Эмоциональная лабильность код по мкб

В эту рубрику включены смешанные состояния, причинно связанные с мозговыми нарушениями, обусловленными первичной болезнью головного мозга, системным заболеванием, вторично поражающим головной мозг, воздействием экзогенных токсичных веществ или гормонов, эндокринными расстройствами или другими соматическими заболеваниями.

Исключены:

связанные с:
- делирием (F05.-)
- деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03
вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)

F06.0

Органический галлюциноз

Расстройство с устойчивыми или рецидивирующими галлюцинациями, обычно зрительными или слуховыми, которые возникают при ясном сознании и могут (не всегда) осознаваться больным как таковые. Может отмечаться бредовая трактовка галлюцинаций, но бред не доминирует в клинической картине; понимание окружающего может быть сохранено.

Органическое галлюцинаторное состояние (неалкогольное)

Исключены:

алкогольные галлюцинозы (F10.5)
шизофрения (F20.-)

F06.1

Органическое кататоническое состояние

Расстройство с ослаблением (ступор) или увеличением (возбуждение) психомоторной активности, ассоциируемое с кататоническими симптомами. Крайние проявления психомоторных нарушений могут чередоваться.

Исключены:

кататоническая шизофрения (F20.2)
ступор:
- БДУ (R40.1)
- диссоциативный (F44.2)

F06.2

Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

Расстройство, при котором в клинической картине преобладает постоянный или рецидивирующий бред. Бред может сопровождаться галлюцинациями. Могут отмечаться некоторые симптомы, заставляющие думать о шизофрении, такие, как причудливые галлюцинации или расстройство мышления.

Параноидное и параноидно-галлюцинаторное органические состояния

Шизофреноподобный психоз при эпилепсии

Исключены:

расстройство:
- острое или преходящее психотическое (F23.-)
- устойчивое бредовое (F22.-)
- психотическое, вызванное лекарственными средствами (F11-F19 с общим четвертым знаком .5)
шизофрения (F20.-)

F06.3

Органические расстройства настроения [аффективные]

Расстройства, характеризующиеся изменениями настроения или аффекта, обычно сопровождающиеся изменениями общего уровня активности, депрессией, гипоманией, манией или биполярными состояниями (см. F30-F38), но возникающие как следствие органического заболевания.

Исключены: расстройства настроения неорганические или неуточненные (F30-F39)

последние изменения: январь 1999

F06.4

Органическое тревожное расстройство

Расстройство, характеризующееся основными чертами генерализованного тревожного расстройства (F41.1) либо панического расстройства (F41.0) или их сочетанием, но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены: тревожные расстройства неорганические или неуточненные (F41.-)

F06.5

Органическое диссоциативное расстройство

Расстройство, характеризующееся частичной или полной потерей нормальной интеграции между памятью на прошлое, осознанием себя как личности, непосредственными ощущениями и контролем за движением тела (F44.-), но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены: диссоциативные [конверсионные] расстройства неорганические или неуточненные (F44.-)

F06.6

Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство

Расстройство, характеризующееся эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомояемостью, множеством неприятных физических ощущений (например, головокружение) и болями, но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены: соматоформные расстройства неорганические или неуточненные (F45.-)

F06.7

Легкое когнитивное расстройство

Нарушение, характеризующееся снижением памяти, трудностью обучения, сниженной способностью концентрироваться на выполнении какой-либо задачи на длительное время. Часто имеет место выраженное ощущение психической усталости при попытке решить умственную задачу; обучение новому представляется субъективно трудным, даже когда объективно оно успешно. Ни один из этих симптомов не является настолько выраженным, чтобы можно было диагностировать деменцию (F00-F03) или делирий (F05.-). Этот диагноз должен ставиться только в связи с уточненным соматическим нарушением, он не должен основываться только на наличии каких-либо психических или поведенческих расстройств, классифицированных в рубриках F10-F99. Расстройство может предшествовать широкому спектру инфекционных и соматических болезней (как церебральных, так и системных), сопровождать их или следовать за ними, но при этом не обязательно должны присутствовать непосредственные признаки вовлечения в процесс головного мозга. Данное расстройство может быть отдифференцировано от постэнцефалитного синдрома (F07.1) и постконтузионного синдрома (F07.2) по его отличной от них этиологии, более ограниченному спектру преимущественно слабо выраженных симптомов и обычно непродолжительному течению.

