Киста околоушной слюнной железы мкб 10 код
Воспаление околоушной железы – распространенное заболевание, требующее срочного медицинского вмешательства. В статье рассматриваются основные причины, клинические проявления, способы диагностики и лечения представленной болезни.
Общие сведения
Строение желёз
Околоушная слюнная железа – это парный орган, выполняющий секреторную функцию. Железы расположены ниже ушных раковин, на боковой нижней челюсти, в непосредственной близости от задних жевательных мышц.
Воспалительное заболевание, при котором поражаются подчелюстные околоушные железы, в медицине называется паротитом. Данное заболевание является одним из видов сиаладенита (воспаления слюновыделительной железы).
Сиалоаденит развивается преимущественно посредством распространения воспалительного процесса из Стенонова сосочка – протока, по которому вырабатываемая слюнная жидкость попадает в ротовую полость.
Сиалоаденит включен в МКБ 10 в группу болезней слюнной жидкости (К11) под кодовым значением К11.2. Однако паротит исключен из данной группы, так его относят к группе вирусных заболеваний (код – В26). Это связано с тем, что наиболее распространенная форма паротита провоцируется вирусной инфекцией.
Причины возникновения воспаления околоушной слюнной железы
Как это выглядит снаружи
Паротит является инфекционным заболеванием, возбудитель которого – парамиксовирус. Патогенные микроорганизмы поражают железистый эпителий, из которого состоит слюнная железа. Передача вируса происходит воздушно-капельными и контактными путями.
К другим возможным причинам воспаления железы относятся:
- Острые инфекционные заболевания (грипп, корь, тиф)
- Нарушение гигиены ротовой полости
- Наличие кариозного источника инфекции
- Сопутствующие заболевания ротовой полости
- Повреждения тканей в области железы
- Воздействие вредных химических веществ
Паротит также может провоцироваться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, вследствие которых нарушается активность слюнных протоков. Проток железы суживается, вследствие чего развивается застой слюны. Происходит активное размножение бактерий, вызывающих воспаление.
Группы риска
А так это выглядит изнутри
Чаще всего паротит развивается в детском возрасте. Это связано с повышенной чувствительностью организма к инфекциям. К тому же, находясь в дошкольном учебном заведении или в школе, ребенок постоянно контактирует с другими, потенциально больными детьми.
Также в группу риска входят:
- Курильщики
- Люди, злоупотребляющие алкоголем
- Люди со сниженным иммунитетом
- Пациенты, перенесшие тяжелые хирургические операции
- Жители экологически неблагоприятных регионов
В целом, воспаление околоушной слюнной железы развивается из-за влияния патогенных микроорганизмов.
Клинические проявления
Воспаление сопровождается болевыми ощущениями.
При попадании инфекции, средний срок инкубационного периода составляет 14-16 дней. В этот период патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму через кровь. У взрослых первые симптомы болезни возникают за 1-2 дня до возникновения характерных для паротита признаков.
В число ранних симптомов входят:
- Боли в суставах
- Боли в мышцах
- Озноб
- Повышенная утомляемость
- Сухость ротовой полости
- Головная боль
Перечисленные симптомы провоцируются воздействием инфекции на организм. Часто начальная стадия паротита ошибочно принимается за другие инфекционные заболевания, вследствие чего производятся малоэффективные терапевтические процедуры.
В острой стадии возникают такие симптомы:
- Высокая температура
- Боли при пальпации в околоушной области
- Боли при пережевывании пищи
- Шум в ушах
- Опухлость в месте воспаления
- Снижение слюноотделения
- Неприятный привкус во рту
Важно помнить! Воспаление околоушной слюнной железы сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Однако иногда болезнь может протекать без таких симптомов. При этом, воспаление диагностируется за счет внешних симптомов.
Внешние проявления
У больного паротитом появляется опухлость в области воспаления. В большинстве случаев железа воспаляется с одной стороны, поэтому ярко выражена асимметрия, вызванная опухолью. Кожа в пораженной области гиперемирована.
При сильном увеличении желез возможно сужение слухового прохода. При открывании рта пациент испытывает затруднения и дискомфорт.
Диагностировать заболевание на основании внешних признаков может только специалист. Самостоятельные попытки диагностики и лечения могут привести к тяжелым осложнениям.
Формы заболевания
Воспаления околоушных слюнных желез классифицируются в зависимости от формы течения и вида. Подробная классификация представлена в таблице.
| Форма патологии | Описание |
| Хроническая паренхиматозная | Хронический воспалительный процесс, протекающий в паренхиме. Отличается затяжным характером течения. Рецидивы развиваются с периодичностью 2-3 месяца. Сопровождаются уплотнением околоушных желез, болями, симптомами интоксикации. |
| Хроническая интерстициальная | Разрастание соединительных тканей в области желез, в результате чего защемляется паренхима. Развивается атрофия слюнных протоков, которые покрываются фиброзной тканью. Характеризуется длительным течением. Опухлость в области железы постепенно увеличивается в течение нескольких лет. В период ремиссии слюнные железы уменьшаются, однако не возвращаются к нормальным размерам. |
| Острая лимфогенная | Развивается на фоне воспаления внутрижелезистых лимфоузлов. Как правило, развивается на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний, в том числе поражающих носоглотку. Сопровождается образованием уплотнения в области железы, однако общие симптомы, характерные для паротита, отсутствуют. |
| Острая, сопровождающаяся закупоркой протоков | Воспаление желез, при котором нарушается проходимость слюнных протоков. Считается осложненной формой паротита. Из-за закупорки создается полость, в которой скапливается слюна, что является оптимальным условием для развития инфекции. На наличие закупорки протока могут указывать сухость во рту, выраженные болевые ощущения, покраснение тканей ротовой полости в области протоков, рост гнойного образования. |
| Острая контактная | Развивается при распространении воспалительного процесса на фоне роста флегмон в околоушной области. Патология, протекает, как правило, в легкой форме. |
| Вирусная | Является наиболее распространенной формой паротита. Характеризуется среднетяжелым течением. Возникает при попадании в организм вирусных микроорганизмов. Острая стадия длится, в среднем, 4-5 дней, после чего интенсивность симптомов постепенно снижается. |
| Калькулезное воспаление слюнных желез | Также называется слюннокаменной болезнью. Сопровождается образованием конкрементов, препятствующих полноценному оттоку слюны. В результате активизируется размножение бактерий, провоцирующих воспаление. |
Таким образом, выделяется несколько форм воспаления околоушных желез, отличающихся механизмами возникновения, характером течения, симптомами и способами терапии.
Диагностика
Пальпация желез
При появлении симптомов необходимо обратиться к стоматологу. Также может понадобиться консультация у терапевта, ревматолога, инфекциониста. Диагностику и лечение воспаления железы в детском возрасте проводит педиатр.
Постановка диагноза осуществляется при помощи осмотра пациента, опроса на предмет симптомов. Для определения причин патологии используется ряд диагностических процедур.
В их число входят:
- УЗИ воспаленных желез
- Лабораторный анализ слюнной жидкости
- Полимеразная цепная реакция
- КТ и МРТ черепной коробки
- Сиалографическое обследование
Применение таких методов позволяет определить характер и возможные причины патологии, и за счет этого назначить эффективное лечение.
Лечение
При сиалоадените и паротите применяются различные методы лечения. В терапевтический курс включается медикаментозная терапия, направленная на устранение причин и симптомов болезни, физиотерапевтические процедуры, вспомогательные методы лечения.
Медикаментозное лечение
В терапевтических целях применяются такие средства:
- Антибиотики. При бактериальной форме сиалоаденита назначаются антибиотики широкого спектра действия. Метод целесообразен исключительно при тяжелых формах патологии. В терапевтических целях используют препараты Стрептомицин и Бензилпенициллин.
- Препараты, усиливающие слюновыделение. Предназначены для предотвращения закупорки протоков. Кроме этого, слюнная жидкость является агрессивным для многих бактерий веществом, а потому обладает обеззараживающим действием. При лечении паротита применяют препарат Пилокарпин
.
