Как называется синдром когда человек матерится

До недавнего времени это заболевание считалось редким и странным. Почему так? Наверное, не в последнюю очередь потому, что внешне оно может проявляться нецензурной бранью и оскорблениями в адрес окружающих.

Говорить мы будем о синдроме Туретта. Что сегодня известно об этой болезни? Как распознать синдром Туретта?  Какие методы лечения используются для коррекции больных с таким недугом? С этими и другими вопросами мы обратились к врачу-неврологу «Клиника Эксперт» Курск Наталье Владимировне Умеренковой.

— Наталья Владимировна, об этом недуге снимают фильмы. Что же это за болезнь – синдром Туретта?

— Это заболевание, сопровождаемое хроническими множественными двигательными и вокальными тиками. В его основе лежит изменение созревания определённых структур головного мозга, а также нарушение нейронных связей в подкорковых структурах, лобных долях и лимбической системе.

Своим названием синдром обязан французскому неврологу Жилю де ла Туретту, который в конце 19 века вместе с коллегами описал его симптомы на примере нескольких пациентов.

— Насколько часто встречается это заболевание? Что говорит статистика?

— Статистические данные по синдрому Туретта вариативны. В России это число равно 5 на 10 000 населения. При этом есть оговорка, что до 3 % школьников могут страдать этим недугом. Известно также, что мальчики болеют в 2-4 раза чаще, чем девочки.

— Известны ли причины развития синдрома Туретта? Передаётся ли это заболевание по наследству?

— На сегодняшний день выделить одну причину заболевания невозможно. Наиболее вероятной специалисты считают генетическую теорию развития заболевания, но гены, ответственные за это нарушение, пока не найдены. У трети пациентов прослеживается семейный анамнез, то есть у кого-то из родственников в роду наблюдались тиковые состояния. Но даже в случае наследственной отягощённости обычно необходимы пусковые факторы, которые способствуют развитию болезни. Это могут быть, например, перенесённая ребёнком стрептококковая инфекция, особенности течения беременности у матери (наркомания, употребление анаболических стероидов).

— Как проявляется синдром Туретта? Только ли это нецензурная брань?

— Нет, не только. Обычно заболевание дебютирует в детском, реже в подростковом возрасте. Начинается обычно с различных двигательных нарушений на лице. Это может быть зажмуривание глаз, облизывание губ, пошмыгивание носом, скрежетание зубами, гримасничание – довольно неспецифические проявления, которые обычно не заставляют родителей заподозрить болезнь. Далее присоединяются вокальные проявления – покашливание, шипение, лаяние, чмокание. Тики распространяются на мышцы шеи, верхних и нижних конечностей. С течением времени они видоизменяются и могут усложняться. У больных можно наблюдать такие непроизвольные двигательные проявления, как щёлканье пальцами, сложные гримасы, повторение увиденного действия.

Ранее к критериям диагностики относили и копролалию – выкрикивание нецензурной брани и оскорблений. Сейчас этот признак не является определяющим, так как активно проявляется лишь у 10 % больных с синдромом Туретта. У остальных он либо отсутствует, либо пациент осознаёт такие слова, но произносит их мысленно, а не вслух.

У значительной части лиц с синдромом Туретта отмечается также синдром дефицита внимания, навязчивые состояния, поведенческие нарушения (агрессивность, тревожность).

— Наталья Владимировна, расскажите, пожалуйста, о методах диагностики синдрома Туретта. Как его выявляют?

— Исключительно клиническим способом. Никаких специфических лабораторных и инструментальных методов исследования этой патологии нет. Довольно часто заболевание на ранних стадиях не распознаётся, потому что родители интерпретируют появление двигательных и звуковых тиков у ребёнка как поведенческое нарушение или личностную особенность.

Хочу подчеркнуть, что диагноз ставится в том случае, если клинические проявления присутствуют на протяжении не менее 12 месяцев. Важно также отличать тики при синдроме Туретта от вторичных тиков, развившихся в результате черепно-мозговой травмы, интоксикации.

— Как лечат это заболевание? И, что также важно, кто?

— Чем раньше выявляется этот синдром, тем проще его корректировать. Обычно этим занимается врач-невролог и, при необходимости, психиатр. Хочу заметить, что синдром Туретта – это не нарушение интеллектуальной сферы. Важно донести до родителей то, что ребёнку нужна психолого-педагогическая коррекция и грамотная социализация, чтобы над ним не насмехались, не подшучивали, не акцентировали внимание на его особенностях.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Терапия при синдроме Туретта длительная.