F06.8

Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Эпилептический психоз БДУ

F06.9

Психическое расстройство, обусловленное повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью, неуточненное

Органический(ое):

мозговой синдром БДУ
психическое расстройство БДУ

Источник

Исключены:

связанные с:

делирием (F05.-)
деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03

вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)

Диагноз F 06.0 Органический галлюциноз

Органическое галлюцинаторное состояние (неалкогольное)

Исключены:

алкогольные галлюцинозы (F10.5)
шизофрения (F20.-)

Диагноз F 06.1 Органическое кататоническое состояние

Исключены:

кататоническая шизофрения (F20.2)
ступор:

БДУ (R40.1)
диссоциативный (F44.2)

Диагноз F 06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

Параноидное и параноидно-галлюцинаторное органические состояния

Шизофреноподобный психоз при эпилепсии

Исключены:

расстройство:

острое или преходящее психотическое (F23.-)
устойчивое бредовое (F22.-)
психотическое, вызванное лекарственными средствами (F11-F19 с общим четвертым знаком .5)

шизофрения (F20.-)

Диагноз F 06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]

Исключены:

расстройства настроения неорганические или неуточненные (F30-F39)

Диагноз F 06.4 Органическое тревожное расстройство

Исключены: тревожные расстройства неорганические или неуточненные (F41.-)

Диагноз F 06.5 Органическое диссоциативное расстройство

Исключены: диссоциативные [конверсионные] расстройства неорганические или неуточненные (F44.-)

Диагноз F 06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство

Исключены: соматоформные расстройства неорганические или неуточненные (F45.-)

Диагноз F 06.7 Легкое когнитивное расстройство

Диагноз F 06.8 Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Эпилептический психоз БДУ

Диагноз F 06.9 Психическое расстройство, обусловленное повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью, неуточненное

Органический(ое):

мозговой синдром БДУ
психическое расстройство БДУ

Источник

Эмоциональная лабильность – это нестабильное эмоциональное состояние, при котором у ребёнка или взрослого человека без видимых на то причин часто меняется настроение. Врачи Юсуповской больницы определяют причину эмоциональной лабильности у взрослых с помощью современных диагностических методик. Для каждого пациента врачи разрабатывают индивидуальный терапевтический комплекс, который включает лекарственную поддержку и немедикаментозные методики терапии. Родственники пациентов с эмоциональной лабильностью получают профессиональную поддержку психологов, обучаются основам взаимодействия с близкими им людьми.

Пациенты имеют возможность в любое время бесплатно проконсультироваться с лечащим врачом. Профессора, доктора медицинских наук применяют инновационные психотерапевтические методики, в том числе когнитивно-поведенческую психотерапию. Специалисты клиники реабилитации проводят сеансы расслабляющего массажа. Реабилитологи составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Пациенты вначале выполняют их под руководством старшего инструктора ЛФК, затем самостоятельно в домашних условиях. Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, страдающих эмоциональной лабильностью, позволяет быстро стабилизировать состояние их нервной системы.

Эмоциональная лабильность

Причины эмоциональной лабильности

Эмоциональная лабильность – что это такое у взрослых и почему возникает? Синдром эмоциональной лабильности очень часто сопровождает сосудистые и органические заболевания головного мозга, возникает при астенических состояниях. Психическую реакцию человека в ответ раздражитель побуждает кора головного мозга. Эмоциональная лабильность возникает при ослаблении нервной системы. Незначительный раздражитель может провоцировать молниеносную реакцию.

Развитию эмоциональной лабильности у взрослых способствуют следующие факторы:

Продолжительное эмоциональное напряжение;
Дефицит или избыток внимания окружающих;
Частые стрессовые ситуации;
Психологические травмы, пережитые в детстве или во взрослом возрасте.

Эмоциональная лабильность может развиться у пациентов, страдающих соматическими заболеваниями: патологией эндокринной системы, заболеваниями органов репродуктивной системы, которые сопровождаются нарушением гормонального равновесия, гиповитаминозом. Причиной эмоциональной лабильности может быть беременность или климакс. В некоторых случаях повышенная эмоциональность выступает в качестве симптома следующих заболеваний:

Злокачественных новообразований головного мозга;
Атеросклероза сосудов мозга;
Гипертонической болезни;
Астении.

