Какой обезболивающий укол при корешковом синдроме

Радикулит – заболевание воспалительной этиологии, характеризующееся поражением корешков спинного мозга. Воспаляется передний и задний корешок, поэтому возникает ограничение подвижности и нарушение чувствительности в комплексе. Учитывая область поражения, существует шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый радикулит. Чаще диагностируют патологию поясничного отдела. Заболевание протекает с выраженной болью, которую можно снимать соответствующими препаратами.

Как выбрать обезболивающее средство

Выбирая эффективное обезболивающее при радикулите, врач принимает во внимание возраст, причину развития (остеохондроз позвоночника, грыжа и др.) корешкового синдрома, общее состояние здоровья.

Какой обезболивающий укол при корешковом синдроме

При лечении корешкового синдрома в первую очередь подбирают обезболивающее, курс приема — 7 дней

При наличии сильного острого болевого синдрома определяют риск развития побочной симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта, осложнений кардиоваскулярного типа. При отсутствии таких рисков и диспепсических явлений назначают обезболивание любыми нестероидными противовоспалительными средствами. Если присутствует диспепсия, предпочтение отдают Ибупрофену, Нимесулиду.

Когда присутствует риск негативных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, нестероидные противовоспалительные лекарства не назначают. В таком случае используют опиоиды или Парацетамол. Если риск умеренный, можно принимать Нимесулид, Амлодипин.

При наличии высокого риска желудочно-кишечного кровотечения используют обезболивающие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных в комплексе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол или др.).

Если сочетаются риски осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, используют комбинацию Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + Омепразол.

При отсутствии положительных изменений на протяжении 7 дней использования анальгетических препаратов назначают прием миорелаксантов или местных анестетиков в форме мазей, гелей. Локально (инъекции внутримышечно) вводят кортикостероиды, но только при отсутствии туберкулеза суставов или позвоночного столба.

Если болевой синдром не купируется болеутоляющими средствами, имеет выраженный характер, человека направляют на комплексную диагностику, методом которой исключают инфекционную этиологию дискомфорта: туберкулез, гонорею, сифилис и др.

Виды обезболивающих при радикулите

Какой обезболивающий укол при корешковом синдроме

Список обезболивающих при радикулопатии

Для снятия острой боли при радикулите можно принимать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток. Однако стоит учесть, что такие препараты обладают замедленным наступлением терапевтического действия и часто вызывают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, если сравнивать с местными уколами.

В домашних условиях при наличии корешкового синдрома можно принимать следующие таблетки для обезболивания:

Нимесулид, Нимид, Нимесил;
Налгезин;
Мовалис, Мелоксикам, Артрозан;
Кетанов, Кеторолак, Кетарол;
Налгезин, Напроксен;
Диклак, Вольтарен, Ортофен.

К комбинированным таблеткам, способным убирать приступ корешкового синдрома, относят Паноксен (диклофенак + парацетамол), Некст (парацетамол + ибупрофен), Нейродикловит (диклофенак + витамины группы В).

Какой обезболивающий укол при корешковом синдроме

Людям с проблемами пищеварения рекомендуется принимать миорелаксанты в виде свечей

Вторичный корешковый синдром поясничного или другого отдела может быть вызван мышечными спазмами. В таких случаях используют миорелаксанты в качестве болеутоляющего средства:

Мидокалм, Толперизон с периферическим действием;
Гидроксизин, Атаракс с центральным действием, торможением ЦНС;
Баклофен, Баклосан с центральным действием;
Тизанидин, Тизанил с центральным действием.

При люмбаго спины в пояснице, боли в другом отделе используют и комбинированные витаминные комплексы, обладающие умеренным обезболивающим действием. В составе таковых – витамины группы В (В1, В6, В12). Более значительное анальгетическое действие имеет витамин В12.

Комбинированные комплексы считаются нейротропными, способствуют нормализации иннервации мышц, ускоряют передачу возбуждения, восстанавливают обменные процессы в нервной системе и поврежденные нервы.

Среди составляющих большинства комплексов с витаминами группы В – анестетик лидокаин, усиливающий местный болеутоляющий эффект. Стоит учесть, что подобные препараты эффективны лишь при острых болях, тогда как при хронических процессах их терапевтическое действие снижается.

Для снятия острого приступа корешкового синдрома в любом отделе спины используют уколы растворов из группы нестероидных противовоспалительных, с помощью которых можно снизить интенсивность воспалительной реакции и боли:

Мелоксикам;
Кетопрофен;
Кеторолак;
Диклофенак;
Лорноксикам.

Если присутствует сильная боль, которую не облегчают ни инъекции, ни таблетки, ставят блокаду обезболивающим препаратом. В большинстве случаев используют Новокаин и Лидокаин. Такой метод позволяет «отключить» пораженный нерв. При хронической болевой симптоматике проводится эпидуральная блокада.

Какой обезболивающий укол при корешковом синдроме

При сильных болях помимо таблеток используются мази

Местно используют средства из группы нестероидных противовоспалительных в форме мазей, гелей, оказывающих выраженное обезболивающее действие не только при корешковом синдроме, но и при иных патологиях, в том числе вызванных дегенеративными процессами. Например, гель Фастум включает в состав вещество кетопрофен, которое эффективно снимает боль любой этиологии.

Иные мази, используемые при радикулопатии у лиц любой категории (молодых, пожилых, в некоторых случаях – у беременных):

Быструм гель;
Финалгель;
Найз гель;
Вольтарен;
Дикловит;
Нурофен.

Лечение боли на дому можно проводить комбинированными препаратами местной формы. Это Долобене гель, который способствует устранению воспалительной реакции, боли, улучшению регенерации тканей, рассасыванию тромболитических новообразований. В составе препарата – гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид.

Местно-раздражающим и обезболивающим эффектом обладают средства Финалгон, Никофлекс, Аналгос, Капсикам, Апизартрон. В мази Финалгон присутствуют вещества никобоксил и нонивамид, которые расширяют сосуды, нормализуют кровообращение в пораженной области спины, улучшают обменные процессы, обезболивают.

Какой обезболивающий укол при корешковом синдроме В некоторых случаях оказываются эффективными препараты гомеопатического характера. Это может быть мазь Цель Т или Траумель С. Средства обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным, хондропротекторным, иммуностимулирующим действием.

Хорошо обезболивают ректальные свечи, в составе которых присутствует папаверин или индометацин. К тому же препараты в такой форме выпуска имеют невысокую цену, что делает доступным лечение для каждого среднестатистического человека.

Существуют специальные болеутоляющие пластыри, которые накладывают на область с дискомфортом: Вольтарен, Нанопласт, Салонпас, Парамед и др.

Обезболивание препаратами не избавляет от причины дискомфорта. Одновременно рекомендуется проводить лечебные упражнения, принимать медикаменты против воспаления, хондропротекторы и др., проходить физиотерапию, массаж. Любое заболевание требует комплексного подхода.

Источник

Стремительные выраженные боли, возникающие при радикулите, могут практически обездвижить человека. Лучшим средством экстренной помощи при корешковом синдроме (радикулите) являются инъекции. Они могут объединять несколько препаратов, это могут быть сложные уколы от радикулита комплексным препаратом, который содержат 3 ампулы (название одного из подобных средств «Амбене»).

боль

Что такое радикулит

Радикулит или корешковый синдром – это воспаление нервных корешков, вызванное ущемлением спинномозговых нервов. В большинстве случаев, данное состояние вызвано поражением остеохондрозом. В зависимости от области поражения выделяют:

Шейный корешковый синдром. Проявляется в односторонней боли шейного отдела позвоночника, усиливающиеся при попытке повернуть или подвигать шеей. Нарушается походка, осанка. Нередко боль распространяется на затылочную область головы, иррадиирует в предплечье и плечо, расположенное с пораженной стороны;
Радикулопатия (радикулит) шейно-плечевой области. Боль может иррадиировать в руки, голову;
Воспаление нервных корешков грудного отдела проявляется в выраженном одностороннем болевом синдроме, распространяющемся на всю грудную клетку;
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела проявляется в острой, опоясывающей боли низа спины. Движение затруднено, боль значительно усиливается при движении и наклонах. Жгучий болевой синдром распространяется на область ягодиц, бедра, стопы.

Корешковый синдром может быть острым, возникающим при травмах и ушибах, сильном перенапряжении и хронической, приобретающей постоянный характер, при игнорировании заболевания.

К основным проявлениям относятся:

Внезапный, выраженный болевой синдром. Боль может возникать стремительно, приобретать настолько выраженную форму, что лишает человека нормальной жизнедеятельности. Сильные боли возникают при чихании, кашле;
Полная или частичная потеря чувствительности. Онемение возникает в области пораженного нерва за счет возникновения блока по ходу нервного импульса;
Неприятные ощущения в мягких тканях (жжение, покалывание);
Слабость мышц;
Головокружение, мигренеподобные боли (при радикулите шейного отдела);
Нарушения в работе кишечника, мочевыделительной, половой систем (радикулопатия поясничного отдела).

боль

Характерные признаки состояния:

Боль носит стремительный, внезапный характер;
В острый период радикулопатии болевой симптом характеризуется высокой интенсивностью;
Частичное или полное онемение в районе пораженного нерва, с проявлениями жгучей боли в области воспаления;
Снижение и усиление болевых ощущений в зависимости от интенсивности нагрузок на позвоночный столб;
Распространение боли в район иннервации нерва с пораженным корешком.

Лечение патологического состояния носит комплексный характер. Симптоматическая терапия направлена на снятие болевого синдрома и сопутствующих проявлений.

Устранение первопричины состояния может включать:

лечение антибиотиками (при радикулите инфекционного характера);
снятие спазмов мышечного аппарата;
назначение препаратов усиливающих кровоснабжение в пораженной области для восстановления функционирования и регенерации нервных волокон;
хирургическое вмешательство для освобождения ущемленных корешков.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Возникновение радикулита может быть обусловлено различными факторами. В большинстве случаев, патологическое состояние инициируется остеохондрозом позвоночника (до 95% случаев), характеризующееся разрушением хрящевой ткани, деформации межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению нервных корешков. Радикулит является следствием остеохондроза. Поэтому к причинам возникновения корешкового синдрома можно отнести факторы, провоцирующие появление остеохондроза:

Слабость костно-мышечного аппарата спины, вызванная пассивным образом жизни, отсутствием минимальных физических нагрузок, долгое нахождение в статичной позе;
Ушибы и повреждения травматического характера;
Избыточный вес, весовой недостаток;
Врожденные аномалии, патологии, определяемые наследственным фактором;
Избыточные нагрузки на позвоночный столб;
Искривление позвоночника, сутулость, нарушение осанки;
Неравномерное распределение нагрузки на мышечный аппарат спины;
Нарушения обменных процессов, гормональные сбои;
Возрастные изменения;
Психо-эмоциональные расстройства: длительные депрессии, выраженные неврозы, срывы, стрессы;
Плоскостопие, деформация стоп.

боль

К другим заболеваниям позвоночника, провоцирующим возникновение корешкового синдрома можно отнести межпозвоночную грыжу, костные наросты (остеофиты), сужение (стеноз) позвоночного канала, аномалии позвоночного столба (аплазия позвонков, добавочные ребра).

Нарушения и заболевания, на фоне них происходят патологические изменения позвоночника, следствием которых является острый или хронический корешковый синдром (радикулит):

Новообразования различного характера;
Заболевания внутренних органов (сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения);
Поражения мочевыделительной, сердечно — сосудистой, половой систем;
Нарушения психо-эмоционального фона (депрессии, хронический стресс, неврозы), провоцирующие выраженные мышечные спазмы, зажимы, которые могут стать причиной ущемления нервных корешков и радикулита;
Возрастные изменения;
Остеоартрит (патология суставных тканей). В большинстве случаев, радикулит провоцирует остеоартрит шейной и поясничной областей;
Инфекционные поражения острого и хронического характера: опоясывающий герпес (наиболее распространенная причина возникновения корешкового синдрома), грипп, сифилис, цереброспинальный менингит.
Позвоночные травмы, ушибы, перенапряжения, избыточные нагрузки;
Расстройство обменных процессов в организме (нехватка или переизбыток жизненно важных элементов и веществ);
Переохлаждение нередко провоцирует возникновение воспалительного процесса нервных корешков;
Нарушения режима труда и отдыха: чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (долгое нахождение в статичной позе), недостаточный отдых и сон, отсутствие адекватных физических нагрузок, с учетом особенностей конкретного человека;
Нарушение режима питания: избыточное или недостаточное потребление пищи, недостаток витаминов, чрезмерное употребление соли, сахара, острых, жирных или чересчур постных блюд.

Какие 3 укола колят при радикулите

Уколы от радикулита применяются в виде внутримышечных, внутривенных, эпидуральных и внутрисуставных инъекций. Способы введения укола зависит от первопричины радикулита, уровня интенсивности боли и проявления сопутствующей симптоматики.

Лечение уколами нацелено на выполнение задач:

Быстрое устранение болевого синдрома
Снятие воспаления и отека;
Защитное действие;
Восстановление.

Болевой синдром эффективно устраняют уколы с препаратами:

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП успешно применяются при радикулите, как результативное обезболивающее с выраженным противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев применяются:

Диклофенак. Препарат эффективен при снятии боли, устранения воспаления, снижении температуры;
Кетонал. Средство результативно устраняет очаг воспаления, блокирует болевые ощущения;
Кеторол, используется как средство быстрого устранения болевого синдрома
Ибупрофен;
Индометацин;
Мовалис;
Нимесулид.