Особенность данного заболевания в том, что в состоянии покоя тики усиливаются. Поэтому важно обеспечить ребёнку занятость, например, в спортивных кружках. Поведенческая терапия, аутогенные тренировки и прочие способы психологической помощи при синдроме Туретта также дают возможность пациентам социализироваться.

Согласно исследованиям, у каждого третьего пациента заболевание проходит после подросткового возраста, у 30 % заметно снижается выраженность тиков во взрослом возрасте, а ещё у трети остаётся без изменений.

— Берут ли в армию с синдромом Туретта?

— При высокой степени нарушений, то есть когда двигательные тики выражены настолько, что не поддаются контролю и могут нести угрозу физическому состоянию, пациент признается негодным к воинской службе.

— Как сказывается синдром Туретта на трудоспособности? Можно ли получить инвалидность при этом заболевании?

— Да, она может быть установлена. Если выраженность тиков весьма велика, а эффекта от лечения нет, это повод обратиться за медико-социальной экспертизой.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

«Моя правая рука тяжелеет…»: что такое аутогенная тренировка?
Маугли среди нас: какой он, мир аутистов?
Детская ложь. Разбираемся с причинами
Мама, школа или детский сад: кто виноват в неврозе у детей?

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2004 года.
В 2005 год прошла интернатуру по неврологии.
В настоящее время занимает должность врача-невролога, заведующего отделением неврологии в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

В статье подробно описан синдром Туретта: что это такое, как проявляется и насколько опасным может быть расстройство. Простыми словами синдром Туретта — это заболевание, которое характеризуется непроизвольными и неконтролируемыми речевыми и двигательными тиками. Из-за неконтролируемости проявлений синдром иногда называют «болезнь непроизвольного ругательства». Известно, что при синдроме Туретта не наблюдается дегенеративных мозговых расстройств, умственные способности человека не нарушаются.

Что такое синдром Туретта? Общие сведения

Разберём синдром Туретта — что это за болезнь, с точки зрения современной медицины. По информации в DSM-5, синдром Туретта — это расстройство центральной нервной системы, которое может проявиться в любом возрасте. Считается, что это заболевание генетически обусловлено. Причины синдрома Туретта изучают неврология, психотерапия и генетика.

DSM-5 – американское статистическое руководство, систематизирующее психические расстройства. Данные системы основываются на новых исследованиях в области психиатрии и нейронауки. DSM-5 является авторитетным справочником в психиатрии в США и других странах.

Статистика данных по синдрому Туретта в России говорит о том, что примерно до трёх процентов детей школьного возраста могут испытывать симптомы данного заболевания. Слабые или интенсивные признаки синдрома испытывают в среднем 5 человек из каждых 10 тысяч населения. У мальчиков синдром Туретта наблюдается чаще, чем у девочек.

Болезнь называют синдромом Жиля де ла Туретта, по фамилии французского невролога Жоржа Жиля де ла Туретта. Французский психоневролог сделал большой вклад в медицину, его труды связаны с изучением гипноза и истерии. Симптомы синдрома Туретта были описаны в 1884 году на основании наблюдений доктора.

Жорж де ла Туретт

Справедливости ради нужно отметить, что описываемый синдром связан с именем основателя детской психологии Жан Марка Итара. Итар за несколько десятилетий до Туретта изложил данные наблюдения за детьми с похожими непроизвольными функциями.

Симптомы синдрома Туретта

Основные признаки синдрома Туретта – это непроизвольные тики, которые характеризуются чередой повторяющихся однообразных бессмысленных движений или издаваемых звуков. Симптомы Туретта иногда становятся менее выраженными или проходят совсем, в ряде случаев исчезают после периода полового созревания.

Первые признаки синдрома Туретта становятся заметными в возрасте 4-6 лет. В это время могут появиться некоторые странные особенности в поведении: малыш высовывает язык, облизывает губы, гримасничает без дела, сплёвывает, зажмуривает глаза, быстро моргает или подмигивает. Часто родители не придают большого значения таким проявлениям расстройства и не считают, что так проявляется синдром Туретта у детей.

Симптомы со временем могут усложняться, поведенческие «сигналы» видоизменяются. К мимическим особенностям добавляются голосовые проявления — чмоканье, покашливание, шипение, пыхтение, свист, бессмысленные слоги, слова. При прогрессировании болезнь Туретта проявляется в телесных движениях: приседания, прыжки, удары головой, щёлканье пальцами, надавливание на глаза, попытки повторить действия других людей.

???? Видео: синдром Туретта в жизни

Проведённые исследования показали, что перед тем, как начинаются звуковые или двигательные проявления, люди с синдромом Туретта чувствуют физические «позывы»: сухость и резь в глазах, кожный зуд или как будто «что-то мешает в горле».

У многих к тикам примешиваются поведенческие нарушения и навязчивые состояния (страх, тревога, агрессия). Большинство пациентов остро испытывают синдром дефицита внимания.

Синдрома Туретта подразделяется на несколько стадий, они отличаются силой напряжения психики. Если при начальной стадии больные чувствуют приближение тика и могут его как-то «замаскировать», то в сложных случаях наблюдаться нарушения психики: тики становятся частыми, и центральная нервная система находится в сильном напряжении.

Стадии протекания синдрома Туретта, в зависимости от частоты тиков:

В зависимости от протекания, тики могут быть хроническими и преходящими. Хроническим тиком считается тот, который регулярно наблюдается в течение нескольких месяцев или дольше. Бывает, что при хронических тиках улучшений в состоянии больного не случается.

❗️По особенностям протекания тики могут быть простыми и сложными.

▪️Простые двигательные моторные тики отличаются тем, что при их выполнении задействована одна группа мышц. В качестве примера можно привести: искривление лица в гримасы, почёсывание, дёрганье головой, частое мигание, подёргивание плечами, нахмуривание бровей и другое.

▪️Примерами сложных двигательных тиков могут стать хлопки в ладоши, кусание губ, прикасание к частям своего тела, к людям или предметам, махи ногами, неприличные жесты и многое другое.

▪️Простые вокальные тики как признаки синдрома Туретта характеризуются внезапными звуками, которые издаёт больной — урчание, вой, шипение, лай, мычание или хрюканье.

▪️При сложных вокальных тиках больной произносит бессмысленные слова и предложения. Это может быть «набор» предложений, каждое из которых отличается одной и той же вводной фразой: «вы знаете», «это интересно», «всё хорошо» и тому подобное.

Иногда человек резко меняет ритм и интенсивность своей речи, смещает голосовые акценты и начинает говорить слишком быстро и неразборчиво. Это тоже можно отнести к вокальным тикам.

Наглядный, но не всегда определяющий признак синдрома Туретта, – это копролалия. Копролалия проявляется неконтролируемыми выкриками, бранью и потоком нецензурных выражений.

Отчасти это объясняет, почему больные ругаются матом, выкрикивают бранные нецензурные слова или оскорбительные предложения. Из-за этой особенности обыватели связывают синдром Туретта с матом. Такой симптом наблюдается у десяти процентов, страдающих болезнью. Иногда пациенты не выкрикивают, а тихо произносят ругательные слова, или сосредоточенно проговаривают их про себя.

Великий австрийский композитор Вольфганг Амадей Моцарт, по воспоминаниям современников, отличался навязчивым характером и особенностями в поведении. Главной особенностью ненормированного поведения гения в обществе называют телесные подёргивания и частое прилюдное проговаривание различных непристойностей, особенно в «фекальной» теме.

Однако, неконтролируемые речевые или двигательные тики — не единственные проявления синдрома Туретта. У больных могут наблюдаться проблемы в поведении: возникает беспочвенное чувство вины, опасение за здоровье (например, постоянное мытьё рук, чтобы не «подхватить» вирус или инфекцию), пациенты излишне активны, имеют проблемы с вниманием и испытывают трудности в обучении. Больные с синдромом Туретта могут быть агрессивны, импульсивны, драчливы и склонны к оскорблениям. Пациенты бывают плаксивыми, излишне пугливыми и легко выходят из себя даже в случаях реакции в эмоционально умеренных ситуациях.

Причины синдрома Туретта

Вокальные и моторные тики показательно характеризуют Синдром Туретта, признаки эти являются проявлением изменения некоторых структур и нарушение нейронных связей в структурах головного мозга. Наука активно изучает синдром Жиля Туретта, причины возникновения предполагают разные. Уверенно сказать, что вызвало появление расстройства и, тем более, выделить одну причину возникновения заболевания, нельзя.