Признаки эмоциональной лабильности появляются при органической мозговой патологии и после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Симптомы эмоциональной лабильности

Проявления эмоциональной лабильности у взрослых разные:

Импульсивность;
Отсутствие самоконтроля;
Совершение необдуманных действий без учёта возможных негативных последствий.

Психологи различают эмоциональную лабильность двух типов: пограничную и импульсивную. Первый тип характеризуется следующими проявлениями:

Бурным, развитым воображением;
Подвижностью когнитивного восприятия;
Излишней впечатлительностью;
Аффективной лабильностью;
Мучительным восприятием преград, которые встречаются на пути к достижению целей;
Болезненным восприятием провалов», ошибок, собственных неудач.
Стрессами вследствие гиперболизированного восприятия происходящего.

Пограничный тип эмоциональной неустойчивости формируется в период развития ребёнка. В таком возрасте желания преобладают над правилами и запретами, которые установлены в обществе, окружении ребёнка и в конкретной семье. Подростки с данным типом эмоциональной лабильности характеризуются неусидчивостью. Их настроение постоянно меняется, что может повлечь за собой фрустрацию и невнимательность.

Люди с пограничным типом эмоциональной неустойчивости имеют слабость к испытаниям, которые встречают их на жизненном пути, часто спиваются, начинают принимать наркотики, нарушают закон. В редких случаях у них может развиться депрессия или истерия. Люди с пограничным типом эмоциональной лабильности за короткое время могут привязаться к другому человеку. Они не самостоятельны. Их поведение может характеризоваться конфликтами с окружающими, беспричинной ревностью, суицидальным шантажом.

Люди с импульсивным типом эмоциональной лабильности излишне возбудимы. На них сильно влияют раздражающие факторы. Такие личности считают, что все вокруг настроены против них. Для детей с импульсивным типом эмоциональной лабильности характерны следующие качества:

Обидчивость;
Капризность;
Истерики;
Проявления словесной и физической агрессии.

Если человеку не удаётся занять лидерскую позицию, он проявляет злобу в отношении окружающих, замыкается в себе, часто совершает публичные, демонстративные аффективные поступки, гневается. Во время приступа ярости человек может нанести физический и моральный вред другим. Окружающие не понимают и не принимают такое поведение, изолируются от человека с импульсивным типом эмоциональной лабильности. Этим ситуация только усугубляется. Личность становится жестокой, не хочет и не может на уступки. С таким человеком крайне тяжело строить диалог.

Эмоциональная лабильность

Лечение пациентов с эмоциональной лабильностью

Подбирая эффективные терапевтические методики, врачи Юсуповской больницы изначально выясняют причину ослабления нервной системы и связанных с этим нарушений. Чтобы провести полную коррекцию эмоциональной лабильности назначают препараты для терапии заболевания, которое вызвало эмоциональное расстройство. Пациентам рекомендуют обеспечить здоровый сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо исключить ситуации, в которых человек будет активизировать свои эмоции. На работе следует избегать нервных отчётов и планёрок, общения с неприятными людьми.

Стабилизирует состояние эмоциональный сферы массаж, танцы, спа-процедуры, плавание, эмоционально приятные виды физических нагрузок. Психотерапевты проводят занятия арт-терапии. Пациент может, не выходя из дома, сделать себе сеанс ароматерапии. Для этого используйте эфирное масло мяты, сосны сибирской, эвкалипта, чайного дерева.

Медикаментозная поддержка заключается в приёме седативных препаратов, антидепрессантов, лекарственных средств, которые обладают ноотропным эффектом. Врачи назначают витаминно-минеральные комплексы на основе растительных компонентов: метабоЛайт, абиВит, иммуниТон.

Самолечение может привести к усугублению ситуации. Поэтому при первых признаках эмоциональной лабильности звоните по телефону контакт центра. Вас запишут на приём к неврологу в удобное вам время.

Источник

Органическое эмоционально лабильное расстройство — это психическое расстройство, которое возникает после осложнений беременности или родов, тяжелой инфекции или органической болезни головного мозга (травмы, опухоли, инсульта). Характерны выраженная эмоциональная несдержанность и лабильность (неустойчивость, быстрая смена) настроения человека.

Диагностикой и лечением этого расстройства должны совместно заниматься врач-психиатр (или психотерапевт) и невролог.

