Как понять код мкб

МКБ – это международная классификация болезней. Она была создана для унифицирования процесса кодирования заболеваний и патологических состояний. В результате в настоящее время врачи со всех стран мира имеют возможность обмена информацией, даже не владея большим количеством языков.

МКБ-10 классификация

История создания МКБ

МКБ – это классификация, основа которой заложена еще в 1893 г. Жаком Бертильоном, занимавшим в то время должность руководителя Статистического бюро Парижа. По поручению международного статистического института им была разработана классификация причин смерти. В своей работе он отталкивался от более ранних швейцарских, французских и английских трудов.

Классификация причин смерти Жака Бертильона получила общее признание и широко использовалась в Европе и Северной Америке. Во время 6-го пересмотра в 1948 г. в ее структуру вошли также заболевания и патологические состояния, которые не приводят к летальному исходу.

МКБ-10 расшифровка

Современная МКБ – это документ 10-го пересмотра, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1990 г. Фактически практикующие врачи использовать его начали в 1994 г. На территории Российской Федерации официальное использование МКБ-10 начато только в 1997 г.

Начиная с 2012 г., ученые занимаются разработкой МКБ-11, однако на сегодняшний день данный документ в действие не вступил.

Особенности структуры и основные принципы МКБ-10

10-й вариант международной классификации болезней внес в ее структуру принципиальные изменения, основным из которых явилось использование буквенно-цифровой системы кодирования.

Классификация МКБ-10 имеет 22 класса, которые собраны в следующие группы:

эпидемические заболевания;
общие или конституциональные болезни;
местные заболевания, которые группируются по анатомическим признакам;
болезни, которые связаны с развитием;
травматические повреждения.

Некоторые классы включают в свой состав сразу несколько буквенных рубрик. В настоящее время проводится 11-й пересмотр данного документа, однако существенных изменений в структуре классификации не планируется.

Врачи используют МКБ-10

Состав МКБ

Эта международная классификация состоит сразу из трех томов:

первый том включает в себя базовую классификацию, специальные списки для сводных статистических разработок, раздел, посвященный “Морфологии новообразований”, а также номенклатурные правила;
второй том содержит четкую инструкцию о том, как правильно пользоваться МКБ-10;
третий том включает в себя алфавитный указатель, прилагающийся к основной классификации.

На сегодняшний день эти 3 тома чаще всего объединяют и выпускают под 1 обложкой для удобства пользователя.

МКБ-10 рубрики

Буквенные рубрики

МКБ-10 – международная классификация болезней, в связи с чем ее создателям пришлось продумать унифицированные обозначения, понятные каждому специалисту. Для этого было принято решение использовать рубрики, обозначенные латинскими буквами. Всего их 26. При этом создателями была оставлена рубрика U для дальнейшего развития МКБ-10.

Коды болезней в данном документе, помимо буквенного обозначения, включают еще и число. Оно может быть двух- или трехзначным. Благодаря этому создателям МКБ удалось закодировать все известные заболевания.

Практическое использование МКБ-10

Расшифровка данной системы кодирования при помощи соответствующего справочника не составляет абсолютно никакого труда не только для врачей-специалистов, но и для людей, не обладающих никакими медицинскими знаниями. Врачи применяют МКБ на постоянной основе. Любое заболевание, которое возникает у их пациентов, кодируется согласно международной классификации. Чаще всего в практической деятельности врачи используют их при:

Выдаче медицинских документов, при необходимости скрыть диагноз (обычно при прохождении человеком комиссии для устройства на работу, получении документа, подтверждающего, что пациент действительно находился на приеме у врача).
Заполнении медицинской документации (выписка из истории болезни, карта стационарного пациента).
Заполнении документов статистической отчетности.

В результате МКБ-10 позволяет не только обмениваться информацией между медиками различных стран, но также и сохранять врачебную тайну.

мкб 10 коды болезней

Кодирование по классам

МКБ-10 состоит из 22 классов. Каждый из них включает заболевания, имеющие общие принципы патогенеза или же относящиеся к определенной анатомической области. Все классы имеют собственное обозначение в виде латинских цифр. Среди них:

Новообразования.
Паразитарные и инфекционные заболевания.
Болезни эндокринной системы, обменные нарушения и расстройства питания.
Заболевания нервной системы.
Болезни крови, а также кроветворных органов, расстройства иммунитета.
Расстройства поведения и психические расстройства.
Болезни сосцевидного отростка и уха.
Заболевания глаза и его придаточного аппарата.
Врожденные аномалии.
Заболевания дыхательной системы.
Болезни пищеварительной системы.
Заболевания подкожной клетчатки и кожи.
Болезни системы кровообращения.
Заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы.
Беременность, роды и послеродовый период.
Факторы, которые влияют на состояние здоровья человека и частоту его посещения учреждений здравоохранения.
Болезни мочеполовой системы.
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, которые были выявлены в результате лабораторных и клинических исследований, не включенные в другие рубрики.
Внешние причины болезней и смертности.

Что касается 22-го класса, то он зарезервирован для той группы заболеваний или патологических состояний, которая в настоящее время еще не установлена.

МКБ-10 помогает каждому врачу

Дальнейшие пути развития

МКБ-10 – международная классификация болезней, которая имеет серьезные возможности для развития. В настоящее время врачи используют данный документ не только в бумажном, но и в электронном виде. Для этих целей создано огромное количество тематических сайтов, а также разработано несколько мобильных приложений.

Также кодирование по МКБ-10 закладывается во все электронные системы медицинского интегрирования, которые в настоящее время очень активно развиваются в странах постсоветского пространства. С учетом наличия свободной рубрики U данная классификация способна в будущем включить в себя целый класс новых заболеваний. При этом сейчас она уже иногда используется учеными для присвоения временного кода тем заболеваниям и патологическим состояниям, причина возникновения которых на сегодняшний день до конца не изучена. Распределение в постоянную рубрику в дальнейшем происходит после уточнения основных моментов этиологии и патогенеза болезни. В результате МКБ – международная классификация болезней, которая имеет все возможности для дальнейшего развития.

Источник

Как понять код мкб

В 2018 году отделом образовательных проектов и развития кадрового потенциала НИИОЗММ ДЗМ был организован цикл повышения квалификации «Правила кодирования заболеваемости и смертности населения. Международная классификация болезней (МКБ-10)». В июне состоялся второй курс из запланированных в этом году. О том, как должна собираться медицинская статистика, зачем врачам нужны дополнительные знания в этой области и почему существуют несоответствия в интерпретации полученных результатов, мы поговорили с преподавателем курса, ведущим научным сотрудником ЦНИИОИЗ Минздрава России, доктором медицинских наук Давидом Вайсманом.

– Что представляет собой МКБ-10? Зачем потребовалось создание международной классификации?

– Прежде всего для унификации имеющейся информации. Лечебный процесс должен быть зафиксирован статистически. Для того чтобы перевести диагнозы в статистические коды и полученные результаты были сопоставимы между разными странами, Всемирной организацией здравоохранения и была разработана Международная классификация болезней (МКБ). Первый такой документ появился в начале XIX века. Каждые десять лет МКБ обновляется, сейчас действует 10-й пересмотр классификации. В Российской Федерации классификация была внедрена в практику здравоохранения с 1 января 1999 года, и в соответствии с приказом Минздрава России является нормативно-правовым актом, обязательным к исполнению во всех субъектах Российской Федерации.

Необходимо отметить, что не все страны одинаково пользуются международной классификацией, кто-то еще руководствуется 9-й редакцией документа. В ближайшее время планируется 11-й пересмотр МКБ, но это полностью электронный документ, и для работы с ним требуется автоматизация всех процессов в медицине – создание электронных сетей, специальных рабочих мест, чего у нас пока еще нет.

Последняя редакция классификации достаточно универсальна и построена таким образом, что ее структура позволяет вносить дополнения без полного пересмотра документа. Всемирная организация здравоохранения ежегодно вносит изменения в МКБ-10, часто они бывают достаточно существенными, и отдельные новые правила кодирования и выбора первоначальной причины смерти направляются в регионы письмами Минздрава России. Но, к сожалению, мы сильно отстаем в этом аспекте от других развитых стран мира. Второе издание МКБ-10 в России только готовится, в то время как в англоязычном варианте уже существует пять версий этого документа.

– Кто должен заниматься сбором такой информации?

– В Российской Федерации функции по сбору статистической информации возложены на врачей. На мой взгляд, это является изначально неверным решением. Основная задача клинициста заключается в том, чтобы лечить пациента. У него нет достаточных знаний и навыков для подобного рода деятельности. Ведь международная классификация болезней – это не просто перечень диагнозов с кодами, а целая наука, которой нужно серьезно обучаться.

За рубежом сбором, обобщением и анализом статистической информации по заболеваемости и смертности занимается специальная служба, в штате которой работают кодировщики. Существуют автоматизированные системы регистрации соблюдения правил МКБ. В России такая система также создана, но она пока широко не используется в регионах, и сбор статистической информации производится по старинке вручную, при этом основываются в большей степени на субъективных оценках. Поэтому, когда мы начинаем сравнивать наши данные с международными показателями, к сожалению, очень часто они оказываются несопоставимыми.

– В чем заключаются основные сложности при сборе и обработке статистических данных?

– Выбирая посмертный диагноз в качестве первоначальной причины, врач руководствуется своей профессиональной логикой, но это неправильно в части достоверности статистики. Самый сложный раздел классификации – статистика смертности. Наиболее показательный пример, свидетельствующий о различных подходах к оценке состояния пациента и кодированию причин смерти (несмотря на единые для всех правила, описанные в МКБ), – показатели смертности от болезней системы кровообращения.

В Российской Федерации в структуре смертности эти заболевания превалируют и ранее составляли 55 %, а по последним данным – 48 %. Для сравнения: во всем мире этот показатель не превышает 30–35 %. Такое расхождение в данных в большей степени обусловлено не истинной картиной заболеваемости, а погрешностями в статистике. У нас в стране изначально неверно трактуют первоначальную причину смерти пациента, который на самом деле умирает совсем от других заболеваний. Таким образом, недостоверная медицинская статистика искажает истинную картину заболеваемости и смертности в стране. В этой связи основная задача на сегодняшний день – обучить врачей основам этой деятельности.

– Расскажите, пожалуйста, о самом курсе. Как строился образовательный процесс, какие специалисты приняли в нем участие?

– Когда я начинаю курс, то всегда знакомлюсь с его слушателями. Состав участников курса был достаточно разноплановым: руководители отделений стационаров и поликлиник, врачи-статистики, всего в нем приняли участие 40 слушателей. Очень важно, чтобы полученные знания были отработаны на практике, поэтому учебная программа была построена таким образом, чтобы в ней сочетались в равной степени теоретическая и практическая части.

Слушатели приобрели навыки правильного кодирования, выбора первоначальной причины смерти и правильного оформления медицинских свидетельств о смерти. Все это поможет им в дальнейшей работе для повышения достоверности статистических показателей, с одной стороны, и даст в руки организаторов здравоохранения необходимую, и, что важно, достоверную информацию для принятия соответствующих управленческих решений – с другой.

– Что вызывает в ваших лекциях наибольший отклик и интерес со стороны слушателей?

– Трудно выделить какой-то отдельный раздел, поскольку этот цикл совершенно уникальный. Дело в том, что получить знания по МКБ-10 сегодня практически негде – этому не учат ни в институтах, ни на циклах повышения профессиональной квалификации. Это тот пробел, который мы восполняем. И я всегда предупреждаю слушателей, что им придется перестроить свое мышление, отвлечься от укоренившихся понятий и руководствоваться не личным опытом и знаниями, которые, конечно, необходимы клиницистам в их лечебной деятельности, а определенным жестким алгоритмом, четко выполняя правила классификации. Только так можно получить действительно объективную информацию по заболеваемости и смертности.