Основной причиной синдрома принято считать генетическую предрасположенность. Объясняется факт наследственности нарушением связей между нервными клетками. Однако, ген, ответственный за возникновение нарушений, не найден. Даже при наличии близких родственников, страдающих синдромом Туретта, доподлинно не известно, что служит «пусковым» механизмом развития болезни.

Известны случаи проявления симптомов Туретта сразу у нескольких членов семьи.

Среди возможных причин, из-за чего появляется синдром Туретта, указывают приём психотропных лекарств. На появление генетической аномалии предположительно может влиять плохая экология, стрессы, токсикозы, приём алкоголя женщиной при беременности, особенно в первые месяцы.

Одной из причин проявления симптомов синдрома Туретта у детей считается перенесённая ребёнком стрептококковая инфекция.

На степень тяжести протекания синдрома Туретта влияют некоторые инфекционные заболевания и социальные факторы. В большинстве болезнь он активен в юном возрасте, а к периоду взросления становится заметно слабее или исчезает полностью.

Чем опасен синдром Туретта?

Хотя синдром Туретта не несёт в себе последствий, опасных для жизни, он способен существенно влиять на качество жизни больного. Синдром Туретта у взрослых проявляется также как у детей, страдающие от болезни ощущают неловкость от того, что не могут общаться с окружающими как остальные люди. Бывает, что к синдрому Туретта с возрастом присоединяются угнетённость, страхи и панические атаки.

При интенсивном проявлении болезни неспособности контролировать физические тики и угрозе физического состояния, юношу с синдромом Туретта могут признать негодным к службе в армии.

Как вылечить синдром Туретта?

Прежде чем говорить, лечится ли синдром Туретта, необходимо сначала определить, что состояние больного и есть синдром Туретта, диагностика основана исключительно на клинических способах.

▪️Для того чтобы диагностировать синдром, необходимо провести неврологическое и психиатрическое обследование больного. Диагностировать синдром Туретта можно в случае, если клинические проявления сохраняются длительное время. Для постановки диагноза проводится сбор информации о родственниках, страдающих данным недугом.

▪️Пациентам могут назначить МРТ головного мозга и ряд дополнительных процедур, чтобы исключить такие заболевания, как шизофрения, болезнь Вильсона, аутизм. Важно различать тики при синдроме Туретта и тики как последствия черепно-мозговых травм или интоксикаций организма. Для постановки диагноза дополнительно назначают анализ мочи на определение уровня норадреналина и дофамина.

▪️Дофамин – это нейромедиатор или гормон удовольствия, его вырабатывают клетки головного мозга в ответ на те моменты, которые доставляют человеку радость — счастливое долгожданное событие, вкусная еда, приятные запахи и многое другое. Существует популярная гипотеза, согласно которой при синдроме Туретта увеличивается секреция дофамина и повышение чувствительности к нему. Отчасти доказательством этой гипотезы служит то, что иногда больным назначают препараты-антагонисты дофамина, корректирующие синдром Туретта, из-за чего у них появляется подавление голосовых и двигательных тиков.

Лечение синдрома Туретта зависит от возраста и интенсивности протекания расстройства. Лечением занимаются врачи неврологи и психиатры. Так как болезнь проявляет себя в детском возрасте, то в лечении, помимо врача-психиатра, принимают участие педиатр, детский невропатолог и по показаниям — окулист и логопед.

▪️Как в любом заболевании, чем раньше выявляется синдром Туретта, тем проще его корректировать. Многие родители склонны интерпретировать двигательные или звуковые тики у ребёнка, как личностные особенности, это мешает распознаванию заболевания на ранних стадиях.

▪️Приоритетным видом лечения синдрома Туретта считается психотерапия и педагогическая коррекция. Специалист проводит работу с ребёнком и родителями, первым этапом является грамотная социализация — избавление от состояния неполноценности и принятие ситуации, далее проводится работа по созданию у пациентов навыков контроля над своим поведением в обществе.

▪️Синдром Туретта не связан с нарушением интеллекта. Важно, сделать всё, чтобы в социуме над ребёнком не подшучивали и не насмехались.