Расстройство еще называют астеническим (от греческого asthenia — слабость, бессилие). Помимо постоянных и сильных перепадов настроения для пациентов характерны общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение. Человек может уставать после 2–3 часов работы, не выдерживать полный рабочий день, несколько раз в день появляется необходимость прилечь отдохнуть.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 кодируется как F06.68 — «Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство в связи со смешанными заболеваниями». К его наиболее частым причинам относят:

травму головы
беременность и роды матери, которые протекали с осложнениями (токсикоз, угроза невынашивания, эклампсия)
тяжелое состояние ребенка после рождения (например, малышу делали ИВЛ), тяжелые болезни/инфекции раннего детства
сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения — инсульты)
эпилепсию
опухоли головного мозга
ВИЧ-инфекцию
нейросифилис и другие нейроинфекции, энцефалит (воспаление в головном мозге)
интоксикацию наркотическими веществами, алкоголем
последствия наркоза

Симптоматика органического астенического расстройства

Для людей с расстройством характерны плаксивость, эмоциональная вспыльчивость, частые и выраженные перепады настроения, буря эмоций часто по незначительному поводу. Все реакции спонтанны (возникают без серьезной причины, оснований) и неуправляемы.

Человек болезненно реагирует даже на незначительные события, эмоции, как правило, носят негативный характер (гнев, раздражение, обида).

Неприятности воспринимает как «конец света», постоянно вспышки гнева и раздражительности на близких, окружающих людей.

Диагностика органического эмоционально лабильного расстройства — обследование у психиатра и невролога. Дополнительно лечащий врач может назначить патопсихологическое исследование, анализы крови и инструментальные методы (ЭЭГ, КТ, МРТ).

Человек жалуется на регулярную и сильную головную боль, головокружение, снижение или нарушение зрения, повышение артериального давления, шум в ушах. Эти жалобы свидетельствуют о болезни головного мозга, которая привела к органическому эмоционально лабильному расстройству. Они мешают человеку жить и работать, из-за них он идет к врачу.

Характерна гиперчувствительность — болевая чувствительность в ответ на слабое прикосновение к коже, чрезмерная слуховая или светочувствительность, когда обычные по силе звуки воспринимаются как очень громкие (вплоть до развития болевого синдрома), а солнечный свет вызывает сильное слезотечение и резь в глазах.

Важно

Общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, чувство бессилия — всё это неотъемлемые спутники органического астенического расстройства.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство у детей возникает из-за тяжелой беременности матери (токсикоз, угроза выкидыша, эклампсия), осложнений в родах или тяжелых заболеваний раннего детства.

Опытный психиатр может поставить диагноз уже при первом осмотре. К основным проявлениям астенического расстройства относят чрезмерную капризность, частую плаксивость, непослушность, раздражительность, невозможность долго сосредоточиться. У таких детей может появиться внезапная вялость, безынициативность. Нужно дифференцировать эмоционально лабильное расстройство от особенностей характера и возрастных изменений.

Прогноз у взрослых и детей благоприятный при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Лечение органического эмоционально лабильного расстройства личности

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. При верном диагнозе и адекватном лечении симптомы астенического расстройства могут ослабнуть или уйти полностью.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство лечат медикаментозными и немедикаментозными методами. К медикаментозным относят следующие группы фармпрепаратов:

вазо-вегетотропные — нормализуют работу вегетативной нервной системы
ноотропы — улучшают обменные процессы в ткани головного мозга
седативные средства — обладают успокаивающим действием за счет балансировки процессов возбуждения и торможения нервной системы
нейролептики — снимают возбуждение
антидепрессанты — убирают тревожность, нормализуют настроение

К немедикаментозным методам относят:

Индивидуальную психотерапию — психиатр-психотерапевт учит человека контролировать поведение, расслабляться. Помогает выстроить приоритеты (добиться успеха на работе, жить в любви и согласии с близкими) и придерживаться их.
БОС-терапию — современный метод лечения психических расстройств. Специалист с помощью датчиков и компьютера замеряет физиологические показатели — частоту дыхания, сердцебиения, уровень артериального давления. Как только человеку удалось привести эти показатели в норму (выполнив инструкции специалиста), компьютер сообщает об успехе. Пациент запоминает навыки релаксации и может затем использовать их в эмоционально напряженных ситуациях, чтобы взять себя в руки.

Диагноз F06.6 Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство часто остается без лечения — окружающие и сам человек считают, что у него «тяжелый характер». Но это неправильно. От симптомов расстройства можно избавиться с помощью современных препаратов и немедикаментозных методов и вернуться к полноценной жизни.

Источник