Конечно, обучить всех врачей основам статистики не предоставляется возможным, да это и не нужно. Достаточно, чтобы в каждой медицинской организации был ответственный за кодирование и выбор первоначальной причины смерти. Это может быть любой клиницист (начмед, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-статистик или патологоанатом), который возьмет на себя эти функции. В рамках образовательного курса мы как раз и готовим таких специалистов.

Автор: Ирина Степанова
Источник: Газета “Московская медицина”

Источник

Что такое МКБ 10

Как понять код мкб 29 марта 2016 года

Что такое МКБ 10

Всемирная Организация Здравоохранения создана для решения глобальных вопросов в сфере медицины. В состав организации входят 194 страны-участницы. Все документы, принятые ВОЗ переводятся на национальные языки. Штаб-квартира организации расположена в Швейцарии, в городе Женева. Один из самых востребованных документов ВОЗ называется Международная классификация болезней. Документ содержит информацию обо всех известных заболеваниях, распределенную по трем томам:

Первый том включает в себя перечень заболеваний, структурированный по алфавиту. Каждое заболевание имеет код по МКБ-10, который содержит 1 букву и 3 цифры. Каждая буква обозначает определенный класс заболеваний, классы записываются латинскими цифрами. Буквы D и H входят одновременно в два класса. На настоящий момент использованы 25 букв латинского алфавита, которые образуют 21 класс. Буква U относится к 22 классу, этот класс оставлен для кодирования новых открытых заболеваний и других особых случаев.
Второй том состоит из инструкции по использованию МКБ 10.
Третий том содержит Алфавитный указатель, по которому можно найти то заболевание, которое требуется.

Для того, чтобы правильно применять МКБ 10 в работе, нужно руководствоваться инструкцией и рекомендациями к каждому классу.

Функции МКБ 10

По МКБ 10 (virtual-doctor.net/html/mkb.php) коды болезней расположены в логической последовательности, патологические нарушения структурированы по этиологии. Это позволяет быстро и легко найти нужную информацию, кратко записать диагноз и избежать недопонимания. Основные функции, которые выполняет МКБ 10:

Приведение диагностики к единому стандарту. Благодаря классификатору врачи из разных стран могут сопоставлять информацию о заболеваниях, обмениваться профессиональным опытом и разработками. На основании МКБ 10 составляются нормативы оказания медицинской помощи, проводятся реформы и нововведения в сфере здравоохранения.
Статистический учет. Универсальная система записи диагнозов дает возможность подсчитывать количество клинических случаев по любому виду нарушений. Опираясь на эти данные ВОЗ и другие государственные организации здравоохранения принимают меры по улучшению медицинского обслуживания, по улучшению качества жизни населения, по защите от эпидемий, по снижению смертности.
Предотвращение распространения заболеваний. Данные о эпидемиологической обстановке дают возможность своевременно ограничить перемещение потоков людей между странами, ввести карантин, организовать мероприятия по лечению пострадавших групп населения.
Применение в официальных документах. С использованием МКБ 10 принимаются решения судебного порядка, выдаются свидетельства о инвалидности, льготы и социальные выплаты. Данные о состояния здоровья пациента при проведении любых мероприятий по лечению записываются с помощью классификатора.

МКБ 10 применяется во всех случаях психиатрической экспертизы, при констатации смерти и при выявлении патологий внутриутробного развития. Главная задача МКБ 10 – это введение единого и однозначного стандарта для диагностики всех видов заболеваний, которым могли бы воспользоваться врачи разных стран. Для того, чтобы текст документа оставался актуальным, периодически проходят пересмотры классификатора. На настоящий момент эксперты ВОЗ работают над подготовкой МКБ 11, которая должна войти в употребление в 2018 году.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины