с глюкокортикостероидами.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания в плане выздоровления благоприятный. Для профилактики холодовой аллергии и предупреждения обострений необходимо проводить определенные профилактические мероприятия. Среди них – использование защитной одежды и специальной зимней косметики перед выходом на улицу в прохладную погоду, применение в бытовых целях теплой воды, ограничение времени пребывания на улице в осенне-зимний период, закаливание организма.
Литература 1. Холодовая крапивница у больных с атопией: Диссертация/ Аксенова С.А. – 2011. 2. Рекомендации при аллергии на холод/ Осипова В.// Астма и аллергия. – 2014. 3. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения/ Мачарадзе Д.Ш.// Лечащий врач. – 2010. | Код МКБ-10 L50.2 |
Холодовая аллергия – лечение в Москве
Источник