Эпилептический синдром отличие от эпилепсии
Вследствие различных заболеваний головного мозга изменяется электрическая активность его клеток.
У больного возникает эпилептический синдром, характеризующийся повторением судорожных приступов.
В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.
Безусловно, существует риск развития истинной эпилепсии, но при соответствующем лечении он не превышает 10%. У больных с ЭС не наблюдается нарушений психики или снижения интеллекта, характерных для эпилептиков.
Что это такое
Эпилептический синдром — это повторяющиеся судорожные припадки, развивающиеся на фоне заболевания головного мозга. Другими словами, это не самостоятельная болезнь, а результат других патологий мозга.
Причины ЭС у детей:
- Родовая травма.
- Внутриутробная гипоксия.
- Наследственное нарушение обмена веществ.
- Инфекционные заболевания.
Наиболее частые причины болезни у взрослых:
- Травмы головы.
- Опухоль головного мозга.
- Гипоксия.
- Инфекции (менингит, энцефалит).
- Инсульт.
- Рассеянный склероз.
Другое название эпилептического синдрома — симптоматическая эпилепсия, то есть, приступы являются симптомом серьезного заболевания головного мозга.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению ЭС. Если близкие родственники больны эпилепсией, вероятность развития ЭС увеличивается до 30%.
Симптомы у детей и взрослых
Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага поражения мозга. В медицине выделяют следующие виды недуга: лобный, теменной, височный.
При поражении лобной доли возникают следующие симптомы:
- обонятельные галлюцинации;
- судорожное сжимание рук, прижатие ног к животу;
- закатывание глаз, слюнотечение.
Теменной ЭС проявляется следующими признаками:
- потеря ориентации в пространстве;
- обмороки;
- онемение конечностей, лица.
Симптомы височного типа патологии:
- лунатизм;
- спутанность сознания;
- приступы эйфории;
- зрительные галлюцинации;
- чувство жара в животе, тошнота.
У детей нервная система еще не окрепшая, поэтому ЭС имеет более яркую симптоматику:
- ритмичные судороги по всему телу;
- прерывистое дыхание;
- бледность кожных покровов;
- сгибание конечностей;
- нарушение сознания;
- выделение пены изо рта.
Средняя продолжительность припадка — 3-4 минуты. После него пациент чувствует вялость, сонливость, не помнит, что с ним произошло.
Наряду с продолжительными, появляются кратковременные приступы, при которых больной на мгновение теряет сознание, смотрит в одну точку, совершает хаотичные движения руками. Затем он приходит в себя, как будто ничего не случилось.
Эписиндром и эпилепсия — в чем разница
Следует дифференцировать истинную эпилепсию от эпилептического синдрома.
Основное отличие — в происхождении патологии. Эписиндром всегда развивается на фоне другого заболевания мозга.
Эпилепсия — самостоятельное заболевание, которое часто возникает по неизвестным причинам.
При эпилепсии у больного прогрессируют психические расстройства: психозы, амнезия. Для таких пациентов характерны изменения личности, выражающиеся в снижении интеллекта, нарушении мышления, изменении настроения. При ЭС этого практически не происходит.
У детей, больных эпилепсией, наблюдается гиперактивность или заторможенность, повышенная агрессия, садистские проявления. Эти дети не могут обучаться в обычной школе.
При эписиндроме вышеперечисленные проявления отсутствуют, дети могут посещать учебные заведения наряду со здоровыми сверстниками.
Если устранить основное заболевание мозга, являющееся первопричиной развития ЭС, все признаки исчезнут. Другими словами, ЭС не означает, что пациент болен эпилепсией.
Лечение
Лечение эпилептического синдрома начинается с выявления и устранения причины. Основные принципы терапии:
- Лечение инфекционного возбудителя (при менингите, энцефалите).
- Хирургическое удаление опухоли мозга.
- Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (после инсульта).
- Применение жаропонижающих средств (если приступы возникают вследствие высокой температуры).
В случае, когда невозможно полностью устранить причину приступов (ЧМТ, внутриутробная гипоксия, родовая травма, рассеянный склероз), больному назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин, Конвулекс, Фенобарбитал).
Также показана специальная диета с повышенным содержанием жиров.
Организм берет жиры в качестве основного источника энергии, это снижает частоту припадков.
Длительность приема зависит от состояния пациента. Если приступы не возникают в течение года, то дозировку лекарств постепенно снижают, затем препараты отменяют полностью.
Иногда прибегают к операции, во время которой воздействуют на центр возбуждения в мозге. Чаще всего хирургическое лечение показано при височном типе ЭС.
Как жить с заболеванием
Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
- Придерживаться низкоуглеводной диеты.
- Употреблять меньше острой и соленой пищи.
- Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Избегать стрессовых ситуаций.
При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.
Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от возможности устранения причины.
Некоторые инфекции можно полностью вылечить, тогда приступы больше не вернутся.
Сложнее обстоят дела с последствиями травм или врожденными патологиями. Здесь потребуется более длительное лечение.
У детей есть вероятность «перерасти» болезнь при правильной терапии. По статистике, только у 10% больных недуг остается на всю жизнь. В остальных 90% случаев припадки не повторяются.
Профилактика ЭС:
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Снижение высокой температуры.
- Избегание черепно-мозговых травм.
- Предотвращение перегрева, переохлаждения организма.
- Срочное обследование при подозрении на опухоль мозга.
- Нормализация артериального давления для предупреждения инсульта.
Эпилептический синдром — не приговор. Если начать лечение срезу после первого приступа, вероятность избавления от недуга очень высока.
В случае невозможности устранить причину ЭС, больному показан пожизненный прием противосудорожных препаратов. Если соблюдать все рекомендации доктора, припадки не будут возникать и эпилептических изменений психики удастся избежать.
Источник
Медицина насчитывает множество состояний и заболеваний, которые схожи между собой. И неопытному человеку порой трудно во всем этом разобраться. Именно поэтому в данной статье хочется поговорить о такой проблеме, как эписиндром. Что это такое и чем данное состояние отличается от эпилепсии.
Терминология
Изначально надо понять, о чем именно пойдет далее речь. Итак, эписиндром: что это такое и какие есть особенности данного состояния? Если говорить правильно, то эписиндром – это сокращенное название симптоматической эпилепсии. По сути, это не самостоятельная болезнь, а следствие определенного недуга. Называется так исключительно потому, что имеет множество сходных симптомов с такой болезнью, как эпилепсия.
Что же такое эпилепсия? Так, это нервно-психическое заболевание хронической природы. Характеризуется особыми психическими изменениями, а также приступами судорог. Весьма тяжелое заболевание, которое требует постоянного приема медикаментов и регулярного посещения врачей.
Отличия
Рассматривая такие заболевания, как эписиндром и эпилепсия, в чем разница этих проблем – вот о чем важно рассказать. Ведь это хоть и сходные по симптоматике болезни, но, все же, они существенно разнятся. Если говорить кратко и максимально просто, то эписиндром – это проблема, которая протекает легче и проще, нежели эпилепсия. Симптоматика пусть и сходна, однако все признаки проявляются в разной степени. Также нельзя забывать и о том, что эписиндром – это следствие предварительно диагностированной болезни, а эпилепсия – самостоятельное заболевание, которое, к тому же, влияет на нервно-психическую систему. Но и это еще не все. Рассматриваем далее такие болезни, как эписиндром и эпилепсия. В чем разница этих проблем еще? Так, доктора утверждают, что в первом случае проблема приобретается после перенесенного ранее заболевания. Во втором же случае эпилепсия часто является врожденной проблемой, хотя также может быть и приобретенной.
Об эпилепсии
Сначала немного внимания хочется уделить такой проблеме, как эпилепсия (эписиндром будет рассмотрен немного позже). Так, надо отметить, что это хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется приступами. Первые симптомы могут проявляться в раннем детском возрасте (5-7 лет) или же в подростковом (12-13 лет) в случае врожденного заболевания. При таком раскладе событий болезнь хорошо лечится и больной через время может полностью отказаться от приема таблеток. При вторичной эпилепсии (иной тип болезни), которая развивается в результате травмы, болезни, инфекции или другой причины, лечение может быть более трудным. И далеко не всегда удается справиться с проблемой полностью.
Эписиндром: причины
Итак, эписиндром. Что это такое? Как уже было сказано выше, это симптоматическая эпилепсия. То есть человек начинает страдать от приступов, которые, однако, провоцируются совсем иным заболеванием. После избавления от первопричины эти приступы просто исчезают. Причины появления данного недуга могут быть самые разные:
- Черепно-мозговые травмы.