боль

Все препараты из группы НПВП негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, органы ЖКТ. Обезболивающие уколы от радикулита с НПВП противопоказаны беременным и кормящим матерям;

Миорелаксанты. Результативными уколами при лечении радикулита являются инъекции спазмолитиков, которые снимают мышечный спазм, за счет чего устраняется болевой синдром. В большинстве случаев применяются Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. В ситуациях, когда радикулопатия инициирована психосоматикой (стрессы, нервные срывы, депрессии), вызвавшей мышечный зажим, уколы спазмолитиков могут быть назначены в качестве единственного препарата для лечения;
Новокаиновые блокады. Которые применяются в экстренных случаях, когда боль достигает максимального уровня интенсивности, сохраняется длительное время. Новокаиновые блокады снимают сильнейшую боль мгновенно, при этом эффект сохраняется ненадолго. Укол делается инъекцией из 2 препаратов: анестетика (новокаина, лидокаина) и гормона (Преднизолон, Гидрокортизон);
Комбинированные средства «3 ампулы». Современные комбинированные средства, такие как Амбене, его аналог Мильгамма, Терафлекс. Препарат объединяет несколько лекарственных средств (НПВП), витамины (группа В), элементы (хондропротекторы), позволяющие быстро и эффективно бороться с радикулитом. В большинстве случаев устранение болевого синдрома, снижение воспаления при радикулите, достигается уже после 3 укола, поэтому препарат выпускается, в том числе, в количестве 3 ампул.

В зависимости от выраженности болевого синдрома при радикулите применяются различные комбинации препаратов в виде уколов. Единовременно вводится 3 укола:

Острая боль максимальной интенсивности: Новокаиновая блокада или комбинация: Диклофенак+Кетонал+Мильгамма. Уколы колят один раз в сутки;
Интенсивная боль: Диклофенак+Мидокалм+Нейрорубин. Инъекции вводятся один раз в сутки;
Болевой синдром средней выраженности: Один раз в сутки, по 1 ампуле колятся уколы препаратов: Мовалис+Нейрорубин+Мидокалм.

боль

Препараты дополнительно используемые в лечении

Уколы от радикулита, которые блокируют болевой синдром, купируют воспаление и отек, вводятся одновременно с применением препаратов, решающих следующие задачи:

Защищают организм от побочных эффектов обезболивающих, противовоспалительных инъекций;
Помогают в восстановлении поврежденных тканей;
Насыщают организм необходимыми витаминами (группа В).

Препараты, обеспечивающие защиту внутренних органов от негативного воздействия на них обезболивающе-противовоспалительных уколов при радикулите:

Средства, защищающие кишечник и желудок: Омез (омепразол), Ультоп, Фамотидин, Мезим. Омез назначается параллельно с введением инъекций, средство принимается трижды в день, может быть заменен Ультопом, который усваивается лучше и мягче. Фамотидин является эффективным гастропротектором, позволяет снизить возможные диспепсивные проявления (тошнота, отрыжка, понос – запор, вздутие). Защитить печень помогут гепатопротекторы: Галстена, Гепабене (обладают выраженными антиоксидантными свойствами, способствуют усвоению витаминов), Урсофальк, Урсосан (обладают восстанавливающим, желчегонным действием).

Для предотвращения аллергических реакций могут назначаться антигистаминные препараты: Зиртек, Цетиризин.

Эффективными восстанавливающими средствами, применяемыми одновременно с уколами от радикулита, являются:

Хондропротекторы, качественно восстанавливающие костную и хрящевую ткань: Алфлутоп, Хондролон. Суть действия компонентов препарата: глюкозамин стимулирует выработку собственного хондроитина, необходимого для выработки суставной ткани, снимает воспаление, препятствует разрушению тканей; хондроитин способствует образованию хрящевой ткани, снижению воспалительных процессов.
Сосудорасширяющие средства, которые позволяют восстановить микроциркуляцию в клетках, ликвидируют застойные явления, стимулируют внутриклеточные обменные процессы. Все это способствует тканевой регенерации. В большинстве случаев назначаются: Эуфиллин, Трентал.

боль

Средства, содержащие витамины группы В, необходимы для эффективного лечения радикулита. Особую роль В-группа играет в восстановлении и нормализации функционирования нервной системы, поэтому их прием обязателен при поражении радикулитом, когда воспаляются ущемленные нервные корешки. Витамины позволяют ускорить метаболические процессы и процесс заживления. Они назначаются в качестве уколов на этапе острой боли, их прием продолжается на протяжении всего периода лечения и восстановления. Основные функции витаминов В-группы:

Тиамин (В1) – контролирует функционирование НС (нервной системы);
РР Никотиновая кислота (В3) – обеспечивает нормальную работу НС;
Холин (В- 4) – предотвращает нарушения и расстройства НС;
Пантотеновая кислота (В5) – участвует в клеточном синтезе НС;
Пиридоксин (В6) – регулирует деятельность НС;
Цианокобаламин (В12) – одна из важнейших функций витамина заключается в обеспечении нервного волокна миелиновой оболочкой, которая необходима для передачи нервных импульсов и защиты от негативного внешнего воздействия.

Источник