Карпальный синдром операция в минске

Блокада при туннельных синдромах

Туннельный синдром представляет собой заболевание периферических нервных волокон. Его провоцирует сдавливание этих нервов внутри различных анатомических каналов (туннелей), образованных мышечными, костными, сухожильными структурами. Всего туннельных синдромов выделяют несколько десятков. Самый распространенный – туннельный синдром карпального канала – канала в области запястья (запястного канала).

Развивается патология из-за защемления нервного волокна внутри анатомического вместилища. Патология сопровождается сдавливанием нервной ткани, нарушением кровоснабжения нерва. Туннельные синдромы рук фиксируют чаще, чем поражения нервных стволов ног. В лечении защемлений нервов часто используется блокада новокаином или лидокаином и ПГКС.

Виды блокад при туннельных синдромах

В медцентре «Центр здорового сна» врачи первой, высшей категории проведут тщательное обследование пациента, используя высокоинформативную современную аппаратуру, поставят точный диагноз. Для купирования болевого синдрома в нашем медицинском центре в Минске Вы можете записаться на лечебные блокады в неврологии.

Специалисты клиники купируют болевой синдром таких каналов и мышц:

• карпальный (сдавление срединного нерва);

• кубитальный (ущемление локтевого нерва);

• тарзальный канал (сдавление большеберцового нерва);

• грушевидная мышца (компрессионно-ишемическая невропатия седалищного нерва).  

Показания для проведения блокад

Блокада лидокаином (новокаином) или обезболивающие уколы используют для купирования болевого синдрома, снятия отечности. Лекарственное средство, которое вводят около защемленного нерва, состоит обычно из анестетика (лидокаин, новокаин) и гормонов. Может использоваться препарат дипроспан, кеналог, гидрокортизон и другие в зависимости от типа и тяжести компрессии.

Блокада туннеля назначается при следующих патологиях:

• туннельные синдромы на верхних конечностях, которые сопровождаются сильной болью;

• парезы кистей, онемение и парестезии;  

• туннельные синдромы на ногах, сопровождающиеся болью, парезами, онемением.

Укол в точку компресии назначают в тех случаях, когда другие методы терапии (прием анальгетиков, холодные компрессы, НПВП) оказываются малоэффективными и не справляются с болями, которые испытывает пациент. Чтобы справиться с болью, восстановить иннервацию пораженной зоны используют блокады.

Техника выполнения блокады

При поражении определенного нерва врачи медцентра применяют определенную технику выполнения блокады. В каждом случае врач проводит пальпацию пораженного участка, чтобы обнаружить нерв. Затем он вводит иглу с затупленными краями среза, через нее вводят препарат. Выполнять укол в карпальный канал или кубитальный, тарзальный должен только квалифицированный специалист, чтобы избежать возможных осложнений – введения раствора анестетика внутрь артерии, нерва.

Противопоказания к процедуре

Блокада не назначается пациентам при наличии противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость медпрепаратов, используемых для приготовления лекарственной смеси, повышенная чувствительность к лидокаину или новокаину;

• синдром слабости синусового узла;

• выраженная брадикардия;

• кардиогенный шок;

• миастения;

• беременность;  

• сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность.

Отложить процедуру врач может при повреждении кожи, наличии локальных инфекционных процессов.

Преимущества блокады в медцентре «Центр здорового сна»

Почему неврологическая блокада, выполненная в нашем медцентре, это правильный выбор?

• использование современного, качественного оборудования;  

• команда специалистов высшей, первой категории с богатым опытом работы;  

• высокий уровень сервиса;  

• широкий спектр услуг, предоставляемый в медицинском центре (от диагностики до лечения);

• индивидуальный подход.

В “Центре здорового сна” специалисты выполняют блокады пациентам с 18 лет с обязательной первичной консультацией врача-невролога нашего медицинского центра. 

С заботой о самом ценном!

