Кататонический синдром у детей форум
Доброе утро всем.
Есть родители детей с таким диагнозом?
Интересуют отзывы о препарате конвулекс,назначен нам в дозировке 300 мл в сутки,в качестве корректора поведения. Эпи- активности по ээг нет( ночной не делали,просто не знаю,как это осуществить практически,у ребенка сдвг плюсом)
Напрягают конечно побочки от препарата,принимать только начали,на что обратить особое внимание?
Заранее всем спасибо.
Никого нет?:(
Апап
Ой, нам тоже чего только не ставят, кататонический синдром тоже пару раз звучало. Одни специалисты говорят у нас он есть, другие, что нет. Конвкулекс пару месяцев пили тоже в качестве корректора поведения. Сложно сказать, как он действовал, так как кроме него был еще Сонапакс, хуже точно не становилось, хотя от многих препаратов ребенка “взрывает” в плане поведения.
Уже год пьем Трилептал в качестве корректора (тоже противосудорожное, как и Конвулекс) Тоже ничего, хуже не стало, уже хорошо; может даже чуть-чуть спокойнее ребенок. Биохимию крови делали через год приема, тоде все нормально.
Спасибо! Я уж думала,мой один такой.
Нам назначили его на 6 мес,результат должен быть заметен недели через 2.
А ” взрывает” у Вас ребенка не от ноотропов? У моего такая реакция
А,это я автор:).
Нам назначили еще занятия с нейропсихологом,Вы не ходили?
Не уверена,что в Первоуральске он есть((
От ноотропов взрывает, от одних больше, от других меньше, что можно перетерпеть. Когда пили Мексидол, так рыдала вся школа, так и не допили, бросили, через дня три ребенок стал адекватным.
Еще от Пантогама ходим по потолку, совершенно точно.
От антидепрессантов взрывает и от антигистаминных (у сына поллиноз на цветущие деревья, яблоню, на одуванчики). Не могу давать антигистаминные, боюсь, становится неадекватным.
Нейропсихолог – это хорошо, если это действительно грамотный специалист. Занимались с нейропсихологом на Индустрии 100 А, пока лежали в психо-неврологическом диспансере на диагностике. Еще в Талисмане месяц занимались. Регулярно заниматься нет уже возможности: школа, занимаемся с коррекционным психологом и логопедом. Хотелось бы, но ребенок не резиновый, устает, ну и за все, и везде платить платить надо.
Согласна,все успеть сложно.Но до школы надо что то делать,непросто нам будет.Вчера узнала,нейропсихолога у нас нет((( как ездить,даже не представляю пока…
Про ноотропы написала,так как подозревали эпи,но ээг дневная только.Ночную не делали пока.И врач( Сабанцев у нас), сказал,что пока не знаем точно,ноотропы убрать.А то ” это все равно,что пожар керосином тушить( с).
Мы в этом году тоже стали на консультации к Сабанцеву ходить, тем более что к логопеду туда же ездим заниматься
Вы были нп Индустрии у него? Мы в Угмк,прием 3 тыс. почти,думаю нейропсихолог не дешевле,а нужно будет не один раз.У кого на Индустрии занимались,как Вам?
Да, мы были на Индустрии, но это скорее не на лечение взял, а как консультативный прием. Я даже не знала, что он в УГМК еще принимает.
На Индустрии занимаемся у логопеда, у Дубровской Елены Валерьевны, мне она очень нравится. Сын у нее занимался, когда был на дневном стационаре 2 месяца. Вижу, что мой ребенок в ней души не чает, спрашивал ее постоянно, когда снова пойдем заниматься (а к нему подход найти ну очень не просто, веревки совьет из преподавателя в миг и ничего не будет делать, или начнет дурачиться) Так я сразу с ней и поговорила, чтобы нас взяла позаниматься.
Спасибо Вам большое за информацию!
Если вдруг заглянете в тему- почти флакон Конвулекса выпили,по 300 мл в день,изменений не вижу…Рано жду?
Не знаю,стоит ли продолжать.
Ну и новые отзывы приветствуются:)
А.Н.Оним ,
Вы в итоге сколько конвулекс пили? был результат? Нам просто тоже его прописали, как корректор поведения, пропили месяц, поведение вроде даже ухудшается, засыпать стал долго, истерики 2 раза были. Понять не могу от него или нет. Врачу написала, не отвечает пока.
диагноз другой, пьет конвулекс ребенок уже почти 2 года, печеночные пробы в норме, кровь сдает раз в полгода
Не говорите, что жизнь скучная, а то на голову свалится куча проблем ????
У нас кататонический синдром, конвулекс не назначают, лечимся у Сабанцева и Лури
Девочки, а как у Ваших детей кататонический синдром проявляется. Вот у моего ребенка – взмахи руками в период эмоционального возбуждения; это и есть он ? Наблюдаемся у невролога, периодически посещаем Сабанцева, но никто конвулекс не назначает….
Источник
#1
Светлана210989
Светлана210989
- Пол:Женщина
- Город:Энгельс
Отправлено 22 Сентябрь 2015 – 04:13
Сложный случай непрерывно прогредиетной параноидальной шизофрении. Кататоно-параноидальный синдром.
#2
Светлана210989
Светлана210989
- Пол:Женщина
- Город:Энгельс
Отправлено 22 Сентябрь 2015 – 04:38
Здравствуйте уважаемые специалисты. Прошу совета. Брат 26 лет, 1 группа инвалидности бессрочно, диагноз F20.004, болен с 2009 г. За все время болезни лежал в стационарах 3 раза. В данный момент помещен в клинику, так как 2 прследних года не принимал лечения, отказ от еды, полное истощение. Сейчас уже месяц лежит, стал есть, общаться, ходить, ступор есть но уже меньше. Принимает на физ.р-ре 200, в/в кап. Галоперидол 2,0, амитриптилин 2,0, р-р феназепам 2,0 -2р/д; галоперидол 1,0 в/м в обед. Р-р модитен-депо 1,0 в/м раз в 3 нед. Очень страдает в стационаре от скуки и неудобств по причине ступора понимает что он не такой как другие, медленный, его толкают, или вытаскивают из туалета, торопят больные и медперсонал и т.д. даже в туалет перестал ходить чтобы избежать и этого стресса, просится домой.
Врачи говорят рано забирать. Частных врачей у нас нет. В клинике за ним нет ухода кроме лечения. Новые препараты не используют, другие терапии не направляют (мы пробовали
ЭСТ
2 года назад) что посоветуете пожалуйста дома давать поддерживающее и без побочек??? Заметили что от таблеток побочки, от капельниц кажется нормально, только настроение всегда тоскливое и плаксивость. Невыносимо видеть как он понимает все и страдает. Также мы ждем ответа по запросу минздрава из Сербского из Москвы на бюджетное лечение. Спасибо
#3
Светлана210989
Светлана210989
- Пол:Женщина
- Город:Энгельс
Отправлено 22 Сентябрь 2015 – 11:17
Прошу ответьте пожалуйста как можно быстрее. Сейчас у вас на сайте прочла о побочных эффектах галоперидола и амитриптилина, самой жить расхотелось. Теперь понимаю КАКОЕ МУЧЕНИЕ переносит мой брат принимая эти “лекарства”. Хочется убежать на край света и спасти его от всех этих лекарств, медиков,… Какой же выход? Болезнь мучит, лекарства мучат. НАУКА БЕССИЛЬНА. ЧТО ЖЕ ЭТО ЗА НАУКА?
#4
Светлана210989
Светлана210989
- Пол:Женщина
- Город:Энгельс
Отправлено 24 Сентябрь 2015 – 01:53
Почему мне никто не отвечает, простите. Неужели не читают тему??!! А мне ведь постоянная консультация нужна врачебная. Я хочу забрать брата из ПНД. Мне как воздух нужно продолжить ему лечение дома НО ПРАВИЛЬНО.
#5
Maxim
Maxim
- Пол:Мужчина
- Город:Воронеж
- Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность
Отправлено 24 Сентябрь 2015 – 02:37
Кататония – это чрезвычайно сложная ситуация. Заочно тут не посоветовать ничего конкретного. Важно, чтобы был постоянный контакт с врачом (очно). Считается, что один из лучших вариантов это
ЭСТ
. Если может и соглашается принимать таблетки, то вариантов достаточнл много. Но очно и, желательно, в стационаре.
Резников Максим Константинович: врач-психиатр.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23
#6
Светлана210989
Светлана210989
- Пол:Женщина
- Город:Энгельс
Отправлено 24 Сентябрь 2015 – 10:10
Спасибо Вам за ответ.
ЭСТ
делали три года назад. Скорее всего повторим. Найти бы врача хорошего. А стационар у нас переполненный. Обстановка брата совсем угнетает. И что главное у него нет бреда галлюцинаций голосов, мыслит и выражается логично. Только не успевает упорядочить мысли и движения.
#7
Светлана210989
Светлана210989
- Пол:Женщина
- Город:Энгельс
Отправлено 25 Сентябрь 2015 – 12:35
https://www.psyobsor.org/1998/35/3-4.html Вот что нашла. Так что же такое кататония ? Разновидность шизофрении или результат аффективного расстройства?
Источник
Одно из серьезных вторичных состояний, которые могут развиться при аутизме
Наш подросток с аутизмом начал тратить все больше времени даже на самые простые действия, например, когда ему надо выйти из-за стола или сесть в машину. Может ли это быть проявлением кататонии? Как это определить, и что мы можем сделать?
Отвечает педиатр и специалист по аутизму, доктор Рики Робинсон.
Спасибо, что поделились своим беспокойствам и подняли такой важный вопрос. Когда я начал заниматься исследованиями кататонии, связанной с аутизмом, более десяти лет назад, то я был шокирован, как мало мы знаем об этом состоянии здесь, в США. Классическая кататония, которая встречается примерно у 1 из 10 пациентов с острыми психиатрическими состояниями, хорошо известна. Эта кататония влияет на двигательную сферу и может привести к потере речи (мутизму). Она также может угрожать жизни, если человек перестает есть и пить.
Практически все, что мы знаем о кататонии, связанной с аутизмом, пришло из Великобритании. Британская национальная система здравоохранения позволила исследователям наблюдать за детьми и взрослыми с аутизмом на протяжении всей их жизни. Благодаря таким наблюдениям британские исследователи установили, что у 1 из 7 подростков с аутизмом происходит заметный регресс. Часто такой регресс включает потерю речевых навыков и замедление движений.
Это состояние известно как кататония, связанная с аутизмом. Как правило, она начинается в возрасте от 15 до 19 лет. Однако мне случалось наблюдать пациентов с кататонией начиная с восьми лет, и очень часто ко мне обращаются по поводу взрослых пациентов.
Диагностика кататонии, связанной с аутизмом
Кататония, связанная с аутизмом, часто сильно отличается от классической кататонии. В первую очередь, она является целым спектром состояний, начиная от относительно мягких до весьма тяжелых. «Тяжелая» кататония напоминает классическую кататонию, когда пациенты почти полностью перестают реагировать на окружающий мир.
При легкой или умеренной кататонии родители часто описывают, что их дети подросткового возраста становятся все «медлительнее», кажутся подавленными. Иногда такие дети «застревают», когда пытаются инициировать какое-то движение. Например, подросток подходит к дверному проему и замирает на месте, вместо того, чтобы переступить порог.
Кататония, связанная с аутизмом, часто приводит к изменениям в схемах движений. Это может включать странную походку или напряженную осанку, кратковременные периоды «замирания» между действиями или неспособность остановиться. Может наблюдаться заметное снижение речи. Между периодами замедленных движений может наблюдаться взрывная гиперактивность. У некоторых пациентов появляется недержание мочи.
Дифференциация симптомов
Одна из причин того, почему кататонию, связанную с аутизмом, так долго не признавали, в том, что ее симптомы напоминают многие симптомы аутизма. Так что родителям и врачам нужно обратить внимание, если происходят заметные изменения в поведении.
При диагностике кататонии специалист должен знать, каким был пациент до того, как у родителей появились беспокойство. Насколько плавными были его или ее движения? Какими были его или ее интересы и способности? Как именно они изменились?
Другая особенность, указывающая именно на кататонию, связанную с аутизмом, состоит в том, что регресс не касается всех психических функций, как при регрессе у некоторых маленьких детей с аутизмом. При кататонии теряется только способность превращать свои намерения в физические действия.
Первый молодой человек, которого я лечил в связи с этой проблемой, был классическим примером кататонии при аутизме. Этот способный подросток очень любил рисовать. По словам родителей, он потерял способность начинать новые картины. Они видели, как он мучился, пытаясь просто сесть и взять карандаш. Они также заметили рост общей медлительности. Он застревал в своих действиях, иногда просто при переходе из одной комнаты в другую.
Другой характерный признак, который мы часто наблюдаем — «застревание» можно легко прекратить с помощью подсказки. Например, если человек застрял в дверном проеме, простого прикосновения достаточно, чтобы он возобновил действие.
Как можно помочь
Хорошая новость в том, что у нас есть подходы к лекарственному лечению кататонии, связанной с аутизмом. Похоже, что причина этого состояния — подавление ГАМК нейротрансмиттерной системы. Тем не менее, в первую очередь важно исключить любые серьезные медицинские заболевания, которые могут приводить к аналогичным симптомам.
Также важно, чтобы ваш невролог или психиатр хорошо знал как аутизм, так и кататонию, чтобы провести полное медицинское обследование. Такое обследование должно включать тестирование на инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни печени, эпилепсию и побочные эффекты лекарственных препаратов.
Как только были исключены другие заболевания, мы можем попробовать препараты, стимулирующие ГАМК, такие как лоразепам (торговое название Ативан). ГАМК — это нейротрансмиттер мозга который помогает нервным клеткам мозга передавать друг другу сообщения. При подлинной кататонии, связанной с аутизмом, мы наблюдаем положительную реакцию на такое лечение в течение одного часа. Эффект продолжается до нескольких часов. Так что положительная реакция на препарат — у пациента значительно улучшается способность к спонтанным движениям — помогает подтвердить диагноз. Для многих пациентов данный вид препаратов также эффективен в качестве долгосрочной терапии.
В самых тяжелых случаях кататонии варианты лечения также включают электросудорожную терапию. Похоже, она может действовать как «перезарядка мозга», которая помогает человеку снова начать двигаться и есть.
Важность раннего лечения
Я хочу подчеркнуть, что кататония — это очень серьезное состояние, которое может стать очень тяжелым, даже угрожать жизни. Этот риск увеличивается по мере того, как состояние остается без лечения. Кроме того, чем тяжелее становится кататония, тем труднее обратить ее проявления.
Так что если у вас появились подозрения на это состояние, я призываю вас как можно скорее провести обследование у хорошего специалиста, имеющего опыт лечения кататонии.
Источник
Это понятие в медицинской практике подразумевает проявляющуюся психомоторными расстройствами совокупность признаков. Впервые эта патология была описана в 1874 году Кальбаумом, рассмотревшим эту болезнь в качестве отдельной нозологической единицы. Практически сразу было признано, что кататония является признаком шизофрении. В настоящий момент специалисты не придерживаются столь однозначной позиции, выделяя несколько вариантов причин патологии.
Заболевание может возникать в любом возрасте. В том числе у детей. Пик случаев относится к возрастной группе 17-30 лет. Перечень основных симптомов включает:
- импульсивное поведение;
- ступор;
- возбуждение.
Лечение патологии занимаются психиатры. Сочетание электросудорожной и медикаментозной терапии дает возможность успешно побеждать болезнь или переводить её в стадию устойчивой ремиссии.
Кататонический синдром: шизофрения
Кататоническая форма является одним из вариантов проявления шизофрении. Она встречается в примерно 2,5% случаев всех диагностируемых случаев подтверждения этого сложного психологического заболевания. Многие медики считают, что кататонический синдром свойственен только шизофрении. В других ситуациях речь может вестись только о кататоноподбоных нарушениях.
Для патологии характерен активный и пассивный негативизм, при котором пациент оказывает сопротивление при попытке изменить его позу. Больные, страдающие активным негативизмом, отказываются выполнять задания, получаемые от врача. Например, при просьбе сесть, больной может демонстративно остаться стоять и развернуться спиной. При пассивной форме больной сопротивляется за счет напряжения мышц.
Кататонический сон
При кататоническом сне пациент не просто сопротивляется в активной или пассивной форме действиям медиков. Больной полностью отключается от взаимодействия с окружающим миром. Он кажется спящим, не реагирует на внешние возбудители, отказывается идти на какой-либо контакт. По уровню отключения от окружающей действительности больной кататонией внешне напоминает крепко спящего человека. При этом он находится в стадии бодрствования.
Симптомы кататонического синдрома
Определить присутствие патологии позволяют симптомы кататонического синдрома. Обращение для получения консультации необходимо уже при первых проявлениях диагноза. Своевременно начало лечения ускоряет выздоровление.
