Излечивается ли синдром раздраженного кишечника
Наталья Балашова
2 сентября · 981
Помогаю людям ответами, которые помогают им.
Пациенты с СРК лечатся долго и трудно. Иногда доктора годами подбирают наиболее оптимальные в конкретной ситуации методики лечения. И они не всегда бывают медикаментозными.
Большинство больных не нуждаются в экстренной или плановой госпитализации. Решение о составе и продолжительности лечебной программы должно приниматься индивидуально для каждого пациента с СРК, исходя из особенностей его психоэмоционального и физического статуса, переносимости лекарств, характера сопутствующей патологии, возраста.
В основе лечения находятся:
диетотерапия;
изменения жизненного стиля;
фармакотерапия;
психотерапия;
физиотерапия;
массаж (живота или общий, самомассаж);
лечебная физкультура.
**Фармакотерапия**
Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптоматики СРК у конкретного пациента.
лекарства, уплотняющие кал (десмол, кальция карбонат и др.);
сорбенты (фильтрум, смекта, энтеросгель, лигносорб, полисорб и др.);
средства выведения желчных кислот (полифепан, билигнин и др.);
слабительные:
антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание);
масла (кастроровое, вазелиновое и др.);
производные дифенилметана (бисакодил, изафенин и др.);
солевые (карловарская соль, соли магния сульфата, натрия сульфата и др.);
гутталакс;
средства, увеличивающие объем кала и ускоряющие его транзит (отруби, – мукофальк, ламинарид, МКЦ и др.);
лактулоза (нормазе, дюфалак, лактусан и др.);
слабительные свечи (кальциолакс, ферролакс, глицериновые и др.).
Как вылечить комплексное психическое расстройство?
Познакомился с девушкой. Она в целом вроде ничего так (шутка), но с головой не дружит. Несмешная история. Абсолютно не дружит. Я давным-давно читал книжки по психологии: Фрейда, Юма, Адлера, Вунта и еще кучу таких ребят. Предполагаю, что в голове у нее творится какое-то расстройство.
Она живет в другом городе и я ее никогда не навещу, точно никогда. Так что не думайте лишнего.
Советовал ей идти к психологу (долго уговаривал), но она не очень спешит, а дело серьезное. Да и психолог нового ничего не сказал (общее направление всего в мире) – у вас болячки из детства. Ну и понятно в чем дело, врач не спрашивает – она не отвечает. Да и понять-то можно, она поведала некоторые свои мысли мне, такое рассказывать-то стыдно, провалишься под землю от ее тараканов. Сам связать ее и пойти с ней к психологу не могу (живет другом городе)! Могу попробовать связаться с родителями, НО я думаю они ее уничтожат, если узнают о ней такое. Она мне это сама сказала.
В чем ее проблема, а их много.
0) Она выпивает. По праздникам, в конце недели. Ну ее друзья наладили ей стабильный режим выпивки. Подчеркиваю, СТАБИЛЬНЫЙ. Я считаю, что девушке в 20 лет не стоит злоупотреблять с этим.
1) Все ее поведение схоже с поведением нимфоманки, постоянно хочеть удовлетворить свои половые потребности. Постоянно! И она понимает, что это странно. Она даже рассказывает как ей плохо. Был парень, бросил ее (понятное дело, такую бросишь, если она заигрывает с другими, когда есть он). Она учится в вузе. Теперь не хочет идти в общежитие до часу ночи так как боится затащить кого-то к себе в постель. Она сама себе противна (про противно – это мой вывод из ее рассказа о себе). После того как ее бросил парень все еще стало хуже.
2) Ее морально нравсвенный компас сбит просто на 180 и стрелка из него выкинута очень далеко. Это заметил я и ее родители (она мне рассказала, что мать ругает ее за то, что она такая). Единственное чем она руководствуется – поступай с окружающими так, как ты хотел бы чтобы поступали с тобой. <= Из этого у нее вытекает много проблем так как это правило в ее случае она трактует под себя.
3) У нее нет друзей, а те что есть – жалкое подобие, которое она считает друзьями.
4) Религия ее не останавливает, она атеистка. Я стараюсь направить ее в христианство, ну или куда-нибудь, чтобы компас какой-то был.
5) Цели в жизни нет, она сама сказала. Она не смогла вспомнить ни самый счастливый случай в жизни, ни самый печальный (кроме как парень бросил/нашел). Вся жизнь с ее слов – это монотонные серые дни.
