Эозинофильный аллергический синдром у кошек

Аллергия у кошек бывает также как и людей. Как выявить симптомы и чем лечить заболевшую кошку расскажем в нашей статье.

Аллергия может настигнуть любую кошку. Это достаточно сложный процесс, но его можно объяснить даже непосвященному человеку. Аллергия у кошки возникает после того, как какое-либо вещество становится для организма инородным, опасным для жизни. Естественно, организм начинает прилагать усилия по его уничтожению. Как на любой войне страдают окружающие, в данном случае погибают клетки и ткани, что только усиливает интоксикацию организма.

У кошек молодого возраста на коже и слизистых оболочках нередко появляются язвочки. Это состояние ветеринары и правильно информированные хозяева животных называют термином «эозинофильная гранулема».

Хотя более точным определением будет эозинофильная язва – проявление эозинофильного аллергического синдрома.

Проявляется синдром в следующих вариациях:

аллергический милиарный дерматит;
эозинофильная язва;
эозинофильная гранулема;
эозинофильные бляшки.

Иногда одно животное страдает сразу от нескольких видов поражений.

Виды аллергии у кошек и котов

Самые распространенные виды аллергии – это чувствительность к слюне блох, веществам внешней среды, пищевым продуктам.

Аллергия на слюну блох

Считается самой распространенной проблемой. Ее часто игнорируют, так как хозяева думают, что если у животного нет блох, то и проблемы быть не должно. Но проблема в том, что аллергическая реакция может возникнуть от одного случайного укуса от блохи, «пойманной» на прогулке или во время контакта с другим котом или кошкой. Блохи вообще своеобразные насекомые и могут жить даже на диване или ковре.

Атопический дерматит – реакция на внешние раздражители

Первые признаки аллергии у кошки начинают проявляться ближе к году жизни. Раздражитель может быть, чем угодно:

средства гигиены;
бытовая химия;
плесень;
пыль.

Из-за многообразия возможных раздражителей сложно выявить аллерген, провоцирующий у кота реакцию. Еще хуже то, что для возникновения аллергии много раздражителя не требуется. При атопическом дерматите кошек лечат до самой смерти, но при умело подобранном лечении жизнь питомца останется на должном уровне.

Пищевая аллергия

Как и в предыдущем случае – основная проблема состоит в том, чтобы вычислить раздражающий фактор. Некоторые люди считают, что найти аллерген легко – достаточно исключать из рациона один продукт за другим до появления положительного эффекта, но все не так просто. Возьмем пример – аллергия у кота на говяжье мясо. Суть в том, что аллерген проявит себя не сразу. Питомец месяцами будет поглощать мясо без каких-либо побочных эффектов для здоровья. Правда, после первого проявления аллергии, одной порции мяса будет достаточно для рецидива.

Поэтому при возникновении аллергической реакции не надо сразу грешить на новые продукты. Стоит знать, что чаще всего аллергия у котов развивается на белок. Это может быть мясо, либо рыба, птица. Причем реакция возникает только на определенный вид белка.

Симптомы

Давайте разберемся в симптомах аллергии у кошек. Пораженные участки наблюдаются в полости рта, на кайме губ, на коже. Причиной, как правило, становится сбой иммунитета. Заболевание не зависит ни от породы, ни от возраста. Чаще всего пораженные места возникают в районе верхней губы. Диаметр язвы – от 2 мм до 5 см, она имеет четкие края, красновато-коричневый оттенок, присутствует с одной, реже с двух сторон над губой. При этом кошка не мучается от боли и зуда.

Важно не спутать заболевание с травмами слизистой и доброкачественными образованиями в полости рта: эозинофильная язва имеет совершенно другую природу.

Эозинофильные бляшки

Вышеупомянутый аллергический синдром в большинстве случаев проявляется именно в виде бляшек. Как и в случае с язвами, породная и возрастная склонность не обнаружена. Типичные зоны поражения – внутренняя поверхность бедра или живот. Это множественные или единичные бляшки, сопровождаемые значительным зудом.

Пораженные места выглядят как четко ограниченные, приподнятые бляшки на коже, подобные эритеме. Нередко они изъязвляются и мокнут. Размеры участков варьируются от 5 мм до 5 см. Данные поражения необходимо отличить от кожных новообразований и гранулемы инфекционного характера.

Милиарный дерматит аллергического происхождения

На возникновение милиарного дерматита влияют различные факторы, но по большей части это следствие аллергических кожных реакций. Толчком к появлению высыпаний становится попадание на кожу аллергенов, использование медикаментов, заражение эктопаразитами (блохами).

Заболевание не зависит от возраста или породы. Внешние признаки подобного состояния – многочисленные папулы в виде эритемы, покрытые плотными корочками. Такая сыпь появляется при отсутствии травм кожных покровов. Локализуется она, как правило, на шее, задней поверхности бедер, на спине. Сопутствующий симптом – зуд, сильный либо умеренный. При хроническом течении болезни кожные элементы становятся похожими на пигментированные пятнышки. Важно установить отличия этого состояния от не аллергического милиарного дерматита: стафилококкового фолликулита, дерматофитии, листовидной пузырчатки.

Эозинофильный аллергический синдром

Существует мнение, что это первичное проявление аллергии у кошек такого рода. Как и в случаях, упомянутых выше, зависимости от возраста и породы нет. Пораженные места возникают в полости рта, на кайме губ, на коже, но возможно их появление в любой области тела. Высыпания выглядят как четко очерченные, приподнятые бляшки линейной конфигурации, их цвет – желто-розовый. Зуд бывает умеренным. При этом нередко отекает подбородок, на нижней губе появляется небольшая безболезненная опухоль. Необходимо отличать заболевание от кожных новообразований и инфекционной гранулемы.

Диагностика аллергии

Только врач может сказать, что у кошки аллергия, ведь часто одинаковые симптомы свидетельствуют о совершенно разных болезнях. К примеру, у кота может зудеть кожа и выпадать шерсть, но по факту окажется, что питомец нуждается в жирных кислотах или у него болят внутренние органы и т. п.

Нет анализов, которые могли бы подтвердить наличие аллергии. Нет даже возможности путем исследований выяснить, какой тип аллергии мучает кошку. Дерматологи-ветеринары проводят только одно диагностическое исследование – метод исключения возможных аллергенов. Но даже эта, казалось бы, простая диагностика не так проста, как кажется на первый взгляд, и требует специализированного подхода. Поэтому не стоит делать «услугу» питомцу и ставить диагноз, отталкиваясь от личных умозаключений, это серьезная болезнь.

Лечение аллергии у кошек и котов

При наличии эозинофильного аллергического синдрома у кошек необходимо провести следующие обследования. Исследовать животное на наличие упомянутого синдрома следует в случае появления симптомов, описанных выше, если не выявлены другие болезни.

Пробы на присутствие эктопаразитов

Проверка влажным тестом для обнаружения блох;
Соскобы с кожных покровов для обнаружения клещей, вшей, а также паразитов Otodectes и Cheyletiella;
Противопаразитную терапию проводят даже при отсутствии в материале признаков заражения паразитами.

Исключающая диета

Пробное кормление при аллергии у кошки начинают одновременно или спустя месяц после проведения противопаразитноголечения. В кормлении используется нестандартный источник белка в виде готовых кормов или натуральной пищи. Длительность диеты – не менее 8 недель.

Аллергическая проверка

Следующий этап диагностики подразумевает проведение внутрикожного теста на аллергию, позволяющего выявить аллергены из окружения, к примеру, пыль, грибки, пыльца, перхоть животных.

Нежелательно начинать лечение аллергии у кошки, пока контрольная проверка не покажет, что имевшиеся паразиты окончательно выведены. Но в ситуациях, когда кошка страдает от дискомфорта уже в начальной фазе заболевания, лечение проводят одновременно с применением противопаразитных средств. Дексаметазон или преднизолон (противовоспалительные препараты) используются вводной дозировкой до момента устранения поражений, затем доза снижается.

Если в дальнейшем установлен диагноз атопия, вводятся маленькие поддерживающие дозы, после чего медикаменты по возможности отменяются. Циклоспорин А используют, когда терапия стероидами не дала нужных результатов. Если выявлены аллергены из окружения, проводится лечение десенсибилизирующими вакцинами.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Загрузка…

Источник

Текст статьи из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Этиология и патогенез

Комплекс эозинофильной гранулемы проявляется в трех основных формах: эозинофильная или коллагенолитическая гранулема, эозинофильная или вялая язва и эозинофильная бляшка. Они имеют отчетливые клинические и гистологические особенности. Комплекс эозинофильной гранулемы, однако, не является специфическим диагнозом и эти поражения могут представлять собой различные проявления реакций на одни и те же, вызывающие их, причины. У одной кошки может наблюдаться комбинация различных поражений.

Этиология этих дерматозов остается неизвестной. Локальное, неконтролируемое скопление эозинофилов приводит к выпуску медиаторов воспаления, которые запускают механизм постоянного воспалительного процесса. Различные состояния (см.ниже) ассоциированы с поражениями, характерными для комплекса эозинофильной гранулемы,но многие случаи являются идиопатическими.Поражения, характерные для комплекса эозинофильной гранулемы, также выявлены у кошек, не имеющих специфических патогенных факторов, с исключенными атопическим дерматитом и пищевой гиперчувствительностью, у которых не было установлено причин, лежащих в основе заболевания. Могут быть предрасположены норвежские лесные кошки.

Клинические особенности

Эозинофильная или коллагенолитическая гранулема

Не имеется породной, возрастной или половой предрасположенности, хотя линейная форма более часто встречается у кошек менее чем 2 лет возраста. Последние исследования показали, что коллаген при этой патологии в пределах нормы, показывая, что это истинные эозинофильные поражения и что термина коллагенолитическая гранулема необходимо избегать.Поражения часто ассоциированы с периферической эозинофилией. Поражения ассоциированы с аллергическими или паразитарными заболеваниями, они могут иметь наследственную природу в некоторых сообществах, но они часто являются идиопатическими. Зуд вариабелен.

Поражения могут быть единичными или групповыми, узловыми, линейными или папулярными и могут находиться в любой части тела. Линейные поражения часто локализуются на медиальных частях передних лап и каудальных частях бедер. Имеется четко выраженная форма, ассоциированная с подбородком и нижней губой, выраженность которой может усиливаться и ослабевать. Дорсальная часть носа, ушные раковины и подушечки пальцев также часто поражаются. Поражения обычно эритематозные и с алопецией, приподнятые над поверхностью кожи и имеют форму узла или вытянутую форму или форму шнура. Также могут наблюдаться эрозии, язвы и некрозы с наличием бледных шероховатых очажков (фото 1,2).

Этот отчетливо сезонный зудящий дерматит ассоциирован с укусами насекомых. Клинические симптомы включают партикулярный, эрозивный до язвенного корковый дерматит носа, морды, ушных раковин, околоушного региона, области локтевого сгибателя запястья и соединения подушечек пальцев и измененной кожи. (фото 3) Хронические поражения могут быть депигментированы. Поврежденные подушечки пальцев могут быть изьязвленными, припухшими и гипопигментированными. Может наблюдаться периферическая эозинофилия и резко выраженная периферическая лимфаденопатия.

Эозинофильные бляшки

Они представляют собой хорошо отграниченные, изьязвленные, влажные поражения, типично находящиеся на вентральной части живота, медиальных поверхностях бедер или каудальной части туловища. (Фото 4).Также могут быть поражения на подушечках пальцев (Фото 5) и, редко,на ушных раковинах (Фото 6).Не имеется породной или половой предрасположенности, хотя могут быть предрасположены молодые кошки. Смежные поражения могут сливаться, представляя собой очень большие, бляшкоподобные зоны. Эозинофильные бляшки обычно ассоциированы с зудом, хотя это может быть неочевидно из анамнеза.

Эозинофильные или вялые язвы

Они представляют собой хорошоотграниченные односторонние или двусторонние язвы, встречающиеся в подносовом желобке верхней губы или рядом с верхним клыком. (Фото 7). Периферия язвы возвышена и окружает розоватый до желтого центр язвы. Большие поражения могут быть очень деструктивными и деформирующими, но поражения не выглядят зудящими или болезненными. В отличие от других нарушений, характерных для комплекса эозинофильной гранулемы, эозинофилия может не быть доминирующей находкой при проведении цитологии или гистопатологии, а периферическая эозинофилов встречается редко.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы могут значительно варьировать в зависимости от клинического проявления, хотя многие поражения при комплексе эозинофильной гранулемы имеют очень характерный вид. Возможные дифференциальные диагнозы включают:

Травма
Лучевой дерматит
Неоплазия кожи, особенно сквамозноклеточная карцинома
Дерматофитоз
Укусы грызунов и кошек
Оспа кошек
Калицивирозная или герпесвирусная инфекция
Микобактериальная инфекция
Глубокая грибковая инфекция
Иммунообусловленные заболевания (лекарственные реакции, листовидная пузырчатка, кожная волчанка)

Также важно устранить любые, потенциально вызывающие заболевание причины, затем можно предполагать идиопатическую природу патологии. Возможные причины включают:

Кожные проявления пищевой непереносимости
Атопический дерматит
Гиперчувствительность к укусам блох/блошиный аллергический дерматит
Другие эктопаразиты
Хроническое самотравмирование
Вирус лейкемии кошек ( нечастая причина и взаимосвязь в настоящее время находится под вопросом)
Бактериальная инфекция (обычно вторичная, хотя некоторые случаи вялых язв могут отвечать на антибиотики широкого спектра)

Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений
Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

Диагноз

Клинические симптомы очень характерны, но для диагностики необходимы биопсия, цитологическое, гистопатологическое исследования. Данные по истории болезни и обследование будут сужать круг возможных дифференциальных диагнозов. Должны быть выполнены соскобы с кожи, обеспечен контроль блох и/или проведена антипаразитарная терапия, цитологическое исследование для исключения бактериальной инфекции, исследование волос лампой Вуда и получение грибковых культур и элиминационная диета. Могут быть выполнены специфические внутрикожные или серологические тесты для идентификации аллергенов, хотя ценность их у кошек дискутируется

Лечение

Прогноз и долговременное лечение зависит от причины, запустившей это состояние. Однако, многие случаи являются идиопатическими и требуют симптоматического лечения. Симптоматическое лечение может также быть необходимо для контроля обострений у животных, находящихся на долговременном лечении. Определенные поражения, особенно вялые язвы, могут быть рефрактерны к лечению. Некоторые поражения, особенно линейные гранулемы у молодых животных, могут спонтанно исчезать. По сообщениям, полезны незаменимые жирные кислоты и антигистаминные препараты, особенно, если подозревается аллергия в качестве причины, запустившей заболевание, хотя может быть необходимо вначале более сильное лечение ,чтобы получить ремиссию поражений кожи.

Большинство случаев будут отвечать на системное назначение преднизолона (2 мг/кг 1 раз в сутки) или метилпреднизолон (0,8 × на дозу преднизолона). Как только достигается ремиссия, можно снизить дозу до поддерживающей, задаваемой через день. Некоторые кошки могут лучше отвечать на дексаметазон (0,15 × на дозу преднизолона) или триамцинолон ( 0,25 -0,8 × на дозу преднизолона), особенно в начальной стадии лечения, хотя не существует препаратов, лицензированных для кошек. Лечение может быть продолжено преднизолоном или метилпреднизолоном для поддерживающего лечения или дозы могут снижаться до поддерживающих доз 1 раз в 3 дня. Иньекции депонированного метилпреднизолона (каждые 2-4 недели до ремиссии, затем каждые 6-8 недель для поддерживающего лечения) луч ше зарезервировать для кошек, которых невозможно лечить пероральным введением. Иньекции триамцинолона в толщу поражения могут быть полезны в случае солитарных, хорошо отграниченных поражений.

Хирургическое удаление, криохирургия, лазерная хирургия и облучение рекомендуются для единичных, хорошо отграниченных поражений, рефрактерных к медикаментозному лечению. Это часто успешно, особенно для вялых язв, хотя рецидивирование наблюдается часто.

Иммунная коррекция рекомбинантным кошачьим омега интерфероном или рекомбинантным человеческим альфа интерфероном (30 -60 IU/кошку перорально 1 раз в 24 часа в течение 30 дней) успешно у некоторых кошек, хотя поражения рецидивируют после окончания терапии.

Циклоспорин (5-7,5 мг/кг 1 раз в 24 часа, затем уменьшая частоту приема) с успехом применяется и хорошо переносится при различных эозинофильных заболеваниях кожи у кошек. Побочные эффекты схожи с теми, которые наблюдаются у собак. У небольшого числа кошек развивается фатальный токсоплазмоз, как следствие терапии. Вероятно, существует маленький риск приобретения инфекции у обычных кошек, но рецидивирование у серопозитивных кошек маловероятно. В настоящее время авторы рекомендуют серологическое исследование перед началом лечения, обсуждение рисков с владельцами, рекомендации по кормлению обработанными продуктами и лечению. Циклоспорин в настоящее время не лицензирован для использования у кошек. К другим препаратам, которые могут быть использованы в трудных случаях, с или без глюкокортикостероидов, относятся: хлорамбуцил ( 0,1 -0,2 мг/кг каждые 24 часа) с последующей даче через день: ауротиоглюкоза (терапия солями золота/хризотерапия: 1 мг/кг 1 раз в неделю внутримышечно до ремиссии, а затем 1 раз в месяц).

Примечание: Введите тестовую дозу 1 мг/кг первоначально и мониторуйте на наличие супрессии костного мозга и высыпаний на коже); а также прогестагены, такие как мегестрола ацетат, которые значительно усиливают активность глюкокортикостероидов.( Примечание:Долговременное использование ассоциировано с полиурией, полидипсией, гиперплазией и неоплазией молочных желез, сахарным диабетом и ятрогенным гиперадренокортицизмом, включая вентральную алопецию живота. Некоторые из этих эффектов могут быть обратимыми). Гидрокортизона ацепонат эффективен и хорошо переносится у некоторых кошек с эозинофильными бляшками.