Изменения почек при метаболическом синдроме

Почечные патологии встречаются часто, особенно у женщин. Без лечения они могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до отказа работы органа и смерти. Самым распространенным заболеванием почек является метаболическая нефропатия.

Нефропатия – серьезное заболевание. При таком состоянии почки не могут выполнять свои функции полноценно. Обычно поражаются оба органа. Патология с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. Развивается она на фоне нарушения метаболизма.

Под метаболической нефропатией понимают болезнь почек, вызванную нарушением в организме обменных процессов. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае нефропатия имеет наследственный характер, быстро прогрессирует и приводит к образованию конкрементов, снижению функционирования органа.

Такой тип заболевания диагностируется редко. Чаще врачи сталкиваются с вторичной нефропатией. Ее провоцируют некоторые фармакологические препараты, патологии внутренних органов, метаболические нарушения.

Как выглядит нефропатия

Причины

Как показывают статистические данные, метаболическая нефропатия часто протекает на фоне изменения кальциевого обмена, избытка щавелевой кислоты, оксалата и фосфата кальция в организме.

Главными причинами нефропатии метаболического типа являются:

Неполадки в работе эндокринной системы.
Наличие инфекции в органах мочеполовой сферы.
Онкологические болезни.
Прием некоторых лекарственных препаратов не по назначению.
Застой урины (из-за несвоевременного опорожнения мочевика, сужения путей мочевыведения)
Нарушения в обмене веществ.
Генетическая предрасположенность.
Лучевая терапия.
Заболевания желудка и кишечника (глистные инвазии, лямблиоз).

Нередко метаболическая нефропатия проявляется как оксалурия или уратурия. В первом случае с уриной выделяется большое количество уратов, во втором – оксалатов.

Характеризуется метаболическая нефропатия следующими проявлениями:

Сильная усталость.
Частые позывы к мочеиспуканию.
Ощущение болезненности в зоне живота.

Боли в животе

Результаты анализов показывают наличие уратов, фосфатов, оксалатов, увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов. Также болезни свойственны воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит, нефрит), образование конгломератов в почках.

Диагностика

При появлении симптомов метаболической нефропатии доктор проводит осмотр, опрос и назначает прохождение диагностики. Для этого сдают общий и биохимический анализ урины, делают УЗИ. Лабораторные методы исследования выявляют избыток солей в организме. Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить наличие нефропатии, определяет наличие очагов воспаления, конгломератов и песка, уплотнений в почечных структурах.

На основании результатов обследования подбирается схема лечения. Терапия может быть двух видов: традиционная и нетрадиционная.

Первая предполагает изменение образа жизни, соблюдение диеты, налаживание питьевого режима, прием медикаментов.

Вторая заключается в использовании рецептов народной медицины. Иногда оба типа лечения комбинируют для получения более скорого эффекта.

Для коррекции обмена веществ доктора выписывают витамин В6. При его дефиците блокируется синтез фермента трансаминазы, щавелевая кислота не преобразуется в растворимые соединения, формируя конкременты в почках.

Обмен кальция восстанавливает Ксидифон. Препарат предотвращает образование соединений кальция с оксалатами и фосфатами, выводит тяжелые металлы.

Ксидифон

С целью улучшения кровоснабжения почек и нормального оттока урины назначают Цистон. Это лекарство на растительной основе. Оно эффективно снимает воспаление, выводит камни.

Кислотно-щелочной баланс восстанавливает препарат Димефосфон. Его доктора назначают при почечных нарушениях вследствие сахарного диабета, респираторных болезней, патологий легких.

Также лечение предусматривает увеличение объема воды, потребляемой в сутки. Жидкость снижает концентрацию веществ, поступающих в организм, которые не могут растворяться самостоятельно.

Рекомендуется пить минеральную воду. Большое значение имеет и сбалансированное питание. Запрещаются цитрусовые, острые и какаосодержащие продукты, жирные супы. Полезны фрукты, цельнозерновой хлеб, растительное масло.

В некоторых случаях доктора выписывают прием отваров на основе трав, которые растворяют конгломераты и выводят соли.

Последствия и осложнения

Если не лечить метаболическую нефропатию, могут появиться серьезные осложнения.

Многие пациенты сталкиваются с такими последствиями:

Пиелонефрит.
Воспаление мочевика.
Артериальная гипертензия.
Анемия.
Сердечно-сосудистые нарушения.
Тахикардия.
Отек легких.

В редких случаях болезнь заканчивается фатальным исходом. Но, если своевременно лечить патологию, можно избежать необратимых изменений в организме.

Профилактика метаболической нефропатии, рецидивов болезни состоит в соблюдении диеты и выполнении советов лечащего доктора. Нужно контролировать уровень систолического и диастолического показателей давления.

Также рекомендуется ежедневно выполнять специальные физические упражнения. Показан прием витаминных комплексов. Раз в год следует проходить профилактический осмотр.

Загрузка…

Источник

Нефропатия — это патологическое состояние обеих почек, при котором они не могут полноценно выполнять свои функции. Процессы фильтрации крови и выведения мочи оказываются нарушенными по разным причинам: эндокринные заболевания, опухоли, врожденные аномалии, сдвиги обмена веществ. Метаболическая нефропатия у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, хотя нарушение может остаться и незамеченным. Опасность развития метаболической нефропатии заключается в негативном влиянии болезни на весь организм.

Болит бок

Метаболическая нефропатия: что это такое?

Ключевой фактор развития патологии — нарушение обменных процессов в организме. Различают также дисметаболическую нефропатию, под которой понимают ряд нарушений обменного характера, сопровождающихся кристаллурией (образованием кристаллов солей, обнаруживаемых при сдаче анализа мочи).

В зависимости от причины развития различают 2 формы заболевания почек:

Первичная — возникает на фоне прогрессирования наследственных заболеваний. Она способствует формированию камней в почках, развитию хронической почечной недостаточности.
Вторичная — проявляется при развитии заболеваний других систем организма, может возникнуть на фоне применения лекарственной терапии.

Важно! Наиболее часто метаболическая нефропатия является следствием нарушения кальциевого обмена, перенасыщения организма фосфатом, оксалатом кальция и щавелевой кислотой.

Факторы развития

Предрасполагающими факторами к развитию метаболической нефропатии выступают следующие патологии:

инфицирование мочеполовой системы;
эндокринные нарушения (расстройства работы щитовидной, поджелудочной железы);
рост злокачественных новообразований;
нарушения обмена веществ, обусловленные генетической предрасположенностью;
воздействие на организм радиоактивного излучения в процессе лечения или при проживании в среде с повышенным радиоактивным фоном;
наличие паразитов в органах пищеварения (глистов, лямблий);
нарушение мочеиспускания (застой или неконтролируемый выход мочи);
прием медикаментов без наличия прямых показаний.

Среди метаболических нефропатий выделяют подвиды, которые характеризуются наличием в моче кристаллов солей. У детей чаще бывает оксалатно-кальциевая нефропатия, где наследственный фактор влияет на развитие болезни в 70-75% случаев. При наличии хронических инфекций в мочевыделительной системе наблюдается фосфатная нефропатия, а при нарушении обмена мочевой кислоты диагностируют уратную нефропатию.

Врожденные нарушения обмена веществ встречаются у детей, испытывающих гипоксию при внутриутробном развитии. Во взрослом возрасте патология имеет приобретенный характер. Вовремя распознать болезнь можно по ее характерным признакам.

Лямблии

Симптомы и виды заболевания

Нарушение работы почек при сбое в обмене веществ влечет следующие проявления:

развитие воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре;
полиурия — увеличение объема выделения мочи на 300-1500 мл выше нормы;
возникновения конкрементов в почках (уролитиаз);
появление отеков;
нарушение мочеиспускания (задержка или учащение);
появление боли в области живота, поясницы;
покраснение и отечность половых органов, сопровождаемые зудом;
отклонения от нормы в показателях анализа мочи: обнаружение в ней фосфатов, уратов, оксалатов, лейкоцитов, белка и крови;
снижение жизненного тонуса, повышенная утомляемость.

У ребенка на фоне развития болезни могут наблюдаться признаки вегетососудистой дистонии — ваготония (апатия, депрессивное состояние, нарушения сна, плохой аппетит, чувство нехватки воздуха, ком в горле, головокружения, отечность, запоры, склонность к аллергии) или симпатикотония (вспыльчивость, рассеянность, повышенный аппетит, онемение конечностей по утрам и непереносимость жары, склонность к тахикардии и повышению артериального давления).

Диагностика

Один из основных анализов, указывающих на развитие метаболической нефропатии, — биохимический анализ мочи. Он позволяет определить, есть ли отклонения в работе почек, благодаря возможности выявления и определения количества калия, хлора, кальция, натрия, белка, глюкозы мочевой кислоты, холинэстеразы.

Важно! Для проведения биохимического анализа потребуется суточная моча, а для достоверности результата нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, жирных, сладких блюд, продуктов, окрашивающих мочу. За сутки до сдачи анализа стоит прекратить прием уросептиков и антибиотиков и предупредить об этом врача.

Степень изменения почек, наличие в них воспалительного процесса или песка помогут выявить методы диагностики: УЗИ, рентгенография.

О состоянии организма в целом можно судить по проведенному анализу крови. В зависимости от результатов диагностики заболевания почек назначается лечение. Терапия будет направлена также на органы, ставшие первопричиной метаболического сбоя.

Лечение и профилактика

Поскольку нефропатия может возникнуть при различных заболеваниях, каждый конкретный случай требует отдельного рассмотрения и лечения.

Подбор медикаментов осуществляет только врач. Если, например, нефропатия вызвана воспалением, не исключена необходимость приема антибиотиков, а если повышенным радиоактивным фоном — поможет устранение негативного фактора или, при необходимости лучевой терапии, — введение радиопротекторов.

Посещение специалиста

Препараты

В качестве препарата, корректирующего обмен веществ, назначается витамин В6. При его недостатке блокируется выработка фермента трансаминазы, и щавелевая кислота перестает преобразовываться в растворимые соединения, образуя камни в почках.

Кальциевый обмен нормализует препарат Ксидифон. Он предотвращает образование нерастворимых соединений кальция с фосфатами, оксалатами, способствует выведению тяжелых металлов.

Цистон — препарат на основе растительных компонентов, который улучшает кровоснабжение почек, способствует выделению мочи, снимает воспаление, способствует разрушению конкрементов в почках.

Димефосфон нормализует кислотно-щелочное равновесие при нарушениях работы почек вследствие развития ОРЗ, болезней легких, сахарном диабете, рахите.

Диета

Обобщающим фактором терапии является:

необходимость соблюдения диеты и питьевого режима;
отказ от вредных привычек.

Основа диетического питания при метаболической нефропатии — резкое ограничение натрия хлорида, продуктов, содержащих щавелевую кислоту, холестерин. В результате достигается снижение отечности, устраняется протеинурия и прочие проявления нарушенного метаболизма. Порции должны быть небольшими, а прием пищи регулярным, не менее 5-6 раз в день.

Допускаются к употреблению:

супы крупяные, вегетарианские, молочные;
хлеб отрубной без добавления соли и разрыхлителей;
мясо отваренное с возможностью дальнейшей обжарки: телятина, баранина, крольчатина, курятина;
рыба нежирных сортов: треска, минтай, окунь, лещ, щука, камбала;
молочные продукты (кроме соленых сыров);
яйца (не более 1 в день);
крупы;
овощные салаты без добавления редьки, шпината, щавеля, чеснока;
ягоды, фруктовые десерты;
чай, кофе (некрепкий и не более 2 чашек в день), соки, отвар шиповника.

Из рациона необходимо устранить:

супы на основе жирных сортов мяса, грибные;
сдобу; обычный хлеб; слоеную, песочную выпечку;
свинину, субпродукты, колбасы, копченые мясные изделия, консервы;
рыбу жирных сортов (осетровых, палтуса, сайру, скумбрию, угря, сельдь);
какаосодержащие продукты и напитки;
острые соусы;
воду, богатую натрием.

Из числа разрешенных продуктов можно приготовить множество блюд, поэтому придерживаться диеты несложно.

Важным условием лечения является соблюдение питьевого режима. Большое количество жидкости способствует устранению застоев мочи и выводит соли из организма. Постоянное проявление умеренности в еде и отказ от вредных привычек помогут нормализовать функции почек, предупредить возникновение болезни людям с нарушениями обмена веществ.

При возникновении симптомов патологии следует посетить специалиста. Врач проведет обследование больного и подберет оптимальный метод терапии. Любые попытки самолечения могут привести к негативным последствиям.

Источник

Заболевания мочевыделительной системы широко распространены как среди взрослых, так и у пациентов детского возраста. Они имеют множественные причины развития, проявляются различными симптомами.

Большую группу среди них занимает метаболическая нефропатия: это обобщающий диагноз для обменных нарушений, следствием которых является появление солевого осадка урины. Ещё их называют таким термином как салурия. Заболевание по МКБ 10 имеет код N16.3: тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ.

Общее представление о нефропатии

Нефропатия при большинстве случаев развивается как следствие других заболеваний. Она характеризуется двусторонним поражением почек, может быть врожденной аномалией, возникающей из-за генетического сбоя, или проявляться как осложнение болезни другого органа.

Способны влиять на возникновение патологии и внешние факторы. Например, нефропатия может появиться после вдыхания токсичных веществ. Нарушается функция фильтрации почек. Высок риск развития далее почечной недостаточности.

Обзорная характеристика метаболической нефропатии

Метаболическая нефропатия: причины Около трети всех метаболических нефропатий являются следствием сахарного диабета. Все пациенты с высоким содержанием глюкозы крови должны обязательно вести наблюдение за состоянием почек, проводить мониторинг их функциональности.

Ещё часть проявлений данной патологии возникает по причине нарушения других эндокринных процессов. При большинстве случаев это неправильный кальциевый обмен. Также в организме могут избыточно накапливаться оксалаты, фосфаты, щавелевая кислота, цистины. По этим параметрам и производится классификация заболевания.

Перечень причин

В развитии врожденной метаболической нефропатии главную роль играет генетическая предрасположенность. Если семейный анамнез отягощен, родители и врачи должны внимательно отнестись к здоровью ребенка для своевременного выявления проблемы.

Приобретению патологии способствует ряд факторов:

гормональные проблемы;
мочеполовые инфекции;
заболевания кишечного тракта;
глистная инвазия;
несвоевременный отток урины;
сахарный диабет;
опухолевые процессы;
застой в малом тазу;
лучевая терапия;
применение некоторых лекарственных средств.

Все они могут дать толчок к развитию болезни почек, особенно если иммунитет ослаблен, человек не сбалансированно питается. Предрасполагают к этому и вредные привычки.

Важно знать! Если в семье есть цистиновая метаболическая нефропатия, следует с особым вниманием проводить мониторинг здоровья малыша, начиная с новорожденного возраста.

Механизм развития

Из-за различных обменных нарушений моча содержит кристаллический осадок. Это приводит к повреждению структуры почек. При длительном отсутствии лечения заболевания происходят патологические изменение в канальцах паренхимы. Нормальные волокна замещаются соединительной тканью. Это приводит к значительному снижению функции органа.

Признаки заболевания

Возникновение болезни почек сопровождается целым рядом симптомов. Одни из них являются общими, сигнализируют о проблеме в организме, другие указывают на нарушения мочевыводящей системы. Метаболическая нефропатия характеризуется признаками:

повышенным объёмом и количеством мочеиспусканий;
слабостью;
снижением работоспособности;
болью в животе;
значительной протеинурией;
отеками;
явлениями цистита;
мочекаменной болезнью;
обнаружением в моче солей, эритроцитов, цилиндров.

Некоторые симптомы пациент замечает самостоятельно. При обращении к врачу или профилактическом обследовании обнаруживаются отклонения в анализах.

Потенциальные осложнения

При своевременном лечении метаболической нефропатии проблему при большинстве случаев удается устранить. Если заболевание развивается по более тяжёлому типу или пациент не обращается за медицинской помощью, могут возникнуть серьёзные осложнения.

Симптомы метаболической нефропатии

Внимание! Повышенное выделение солей приводит к их отложению в почках. Кристаллы травмируют слизистые мочеточников, что является предпосылкой для развития цистита, пиелонефрита, далее формируется мочекаменная болезнь. Если заболевание протекает агрессивно, то отложения происходят в тканях органа, быстро нарастает почечная недостаточность.

Этапы обследования

При возникновении подозрения на такое заболевание, как метаболическая нефропатия, терапевт после первичного осмотра назначает обследование и консультацию уролога, нефролога. Проводят анализы мочи различными методами: по Зимницкому, Аддис-Каковскому, Нечипоренко, определяют рН, смотрят осадок. Важно выявить, какие именно соли избыточно продуцируются организмом.

Если есть признаки инфекции, проводят бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотику. Клинический анализ крови, биохимия дадут много информации о состоянии всего организма и почек. Обязательно проводится УЗИ брюшной полости. При некоторых случаях назначается радиоизотопное диагностирование.

Методы лечения метаболической нефропатии

Терапия заболевания должна быть комплексной. В первую очередь необходимо достаточно пить, лучше, чтобы это была очищенная вода. Можно употреблять минералку без газа в зависимости от того, какие соли присутствуют в избытке.

По такому же принципу подбирается набор продуктов, разрешенных к употреблению. Исключаются ингредиенты, оказывающие негативное воздействие. Важно избавиться от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки улучшают метаболизм, помогают изгнанию кристаллов из почек.

Лекарственная терапия

Перечень применяемых медикаментов при данном заболевании зависит от солей, которые оседают в почках. При оксалатах назначают курсы витаминов А, Е, В6, окись магния, «Цистон». Если обнаруживаются ураты, врач может рекомендовать «Фитолизин», «Этамид».

Фосфаты устраняют с помощью «Алопронома», витамина Д3. Хороший терапевтический отзыв при цистиновой нефропатии оказывает «Блемарен», гидрокарбонат натрия, ретинола ацетат. Положительный результат при всех видах патологии даёт применение «Еврорамиприла», обладающего и гипотензивным эффектом при повышении артериального давления.

Диета

Правильное подбор диеты является основой лечения метаболической нефропатии. Придерживаться её следует и в дальнейшем. Продукты употребляют в зависимости от того, какие соли содержатся в большом количестве. При оксалатах нельзя есть:

наваристые бульоны;
щавель;
клюкву;
свеклу;
бобовые;
творог;
твердые сыры;
шоколад;
какао.

Мясо, рыбу разрешается употреблять только в отварном виде. Хорошее действие оказывает включение в рацион картофеля, капусты. Можно есть бананы, персики, груши, кабачки, дыни, арбузы.

Фосфатные кристаллы почек не допускают в диету все молочные продукты, орехи, копчености, любую консервацию. Блюда могут включать в себя крупы, макаронные изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, тыкву, огурцы. Дисметаболическая нефропатия уратного генеза вводит следующие ограничения:

субродукты;
мясные бульоны;
копчения;
соленья;
консервы;
кофе;
мёд;
маринады;
пряности.

Все эти компоненты питания недопустимы в меню. Следует употреблять больше овощей, молочных продуктов, круп, лимонов, зелени. Мясо можно включать в небольшом количестве, только отварное. Один или два раза в неделю следует делать разгрузочные, вегетарианские дни. Если выпадают цистиновые кристаллы, убирают из питания яйца, рыбу, сыры, творог.

Фитотерапия

Лечение травами метаболической нефропатии следует проводить только по согласованию с врачом. Неправильно подобранный состав может принести не ожидаемую пользу, а большой вред. Также противопоказано отказываться от традиционного лечения.

Рекомендуется приготовить отвар из равных частей лопуха, зверобоя, брусники. Столовую ложку сырья залить 0.5 литра кипятка, настаивать пол суток, процедить, принимать по 50 мл перед приёмом пищи.

Смешать в одинаковом количестве земляничные, брусничные листья, толченые семена укропа. 25 грамм смеси залить двумя стаканами горячей воды, дать настояться 12 часов, отделить жидкость. За 30 минут до еды пить по 20-30 мл.

При нефропатии можно использовать такой сбор: по 2 чайные ложки шафрана, сухоцвета, брусники, одну дозу семян льна, три порции цветов липы. Одну десятую часть смешивают со стаканом кипятка, пить как чай 2-3 раза в день по чашке. Хорошо помогает при отёках арбузная кожура. Её заваривают в произвольной пропорции и пьют в течение дня.

Часто в домашней терапии применяют фенхель. Его заливают водой из расчета 25 г на 1 литр, кипятят на бане 120 секунд, настаивают 10-15 минут, принимают трижды в день по 200 мл. Смешать в равной пропорции спорыш, крапиву, шиповника, лапчатки гусиной, брусники, 2 стаканами воды залить 2 столовые ложки сбора, настоять 3 часа, пить по 100 мл 5 раз в день.

Метаболическая нефропатия: лечение народными средствами

Хороший терапевтический эффект при лечении метаболической нефропатии оказывает следующий набор трав: паслён, берёзовые листья. Их толкут, заливают кипящей водой в термосе, настаивают 120 минут, профильтровать. Дальше измельченный до состояния порошка корень солодки проварить четверть часа на медленном огне, настоять час, процедить. Соединить оба отвара, пить по 20 мл четыре раза в день после приёма пищи.

Прогноз после лечения

Прогноз при большинстве случаев благоприятный. После лечения при условии соблюдения диеты все показатели нормализуются. Если пациент в дальнейшем питается неправильно, нарушает предписания, может развиться пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Обязательно проводится постановка на диспансерный учет с регулярными профилактическими осмотрами.

Важно знать! Неблагоприятной является цистиновая патология. Это наследственное заболевание, возникающее в раннем возрасте. Такая метаболическая нефропатия у детей в дальнейшем требует трансплантации почки. Но это временное решение проблемы, кристаллы продолжают выпадать и болезнь заканчивается гибелью подростка в 15-20 лет.

Профилактика

В предупреждении развития, обострения нефропатии имеет значение питьевой режим. Употребление достаточного объёма воды позволяет лучше вымывать соли из почек с током мочи. Очень важно правильно питаться, не использовать противопоказанных продуктов, нормализовать количество соли в рационе. Неблагоприятное воздействие оказывают любые воспалительные, инфекционные заболевания, особенно мочеполовой системы. Следует избегать их, а при возникновении болезни вовремя лечиться, обращаясь за рекомендациями к специалисту.

Правильный режим дня Соблюдение режима дня, чередование периодов труда и отдыха, нормированные физические нагрузки – все это способствует поддержанию иммунной системы, борьбе с заболеванием. Важно выполнять процедуры личной гигиены, это помогает избежать попадания возбудителей восходящим способом в органы мочевыделительной системы. При метаболической нефропатии следует контролировать состояние не только почек, но и эндокринных органов, при первых признаках обращаться за медицинской помощью.

Заключение

Метаболическая нефропатия является распространённым заболеванием. Важно не упустить первые симптомы и своевременно начать лечение, тогда ущерб, нанесённый почкам будет минимален.

Необходимо знать свой генетический анамнез, при наличии такой патологии у родственников следует проводить мониторинг состояния мочевыделительной системы. При соблюдении правил питания, здорового образа жизни дальнейший прогноз благоприятен, не требуются дополнительные ограничения, человек может придерживаться привычного уклада.

Источник