▪️Социализация и активность очень важны в лечении синдрома Туретта. Особенностью заболевания является то, что в состоянии покоя проявления болезни (речевые или двигательные тики) могут усиливаться. Необходимо обеспечить детям максимальную занятость. Лучшим способом является спорт и физическая активность.

▪️Методы лечения синдрома Туретта у детей включают игровые приёмы и общение с животными. Специалисты выделяют положительное действие арт-терапии и развитие творческих навыков в лечении синдрома Туретта. Такие занятия выявляют психологические проблемы, дают возможность самовыражения, повышают уровень самоконтроля и самооценки пациента.

▪️Медикаментозное лечение синдрома Туретта заключается в применении нейролептиков и гипотензивных препаратов. Медикаментозная терапия назначается курсами, всё зависит от состояния пациента и от того, как проявляется синдром Туретта.

Следует помнить, все препараты для лечения синдрома имеют побочные эффекты и назначаются строго лечащим врачом.

Среди немедикаментозных способов лечения синдрома Туретта популярны:

• расслабляющий массаж;
• рефлексорная иглотерапия – воздействие на точки тела для стабилизации нервной системы;
• ароматерапия – простой метод даёт эффективные результаты лечения;
• лечебный сон – короткий сон (до двух часов), при котором нормализуется работа мозга и центральной нервной системы;
• психотерапия – избавляет человека из сложных психологических состояний.

Основной вопрос у тех, у кого обнаружен и диагностирован синдром Туретта – можно ли вылечить болезнь?

Согласно последним исследованиям:

► У трети пациентов заболевание проходит в подростковом возрасте.
► У второй трети – во взрослом возрасте выраженность тиков заметно снижается.
► Треть пациентов – остаются с симптомами синдрома Туретта на всю жизнь.

Известные люди с синдромом Туретта

Теперь вы знаете, что такое синдром Туретта. Знаменитые люди прошлого и настоящего тоже страдали и страдают этим недугом в той или иной степени.

✔️ Известный английский экс-футболист, Дэвид Бэкхэм однажды признался, что испытывает синдром Жиля Туретта. Дэвид Бэкхэм в интервью поделился тем, что не может разорвать цикл поступков, которые регулярно повторяет.

✔️ Английский поэт, писатель и критик XVIII века Сэмюэл Джонсон был известным и уважаемым человеком своего времени. Джонсону при жизни не был поставлен диагноз — синдром Туретта, просто такого диагноза в те времена никто не ставил. При этом все симптомы болезни, от тряски головой до свиста у писателя присутствовали. Считается, что симптомы синдрома Туретта проявились у Джонсона после перенесённой в детстве золотухи.

✔️ А вот современные звёзды с синдромом Туретта. Среди молодого поколения хорошо известна американская певица автор песен и триумфатор музыкальной премии Грэмми — Билли Айлиш. В двенадцать лет девочка впервые столкнулась с проявлениями синдрома Туретта. Сейчас у неё продолжают наблюдаться неконтролируемые тики – частое моргание, выпучивание глаз и поднятие бровей.

✔️ Ещё одним кумиром молодого поколения, который столкнулся с синдромом Туретта, является английский видеоблогер-миллионник Каспер Ли. Звезда YouTube сам рассказывал о том, какими способами ему удалось победить болезнь, при которой он с шести лет неконтролируемо издавал звуки, имитирующие звуки животных.

В ряду известных людей прошлого также есть немало тех, кто страдал приступами неконтролируемого сквернословия или испытывал циклические дёрганья руками, телом, головой. Про таких раньше говорили — «бес вселился». Среди тех, кто «страдал припадками» в прошлом и кому сегодня можно было поставить диагноз синдром Туретта — римский император Клавдий, русский император Пётр I, француз Наполеон Бонапарт.

Заключение

В статье вы узнали практически всё о синдроме Туретта. В заключение добавлю, что для эффективного лечения синдрома Туретта важной составляющей является комфортная психологическая обстановка для пациента (дома и в социуме).

Страдающий синдромом должен ощущать поддержку и заботу окружающих. Но главное — чтобы человек с синдромом Туретта сам правильно понимал своё состояние. Осознание и принятие факта болезни является важной составляющей для того, чтобы начать лечиться, с помощью специалистов научиться контролировать себя и адекватно чувствовать в обществе.

Похожие статьи: