Инфицирования коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома
Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) является вирусным респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (БВРС-КоВ), который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году.
Коронавирусы являются большим семейством вирусов, способных вызывать болезни от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
Начиная с сентября 2012 года во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) поступает информация о спорадических (единичных, появляющихся от случая к случаю) случаях инфицирования новым коронавирусом. Данный штамм ранее не выявлялся у человека, а определение полной последовательности генома вируса показало, что он принадлежит к новому виду коронавирусов рода Betacoronavirus, который отличается от других известных коронавирусов и вирусов, вызывающих ТОРС.
Группа изучения коронавирусов Международного комитета по таксономии вирусов 15 мая 2013 года приняла решение присвоить новому вирусу название Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).
БВРС-КоВ является зоонозным вирусом, который передается от животных человеку. Происхождение этого вируса до конца неизвестно, однако согласно результатам анализа различных геномов вируса полагают, что он возник среди летучих мышей и был передан верблюдам в отдаленном прошлом.
Предполагается, что верблюды являются основным резервуарным хозяином БВРС-КоВ. Штаммы БВРС-КоВ, идентичные штаммам человека, были диагностированы в нескольких странах, в том числе Египте, Омане, Катаре и Саудовской Аравии.
Вирус, по всей видимости, циркулирует на территории Аравийского полуострова, в основном в Саудовской Аравии, где с 2012 года зарегистрировано большинство (более 85%) случаев заболевания. Случаи заболевания были зарегистрированы за пределами Ближнего Востока. В большинстве этих случаев пациенты приобрели инфекцию на Ближнем Востоке, а затем выехали за пределы этого региона.
В 2015 году произошла вспышка болезни в Республике Корея – крупнейшая вспышка за пределами Ближнего Востока, но фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в Республике Корея нет. В других странах с ввезенными случаями заболевания не зарегистрировано вторичной или ограниченной вторичной передачи инфекции.
По состоянию на 15 июня 2015 года, согласно обнародованным минздравом Южной Кореи данным, число заболевших коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ/ MERS) достигло 150 человек. Карантинный режим предписан 5,2 тысячи человек. Известно о 17 погибших от заболевания.
В мире, по данным ВОЗ на 12 июня 2015 года, зафиксированы 1289 случаев заражения вирусом БВРС-КоВ / MERS, скончались 455 человек.
Клинические проявления инфекции БВРС-КоВ варьируются от отсутствия симптомов или легких респираторных симптомов до тяжелого острого респираторного заболевания и смерти. Типичная картина БВРС-КоВ — высокая температура, кашель и одышка. Обычно, но не всегда, выявляется пневмония. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. При тяжелом течении болезни может наступить остановка дыхания, что требует механической вентиляции легких и оказания помощи в отделении реанимации.
Предполагается, что вирус не переходит свободно от человека к человеку, если только не имеет места тесный контакт между ними, например, при оказании пациенту медицинской помощи без средств защиты. Имели место кластеры случаев заболевания в медучреждениях, где передача между людьми более вероятна, особенно если методы профилактики инфекции и борьбы с ней выполняются недостаточно.
В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.
В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.
Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов.
Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
Источник
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âñ¸ áîëüøóþ îáåñïîêîåííîñòü ìèðîâîé îáùåñòâåííîñòè ïðèîáðåòàåò çàáîëåâàíèå, âûçâàííîå íîâîé ðàçíîâèäíîñòüþ êîðîíàâèðóñà (MERS-CoV) èëè êîðîíàâèðóñ áëèæíåâîñòî÷íîãî ðåñïèðàòîðíîãî ñèíäðîìà (ÁÂÐÑ-ÊîÂ). Âîçáóäèòåëåì ÿâëÿåòñÿ íîâûé øòàìì, êîòîðûé îòëè÷àåòñÿ îò ñâîåãî ïðåäøåñòâåííèêà 2003 ãîäà. Ðàíåå ýòîò øòàìì ó ëþäåé íå âûÿâëÿëñÿ.
Ïî èíôîðìàöèè Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà îòìå÷àåòñÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå íåáëàãîïîëó÷èå â Þæíîé Êîðåå, ãäå íà 09.06.2015ã. çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 90 ñëó÷àåâ èíôèöèðîâàíèÿ ÷åëîâåêà áëèæíåâîñòî÷íûì ðåñïèðàòîðíûì ñèíäðîìîì êîðîíàâèðóñà, èç íèõ 6 ñëó÷àåâ çàêîí÷èëèñü ëåòàëüíî.
Çàâîç èíôåêöèè â Þæíóþ Êîðåþ îñóùåñòâëåí èç ñòðàí Áëèæíåãî Âîñòîêà, à ðàñïðîñòðàíåíèå ÁÂÐÑ-Êî ó ïîñëåäóþùèõ çàáîëåâøèõ ïðîèçîøëî â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòî ñàìàÿ êðóïíàÿ âñïûøêà çàáîëåâàíèÿ, êîòîðàÿ çàðåãèñòðèðîâàíà çà ïðåäåëàìè Áëèæíåãî Âîñòîêà (â Ñàóäîâñêîé Àðàâèè çàðåãèñòðèðîâàíî 1007 ñëó÷àåâ, ÎÀÝ – 76 ñëó÷àåâ).
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âëàñòè Þæíî-Êîðåè âðåìåííî ïðåêðàòèëè ó÷åáíûå çàíÿòèÿ áîëåå ÷åì â 800 ó÷åáíûõ çàâåäåíèÿõ â öåëÿõ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ âèðóñà ñðåäè ó÷àùèõñÿ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîäîëæàåòñÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå ðàññëåäîâàíèå è óãëóáëåííîå ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ âèðóñà äëÿ èçó÷åíèÿ âîçìîæíûõ èçìåíåíèé åãî ñâîéñòâ.
 Êèòàå, ãäå çàðåãèñòðèðîâàí çàíîñ ÁÂÐÑ-Êî â ðåçóëüòàòå êîíòàêòà ñ þæíîêîðåéñêèì áîëüíûì, ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè íà òåêóùèé ìîìåíò íå îòìå÷åíî.
Ïàìÿòêà î ïðîôèëàêòèêå çàðàæåíèÿ ëþäåé êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèåé
Êîðîíàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ – ýòî îñòðîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñàìè ðîäà Coronavirus, ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ðåçåðâóàð è èñòî÷íèê èíôåêöèè – áîëüíîé ÷åëîâåê. Ïåðèîä êîíòàãèîçíîñòè áîëüíîãî íåîïðåäåëåííî äîëãèé. Åñòåñòâåííàÿ âîñïðèèì÷èâîñòü ëþäåé âûñîêàÿ, ê âîçáóäèòåëþ ÷óâñòâèòåëüíû âñå âîçðàñòíûå ãðóïïû íàñåëåíèÿ.
Êëèíè÷åñêè çàáîëåâàíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ òÿæåëûì ðåñïèðàòîðíûì ñèíäðîìîì (àòèïè÷íîé ïíåâìîíèåé) ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Çàðåãèñòðèðîâàíû ñëó÷àè îãðàíè÷åííîé ïåðåäà÷è âèðóñà â ñåìåéíûõ î÷àãàõ ïðè óõîäå çà çàáîëåâøèìè, ïðè íàõîæäåíèè â îäíîé ïàëàòå â ñòàöèîíàðå, â ñâÿçè ñ ÷åì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèåé çäðàâîîõðàíåíèÿ íå èñêëþ÷àåòñÿ âîçìîæíîñòü ïåðåäà÷è íîâîãî êîðîíàâèðóñà ïðè òåñíîì êîíòàêòå îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó.
 öåëÿõ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàðàæåíèÿ êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèåé ãðàæäàíàì íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ âîçäåðæàòüñÿ îò ïîåçäîê â ñòðàíû Áëèæíåãî Âîñòîêà (Ñàóäîâñêàÿ Àðàâèÿ, Êàòàð, ÎÀÝ) è Þæíóþ Êîðåþ áåç îòñðîé íåîáõîäèìîñòè.
Ïðè âûåçäå â óêàçàííûå ñòðàíû â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü çàùèòíûå ìàñêè è âîçäåðæàòüñÿ îò ïîñåùåíèÿ ìåñò ìàññîâîãî ñêîïëåíèÿ ëþäåé è êîíòàêòîâ ñ áîëüíûìè ëþäüìè ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé.
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ çàðàæåíèÿ ñëåäóåò ñîáëþäàòü ìåðû îáùåé ãèãèåíû: èçáåãàòü êîíòàêòà ñ áîëüíûìè æèâîòíûìè, ðåãóëÿðíî ìûòü ðóêè äî è ïîñëå ïðèêîñíîâåíèÿ ê æèâîòíûì, íå ïèòü ñûðîå âåðáëþæüå ìîëîêî, íå óïîòðåáëÿòü â ïèùó ìÿñî, íå ïðîøåäøåå íàäëåæàùåé òåïëîâîé îáðàáîòêè.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ ðåêîìåíäóþòñÿ ðåãóëÿðíûå ïðîâåòðèâàíèÿ ïîìåùåíèé, âëàæíàÿ óáîðêà, ñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû.
Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèé (êàøåëü, ÷èõàíèå) íåîáõîäèìî íàäåòü ìàñêó è íåçàìåäëèòåëüíî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ. Ïðè ïîÿâëåíèè ëèõîðàäêè èëè ãðèïïîïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ ïðè âîçðàùåíèè èç ïîåçäêè íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ïðåäîñòàâèâ èíôîðìàöèþ î ïîñåùåííûõ ñòðàíàõ è ñðîêàõ ïðåáûâàíèÿ.
Ïðîìåäëåíèå â ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ – îïàñíî äëÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ, à òàêæå äëÿ çäîðîâüÿ îêðóæàþùèõ, ñðåäè êîòîðûõ Âàøè ðîäñòâåííèêè, äðóçüÿ è êîëëåãè.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Что такое коронавирусная болезнь COVID-19. Общая информация о заболевании
Вирус в настоящее время известен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 – SARS-CoV-2), и вызванное им заболевание называется коронавирусной болезнью 2019 (COronaVIrus Disease 2019 – COVID-19).
Коронавирусы – семейство РНК-содержащих вирусов, которые могут инфицировать как животных (крупного рогатого скота, птиц, собак), так и человека.
Вирусы, патогенные для животных, вызывают у них болезни печени, желудочно-кишечного тракта, повреждения мозга. Среди них наиболее изучен вирус инфекционного бронхита кур.
До 2002 года коронавирусы рассматривали в качестве агентов, которые могут вызывать нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Смертельные исходы регистрировались крайне редко.
Семейство Coronaviridae содержит четыре рода вирусов:
альфа-коронавирус (alphaCoV)
бета-коронавирус (betaCoV)
дельта-коронавирус (deltaCoV)
гамма-коронавирус (gammaCoV)
Настоящая пандемия COVID19 вызвана вирусом SARS-Cov-2, который относится к роду β-коронавирусов. Инфицирование человека могут вызывать только альфа- и бетта- подтипы коронавируса.
Строение и размножение вирусов
Коронавирусы названы в соответствии с их внешним видом под электронным микроскопом. Вирусы выглядят так, как будто они покрыты остроконечными шипами, которые окружают их как корону.
Для размножения и распространения, вирусам нужны живые клетки. Когда коронавирус находит подходящую клетку, он вводит в нее цепочку собственной РНК, которая содержит весь его генетический материал.Коронавирус взаимодействует с клетками посредством белков Spike (тех самых «шипов» на его поверхности). После проникновения в клетку происходит копирование и построение новых белков на основе генома вируса, что в конечном итоге приводит к сборке новых вирусных частиц.
Пути распространения
SARS-Cov-2 – относится к зооанторопонозным заболеваниям, то есть к заболеваниям общим для животных и человека. К этому же типу, в числе прочего, относят бешенство, лептоспироз, сибирскую язву, ящур.
Животные могут быть как резервуаром (естественной средой обитания вируса), так и источником инфекции при определенных условиях. По классификации Международного эпизоотического бюро (МЭБ) большинство коронавирусных инфекций относят к Типу 2+: болезни, передающиеся от диких животных домашним и человеку. Как известно, вспышка сегодняшней коронавирусной инфекции началась с рынка в китайском городе Ухань, на котором продаются морепродукты, летучие мыши, лягушки, змеи, птицы, сурки, кролики, и быстро поразила первых 50 человек.
Иными словами, первые пациенты получили вирус от животных, но масштаб пандемии COVID19 приобрел именно из-за передачи вирусной инфекции от человека к человеку.
Ключевые резервуары и способ передачи коронавирусов (предполагаемые резервуары SARS-CoV-2 обведены красным на рис. 2); только α и β коронавирусы обладают способностью инфицировать людей. Пунктирная черная стрелка показывает возможность переноса вируса из летучей мыши, тогда как сплошная черная стрелка обозначает подтвержденный перенос.
С начала 21 века было зарегистрировано несколько вспышек болезней, вызванных коронавирусом: SARS-Cov (атипичная пневмония), MERS-Cov (ближневосточный респираторный синдром).
2002 год – эпидемия атипичной пневмонии (или тяжелого острого респираторного синдрома) была вызвана коронавирусом SARS-Cov. В процессе размножения вирус разрушал клетки легочной ткани и вызывал «атипичную» пневмонию. Эпидемия охватила 37 стран ближневосточного региона, было зарегистрировано более 800 тысяч случаев заражения, умерло 774 человека. С 2004 года новых случаев заболевания зафиксировано не было.
2012 год – вспышка ближневосточного респираторного синдрома, возбудителем которого также стал коронавирус, который получил название MERS-Cov. Во время вспышки было зафиксировано 2519 случаев заражения, из них более 860 со смертельным исходом. Вирус циркулирует по настоящее время, ежегодно регистрируются единичные случаи заболевания, вызываемые MERS-Cov.
Подробные исследования показали, что SARS-Cov передавался людям от циветт (хищных зверьков, дальних родственников кошки), а MERS-Cov – от одногорбых верблюдов. Генетическая последовательность нынешнего SARS-Cov-2 показала более 80% идентичности с SARS-CoV и 50% с MERS-CoV, причем как SARS-CoV, так и MERS-CoV происходят от летучих мышей. Существует вероятность того, что в передаче вируса человеку участвовал промежуточный хозяин. Более тщательный анализ показал, что по генам, кодирующим белки, SARS-Cov-2 ближе к коронавирусу змеи. Эти рептилии охотятся на летучих мышей, так что между ними вполне возможен обмен вирусами.
Понимание путей заражения и механизмов преодоления межвидового барьера очень важно для прогнозирования развития подобных вспышек эпидемий.
Например, если SARS-Cov-2 адаптирован к другим видам животных и мутация вируса произошла до попадания в организм человека (т.е. к человеку попал «случайно»), то велика вероятность повторных коронавирусных вспышек. И напротив, если вирус мутировал уже в организме человека, то разработка вакцины сможет полностью победить SARS-Cov-2.
Приоритетные задачи расследования по идентификации животного источника обсуждались на заседании неформальной консультативной группы МЭБ по COVID-19 и были представлены на Глобальном форуме ВОЗ по научным исследованиям и инновациям (11-12 февраля 2020 г.)
Список литературы:
1. Andersen KG, Rambaut A., Lipkin WI et al. Проксимальное происхождение SARS-CoV-2. NatMed 26, 450–452 (2020).
2. Muhammad AdnanShereen, SulimanKhan, AbeerKazmi,NadiaBashir,RabeeaSiddique. COVID-19 infection: Origin, transmission, and characteristics of human coronaviruses. Journal of Advanced Researc, July 2020, Pages 91-98July 2020, Pages 91-98
3. Официальный сайт Россельхознадзора
4. Jie Cui, Fang Li, and Zheng-Li Shi. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. NatRevMicrobiol. 2019; 17(3): 181–192.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
5 июня 2013 г. – Данное руководство содержит новейшую информацию о рекомендациях в отношении поездок в связи с коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), которые ВОЗ опубликовала 20 мая 2013 г.
Начиная с сентября 2012 г. в мире было выявлено более 50 случаев БВРС-КоВ. Примерно половина из них закончились смертельным исходом. Все выявленные к настоящему моменту случаи были либо напрямую, либо косвенно связаны со странами Ближнего Востока. Однако некоторые из случаев, выявленных у лиц, недавно приехавших из стран Ближнего Востока, привели к местной, не являющейся устойчивой передаче вируса людям, находившимся в тесном контакте с этими пациентами. На сегодняшний день все случаи передачи вируса от человека человеку были зарегистрированы в домашних хозяйствах, местах работы или в учреждениях здравоохранения. Путь передачи в настоящее время остается неизвестным. Представляется, что вирус имеет животное происхождение, но пока что он не был обнаружен ни у одного вида животных. Конкретные формы воздействия факторов, в результате которых происходит инфицирование, также не известны.
Инфекция БВРС-КоВ обычно протекает с симптомами пневмонии, однако в некоторых случаях она также вызывала почечную недостаточность. Наиболее часто встречающиеся симптомы – это высокая температура, кашель, затрудненное дыхание, однако у пациентов с ослабленным иммунитетом также регистрировались атипичные симптомы, такие как диарея.
Рекомендации для работников здравоохранения
- Рассматривать возможность наличия инфекции БВРС-КоВ у лиц, недавно совершивших поездку на Ближний Восток, у которых наблюдается высокая температура, кашель, затрудненное дыхание или одышка и другие симптомы, указывающие на инфекцию.
- Если диагноз БВРС-КоВ рассматривается как вероятный, принимать меры предупреждения инфицирования и инфекционного контроля, рекомендуемые ВОЗ или определенные в национальных рекомендациях, и направить пациента в специальное отделение инфекционных заболеваний для дальнейшего расследования случая.
Рекомендации для министерств здравоохранения
- Изучить имеющиеся на настоящий момент рекомендации в области эпиднадзора, а также определения случаев для их регистрации, представленные на веб-сайте ВОЗ, посвященном коронавирусным инфекциям.
- Предупредить работников здравоохранения о вероятности инфекции БВРС-КоВ у лиц, совершивших недавно поездки в страны Ближнего Востока, у которых обнаружены соответствующие симптомы.
- Предоставить работникам здравоохранения четкие инструкции по направлению пациентов с подозрением на инфекцию БВРС-КоВ в соответствующие учреждения и отделения для надлежащего ведения случая и тестирования.
Советы лицам, совершающим поездки
Хотя источник вируса и механизм его передачи не известны, целесообразно попытаться снизить общий риск инфицирования во время поездок. Для этого необходимо:
- избегать тесных контактов с людьми с симптомами острой респираторной инфекции;
- часто мыть руки, особенно после прямого контакта с больными или с окружающей их средой;
- соблюдать правила гигиены и безопасности пищевых продуктов, например избегая употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса, сырых фруктов и овощей, если они не были очищены от кожуры, а также небезопасной воды;
- избегать прямых контактов с домашними и дикими животными.
Лицам, совершившим поездку в страны Ближнего Востока, у которых появляются симптомы либо во время самой поездки, либо после возвращения, необходимо обратиться за медицинской помощью и сообщить о совершенных поездках. Лица с симптомами острой респираторной инфекции должны практиковать “кашлевой этикет” (соблюдать дистанцию, прикрывать рот и нос при кашле и чихании с использованием одноразовых платков или верхней части рукава и мыть руки), а также откладывать поездки до того момента, как симптомы не перестанут проявляться.
На основе имеющейся информации ВОЗ не считает необходимым проведение специального скрининга в пунктах въезда в связи с этим событием, а также не рекомендует в настоящее время вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю.
Источник