6) Я могу спрашивать ее абсолютно обо всем и она отвечает. Это как компьютер, который без каких-то паролей, самозащиты. Может это она только со мной так себя ведет так как доверяет, но не знаю… вела бы себя так с психологом. Или психолог, который ее распрашивает так себе психолог.
7) Она грызет кожу у ногтей, не просто покусывает, сильно грызет.
Я бы забил конечно на нее, но как-то совестно. Убедить ее не пить – сложно, пока не получается.
Я продолжаю просто общаться с ней, узнавать кто она, чем занималась в детстве, что ей нравится, не нравится, почему она думает так, а не иначе…
Как быть, как поправить такие мозги, с чего начать?
Прочитать ещё 4 ответа
Какие симптомы болезни кишечника?
Многопрофильная клиника “Медицинский центр “XXI век” · mc21.ru
На Ваш вопрос отвечает врач-терапевт Медицинского центра “XXI век Свиридова Елена Олеговна:
Как известно, кишечник выполняет несколько функций: переваривание, всасывание, абсорбция и выведение непереваренных остатков пищи.
Симптомы заболеваний кишечника могут зависеть от вида нарушенной функции, и соответственно подразделяться на кишечные и внекишечные.
К наиболее частым “кишечным” симптомам относятся: урчание в животе, вздутие, метеоризм, боли, особенно те, что связаны с дефекацией, учащение или урежение стула, также наличие примесей в кале в виде кусочков непереваренной пищи, крови, слизи, изменение констистенции, запаха, цвета и др.
К “внекишечным” проявлениям можно отнести: боли в суставах, снижение массы тела, анемия, заеды в углах рта, гиповитаминоз, выпадение волос, ломкость ногтей и др.
Для диагностики заболеваний кишечника необходимо пройти лабораторно-инструментальное дообследование в зависимости от характера жалоб, план диагностики должен быть назначен врачом.
Прочитать ещё 5 ответов
Как вылечить панкреатит? Кто вылечил, поделитесь опытом.
Никак не вылечить и никто не вылечил. Его можно держать под контролем, как многие другие заболевания. Если он у Вас уже есть, то это постоянные ограничения в питании и соблюдение диеты. По весне и осени – профилактика, т. е. пропить курс таблеток или травяной сбор. Внимательно следите за своим состоянием, чтобы понять что может вызывать приступ панкреатита. У всех людей всё по-разному. Но не всё так страшно. Научитесь с этим жить.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Синдром раздраженного кишечника – это хроническая болезнь, которую невозможно полностью излечить. Однако можно добиться длительного периода улучшения и уменьшения количества обострений до минимума.
Лечение синдрома раздраженного кишечника состоит из трех главных компонентов:
- психотерапия;
- диетотерапия;
- медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Психотерапия.
Главной причиной синдрома раздраженного кишечника является нарушение работы нервной системы организма в условиях постоянного стресса. Поэтому лечение синдрома надо начать с консультации психотерапевта. Психотерапия включает психоанализ, релаксационные методы и лекарственные препараты.
Психотерапия при синдроме раздраженного кишечника.
| Метод | Что включает |
| Психоанализ |
|
| Релаксация |
|
| Медикаментозная терапия |
|
Во время психотерапевтических бесед специалист учит справляться со всеми стрессовыми ситуациями и устанавливать нормальные взаимоотношения на работе и дома. Этому способствуют аутотренинги, гипноз и поведенческая терапия.
Для релаксации и снижения постоянного напряжения нервной системы уделяется больше времени отдыху, занятию спортом, прогулкам на свежем воздухе и здоровому сну. Полезными для быстрого расслабления организма являются занятия йогой и медитация.
Антидепрессанты и анксиолитики назначаются пациентам, у которых выражены симптомы депрессии и повышенной тревоги, нарушен сон. Эти препараты снижают воздействие нервной системы на кишечник, тем самым снижая симптоматику раздраженного кишечника.
Диетотерапия.
Лечение синдрома раздраженного кишечника включает в себя диетотерапию.
Основная диета при синдроме раздраженного кишечника.
| Продукты, которые можно | Продукты, которые нельзя | |
| При запоре |
|
|
| При диарее |
|
|
| При метеоризме |
|
|
При синдроме раздраженного кишечника надо исключить из рациона молочные продукты, главным образом – молоко. У большинства пациентов они плохо влияют на пищеварение в связи с непереносимостью лактозы. В пищу не следует добавлять пряности и острые приправы.
