Как принимать фенобарбитал при синдроме жильбера

Корвалол снижает билирубин у пациентов с наследственной недостаточностью ферментов печени – при синдроме Жильбера. Препарат содержит фенобарбитал, ускоряющий превращение токсичного непрямого желчного пигмента в прямой, легко выводящийся из организма.

Назначается при показателе общего билирубина более 50 мкмоль/л и плохом самочувствии пациента. Суточная дозировка – 40 капель, ее принимают один раз перед сном или делят на 2 раза. Рекомендуемая продолжительность приема – 14 дней.

Более длительный курс опасен привыканием и развитием синдрома отмены при прекращении приема. Препарат может ухудшить функции печени при постоянном применении. Он не дает эффекта при повышении билирубина из-за болезней печеночной ткани, закупорки желчных путей, разрушения эритроцитов, противопоказан при депрессии, низком давлении крови, мышечной слабости.

Корвалол и билирубин: какое влияние у препарата

Корвалол снижает уровень свободного (несвязанного, непрямого) билирубина, его влияние на пигментный обмен объясняется тем, что препарат содержит фенобарбитал в составе. Этот компонент стимулирует ферменты печени, связывающие токсичный желчный пигмент. В результате почти в 10 раз быстрее проходит реакция обезвреживания – к непрямой части присоединяется глюкуроновая кислота, она превращается в прямую, хорошо выводящуюся через почки и кишечник.

Поэтому можно говорить о том, что Корвалол не выводит билирубин, а «заставляет» печень интенсивнее перерабатывать пигмент. Важной особенностью является то, что препарат не имеет лечебного действия при повышенном билирубине, то есть по окончании его приема показатели достаточно быстро возвращаются к исходным. Он не используется самостоятельно, а помогает облегчить на время состояние больного с желтухой.

Когда стоит принимать Корвалол при повышенном билирубине

Корвалол имеет смысл принимать при повышенном билирубине только в том случае, если его рост связан с наследственной недостаточностью ферментов печени. Это бывает при синдроме Жильбера, он называется еще доброкачественной семейной гипербилирубинемией (избыток билирубина в крови).

Есть единичные сообщения об эффективном снижении показателя при помощи Корвалола при похожих врожденных нарушениях пигментного обмена – болезни Мейленграхта, Криглера-Найяра 2 типа. Выбор именно этого препарата связан с его доступностью в аптеках, а Фенобарбитал можно приобрести только по рецептурному бланку.

Назначение проводится при росте общего билирубина от 50 мкмоль/л и плохом самочувствии больного. С профилактической целью при нормальных показателях не рекомендуется.

Если Корвалол снижает билирубин, всегда ли его можно пить

Корвалол снижает билирубин не всегда, он не даст эффекта при повышении пигмента из-за:

• заболеваний печени (гепатит, цирроз);
• закупорки желчных протоков камнем, воспаленной поджелудочной железой, опухолью;
• ускоренного разрушения эритроцитов у взрослых (гемолитическая анемия, талассемия).

При гемолитической болезни новорожденных в редких случаях используется Фенобарбитал, но младенцам Корвалол никогда не назначается.

К противопоказаниям для применения капель относятся:

• тяжелые поражения печени с недостаточностью ее функции;
• заболевания почек с нарушением фильтрации мочи;
• хронический алкоголизм;
• наркотическая зависимость;
• мышечная слабость;
• выраженная анемия (низкие эритроциты крови);
• сниженная функция надпочечников;
• повышенная гормональная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• бронхоспазм при бронхите, астме;
• беременность;
• кормление грудью;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• низкое давление крови;
• инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• депрессивные расстройства;
• постоянный или острый болевой синдром (маскирует важные симптомы).

Смотрите в этом видео инструкцию по применению капель Корвалола:

Как понизить билирубин Корвалолом: особенности приема при высоком, дозировка

Чтобы понизить высокий билирубин Корвалолом, его назначают в дозировке по 40 капель 1 раз в день. Эту дозу иногда делят на два раза, принимают после обеда и перед сном. Вечерний прием более целесообразен из-за способности препарата усиливать сонливость. Курс применения не должен превышать 14 дней.

Одновременно с этим медикаментом применяют желчегонные средства (трава бессмертника, Хофитол, Гепабене), диетическое питание с отказом от алкоголя, жирной, острой пищи. Под влиянием Корвалола снижается уровень пигмента в крови и улучшается пищеварение, уменьшается изжога, горечь во рту, но беспрерывный прием не рекомендуется.

Почему нельзя принимать Корвалол длительно

Основная опасность длительного использования Корвалола даже в рекомендованной дозе – это его способность ухудшать работу печени. Вторая нежелательная особенность – он вызывает привыкание, лекарственную зависимость и синдром отмены. Тогда по окончании применения через 8-12 часов наступает резкое ухудшение состояния:

• нарастает тревожность;
• появляются мышечные подергивания, дрожание рук;
• возникает общая слабость, головокружение, потемнение в глазах;
• возможна тошнота, рвота;
• бессонница.

Тремор рук

Эти симптомы постепенно стихают только за 15-20 дней. Таким пациентам рекомендуется постепенное снижение дозировок (на 3-5 капель в день). Также при продолжительном курсе возрастает риск других побочных реакций:

• снижение давления крови;
• аллергические высыпания на коже;
• шаткость при ходьбе;
• нарушение координации движений;
• ухудшение памяти, внимания, скорости реакций, обучаемости.

Следует учитывать полную несовместимость Корвалола и алкоголя. Есть сообщения о случаях остановки сердца после их одновременного приема.

Корвалол снижает билирубин при наследственной желтухе – синдроме Жильбера. Его используют как источник фенобарбитала, ускоряющего обезвреживание непрямого пигмента в печени. Длительный и бессистемный прием опасен нарушением работы печени и привыканием.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, в чем опасность длительного приема Корвалола: