Имеет ли тералиджен синдром отмены

После сильного стресса мне диагностировали тревожно депрессивное расстройство. Накрывали дикие приступы панических атак. Дошла до клиники неврозов, там назначили эсциталопрам+тералиджен. Пролежала три недели, от туда выписали с улучшениями. Вообщем состояние стабилизировалось.Я нашла работу, все вроде бы и не плохо, хотя и случалось, что моментами чувствовала себя не важно, Когда сильно нервничала, пила тералиджен. Вроде бы и помогал. Прошло около года и решила, что пора заканчивать пить антидепрессанты. За месяц я снизила дозировку до четвертинки и меня накрыло. Вернулась на половинку. Так ещё на половинке эсциталопрама просидела почти два месяца.Решив,что хватит,решаю убавлять и пью через день половинку. И вроде бы нормально. Но однажды не смогла встать, болела голова, тошнило. Думала мой шейный остеохондроз.Меня по скорой привозят в неврологии. Прокапали, вроде бы полегче. В итоге я чувствую себя не плохо и пью две недели по половинке через каждые три дня. Первую неделю ни чего, но вторая, опять не могу встать. Опять скорая. Больница мне отказывает. Бегу к психотерапевту, она говорит вернуть по четвертинке каждый день.Я пью и состояние моё ужасное, тошнит, озноб, опять приступы. Я понимаю, что быстро сошла и моя ошибка, я так не хотела. Вообщем настоящая ломка. Ни очем думать не можешь. Только о своём состоянии, у меня ещё дети. А я притормаживаю на каждом шагу. Вообщем, позванила я в клинику неврозов, та врач, которая меня лечила, сказала пить по целой таблетке. Опять возвращаться туда от куда начинала я не хочу. Это ещё промучится две недели, чтобы зайти снова, не хочу. Это бессмысленно, Уже почти сошла.Когда сильно накрывает приступ, пью тералиджен, не надолго отпускает. Первые трое суток пила нозепам, четвертинку. Спала всю ночь до 6ти утра. Но здесь ещё привычка вставать на работу. Вчера выпила тералиджен четвертинку и уснула, встала аппетит хороший, смогла покушать. У меня вопрос – можно ли нозепам в микродозах принимать как прикрытие? Днем? Тоже боюсь зависимости от него. И в каких дозировках? Ещё забыла написать, что из за антидепрессанта у меня сбились критические дни когда я начала отменять. Задержки были и по две недели.В этот раз я не много запуталась. И сколько необходимо времени, чтобы стабилизовать свое состояние? Сегодня 5 день как пью по четвертинке.Мои два психотерапевта дали разные ответы. Я понимаю, что нужна психотерапия, но пока финансовые трудности.На данный момент стягивает шею, как будто жаром обедает, стягивает скулы, тошнит. Не много чувствую заторможенность, сконцеетированность на своих симптомах. Боюсь сойти с ума. Иногда чувствую озноб. Я измучена приступами сковарности. Такое ощущение, что что мешает в голове. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста сколько ещё продлится синдром отмены? И как приглушить эти жуткие приступы,когда ни чего не соображаешь?Помогите пожалуйста. За ранее спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Шейный остеохондроз

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Пациент А., 1946 г.р.; пенсионер. 

У данного пациента, через два года после смерти его матери, возникли приступы желудочковой экстрасистолии (тахиаритмии). Приступы сопровождались чувством страха смерти, страхом осложнений (инфаркта сердца, инсульта головного мозга), болевыми ощущениями в левой стороне грудной клетки. В следствии этих приступов, изменилось и поведение пациента: возникла настороженность, возросла тревога, ипохондрия. Пациент стал «прислушиваться» к своим ощущениям; постоянно нащупывал пульс на руке; до пятидесяти раз в сутки измерял артериальное давление. Также, пациент ежедневно вызывал «скорую помощь», врачи которой купировали приступы антиаритмиками. Стационировался в кардиологическое отделение больницы, где ему подобрали бета-блокаторы, значительно урядившие количество ежедневных приступов. 

Тем не менее, приступы продолжали возникать и психическое состояние больного продолжало ухудшаться. –Появились явные признаки витальной депрессии: бессонница и снижение аппетита. Во время очередного вызова участкового терапевта на дом (из-за тревоги пациент не смог прийти на прием в поликлинику), врач посоветовала обратиться к врачу-психотерапевту. 

Многоосевой диагноз больного:

1 ось: тревожно-депрессивное расстройство (F 41.2 по МКБ-10);

2 ось: у личности обсессивно-компульсивного типа;

3 ось: синдром артериальной гипертензии и желудочковой экстрасистолии;

4 ось: у пациента с последствиями психотравмирующей ситуации в семье (смерть матери, «синдром годовщины»). 

Для достижения быстрого эффекта и выведения пациента из острого состояния, была назначена монотерапия препаратом Тералиджен. По 1 таб. три раза в день. 

В результате назначения, в течение двух суток полностью купировались приступы желудочковых тахиаритмий; купировалась тревога; повысилось настроение; восстановился сон и аппетит. Изменилось и поведение пациента: возросла адекватность оценки симптомов. –Пациент смог переключить внимание с собственной болезни на домашние дела и отношения с близкими (жена, дети, внуки). 

Проявилось и побочное действие Тералиджена—возникла дневная сонливость, которая легко устранилась уменьшением дозировки в два раза (по ½ таб. три раза в день).

Пациентка Б., 1963 г.р.; работает.

Направлена кардиологом; с жалобами на приступы удушья, сопровождающиеся ощущением «комка в горле», страхом смерти, паникой.

В результате приступов: расстроился сон, снизилось настроение.

Данные жалобы больной возникли около одного месяца назад. Обращалась за консультацией к терапевту (интернисту), кардиологу. Органических расстройств не выявлено.

С минимальным эффектом принимает Корвалол, Пустырник-форте.

Пациентка, в связи с приступами, подозревает у себя наличие тяжелого органического заболевания сердца и легких (ипохондрия). Кардиолог и терапевт не сумели убедить ее в обратном.

Пациентка не довольна направлением ее к врачу-психотерапевту; считает, что ее должны наблюдать и лечить врачи терапевтических специальностей. 

Клинический диагноз: Тревожно-депрессивное расстройство (F41.2 по МКБ-10).

Для снятия острой составляющей расстройства, больной, после разъяснительной психотерапевтической беседы, назначен препарат Тералиджен. По 1 таб. три раза в день. 

При повторном визите пациентки, через три дня, обнаружено, что вся острая психопатологическая симптоматика полностью купирована. В результате этого, у пациентки повысилось настроение, улучшился сон.

Исходя из эффекта препарата, пациентка самостоятельно пришла к выводу о том, что ее симптомы носили исключительно психогенный характер и поэтому, не могут свидетельствовать о наличии у нее органических заболеваний сердца и легких. 

Т.о., в результате применения препарата, создались условия для рабочего альянса и последующей психотерапевтической работы.

Пациентка В., 1948 г.р.; пенсионерка. 

Направлена неврологом.

Пациентка проживает одна; ранее проживала с матерью. После ее смерти, ровно через один год, у пациентки возникли приступы сердцебиения, удушья, паники; появляющиеся в вечернее время; усиливающиеся ночью, особенно, в горизонтальном положении. На высоте паники, пациентка вызывала «скорую помощь».

Пациентка обратилась к терапевту (интернисту), кардиологу и неврологу. Обследования не выявили клинически значимой органической патологии.

Диагноз: Тревожно-паническое расстройство (F 41.0 по МКБ-10). 

Больной назначена монотерапия препаратом Тералиджен, по 0,5 таб. до ужина и 0,5 таб. на ночь. 

Данная схема лекарства позволила за двое суток полностью купировать тревожно-паническую симптоматику у пациентки в вечерне-ночное время.

Побочные эффекты пациентка не отмечала.

 ————————————————————————————————————-

Дополнительно.

Процитирую анонимный отзыв-вопрос на пси-форуме:

” Здравствуйте! вопрос к психологам! у моего друга есть сын 19 лет. сын заразился игроманией. бросил колледж. к отцу приходят счета огромные из банка ( кредиты, взятые сыном.) Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обращаться? и что делать, если сын не хочет идти к психологу. спасибо всем за советы “

Мой комментарий этого обращения, ноябрь, 2018 года:

1) Скорее всего, речь идет о т.н. игровой зависимости, то, что в психиатрии называется “гемблинг патологический”. Входит в структуру синдрома зависимости.

2) Соответственно, профильный специалист–врач-нарколог. Если подобное состояние развилось на фоне мании, то это профиль врача-психиатра. Но, это стигма! Поэтому близкие ищут помощи у психологов.

3) Лечение? Да, нейролептики и антидепрессанты. В том числе, Тералиджен (Терален). Терапевтические группы для зависимых. 

4) Что еще может помочь? Обойти стигму и эффективно повлиять на болезнь? На мой взгляд, гомеопатический медицинский метод. 

Что же порекомендовали психологи?

“Основной специалист – психиатр-нарколог. Если он не является терапевтом, параллельно стоит работать с психологом в области зависимого поведения. Но основная задача родителей – перестать оплачивать долги сына, перестать жалеть его и себя. Наиболее эффективный метод – выставить чадо из дома. Только так взрослый ребёнок, достигнув дна, начнёт работу над собой. Только так он сможет взять ответственность на себя. Как только сам придёт и попросит о помощи, есть смысл обращать в реабилитационный центр. Без внутренней мотивации все будет бесполезно. Родителям (обоим) лучше начать посещать психолога. Им также нужна помощь. Возможна медикаментозная поддержка, которую назначит клинический психолог в клинике или психиатр-нарколог. Желаю терпения!”

– Согласен только с первой частью поста. “Выставить чадо”–все равно, что оставить больного человека без помощи. Если болезнь зашла далеко, выбор пациента может быть не в сторону “добра” – реабилитационного центра, а в деструктивную сторону!

Не забываем, речь идет о синдроме ЗАВИСИМОСТИ. Может быть обращение к алкоголю, наркотикам. Как следствие, утяжеление патологии.

Нужна, прежде всего, медицинская психиатрическая помощь!

“Лечить родителей” – любимое занятие некоторых психологов… Лечить, можно только врачу; если есть патология и согласие на лечение.

—————————————————————————————————————

Анонимный отзыв пациента о Тералиджене, 2019 год:

” Врач прописал препарат тералиджен валента по 1 табл. на ночь (5 мг). Вчера выпила одну таблетку перед сном, через 2 минуты ровно началось сильное сердцебиение (111 уд/мин) и артериальное давление 140/92, тяжесть в ногах. Начала пить пустырник, капотен для снижения данных симптомов. Все прошло только через час… Врач ставила диагноз гипертония 1 степени.”

    Комментарий врача-психиатра, Клевцова Д.А.:

– Это, так называемый ноцебо-эффект. Противоположность плацебо-эффекта. Когда у пациента вместо ожидаемого улучшения, наступает ухудшение состояния. Причины могут быть очень разными. Обычно, индивидуальная непереносимость лекарства. И следствие лекарственной болезни.

————————————————————————————————————–

    Цитата из зарубежной статьи, от 2016 года. Алимемазин, он же, Тералиджен. В советские годы, был препарат Терален. Цитата на момент декабря, 2019 года.

“Новые антигистаминные препараты могут вызывать побочные реакции у детей.

Согласно новому исследованию, чаще всего сообщается о сыпи и головной боли

Антигистаминные препараты второго поколения были разработаны в попытке уменьшить побочные эффекты от антигистаминных препаратов первого поколения. Но они на самом деле имеют меньше побочных эффектов у детей?

Голландские исследователи намеревались ответить на этот вопрос. Объединяя данные за 1991–2014 годы, полученные от детей в возрасте 0–18 лет, в голландской базе данных, исследователи обнаружили, что побочные реакции от антигистаминных препаратов второго поколения могут возникать у детей. Ретроспективное исследование было опубликовано в Архиве болезней детства .

«То, что делает это исследование, показывает тот факт, что антигистаминные препараты второго поколения не являются полностью доброкачественными», – сказала Шарон Гейтвуд, PharmD, профессор кафедры фармакотерапии и науки о результатах в Фармацевтической школе Университета Содружества Вирджинии.

Побочные реакции, о которых сообщалось в исследовании, включали головные боли, сонливость, изменения в поведении и кожные высыпания. Было зарегистрировано пять серьезных побочных реакций, в том числе две смерти.

Одна 4-летняя девочка умерла после того, как ей дали алимемазин в качестве успокоительного средства. Алимемазин не доступен в Соединенных Штатах, и доза была бы ниже, если бы он уменьшал аллергию у ребенка.

Другие препараты, включенные в исследование, недоступны в Соединенных Штатах.

«Кетотифен был третьим наиболее распространенным препаратом, упоминаемым при нежелательных явлениях, и здесь, в Соединенных Штатах, он доступен только в качестве офтальмологического препарата», – сказала Тара Уэцель, PharmD, BCACP, клинический доцент в Школе фармации Университета Западной Вирджинии. 

Другими двумя наиболее цитируемыми препаратами в исследовании, которые вызывали побочные реакции, были лоратадин и дезлоратадин. Оба доступны в Соединенных Штатах, с Лоратадин доступны без рецепта.

Согласно данным исследования, помимо алимазина, хромоглиновой кислоты и диметиндена являются лекарствами, которых нет в Соединенных Штатах и ​​которые были связаны с побочными реакциями. 

Кожные высыпания, одна из наиболее распространенных побочных реакций, о которых сообщалось в исследовании, имели место у некоторых детей, которым давали цетиризин, дезлоратадин, лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин и дексхлорфенирамин.

Кроме того, 14-летний мальчик умер после приема азитромицина от инфекции дыхательных путей и фексофенадина от аллергии после 8-дневного латентного периода. Фексофенадин не обязательно связан с сердечной аритмией, но терфенадин, антигистамин второго поколения, который частично метаболизируется до фексофенадина, был отменен в 1997 году после того, как был связан с сердечной аритмией и другими побочными реакциями.

Исследование состояло из всех сообщений о педиатрических побочных эффектах лекарств на системные антигистаминные препараты, находящихся в базе данных Нидерландского центра фармаконадзора Lareb. Исследователи обнаружили 228 сообщений о побочных эффектах от приема антигистаминных препаратов у детей после анализа данных с использованием количественного анализа причинно-следственных связей и других методов.

Говоря в перспективе из всех миллионов доз, принятых за 20-летний период, Уитсель сказал, что это выглядит как удивительно низкая частота побочных эффектов от наркотиков.” (Конец цитаты).

  – Не лишним будет напомнить о ПОЛНОЙ безопасности гомеопатических лекарственных средств! Чтобы не повторились трагедии, описанные в цитируемом источнике.

**********************************************************************************************

“Здравствуйте. Помогите избавиться от тошноты!!! Уже 10 месяцев мучаюсь!! Прошла всех специалистов! Ничего не находят! Обращалась к психотерапевт , лежала в клинике неврозов ,на фоне лечения было улучшение. Принимала Тералиджен 3,5 месяца .Тошноты не было. Сейчас по назначению врача препарат отменила . Тошнота вернулась!! Врач ни чего нового не назначил. Как жить! Можно это вылечить навсегда? Помогите!!”

1) Конечно, следует отметить уровень отчаяния пациентки – мне непонятно, почему не предлагают альтернативные методы лечения, когда зашли в терапевтический тупик?!

2) Действительно, Тералиджен, как любой нейролептик, блокирует рвотный рефлекс. Но, как аллопатическое средство не способен справиться с болезнью.

3) Для лечения подобных состояний, нужна консультация врача-гомеопата.