При запорах следует питаться пищей, богатой клетчаткой (крупы, овощи, фрукты). Клетчатка задерживается надолго в кишечнике и притягивает воду, тем самым разжижая содержимое. По утрам рекомендуется выпивать натощак стакан холодной воды с медом для стимуляции процесса пищеварения. В пищу следует добавлять, минимум, по две столовые ложки растительного масла в день, постепенно увеличивая дозу.
При синдроме с диареей следует убрать из питания продукты, которые стимулируют перистальтику кишечника. Это пища, богатая клетчаткой (овощи, фрукты, злаки).
Диарея становиться причиной сильной дегидратации организма, поэтому следует употреблять большое количество воды. Объем должен превышать в 1,5 – 2 раза количество потерь. Питаться надо часто (5 – 6 раз в день) и маленькими порциями.
У больных с метеоризмом надо исключить из рациона продукты, которые бродят. Они вызывают обильное газообразование с вздутием живота и болями.
Для каждого пациента диета подбирается индивидуально, учитывая личную непереносимость продуктов и напитков.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение синдрома раздраженного кишечника зависит от преобладающего симптома (диареи, запора или метеоризма).
При любой форме синдрома раздраженного кишечника присутствуют нарушения моторики кишечника, что вызывает болевые ощущения. Для купирования болей используют спазмолитические препараты (папаверин, дротаверин, дюспаталин, но-шпа и др.). Также помогают грелки или согревающие компрессы на живот, индуктотермия и электрическое поле УВЧ. Спазмолитическим и успокаивающим свойством обладает чай из мяты и ромашки.
Если преобладает диарейная форма, то прописываются противодиарейные препараты:
- лоперамид (имодиум). Он подавляет кишечную перистальтику, увеличивает тонус сфинктеров и замедляет пищевой транзит. Это стимулирует всасывание жидкости из кишечника, и стул нормализуется;
- вяжущие средства (смекта) – обладают абсорбирующими свойствами;
- фитопрепараты (отвары черемухи, черники, шалфея).
Когда клиника синдрома раздраженного кишечника обусловлена застойными явлениями, то применяют:
- прокинетики (мотилиум) – стимулируют перистальтику кишечника и сокращают время нахождения каловых масс в кишечнике;
- слабительные препараты (дюфалак, мукофальк) – притягивают жидкость из организма в полость кишечника, увеличивая объем каловых масс;
- касторовое масло – применяют в качестве раздражающего вещества.
Прием слабительных препаратов должен сопровождаться употреблением большого количества воды.
При раздраженном кишечнике с метеоризмом прописывают:
- прокинетики (мотилиум) и ветрогонный чай – восстанавливает перистальтику кишечника и способствует быстрому выведению газов;
- адсорбенты (активированный уголь) – аккумулирует лишнее количество газов и выводит их;
- пеногасители (эспумизан) – образуют пену на поверхности слизистой кишечника, облегчая всасывание газов через стенку кишечника и ускоряя их выведение из организма.
При наличии признаков инфекции применяются антибактериальные препараты (фуразолидон, метронидазол, интетрикс и др.) 1 – 2 недели. По окончании противобактериальной терапии прописываются пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин) для нормализации микрофлоры кишечника.
Источник
Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.
Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.
Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.
Причины
Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.
В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.
К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:
- частые стрессы;
- физическое или сексуальное насилие;
- кишечные инфекции;
- генетическая предрасположенность.
Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.
Симптомы раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.
Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.
Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:
- Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
- Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
- Излишнее газообразование (метеоризм).
- Отечность и вздутие живота.
- Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
- Появление слизи в каловых массах.
Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.
Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.
Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:
- синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
- синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
- смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
- неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).
Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).
Диагностика
Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:
- Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
- Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
- Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
- Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.
Как лечить синдром раздраженного кишечника
Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:
- диетотерапию;
- изменения жизненного стиля;
- фармакотерапию;
- психотерапию;
- физиотерапию;
- массаж (живота или общий, самомассаж);
- лечебную физкультуру.
В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.
Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.
Препараты для лечения СРК
Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:
- Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.). - Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
- Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
- Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
- Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
- Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.
Режим дня
Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».
Психотерапия
Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.
Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:
- дыхательную гимнастику;
- искусство медитации;
- йогу;
- Тай-Чи и так далее.
Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.
Профилактика
В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.
Прогноз
Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.
Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.
Источник