- Опухоли или иные поражения головного мозга.
- Различные родовые травмы, в том числе и гипоксия (недостаток кислорода).
- Обморочные состояния.
- Различные болезни, такие как склероз гиппокампа (гибель нейронов) или коллапс (острая сердечно-сосудистая недостаточность).
Симптоматика эписиндрома
Как проявляется эписиндром? Симптомы при данной проблеме являются фокальными. То есть проявления болезни зависят от того, где именно находится зона поражения.
Эписиндром лобный. В данном случае приступы будут сопровождаться следующими состояниями:
- У больного резко могут напрягаться и вытягиваться конечности.
- Пациент может непроизвольно причмокивать, жевать, закатывать глаза. Непроизвольно может происходить слюноотделение.
- Может быть болезненное и резкое сокращение мышц конечностей или лица.
- Иногда бывают ароматические галлюцинации.
Височный эписиндром. В данном случае болезнь проявляется следующим образом:
- Могут возникать галлюцинации зрения, обоняния, слуха.
- Бывают скачки настроения от эйфорических ощущений до дисфории.
- Могут пациентов мучить навязчивые мысли, лунатизм, ощущение дежавю.
Теменной эписиндром характеризуется следующими состояниями:
- Пациенты нередко жалуются на онемение определенных участков тела.
- Бывает нарушение сознания, замирание взгляда.
- Иногда бывает дезориентация и головокружение.
Симптоматика эпилепсии
Как же проявляется такое хроническое заболевание, как эпилепсия? При этой болезни ученые выделяют целый комплекс симптомов:
- Психические расстройства. Это может быть как помрачение, так и полное отключение сознания, амнезия, вегетативные нарушения, психозы.
- Изменения личности. Изменяется характер, способ мышления, могут возникать эмоциональные расстройства, память и интеллект снижаются, изменяется настрой и настроение.
Симптомов при данной болезни на самом деле очень и очень много. Однако все они влияют на личность человека, изменяя ее. В случае эписиндрома это происходит в очень малой доле.
О детях
Очень важно своевременно диагностировать эпилепсию или эписиндром у детей. Именно для этого за ребятами нужно внимательно следить не только дома, но и в образовательных учреждениях. Так, при первых симптомах ребенка нужно отправить на обследование. И если об эписиндроме «расскажут» приступы (судороги, обмороки), то эпилепсия – более опасное и серьезное заболевание, когда происходят изменения личностных особенностей и психических процессов. Так, первые тревожные показатели эпилепсии у детей следующие:
- Может быть как неусидчивость и повышенная активность, так и совершенно противоположное состояние – инертность и заторможенность.
- Детям может быть присущ негативизм, упрямство.
- Нередко ребята становятся жестокими, их поведение соседствует с садистским.
- Действия детей разрушительные, агрессивные. Могут быть направлены не только на окружающих, но и на себя (аутоагрессия).
Также важно отметить, что если ребята с эписиндромом могут обучаться в общих образовательных учреждениях, то в большинстве случаев при эпилепсии малышам требуется обучение на дому.
Диагностика
Нужно также отметить, что диагноз «эписиндром» не является заключительным. Это частица общего диагноза, комплекс симптомов. Так что справиться с проблемой можно только лишь в том случае, если исключить первопричину. Как же можно диагностировать эписиндром? Для этого сегодня существует два основным и максимально информативных метода:
- КТ. В основе лежит использование рентгенолучей. Однако от рентгена отличается более высоким качеством полученного изображения.
- МРТ. В данном случае тело человека не подвергается облучению. Тут работает сильное магнитное поле.
Данные методы помогают доктору обозначиться с диагнозом и исключить иные поражения головного мозга. А вот электроэнцефалограмма способна не только фиксировать сами припадки, но и определиться с местом их локализации.
Лечение
Рассматривая такую проблему, как эписиндром, лечение – вот о чем также хочется рассказать. Стоит отметить, что начинается оно лишь после повторения приступа и правильной постановки диагноза. Важно: терапия должна протекать только под наблюдением доктора. Самолечение в данном случае недопустимо. Так, среди медикаментозных препаратов доктора назначают чаще всего лекарство «Карбамазепин» или «Вальпроат». Дозировка может повышаться в связи с отсутствием терапевтического эффекта. Если же через месяц улучшений не наблюдается, доктор может добавить еще такие препараты, как «Топирамат», «Ламотриджин», «Леветирацетам». Данное лечение должно помочь. Если же после последнего приступа на протяжении пяти лет у человека не наблюдалось возвращения проблемы или же обострения состояния, то прием медикаментозных препаратов можно завершать.
Простые выводы
Рассматривая такие проблемы, как эпилепсия и эписиндром (что это такое, рассказано выше), нужно отметить, что это весьма серьезные заболевания. Справиться с ними самостоятельно не удастся. Более того, лечение будет весьма длительным и может занять большую часть жизни. Однако не стоит отчаиваться. Люди с подобными проблемами могут нормально социализироваться и приносить пользу обществу. Но только лишь при адекватном лечении.
Источник
Эпилептический синдром – это такое состояние, при котором часто повторяется судорожное состояние, которое обычно возникает во время эпилептических припадков.
Судорожный припадок (главный признак синдрома) обычно начинается внезапно, хотя о его наступлении организм предупреждает некоторыми симптомами: за день-два до наступления припадка может наблюдаться сильная или умеренная головная боль, происходит нарушение аппетита, сон становится беспокойным, человек чрезмерно раздражителен и жалуется на плохое самочувствие. В некоторых случаях припадок начинается с появления у пациента ауры.
В медицинской практике ауры подразделяются на:
- моторную: в данном случае припадок у больного начинается с того, что пациент застывает в какой-либо позе либо куда-нибудь начинает бежать;
- сенсорную: нарушения органов чувств (зрительные, вкусовые, обонятельные);
- вегетативную: дискомфортные ощущения в области сердца, жар или холод в голове, позывы на мочеиспускание, усиленная перистальтика;
- сенситивную: наблюдаются парестезии разных участков тела;
- вестибулярную;
- психическую: необоснованное ощущение страха, радости, эйфории.
Длительность ауры может продлиться всего несколько секунд, после чего человек теряет сознание, издавая своеобразный крик, ставший последствием спазма голосовых связок. Следующие четверть часа происходят тонические судороги. В это время дыхание больного задерживается, лицо становится синюшно-бледным, вены в области шеи набухают, нарастает цианоз.
Следующие 3 минуты продолжаются клонические судороги, во время которых наблюдается хриплое, шумное дыхание. Имеет место вариант западания языка.
Цианоз медленно отступает, выделяется слюна в виде пены (возможно её окрашивание в красный цвет в результате попадания крови в слюну из-за прикусывания языка или внутренней стороны щеки).
Во время припадка больной не реагирует на внешние раздражители, расширенные зрачки не реагируют на свет, рефлексы сухожилий не действуют. Иногда пациент может, не выходя из этого состояния, погрузиться в сон.
Весь припадок длиться около 4 минут и после его окончания человек ощущает чувство подавленности, сонливости, слабость. О самом припадке больной ничего не помнит.
Эпилептический синдром, в отличие от эпилепсии – это результат перенесённого заболевания (или сопутствует ему). Эпилепсия же является самостоятельной болезнью, которая чаще всего имеет врождённый характер. Также сидром, не смотря на то, что симптоматикой схож с эпилепсией, проходит немного легче.
Что провоцирует эписиндром?
Эпилептический синдром может возникать по ряду причин, причем, если избавиться от них, судорожное состояние более повторяться не будет.
Толчком к синдрому могут быть:
Клиническая картина — как это происходит?
Эпилептический синдром сопровождается рядом симптомов, которые во многом схожи с припадком эпилепсии, но переносится легче:
- Припадок наступает неожиданно.
- Время судорог может быть три-четыре минуты.
- После припадка пациент становится вялым, сонливым.
- За день-два до припадка у больного пропадает аппетит, ухудшается сон, наблюдается общая слабость в организме.
- Во время приступа больной смотрит в одну точку, лицевые мышцы начинают дёргаться, возможна полная потеря сознания. Сразу после приступа пациент может свободно общаться, будет полностью адекватным, абсолютно не помня приступа.
- Сумеречное состояние – проявление эпилептического синдрома, которое характеризуется нарушением ориентации в месте нахождения, времени, возможно, появление галлюцинаций. Такое состояние может удерживаться от нескольких минут до нескольких часов. После «возвращения» в нормальное состояние наблюдается полная амнезия.
Эпилептический синдром у новорожденных
Эпилептический синдром у детей-младенцев наблюдается в результате родовых травм, тяжёлой гипоксии, дефектов обмена веществ на генетическом уровне. Согласно статистике, 5% всех младенцев испытывали судороги при повышении температуры тела и у половины из них ситуация повторилась ещё раз.
Судороги особенно опасны для детей, причём, чем меньше возраст ребёнка, тем выше его судорожная готовность. Причина этого – незрелость определённых структур мозга, нервных волокон, а также:
- гормональные нарушения;
- перегревания;
- менингит, травмы головного мозга;
- отравления;
- спазмофилия;
- врождённые нарушения.
Синдром у малышей может проявляться в виде симптомов тонического и клонического вида судорожных сокращений:
- Тонические могут быть достаточно продолжительными и затрагивать отдельные группы мышц. Пульс и дыхание ребёнка замедляются, теряется контакт с окружающим миром. Ноги вытягиваются, руки сгибаются в суставах, голова запрокидывается назад.
- Клонические – быстрые сокращения (ритмичные и аритмичные), сопровождающиеся учащённым пульсом и дыханием, появляется пена на губах. Судороги начинаются с лица и далее распространяются на скелетные мышцы.
Постановка диагноза
Для диагностики эпилептического синдрома используются следующие методы:
- МРТ (исследование при помощи магнитного поля);
- КТ (используются рентгеновские лучи, но результат более точный, чем в рентгене);
- электроэнцефалограмма (помогает фиксировать припадки и место их локализации).
При помощи данных видов исследования врач обнаруживает пораженные участки головного мозга.
Подход к терапии
Лечение синдрома у ребёнка заключается в поиске причины его возникновения и ее устранении. Так, если заболевание есть результатом недостатка калия, его необходимо пополнить его запасы, при повышенной температуре следует дать жаропонижающее средство.
Если причину определить сложно, даётся препарат для снятия судорог.
Лечением эпилептического синдрома у взрослых занимается невропатолог и психиатр. К помощи психиатрической стоит прибегать лишь в случаях серьёзных отклонений, остром психозе, при ярко выраженном слабоумии.
Госпитализация в такой ситуации необходима, но без разрешения пациента она недопустима. Обязательно в таком положении необходимо соблюдать диету, исключив из рациона белок.
Лечение будет намного более действенным, если дать возможность организму отдыхать. Также полезно заниматься спортом, сократить употребление жидкости, острого и солёного. Для расслабления мышечной системы необходим приём транквилизаторов.
Можно также использовать лекарственные растения в виде настоя. Фиалка, багульник, душица, чистотел, омела, копытень, пижма в равных пропорциях заливаются половиной литра кипятка (травы должны быть в количестве 2 больших ложек всего). Настаивается средство в течении ночи и применяется три недели по 50 граммов четыре раза в сутки.
Если строго соблюдать назначенное лечение с эпилептическим синдромом можно вести полноценную жизнь, лишь с небольшим исключением: человеку нельзя ни в коем случае управлять транспортными средствами, плавать на водоёме или в бассейне без присмотра, вести работу с автоматизированными механизмами. Во всём остальном, при условии своевременного приёма препаратов, ограничений нет.
Осложнения и последствия
Запущенное заболевание может привести к куда более серьёзным последствиям в виде постоянно повторяющихся припадков, которые становятся всё чаще. Также ухудшаются обменные процессы.
Результатом таких частых припадков есть эпилептический статус – судорожные припадки без временного прояснения, опасность в том, что они настолько часты, что после них следует кома.
Состояние пациента резко ухудшается, нарушается дыхание, возникает мышечная гипертония, переходящая в атонию. После приступа открывается рот и расширяются зрачки. Если во время приступа опоздать с первой медицинской помощью, результатом может быть летальный исход.
После такого припадка больной попадает в реанимацию и получает внутривенно Тиопентал, Дифенин.
Для того чтобы избежать проявлений эпилептического синдрома, необходимо придерживаться таких правил:
- активный образ жизни;
- соблюдение режима и полноценный сон;
- отказ от работы в ночное время;
- отказ от алкоголя и наркотических препаратов.
Источник