- Обезболивающие противовоспалительные средства. Применяется в целях симптоматической терапии. Пациентам могут назначаться препараты Парацетамол, Анальгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид, Солпадеин.
Местная терапия
Осуществляется при помощи растворов для полосканий, антисептических ополаскивателей для ротовой полости.
При лечении воспаления слюнных желез могут использоваться:
- Хлорофиллипт
- Фурацилин
- Хлоргексидин
- Триклозан
- Пероксид
- Ротокан
Важно помнить! Лекарственные средства для местной обработки ротовой полости необходимо использовать в точном соответствии с инструкцией.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры используются как при остром, так и хроническом сиалоадените.
Процедуры для лечения:
- Гальванизация
- УВЧ-терапия
- Электрофорез
- Флюктуоризация
Вспомогательные методы
Инъекционные блокады применяются на начальных стадиях патологии. В околоушную подкожную клетчатку вводится 40-50 мл раствора новокаина в сочетании с пенициллином.
Для улучшения слюновыделения производятся инъекции пилокарпина.
Для снятия симптомов ставятся компрессы, содержащие диметилсульфоксид – сильнодействующее противовоспалительное средство.
Диетическое питание
При лечении сиалоаденита и паротита пациенту назначается диета, включающая продукты питания, усиливающие секрецию слюны. Пациентам рекомендуется употреблять кислые продукты, цитрусовые. Для устранения симптомов интоксикации советуют пить молоко, отвары из шиповника, соки, морсы, чаи.
В число рекомендованных продуктов также входят:
- Яблоки
- Жирная рыба
- Морская капуста
- Яйца
- Грецкие орехи
- Морковь
Из рациона советуют убрать пищу, содержащую большое количество сахара, а также копчености, консервы, острые продукты.
Народные методы
При лечении воспаления околоушной железы могут использоваться такие методы:
-
Лечебный компресс. Для приготовления смешивают 1 стакан измельченного чистотела и 5 ложек цветков тысячелистника, пропускают смесь через мясорубку. Полученную смесь заливают 3 стаканами водки и настаивают 2 неделю. Полученную жидкость наносят на марлевую ткань и прикладывают к воспаленной области, сверху закрывают вощеной бумагой. Длительность процедуры – 20 минут. Повторять ежедневно по 1 разу. - Мазь из дегтя. Для приготовления смешивается 1 ложка вазелина и 10 ложек березового дегтя. Компоненты смешивают до получения однородного вещества. Полученным лекарством мажут кожу в воспаленной области дважды в сутки.
- Солевой раствор. В стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложек соли и соды. Жидкость размешивают и применяют для полоскания рта. Повторять процедуру раз в 2-3 часа.
- Масло с чесноком. Пол стакана растительного масла нужно вскипятить на паровой бане, после чего остудить и добавить 1 мелконарезанный чесночный зубчик. Смесь настоять 1 неделю, после чего процедить. Готовым лекарством смазывать рот в области воспаления.
- Отвар для примочек. В 1 л воды добавляют по 1 ложке аниса, семян льна и подорожника. Жидкость доводят до кипения, после чего варят на слабом огне 10 минут. Когда средство остынет, нужно намочить марлевую повязку и привязывать ее к больному месту на 2-3 часа несколько раз в день.
В целом, при лечении воспаления слюнной железы в околоушной области используется множество разнообразных методов.
Особенности лечения у детей
Лечение паротита и сиалоаденита у детей производится консервативными методами. Антибиотики и противовирусные препараты используются только при возникновении признаков осложнения. Лечение паротита сводится к устранению основных симптомов.
Комплекс терапевтических мероприятий включает:
- Постельный режим
- Прием жаропонижающих препаратов
- Антисептическая обработка ротовой полости
- Создание благоприятных климатических условий в помещении
- Коррекция питания
- Физиотерапевтические процедуры
При гнойном воспалении железы назначается хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии очага. При отягощенном течении сиалоаденита может назначаться удаление воспаленной железы.
Осложнения
Хронический сиалоаденит
Наиболее распространенным осложнением воспалительного заболевания является переход в хроническую форму течения. Патология сопровождается систематическим развитием рецидивов на фоне определенных факторов (резкого снижения иммунитета, сопутствующих заболеваний, интоксикации организма).
К возможным осложнениям относятся образование гнойника в ротовой полости, распространение воспаления на другие слюнные железы.
При вирусном паротите могут возникнуть такие осложнения:
- Орхит
- Панкреатит
- Бесплодие
- Нарушения слуха
- Менингит и энцефалит
- Диабет
- Артрит
- Поражения почек
- Воспаление миокарда
Внимание! Своевременная диагностика и лечение значительно снижают риск развития тяжелых осложнений.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на устранение факторов, провоцирующих воспаление слюнных желез.
Основные профилактические мероприятия:
- Соблюдение гигиены ротовой полости
- Своевременное лечение кариеса, заболеваний десен
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний (в особенности ангины, фарингита, ларингита, стоматита)
- Профилактическая вакцинация против паротита (проводится в возрасте от 1.5 до 7 лет)
- Изоляция больных паротитом
Воспаление околоушной слюнной железы провоцируется преимущественно паротитом – заболеванием вирусного происхождения. Также воспаление может развиваться на фоне бактериального сиалоаденита. Представленные заболевания сопровождаются выраженной опухлостью в околоушной области, болями, признаками интоксикации, общим недомоганием. Методы лечения разнообразны, и назначаются в соответствии с клинической картиной и индивидуальными особенностями пациента.
Загрузка…
Источник
Киста слюнной железы – это появление выпуклости в полости рта из-за закупоривания протока для вывода слюны. Код по МКБ-10 – K 11.6. Не всегда человек может диагностировать у себя данное заболевание, оно встречается реже прочих проблем полости рта. Чаще фиксируются стоматит, пародонтит и другие. Указанная киста, как правило, доброкачественная.
Внешнее проявление заболевания
Выпуклость представляет собой пузырьки с жидкостью. Иногда проявляется как опухоль с жидким содержимым внутри. Жидкость белого или светло-жёлтого цвета. Размер образования достигает 5 сантиметров.
Образована своеобразная выпуклость по причине того, что проток слюнной железы закупоривается. Выпуклость формируется из фиброзной ткани.
Причины и области формирования опухоли
Врачи выделяют ряд причин формирования кисты. Нередким фактором служит закупоривание слюнных протоков. Слюна скапливается и сгущается, образуя выпуклость с жидким содержимым.
Развитие данного заболевания возможно на фоне протекания сопутствующих болезней. Врачи-стоматологи выделили следующие недуги:
- Стоматит может спровоцировать дальнейшее развитие инфекции и неправильную работу желёз ротовой полости.
- При механической травме слюнной железы возможно попадание внутрь болезнетворных либо инфекционных бактерий, которые спровоцируют образование кисты.
- Заболевание может быть врождённой патологией. Слюнные протоки при таком варианте изначально неправильно сформированы.
- При изменении химического строения слюны вероятно возникновение данной кисты. Слюна делается более вязкой, густой, следовательно, вывод из организма затруднён.
- Если в полости рта развивается неизвестная опухоль и растёт рядом с местом функционирования слюнной железы. Причины возникновения кисты – сдавливание слюнных протоков и затруднение вывода секрета из организма.
Указанное заболевание полости рта может быть вызвано инфекциями, возникновение возможно у взрослых и у детей. При появлении симптомов кистозного образования у ребёнка необходимо обратиться к педиатру для получения дальнейшей консультации.
При несвоевременном обращении к врачам возможна облитерация. Данное явление характеризуется нарастанием мягких тканей в результате прогрессирующего воспалительного процесса в полости рта.
Зоны формирования опухоли
Развивается в полости рта. Распространёнными считаются зоны нижней губы с внутренней стороны, а также под языком. Почувствовать появление в подъязычной области можно по прощупыванию выпуклого образования с жидкостью внутри.
Разновидности кист слюнной железы
Проявление болезни разделено на две группы.
Первая классификация основана на причинах возникновения проблемы. Выделяют ретенционную и посттравматическую кисту.
Киста на слюнной железе
Истинное новообразование
Ретенционная кистозная выпуклость иногда носит название истинной. Причиной появления образования служит механическая травма протоков слюнной железы. В зависимости от зоны локализации ретенционную кисту далее классифицируют, но об этом немного позднее.
Ложная киста
Посттравматическую кисту иногда называют ложной. Возникает болезнь из-за уплотнения тканей в слюнной железе. После полостной травмы ткань утолщается, появляются рубцы, затрудняющие работу протоков железы для вывода секрета.
Вторая классификация распределяет опухоли по местам локализации на теле человека. Стоматологи выделяют указанные типы кист:
- Околоушная выпуклость. Как правило, появление такого новообразования возможно лишь с одной стороны лица. Формируется выпуклость немного ниже уха в зоне околоушной железы, на шее. На ощупь представляет собой мягкий шар с жидкостью. При больших размерах кисты возможно деформирование овала лица человека.
- Подчелюстная опухоль. Образование базируется, как правило, под челюстью. При сильном разрастании кисты возможна деформация контуров лица человека. Шаровидная выпуклость мягкая. Пациент ощущает наличие жидкости внутри образования.
- Подъязычная опухоль. Отличительной чертой данной кисты становится цвет. Оттенок схож с оттенком вен, поэтому опухоль имеет голубой или синий цвет. Локализуется новообразование под языком в области слюнной железы. При разрастании опухоли возможно смещение уздечки, что впоследствии спровоцирует передавливание уздечки языка. Пациент не сможет нормально разговаривать и питаться.
Возможен случай возникновения кисты малой слюнной железы. В таких случаях болезнь развивается в виде пузырьков с жидкостью на внутренней стороне нижней губы.
Симптомы заболевания
Для разных типов кист характерны отличительные признаки. Общим является наличие уплотнения, мягкого на ощупь. Пациенты ощущают, что выпуклость наполнена жидкостью. Разрастание новообразования приводит к деформации контуров лица и затруднениям процессов жизнедеятельности человека.
- Наличие околоушной кисты бывает незаметно до изменения контуров и симметрии лица. Располагается, как правило, с одной стороны шеи. Пациент может ощущать боли в области шеи, а также сдавливание под ухом. Прощупывается уплотнение с жидкостью внутри. При развитии инфекционного воспаления возможна боль при надавливании на кисту, изменение формы сустава, а также болезненные ощущения в области шеи и уха.
- Подчелюстная выпуклость локализуется в зоне нижней челюсти и приносит пациенту болезненные ощущения. Образование опухоли происходит вместе с жидкостью, что прощупывается пациентом. По мере увеличения в размерах опухоли лицо может меняться, а впоследствии стать несимметричным.
- Подъязычное новообразование концентрируется у корня языка. Полость рта становится болезненной. В кисте формируется жидкость, способная самопроизвольно вытечь из опухоли. По мере очередного наполнения жидкостью болевые ощущения у пациента будут усиливаться.
Диагностика кистозных образований
При выявлении описанных выше симптомов следует обратиться на консультацию к врачу-стоматологу. На осмотре врач сможет определить точную форму заболевания полости рта. Ведь помимо кистозных опухолей возможны инфекционные заболевания, со схожими симптомами и проявлениями.
После проведения осмотра и постановки диагноза врач направляет пациента на дальнейшее обследование. Комплексная диагностика включает в себя ультразвуковые и лабораторные исследования тканей полости рта.
Виды диагностики кисты слюнных протоков:
- УЗИ – классическая процедура обследования пациентов. На ультразвуковом обследовании врач сможет установить габариты новообразования, точное месторасположение опухоли.
- МРТ – ещё один вариант исследования наличия и формы выпуклости. Цель схожа с проведением УЗИ.
- Гистология – отбор некоторого количества клеток опухоли. Проводится с целью выявления характера кисты: доброкачественная или злокачественная. Это лабораторный метод исследования заболевания.
- Рентген слюной железы позволяет определить степень уплотнения тканей в протоках вывода секрета.