В перечень наиболее распространенных симптомов входит:
- устойчивое повторение мимики и движений окружающих стереотипия;
- противодействующее отношение негативизм;
- эхо-симптомы, при котором пациент непроизвольно повторяет фразы и слова;
- замкнутость;
- мутизм, отличающийся отсутствием у пациента возможности говорить при полном здоровье речевого аппарата;
- странное положение тела с приподнятой головой, называемое «синдром воздушной подушки»;
- проявляющийся в беспричинном хватании окружающих предметов хватательный рефлекс;
- наличие патологической гибкости;
- чрезмерность мимики, гримасы;
- гипертрофировано распахнутые глаза.
Количество симптомов, сопровождающих кататонические нарушения, многообразно. Точное определение может сделать только врач. Некоторые из них встречаются особенно часто. Например, отмечаемый при кататоническом синдроме симптом хоботка.
Симптом хоботка (При кататоническом синдроме)
Положение губ, при котором за счет сокращения мышц они постоянно вытянуты вперед и формируют «трубочку», является естественным этапом развития мышц лица и мимики ребенка первого года жизни. При появлении патологии у взрослого, она говорит о возможном начале кататонии.
Часто сидром хоботка не дополняется другими проявлениями ступора или повышенной возбудимости. Для устранения патологии требуется обращение к психиатру.
Лечение кататонического синдрома
Лечение данной патологии может проводиться только в специализированном психиатрическом стационаре. После проведения тщательного обследования, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. Большую роль в нем занимают медикаментозные препараты:
- нормотимики;
- бензодиазепины;
- антиглутамантые средства;
- миорелаксанты;
- нейролептики.
Дополнительно назначается электросудорожная терапия. В случае злокачественных форм патологии такая терапия назначается в первую очередь для снятия острой стадии. Терапия подразумевает прохождение через ткани головного мозга электрических импульсов. Процедура проводится только в стационаре под контролем врача. При необходимости вызывают «скорую помощь». После завершения курса терапия медикаментозными препаратами продолжается.
Кататонический синдром у детей
Патология может проявляться в самом раннем возрасте. У маленьких пациентов проявления заключаются в таких вариантах, как:
- манежный бег;
- стереотипное движение конечностей;
- ходьба на цыпочках;
- повышенная мимика, гримасы.
Дети редко впадают в кататонический ступор. У них очень часто отмечается регрессивное поведение.
Проявление кататонического синдрома
Особенностью патологии становится разнообразие проявлений, что часто осложняет своевременную диагностику. В зависимости от вида, больные могут страдать от трансформации речи, становящейся монотонной. Способно возникать импульсивное возбуждение. Главной характерной особенностью становится «застывание» пациента в странных, не свойственных человеку позах. Отмечается социально опасное поведение.
Виды кататонического синдрома
Проявления патологии отличаются в зависимости от вида. Точный диагноз устанавливает только врач.
Аффективные синдромы
Сопровождаются частой сменой поведения от высокого уровня расторможенности до состояний кататонического сна и полного отказа от взаимодействия с окружающим миром.
Бредовые синдромы
Навязчивые движения сопровождаются бредом. В том числе бредовые состояния могут возникать при пассивном негативизме. Это еще больше усугубляет уход пациента в свой внутренний мир и отказ от общения.
Галлюцинаторные синдромы
Больных как в активной, так и в пассивной стадии могут настигать галлюцинации. В состоянии ступора и отсутствия реакции на окружающий мир, это дополнительно ухудшает состояние пациента. При активном негативизме пациента могут становиться социально опасными.
Онейроидно кататонический синдром
Начинается сразу с острой фазы, отличающейся заметным увеличением психомоторного возбуждения. В этом состоянии больной может быть опасен для окружающих, могут возникать маниакальные мысли. При этом в таком состоянии больной словно находится во сне наяву. В восприятии сменяются реальные и вымышленные обстоятельства.
Регрессивный кататонический синдром
Такой вариант патологии превращает взрослого человека по стилистике поведения в ребенка. Причем, часто в ребенка грудного возраста. Издаваемые звуки могут напоминать мяуканье.
Люцидный кататонический синдром
Характеризуется отсутствием бреда, ступора или галлюцинаций. Проявляется повышенным уровне возбуждения, движения становится резкими и суетливыми. Отчается ступор с оцепенением и негативистический ступор.
Типичные синдромы кататонического ступора
Синдромы, сопровождающие патологию многообразны. Она сопровождается синдромами повышенного возбуждения, ступора. Отличительной особенностью патологии становится синдром, при котором пациент ощущает скованность мышц всего тела или только одной части тела. Точную диагностику проводит квалифицированный врач.
Источник