1 клиник в Беларуси : Хирургия синдрома запястного канала

*Смета включает в себя медицинскую программу и стоимость лечения

Синдром запястного
канала, или синдром карпального канала, представляет собой заболевание,
характеризующееся онемением и болью в пальцах кисти. Это один из видов туннельных
невропатий, при котором в результате постоянной микротравматизации из-за длительного
сдавливания в костно-мышечных каналах и поражаются периферические нервы.

Данное заболевание
может возникнуть в любом возрасте. Наиболее часто оно встречается после 40—45
лет, в период  гормональной перестройки
организма. Синдрому запястного канала женщины подвержены больше мужчин,
поскольку имеют более узкий запястный канал.

При синдроме запястного
канала больной жалуется на покалывание, боль, онемение и другие симптомы в
кисти и руке. Боль появляется в срединном нерве, обеспечивающем
чувствительность в пальцах и контролирующем большой палец.

Данный синдром в
результате может привести к необратимым повреждениям нерва, при этом он оказывает
существенное влияние на качество работы и быта. Именно поэтому при первых же
симптомах недуга следует посетить врача.

Причины
заболевания:

• однообразные и постоянные движения
рук, которые требуют постоянного напряжения кисти, или деятельность, которая
связана с постоянной вибрацией (сборка машин, сурдоперевод, постоянная работа
кистью, работа с клавиатурой);

• травмы кисти, результате которых
происходит сдавливание срединного нерва;

• прием гормональных контрацептивов или
беременность (в обоих случаях может происходить застой жидкости в организме,
что и приводит к отекам);

• наследственный фактор;

• сахарный диабет;

• заболевания щитовидной железы;

• ревматоидный артрит, подагра;

• акромегалия (патологическое увеличение
кисти).

Симптомы
синдрома запястного канала:

• покалывание, онемение, жжение (имеют
непостоянный характер) в кисти, большом и указательном пальце;

• жгучая боль на ладони (может
распространяться в пальцы, область предплечья);

• появление вышеперечисленных симптомов
по ночам;

• неточность и слабость движений кистью
руки; для больного становится невозможно удержать предмет рукой в течение
некоторого времени.

• боль жгучего характера на ладони,
которая может распространяться и в пальцы, и в область предплечья.

При тесте Тинеля (при
постукивании по месту прохождения срединного нерва) появляется ощущение
покалывания в пальцах и на ладони.

При тесте Фалена (при
сгибании запястья на протяжении около трех минут) появляются покалывание и боль
на ладонной поверхности среднего, указательного и большого пальцев.

Выделяют
следующие стадии повреждения:

1. Частичное повреждение оболочки нерва
(нейропаксия). На данной стадии отмечается замедление проведения нервного
импульса. Сам нерв (аксон) еще не поврежден, поэтому восстановительный
потенциал высокий. Данная стадия наблюдается у большинства пациентов.

2. Повреждение самой ткани нерва
(аксонотмезис). На данной стадии происходит 
снижение амплитуды нервного импульса. Восстановление аксона, как
правило, возможно.

3. Внутри нервного окончания рубцовый
компонент гораздо большее выражен. Возможно только частичное восстановление.

Следующим этапом
является полное прерывание нервного окончания.

Диагностика
и лечение синдрома запястного канала

В целях диагностики и
лечения синдрома запястного канала рекомендуется обратиться к нейрохирургу.

Диагностика данного
синдрома, как правило, базируется на тесте Тинеля и тесте Фалена.

Сперва следует
устранить фактор или вылечить болезнь, которые способствуют возникновению и
прогрессированию синдрома запястного канала.

На ранних стадиях
заболевания улучшение может быть достигнуто с помощью введения в область канала
стероидных препаратов и новокаина.

В целях восстановления
регионального кровообращения применяют вазоактивные препараты в соединении с
диуретическими и противовоспалительными препаратами.

При отсутствии эффекта
от консервативной терапии назначается оперативное вмешательство, заключающееся
в рассечении поперечной связки запястья. Как правило, операция совершается
открытым способом, но в некоторых случаях проводится с помощью эндоскопа.

Юлия
Вольская