- Также к лабораторным исследованиям относится общий биохимический анализ крови у пациента, результат которого помогает врачу выявить патологии в организме.
Лечение кист в протоках вывода слюны
После первичного осмотра стоматолога и проведения всех необходимых обследований врач назначает комплексное лечение пациенту. Как правило, показано хирургическое вмешательство с целью удаления кисты из организма. После проведения операции проводится медикаментозное лечение.
При появлении первичных симптомов болезни стоит сразу обращаться к врачу. Если несвоевременно устранить причину, вероятны осложнения. Причём не только по части эстетики, но и развития патологий слюнных желёз.
Без операции вылечить кисту не представляется возможным, присутствует риск возникновения рецидивов и инфекционных осложнений. Рецидив – это повторное проявление заболевания. Если возникшая опухоль расположена в области малых желёз, возможно лазерное удаление. При таком виде хирургического вмешательства процедура проходит менее болезненно для пациента, после операции не остается заметных швов и рубцов. Плюсом выступает скорая реабилитация после проведения процедуры.
Операция по удалению кистозной опухоли в полости рта
Благодаря развитию медицины манипуляцию проводят без болезненных ощущений для пациента. По времени процедура по удалению кисты недолгая.
Операция проводится поэтапно:
- Первым делом хирург вскрывает ткани в области образования опухоли. После этого врач проводит полную очистку содержащейся жидкости и тканей, прилегающих к новообразованию.
- Затем специалист вынужден удалить пострадавшую слюнную железу вместе с кистой. Данный шаг позволяет избежать возникновения в дальнейшем формирования новой опухоли.
- Завершающий этап – наложение швов на место вскрытия и проведения операции.
Разрез тканей ведётся как внутриротовым методом, так и внешним лицевым. Протоки и железы больших размеров оперируют с помощью внешнего надреза тканей. Для малых образований возможен вариант внутреннего разреза.
Операцию проводят под местной анестезией. Когда удаление кистозного новообразования завершено, врач назначает медикаментозное лечение.
Медикаментозная терапия
Выбор дальнейшей восстанавливающей терапии для пациентов подбирается индивидуально. Для такой проблемы характерно использование антибиотических средств, антигистаминных и так далее. Пациент должен тщательно ухаживать за швом после операции, не допускать попадания инфекции и ежедневно обрабатывать специальными антисептическими растворами. После проведения вмешательства не рекомендуется посещать места с повышенной влажностью воздуха: баня, сауна и проч.
Процедура по удалению опухолей протоков слюной железы проходит быстро и безболезненно для пациента. Реабилитация длится от 7 дней в зависимости от назначенных врачом препаратов. После операции остается небольшой зарастающий рубец. Через некоторое время на коже или в полости рта практические не остаётся следов хирургического вмешательства.
Народные средства лечения
При восстанавливающей медикаментозной терапии отдельные люди используют заменители препаратов, которые назначает специализированный врач. Проведение операции в любом случае необходимо при возникновении кисты слюнных протоков.
Разработан раствор, активно применяемый в народной медицине. В его состав входят:
- Золотое мумиё, которое продается в аптеке. На 2 таблетки препарата – 250 мл воды.
- Масло эвкалипта разводится в тёплой воде, а затем используется для полоскания полости рта.
- Ромашка, дуб и другие антибактериальные травы, растения помогают снизить риск повторного возникновения инфекции в месте проведения операции.
Как не допустить возникновения кисты?
Чтобы снизить риск появления подобного заболевания, рекомендуется соблюдать правила:
- Регулярно посещать стоматолога с целью осмотра на различные заболевания, в том числе инфекционного характера.
- Соблюдение гигиенических норм полости рта.
- Снижение потребления алкоголя, табака, вредных для здоровья продуктов питания.
- Не допускать лицевых челюстных травм.
- Избегать возникновения повторного образования кисты в случаях неполной очистки протоков. Также рецидив фиксируется при нарушении норм ухода за операционным швом пациента.
Заболевание не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, но, если несвоевременно обратиться к стоматологу, грозит рядом осложнений.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник