Хронический болевой синдром в эпигастральной области
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Характеристика болей
Боли в эпигастральной области – наиболее распространенные жалобы, с которыми пациент приходит к врачу.
Знать, какая именно область живота у Вас болит, и какова боль по характеру – важно, чтобы правильно представить свои ощущения специалисту.
- Синдром раздраженного кишечника – это всегда продолжительный дискомфорт в эпигастральной зоне. Он сочетается со вздутием и проблемами с дефекацией (изменяется цвет и консистенция кала).
- Язвы ЖКТ сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Боли в эпигастрии острые, кинжальные. Их усиление наблюдается при несоблюдении диетических рекомендаций. Симптомы появляются ночью. Кинжальная боль – признак того, что произошло прободение язвы.
- При воспалении слизистой желудка боль беспокоит тупая и ноющая. Она постоянно доставляет больному неприятности. Ее интенсивность нарастает после еды. Такой же патологический «рисунок» наблюдается при злокачественной опухоли желудка. При этом происходит уплотнение печени, потеря массы тела.
- При воспалении поджелудочной железы присутствует кольцевая спастическая боль, отдающая в спину.
- Для патологий желчного пузыря характерна колющая локальная боль в эпигастре. Она постоянна, сопровождается рвотой.
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как разрыв аневризмы аорты, также протекают с болевым синдромом в подложечной части живота. Пациент испытывает резкую давящую боль, отдающую в поясницу и паховую область. При этом может произойти сердечный коллапс, который приводит к смерти за считанные минуты.
Другие симптомы в эпигастральной области
Кроме боли различного рода в эпигастрии присутствуют другие патологические признаки, характерные для той или иной болезни.
Именно благодаря следующим симптомам врач ставит достоверный диагноз:
- При воспалении слизистой желудка, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки пациента беспокоит не только боль. Тошнота и непреодолимый дискомфорт в эпигастральной области натощак – симптомы, которые встречаются при данных заболеваниях.
- Бледность кожных покровов, замедление пульса и потеря сознания – все это наблюдается при перфорирующей язве. У пациента отмечается напряжение мышц брюшного пресса. Внутреннее кровотечение приводит к летальному исходу, поэтому в таком состоянии требуется незамедлительная медицинская помощь.
- Болевые ощущения сходят на «нет» при кровоточивости язвы. Однако возникают другие тревожные симптомы: рвота с примесью крови, черный кал (также с кровью), резкая слабость и побледнение кожи.
- Злокачественные образования ЖКТ длительное время никак не проявляют себя. Со временем у человека падает работоспособность и аппетит. Он интенсивно худеет. Его постоянными «спутниками» становятся высокая температура и потливость.
- При камнях в желчном пузыре диагностируется тяжесть в мезогастральном участке. Ей сопутствует болевой синдром, интенсивность которого возрастает при кашле. Спазмы определяются в подреберье справа. Присоединяется желтушность кожных покровов.
- Воспалительные явления в поджелудочной железе сопровождаются неприятными ощущениями опоясывающего характера. Пациент часто жалуется на запоры и отсутствие привычного урчания в животе.
Как диагностируются патологии, связанные с эпигастрием?
Помимо сбора анамнестических данных и пальпации эпигастральной области диагностика включает:
- Определение СОЭ. Бюджетный метод для определения воспалительных явлений в организме.
- Анализ биологического материала (мочи). Он выявляет инфекционное поражение мочеполовых путей.
- Эндоскопическое исследование. Оно устанавливает наличие шишек злокачественного происхождения в пищеводе, желудке. Возможно взятие материала для биопсии.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенографию. При помощи нее обнаруживает газ в брюшной полости.
- ЭКГ. Метод фиксирует проблемы с сердцем, которые служат причиной дискомфорта в эпигастральной области.
Лечение и варианты профилактики
Лечение болей в эпигастральной области проводится симптоматическое. Однако для эффективного и пролонгированного терапевтического результата нужно провести тщательную диагностику проблемы.
Уберечь себя от неприятных ощущений в эпигастральном участке можно, если:
- меньше пить воды с газом и кофе, спиртосодержащих напитков;
- стараться не переедать;
- свести к минимуму потребление субпродуктов;
- после приема пищи выполнять небольшую физическую работу;
- усердно переживать пищу, не заглатывать ее комками.
Видео – боли в эпигастральной области
Боли в эпигастральной области – серьезный повод задуматься о своем здоровье и запланировать визит к врачу. Без помощи последнего будет проблематично понять, какая именно причина (патологическая или нет) спровоцировала появление дискомфорта в животе.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня болит живот!» – как часто мы слышим или произносим сами подобные слова! Действительно, жалобы на боли в эпигастральной области, наверное, встречаются чаще остальных в практике врачей скорой помощи. В то же время, болезненные ощущения в эпигастральном отделе могут поставить доктора перед сложной задачей установления точного диагноза. Дело в ом, что большое количество самых различных заболеваний могут провоцировать симптом болей в животе. Не правильно установленный диагноз может привести к самым плачевным последствиям.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Что такое эпигастральная область?
Как определить точно, что возникшая боль в животе относится именно к эпигастрию? Попытайтесь мысленно нарисовать на своем теле треугольник: его основание должно проходить по прямой линии под ребрами (на уровне пупка), а вершина должна смыкаться в области ребер (высота может быть разной, в каждом конкретном случае). Получившийся треугольник позволяет нам увидеть так званый эпигастральный отдел нашего туловища.
О чем сигнализирует боль в эпигастральной области?
Эпигастральные боли могут иметь совершенно разный характер и продолжительность. Эти характеристики также помогают в установлении диагноза. В зависимости от того, какой орган вашего тела провоцирует болевые ощущения, общая картина болей может изменяться. Заболевания таких органов чаще всего вызывают боли в эпигастральной области:
- Легкие
- Сердце
- Желудок
- Поджелудочная железа
- Селезенка
- Толстый и тонкий кишечник
- Желчный пузырь
- Печень
- Почки
- Аппендикс
- Диафрагма
Со стороны легких болезненные ощущения в эпигастрии вызывают:
- Пневмония (боли изменяются в такт с дыханием, также присутствует отдышка)
- Плеврит (боль отдает в шею и плечо, особо остро ощущается при глубоком вдохе)
Заболевания сердца, провоцирующие такие боли:
- Стенокардия (болевые ощущения могут переходить в правое плечо, предплечье и нижнюю челюсть)
- Инфаркт миокарда (боль возникает резко, сопровождается пониженным давлением и учащенным дыханием)
- Другие заболевания сердца.
Болезни желудка:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (сильные боли в эпигастральной области, часто сопровождающиеся рвотой и напряжением мышц передней брюшной стенки)
- Фундальный гастрит (боль резкая, приступообразная)
- Поражение кардального отдела желудка
- Расширение желудка
Поджелудочная железа:
- Острый панкреатит (коликообразные или постоянные болевые ощущения)
- Рецидивирующий панкреатит (боль распространяется вверх к левому плечу и в спину – носит опоясывающий характер)
Селезенка:
- Спленомегалия(боль возникает слева и отдает в левое плечо и шею)
- Инфаркт селезенки (боль очень интенсивна, сопровождается лихорадкой и плевритом)
Кишечник:
- «Колит
- «Высокая тонкокишечная непроходимость (боль приступообразная, сильная, локализируется в верхней части живота, сопровождается рвотой)
- «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (боль проявляется при рецидивах и может сопровождаться рвотой)
Желчевыводящая система:
- Холедохолитиаз
- Острый холецистит
- Рецидивирующий холецистит
Печень:
- Печеночная колика (резкие боли в эпигастральной области или правом подреберье, возникающая приступами)
Почки:
- Отхождение камня из почки (очень сильные боли возникают в средних отделах живота с одной стороны и отдают в поясничный отдел и область промежности, которые сопровождаются частыми позывами в туалет и кровяными выделениями при мочеиспускании)
Аппендикс:
- Аппендицит (боль возникает в эпигастральной области в зоне пупка, далее становятся более сильными и переходят в низ живота с правой стороны. При ходьбе такие боли усиливаются и отдают в прямую кишку. Особо усиливается боль при попытке лечь на левый бок)
Диафрагма:
- Диафрагмальная грыжа (боли возникают часто после употребления определенных продуктов).
Ай, болит!
Если вы почувствовали боли в эпигастральной области, которые доставляют вам сильный дискомфорт и обезболивающие средства в домашних условиях вам не помогают – немедленно вызывайте скорую помощь. Как видите, существует множество заболеваний, и в данной статье описаны далеко не все из них, которые способны вызывать боли в эпигастрии и при этом нести большую угрозу жизни человека.
[8], [9], [10], [11], [12]
Источник
406 просмотров
21 мая 2020
Здравствуйте! Периодические боли в районе эпигастральной области, иногда область болей не совсем понятна отдает в правую и левую сторону. Характер болей терпимый, сильных болей нет, похоже на жжение и как будто что то колит, иногда ощущение, что что то застряло в пищеводе. Бывает отрыжка после еды, иногда изжога (сильно не мучает). Боли и дискомфорт не зависят от приема пищи, беспокоит только ощущения переполненности желудка после еды, и как буд то ком ближе к пищеводу. Горечи во рту и тошноты нет. Аппетит хороший. Сдал следующие анализы – кровь, мочу, кал,ФГДС. Сделал УЗИ брюшной полости. Вот результаты:
К Р О В Ь
– АЛТ – 23,7 (норма 0,0-50,0); АСТ-18,7 (норма 0,0-50,0); щелочная фосфатаза – 101 (норма 30-120); Гамма-ГТ – 16,5 (норма 0,0-55,0); Альфа-амилаза – 59,0 (норма 28,0-100,0); Липаза – 14 (норма 3 -67); Общий белок – 74,7 (норма 66,0-83,0); Альбумин 46,8 (норма 35,0-52,0); Билирубин общий – 24,9 (норма 5,0-21,0); Билирубин прямой – 4,3 (норма 0,0-3,4).
М О Ч А – альфа амилаза мочи – 131 (норма 0-490).
А Н Т И Т Е Л А к Helicobacter pylori, IgG – 0,4 МЕ/мл.
К А Л общий анализ
– консистенция – мягкая; цвет – коричневый; pH – нейтральный; стеркобилин – присутствует; билирубин – отсутствует; мышечные волокна с исчерченностью – отсутствуют; мышечные волокна без исчерченности – единичные; соединительная ткань – отсутствует; нейтральный жир – отсутствует; жирные кислоты – отсутствуют; мыла – небольшое количество; крахмал внутриклеточный – отсутствует; крахмал внеклеточный – отсутствует; йодофильная флора – отсутствует; переваримая клетчатка – отсутствует; непереваримая клетчатка – присутствует; слизь – отсутствует; эритроциты – отсутствуют; лейкоциты – отсутствуют; яйца гельминтов – не обнаружено; простейшие – не обнаружено; дрожжевые грибы – не обнаружено.
УЗИ БРЮШНОЙ полости:
ПЕЧЕНЬ. Расположение: типичное. Контуры: ровные. Звукопроводимость:не изменена. Структура паренхимы: однородная. Эхогенность паренхимы: средняя. Размеры: толщина правой доли 97мм (норма до 125мм), КВР 119 мм (норма до 150мм) толщина левой доли 97 (норма до 60мм), ККР 78мм (норма до 100мм) Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено. Сосудистый рисунок паренхимы: сохранен. Внутрипеченочные протоки: не расширены. Печеночные вены: не расширены. Воротная вена: 9,5 мм (норма до 14мм). Нижняя полая вена: 18мм (норма 25мм) Печеночная артерия в области ворот печени:не расширена.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Расположение: типичное. Наличие перегибов и перетяжек: в средней трети, при перемене положения тела выправляются частично. Размеры: 74*19мм. Стенки: 2мм(норма до 3мм). Просвет: свободен. Холедох: 4мм, не расширен, просвет на участке, доступном визуализации, свободен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. головка 24 мм (норма 11-30мм), тело 11 мм (норма 4-21), хвост 20 мм (7-28). Контуры: нечеткие. Эхогенность паренхимы: изоэхогенна печени. Структура паренхимы: однородная. Панкреатический (Вирсунгов) проток: не расширен. Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено.
СЕЛЕЗЕНКА. Расположение: типичное. Форма: типичная. Контур: ровный. Структура: однородная. Эхогенность не изменена. Размеры 96*36. Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено. Селезеночная вена на уровне ворот селезенки: не расширина.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органический патологий не выявлено.
Ф Г Д С.
pH = 4,0 – на фоне заброса желчи.
ПИЩЕВОД свободно проходим на всем протяжении, стенки его эластичные, слизистая оболочка абдоминального сегмента гиперемирована, с наложениями фибрина. Розетка кардии эластичная, смыкается не полностью, определяется определяется ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка на фоне рефлюкса.
ЖЕЛУДОК обычной формы и размеров, стенки эластичные, воздухом расправляются свободно. В желудке натощак много пенистого слизистого содержимого с примесью умеренного количества мутной, с хлопьями, желчи. Слизистая оболочка нормальная, с очагами гиперемии. Складки слизистой оболочки правильной ориентации, мягкие, подвижные, воздухом расправляются свободно. Перистальтика прослеживается во всех отделах.
ПРИВРАТНИК правильной формы, зияет, проходим для видеоскопа свободно.
ЛУКОВИЦА ДПК нормальная, конусовидной формы, слизистая оболочка гиперемирована.
ПОДКОВА ДПК с нормальным просветом, содержит желчь. Слизистая оболочка гиперемирована, с множественными лимфангиоэктазиями (феномен “манной крупы”). Рельеф сохранен.
БДС визуально не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дистальный катаральный рефлюкс – эзофагит. Косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный гастрит. Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки панкреатобилиарной зоны.
Возраст: 35
Хронические болезни: Нет
Источник
Вы наверняка не раз чувствовали, как сосет или болит под ложечкой после сытного ужина. Боли в эпигастральной области могут быть мучительными, острыми, но чаще всего это обычный дискомфорт, который проходит без особых проблем. В этой статье приведем 10 причин таких болей и остановимся на каждой подробнее.
Designed by pixabay
Боль под ложечкой – это где?
Для начала определимся с местоположением. Неприятное тянущее ощущение или боль возникает прямо под ребрами, в верхней части живота. Эта зона называется эпигастральной, или надчеревьем. Вы легко ее сможете нащупать, если дотронетесь до центра живота чуть ниже места, где смыкаются ребра.
В эпигастрии у человека располагается желудок и поджелудочная железа. Когда говорят, «сосет (болит) под ложечкой» обычно подразумевают спазм (непроизвольное сокращение) желудка
Прочие симптомы могут включать изжогу, вздутие живота и газообразование. Впрочем, боль под ложечкой не всегда причина для беспокойства, особенно если она возникает сразу после еды.
Важно уметь отличать неприятное чувство и боль после чего-то безобидного (например, переедания или непереносимости лактозы), и боль, которая возникает в эпигастральной области из-за основного заболевания.
Причины болей в эпигастрии
Итак, здесь мы разберем как болезни, вызывающие боль под ложечкой, так и сопутствующие состояния, о которых не следует беспокоиться.
Кислотный рефлюкс
Происходит, когда часть желудочной кислоты вместе с пищей по каким-либо причинам забрасывается обратно в пищевод. Типичным признаком как раз будет боль в эпигастрии, жжение в грудной клетке и неприятный привкус во рту (изжога).
Разовые случаи не представляют беспокойства. Скорее всего дело в слишком обильной еде. Однако, если кислотный рефлюкс повторяется регулярно, он может развиться в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Вот именно это состояние требует обследования и лечения.
Несварение желудка (диспепсия)
Так называют несколько связанных симптомов, которое возникают, когда ваш желудок отказывается переваривать пищу. Причины могут быть самыми разными от банальной несочетаемости продуктов и переедания до нервного расстройства.
Наиболее распространенный симптом диспепсии – это боль в эпигастральной области и чувство жжения в груди сразу после еды. Обычно они усиливаются, когда вы ложитесь или наклоняетесь, поскольку кислота начинает двигаться вверх по пищеводу.
Прочие симптомы:
Ощущение вздутости;
Кислая отрыжка;
Чувство пресыщенности, даже если вы съели немного;
Громкие звуки в животе;
Тошнота;
Скопление газа в кишечнике.
Непереносимость лактозы (гиполактазия)
Довольно типичная реакция, при которой организм испытывает трудности с перевариванием молочных продуктов. Все они содержат дисахарид, называемый лактозой. У пациентов с гиполактазией по каким-то причинам не вырабатывается достаточное количество фермента (лактазы), который отвечает за расщепление лактозы.
Типичные симптомы гиполактазии:
Сосущее ощущение и боль в эпигастральной области;
Чувство распирания;
Диарея;
Тошнота и рвота.
Алкоголь
Designed by pixnio
Алкоголь в умеренных количествах обычно не вызывает болей в эпигастральной области. Однако более пяти-шести порций в день на протяжении нескольких недель закономерно закончатся раздражением желудка и ухудшат работу поджелудочной железы.
Собственно говоря, алкоголь – главная причина таких болезней как:
Гастрит. Воспаление желудка с дистрофическими изменениями и отмиранием клеток слизистой;
Панкреатит. Воспаление и постепенная атрофия поджелудочной железы;
Хронические заболевания печени (Алкогольный гепатит, цирроз).
Все эти состояния могут вызывать эпигастральные боли, которые могут варьироваться от тупых и ноющих до острых.
Переедание
Ещё одна банальная и очевидная причина болей под ложечкой – слишком большое количество пищи за один раз, особенно если это мясо. Набитый желудок растягивается и начинает давить на ближайшие органы, отчего появляются боли и неприятное сосущее чувство в верхней части живота. Это также может затруднить дыхание и привести к кислотному рефлюксу.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Возникает, когда верхние отделы желудка перемещаются в грудную полость. Грыжа не всегда вызывает боль или дискомфорт. Чаще всего возникают:
Чувство жжения в груди;
Несварение;
Раздражение или боль в горле;
Отрыжка.
Эзофагит
Эзофагитом называют воспаление слизистой оболочки пищевода. Его вызывают частые забросы желудочного сока, аллергические реакции или длительный прием лекарств. Как правило, протекает на фоне ГЭРБ и прочих болезней желудка. Часто встречается у хронических алкоголиков из-за ожогов от этилового спирта. Если не лечить, со временем эзофагит приводит к формированию рубцовой ткани на пищеводе.
Типичные симптомы эзофагита:
Давление и ноющая боль в эпигастральной области из-за того, что эзофагит, как правило, образуется в нижней части пищевода;
Кислый привкус во рту;
Кашель, осиплость голоса;
Трудности, боль при глотании.
Гастрит
Воспаление слизистой – на этот раз желудка. Может возникать из-за некачественного питания, алкоголя, бактериальной инфекции (преимущественно Helicobacter Pylori) и нарушений работы иммунитета. Бывает острым, сопровождаясь сильными режущими болями в эпигастрии, или хроническим (функциональная диспепсия) с периодическими обострениями.
Гастритом болеет примерно треть населения Земли. У многих он развивается годами, до поры до времени оставаясь бессимптомным. Единственным признаком могут быть легкие сосущие боли под ложечкой, особенно после тяжелой пищи.
Язвенная болезнь желудка
Осложнением гастрита является язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. К этому моменту эпителий настолько истончается, что содержимое желудка начинает повреждать его стенки.
Причиной язвы желудка могут быть бактериальная инфекция, слишком частый прием лекарств (например, аспирина), алкоголизм.
Так или иначе острые боли в эпигастральной области считаются основным симптомом язвы. Обычно возникают на голодный желудок. Прочие признаки:
Тошнота и рвота после еды;
Чувство переполненности желудка;
Снижение массы тела;
Кислая отрыжка и изжога.
В запущенных случаях язва сопровождается внутренним кровотечением со всеми присущими ей признаками: бледностью, слабостью, одышкой.
Пищевод Барретта
Характеризуется метаплазией – то есть замещением плоских клеток эпителия, характерных для пищевода, цилиндрическими – которые более характерны для кишечника. Пищевод Барретта крайне серьезное состояние, которое считается фактором риска для рака пищевода. Прочие факторы: курение, употребление алкоголя, ожирение, ГЭРБ.
У пищевода Барретта нет характерных симптомов. Если первопричиной является ГЭРБ, то могут возникнуть:
Боль в горле и охриплость голоса;
Кислый привкус во рту;
Изжога;
Трудности с глотанием.
Воспаление желчного пузыря или желчнокаменная болезнь
Боли в эпигастральной области могут быть совсем не связаны с желудком или поджелудочной. Причина может крыться в желчном пузыре – его воспаление (холецистит) может провоцировать боли в правой стороне живота разной интенсивности, которые могут отдавать в эпигастрий.
Прочие симптомы:
Отсутствие аппетита;
Тошнота;
Вздутие живота и болезненность;
Резкий подъем температуры;
Кровь в стуле;
Желтуха.
Designed by Wikimedia Commons; pexels; pexels; pexels.
Боль в эпигастрии при беременности
Легкие сосущие боли под ложечкой очень распространены во время беременности из-за давления на брюшную полость, которое оказывает растущая матка. Симптомы могут усиливаться после ночного отдыха и сна в определенной позе.
Кроме того, меняется гормональный фон, который сказывается на пищеварении женщины. Ещё один типичный гастроэнтерологический симптом – изжога.
Однако сильная боль в эпигастрии при беременности должна настораживать. Иногда это признак серьезной патологии – преэклампсии. Она требует тщательного наблюдения со стороны врача, поскольку представляет прямую угрозу жизни в случае обострения
Боли в эпигастральной области: когда обращаться к врачу
Итак, некоторые причины болей в эпигастрии не требуют особого внимания. Тем не менее, если сосущее ощущение и дискомфорт преследуют вас слишком часто (от трех до 5 раз в неделю), на всякий случай проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Возможно, нужно скорректировать питание и изменить образ жизни.
Если боль возникает из-за приема определенных лекарств, например, НПВП, просто на время откажитесь от их приема.
Несомненно, срочного обращения к врачу требует острая эпигастральная боль. Звоните в «скорую помощь», если она сопровождается:
Обильной рвотой, с кровью и без;
Одышкой;
Сильной слабостью;
Кровью в стуле (темно-коричневый или смолисто-черный цвет).
То же самое относится к продолжительной ноющей боли, которая временами может усиливаться (например, после приема пищи) и отступать. Обращайте внимание на эти симптомы:
Трудности с дыханием и/или глотанием;
Боль в груди;
Потеря аппетита и постоянное чувство пресыщенности, даже если вы ничего не ели;
Сильный жар.
Непременно обращайтесь к врачу, если симптомы длятся несколько дней подряд без особого улучшения. Многие причины эпигастральных болей легко поддаются лечению, даже если причиной является хроническое заболевание. Не пренебрегайте врачебной помощью!
Источник