Киста слюнной железы код мкб

Киста слюнной железы – это появление выпуклости в полости рта из-за закупоривания протока для вывода слюны. Код по МКБ-10 – K 11.6. Не всегда человек может диагностировать у себя данное заболевание, оно встречается реже прочих проблем полости рта. Чаще фиксируются стоматит, пародонтит и другие. Указанная киста, как правило, доброкачественная.

Внешнее проявление заболевания

Выпуклость представляет собой пузырьки с жидкостью. Иногда проявляется как опухоль с жидким содержимым внутри. Жидкость белого или светло-жёлтого цвета. Размер образования достигает 5 сантиметров.

Образована своеобразная выпуклость по причине того, что проток слюнной железы закупоривается. Выпуклость формируется из фиброзной ткани.

Причины и области формирования опухоли

Врачи выделяют ряд причин формирования кисты. Нередким фактором служит закупоривание слюнных протоков. Слюна скапливается и сгущается, образуя выпуклость с жидким содержимым.

Развитие данного заболевания возможно на фоне протекания сопутствующих болезней. Врачи-стоматологи выделили следующие недуги:

Стоматит может спровоцировать дальнейшее развитие инфекции и неправильную работу желёз ротовой полости.
При механической травме слюнной железы возможно попадание внутрь болезнетворных либо инфекционных бактерий, которые спровоцируют образование кисты.
Заболевание может быть врождённой патологией. Слюнные протоки при таком варианте изначально неправильно сформированы.
При изменении химического строения слюны вероятно возникновение данной кисты. Слюна делается более вязкой, густой, следовательно, вывод из организма затруднён.
Если в полости рта развивается неизвестная опухоль и растёт рядом с местом функционирования слюнной железы. Причины возникновения кисты – сдавливание слюнных протоков и затруднение вывода секрета из организма.

Указанное заболевание полости рта может быть вызвано инфекциями, возникновение возможно у взрослых и у детей. При появлении симптомов кистозного образования у ребёнка необходимо обратиться к педиатру для получения дальнейшей консультации.

При несвоевременном обращении к врачам возможна облитерация. Данное явление характеризуется нарастанием мягких тканей в результате прогрессирующего воспалительного процесса в полости рта.

Зоны формирования опухоли

Развивается в полости рта. Распространёнными считаются зоны нижней губы с внутренней стороны, а также под языком. Почувствовать появление в подъязычной области можно по прощупыванию выпуклого образования с жидкостью внутри.

Разновидности кист слюнной железы

Проявление болезни разделено на две группы.

Первая классификация основана на причинах возникновения проблемы. Выделяют ретенционную и посттравматическую кисту.

Киста на слюнной железе

Истинное новообразование

Ретенционная кистозная выпуклость иногда носит название истинной. Причиной появления образования служит механическая травма протоков слюнной железы. В зависимости от зоны локализации ретенционную кисту далее классифицируют, но об этом немного позднее.

Ложная киста

Посттравматическую кисту иногда называют ложной. Возникает болезнь из-за уплотнения тканей в слюнной железе. После полостной травмы ткань утолщается, появляются рубцы, затрудняющие работу протоков железы для вывода секрета.

Вторая классификация распределяет опухоли по местам локализации на теле человека. Стоматологи выделяют указанные типы кист:

Околоушная выпуклость. Как правило, появление такого новообразования возможно лишь с одной стороны лица. Формируется выпуклость немного ниже уха в зоне околоушной железы, на шее. На ощупь представляет собой мягкий шар с жидкостью. При больших размерах кисты возможно деформирование овала лица человека.
Подчелюстная опухоль. Образование базируется, как правило, под челюстью. При сильном разрастании кисты возможна деформация контуров лица человека. Шаровидная выпуклость мягкая. Пациент ощущает наличие жидкости внутри образования.
Подъязычная опухоль. Отличительной чертой данной кисты становится цвет. Оттенок схож с оттенком вен, поэтому опухоль имеет голубой или синий цвет. Локализуется новообразование под языком в области слюнной железы. При разрастании опухоли возможно смещение уздечки, что впоследствии спровоцирует передавливание уздечки языка. Пациент не сможет нормально разговаривать и питаться.

Возможен случай возникновения кисты малой слюнной железы. В таких случаях болезнь развивается в виде пузырьков с жидкостью на внутренней стороне нижней губы.

Симптомы заболевания

Для разных типов кист характерны отличительные признаки. Общим является наличие уплотнения, мягкого на ощупь. Пациенты ощущают, что выпуклость наполнена жидкостью. Разрастание новообразования приводит к деформации контуров лица и затруднениям процессов жизнедеятельности человека.

Наличие околоушной кисты бывает незаметно до изменения контуров и симметрии лица. Располагается, как правило, с одной стороны шеи. Пациент может ощущать боли в области шеи, а также сдавливание под ухом. Прощупывается уплотнение с жидкостью внутри. При развитии инфекционного воспаления возможна боль при надавливании на кисту, изменение формы сустава, а также болезненные ощущения в области шеи и уха.
Подчелюстная выпуклость локализуется в зоне нижней челюсти и приносит пациенту болезненные ощущения. Образование опухоли происходит вместе с жидкостью, что прощупывается пациентом. По мере увеличения в размерах опухоли лицо может меняться, а впоследствии стать несимметричным.
Подъязычное новообразование концентрируется у корня языка. Полость рта становится болезненной. В кисте формируется жидкость, способная самопроизвольно вытечь из опухоли. По мере очередного наполнения жидкостью болевые ощущения у пациента будут усиливаться.

Диагностика кистозных образований

При выявлении описанных выше симптомов следует обратиться на консультацию к врачу-стоматологу. На осмотре врач сможет определить точную форму заболевания полости рта. Ведь помимо кистозных опухолей возможны инфекционные заболевания, со схожими симптомами и проявлениями.

После проведения осмотра и постановки диагноза врач направляет пациента на дальнейшее обследование. Комплексная диагностика включает в себя ультразвуковые и лабораторные исследования тканей полости рта.

Виды диагностики кисты слюнных протоков:

УЗИ – классическая процедура обследования пациентов. На ультразвуковом обследовании врач сможет установить габариты новообразования, точное месторасположение опухоли.
МРТ – ещё один вариант исследования наличия и формы выпуклости. Цель схожа с проведением УЗИ.
Гистология – отбор некоторого количества клеток опухоли. Проводится с целью выявления характера кисты: доброкачественная или злокачественная. Это лабораторный метод исследования заболевания.
Рентген слюной железы позволяет определить степень уплотнения тканей в протоках вывода секрета.
Также к лабораторным исследованиям относится общий биохимический анализ крови у пациента, результат которого помогает врачу выявить патологии в организме.

Лечение кист в протоках вывода слюны

После первичного осмотра стоматолога и проведения всех необходимых обследований врач назначает комплексное лечение пациенту. Как правило, показано хирургическое вмешательство с целью удаления кисты из организма. После проведения операции проводится медикаментозное лечение.

При появлении первичных симптомов болезни стоит сразу обращаться к врачу. Если несвоевременно устранить причину, вероятны осложнения. Причём не только по части эстетики, но и развития патологий слюнных желёз.

Без операции вылечить кисту не представляется возможным, присутствует риск возникновения рецидивов и инфекционных осложнений. Рецидив – это повторное проявление заболевания. Если возникшая опухоль расположена в области малых желёз, возможно лазерное удаление. При таком виде хирургического вмешательства процедура проходит менее болезненно для пациента, после операции не остается заметных швов и рубцов. Плюсом выступает скорая реабилитация после проведения процедуры.

Операция по удалению кистозной опухоли в полости рта

Благодаря развитию медицины манипуляцию проводят без болезненных ощущений для пациента. По времени процедура по удалению кисты недолгая.

Операция проводится поэтапно:

Первым делом хирург вскрывает ткани в области образования опухоли. После этого врач проводит полную очистку содержащейся жидкости и тканей, прилегающих к новообразованию.
Затем специалист вынужден удалить пострадавшую слюнную железу вместе с кистой. Данный шаг позволяет избежать возникновения в дальнейшем формирования новой опухоли.
Завершающий этап – наложение швов на место вскрытия и проведения операции.

Разрез тканей ведётся как внутриротовым методом, так и внешним лицевым. Протоки и железы больших размеров оперируют с помощью внешнего надреза тканей. Для малых образований возможен вариант внутреннего разреза.

Операцию проводят под местной анестезией. Когда удаление кистозного новообразования завершено, врач назначает медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Выбор дальнейшей восстанавливающей терапии для пациентов подбирается индивидуально. Для такой проблемы характерно использование антибиотических средств, антигистаминных и так далее. Пациент должен тщательно ухаживать за швом после операции, не допускать попадания инфекции и ежедневно обрабатывать специальными антисептическими растворами. После проведения вмешательства не рекомендуется посещать места с повышенной влажностью воздуха: баня, сауна и проч.

Процедура по удалению опухолей протоков слюной железы проходит быстро и безболезненно для пациента. Реабилитация длится от 7 дней в зависимости от назначенных врачом препаратов. После операции остается небольшой зарастающий рубец. Через некоторое время на коже или в полости рта практические не остаётся следов хирургического вмешательства.

Народные средства лечения

При восстанавливающей медикаментозной терапии отдельные люди используют заменители препаратов, которые назначает специализированный врач. Проведение операции в любом случае необходимо при возникновении кисты слюнных протоков.

Разработан раствор, активно применяемый в народной медицине. В его состав входят:

Золотое мумиё, которое продается в аптеке. На 2 таблетки препарата – 250 мл воды.
Масло эвкалипта разводится в тёплой воде, а затем используется для полоскания полости рта.
Ромашка, дуб и другие антибактериальные травы, растения помогают снизить риск повторного возникновения инфекции в месте проведения операции.

Как не допустить возникновения кисты?

Чтобы снизить риск появления подобного заболевания, рекомендуется соблюдать правила:

Регулярно посещать стоматолога с целью осмотра на различные заболевания, в том числе инфекционного характера.
Соблюдение гигиенических норм полости рта.
Снижение потребления алкоголя, табака, вредных для здоровья продуктов питания.
Не допускать лицевых челюстных травм.
Избегать возникновения повторного образования кисты в случаях неполной очистки протоков. Также рецидив фиксируется при нарушении норм ухода за операционным швом пациента.

Заболевание не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, но, если несвоевременно обратиться к стоматологу, грозит рядом осложнений.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кисты околоушной и поднижнечелюстной желез встречаются редко. Обычно возникают вследствие дисонтогенетических нарушений, но могут быть следствием травмы. Имеют тонкую фиброзную оболочку, соединенную с тканью железы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

D11.0 Околоушной слюнной железы

Симптомы кисты околоушной и поднижнечелюстной желез

В области околоушной или поднижнечелюстной слюнных желез появляется мягкая безболезненная припухлость, которая медленно увеличивается, достигая больших размеров и нарушая конфигурацию лица. Кожа над ней в цвете не изменяется и свободно собирается в складку. При пальпации определяется мягкотканное образование округлой или овальной формы, эластичной консистенции с наличием симптома флюктуации. В пунктате образования получают мутную и вязкую жидкость, иногда со слизью. После пункции образование исчезает, но в дальнейшем появляется вновь. На сиалограмме пораженной железы определяется дефект ее наполнения и смещение протоков.

Лечение

Лечение кисты околоушной и поднижнечелюстной желез хирургическое. Киста околоушной железы обычно удаляется вместе с прилежащей паренхиматозной тканью.

Как паллиативный метод можно использовать периодическое отсасывание содержимого кисты околоушной железы. В этом случае применяют следующую методику: после отсасывания содержимого кисты вводят в ее полость гипертонический раствор в количестве на 2 мл меньше отсасываемого. Через 15-20 мин отсасывают гипертонический раствор, после чего на железу накладывают давящую повязку. Обычно на курс достаточно 2-3 отсасываний и введения гипертонического раствора. Динамическое наблюдение показало, что на протяжении 5 лет рецидива не происходило.

У некоторых больных может быть использован метод прижигания оболочки кисты: после откидывания кожно-жирового лоскута, по Ковтуновичу иссекается наружная стенка кисты. Далее в ее полость вводится тампон, смоченный 5% настойкой йода, который сохраняется там 5-10 мин. Затем тампон удаляется и подлежащую оболочку кисты отслаивают, как кожура апельсина. Железу ушивают наглухо, лоскут укладывают на место и ушивают. Динамическое наблюдение за больными на протяжении более 3 лет показывает отсутствие рецидива кисты.

Киста поднижнечелюстной железы удаляется вместе с ней.

Источник

Рубрика МКБ-10: K11.6

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей / K11 Болезнь слюнных желез

Определение и общие сведения[править]

Мукоцеле слюнной железы

Мукоцеле (слизистая киста) представляет собой кисту (обычно диаметром около 1 см), содержащую слизь, которая является следствием травматического повреждения протоков малых слюнных желез. Крупные мукоцеле дна ротовой полости называют ранулами.

Ранула

Ранула – кистозная опухоль, расположенная в подъязычной области, в толще мышц дна полости рта. Название это дано из-за сходства опухоли с раздувающимся глоточным пузырем у некоторых видов лягушек (от лат. rana – лягушка).

Этиология и патогенез[править]

Опухоль исходит из подъязычной слюнной железы, открывающейся на нижней поверхности языка. Значительно реже ранула берет начало из аномально расположенных отростков подъязычной железы. Возникновение опухоли большинство авторов связывают с хроническим воспалением железы и сужением выводного протока, что ведет к задержке секрета и развитию ретенционной кисты. Железа при этом постепенно атрофируется. Некоторые авторы считают ранулу кистозной эмбриональной опухолью.

Клинические проявления[править]

Ранула – тонкостенная киста, покрытая слизистой оболочкой полости рта, через которую просвечивает жидкость, что придает ей синеватый оттенок. Киста обычно расположена справа или слева от уздечки языка, значительно реже встречают двустороннее поражение. Содержимое кисты – бесцветная жидкость, по виду напоминающая белок куриного яйца.

Мукоцеле слюнной железы: Диагностика[править]

Пальпация опухоли безболезненна, характерна флюктуация. Размеры ранулы различны. Ранула небольших размеров не причиняет ребенку особых неприятностей. По мере увеличения киста приподнимает язык, выпячивает его наружу, мешает сосать и глотать. Ранула больших размеров может затруднять дыхание.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальную диагностику проводят с гемангиомой и лимфангиомой дна полости рта, реже – с липомой и дермоидной кистой.

Существует дифференциально-диагностический прием, позволяющий отличить лимфангиому от ранулы: при надавливании на подбородочную область при лимфангиоме опухолевидное образование в подъязычной области увеличивается за счет перемещения жидкого содержимого. Гемангиома, в отличие от ранулы, имеет синюшно-багровый цвет, сопровождается расширением сосудов и обладает склонностью к быстрому росту. При надавливании гемангиома уплощается. Липома – более плотная опухоль беловато-желтого цвета. Дермоидная киста чаще бывает расположена по срединной линии, имеет четкие границы и содержит беловатую крошковидную массу.

Мукоцеле слюнной железы: Лечение[править]

Устранить ранулу можно только оперативным путем. Предпочтительно вылущивание кисты после разреза слизистой оболочки полости рта. В тех случаях, когда полностью удалить кисту невозможно, иссекают ее переднюю стенку, а полость кисты смазывают спиртовым раствором йода.

В случае когда состояние ребенка (чаще новорожденного) не позволяет выполнить радикальную операцию, возможна пункция кисты.

Сроки операции зависят от размеров кисты. При затруднении глотания или дыхания оперативное вмешательство проводят сразу после установления диагноза, в том числе и грудным детям. В послеоперационном периоде назначают туалет полости рта.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Травматическая киста слюнной железы

Больные предъявляют жалобы на припухлость в области слюнной железы (околоушной, поднижнечелюстной, подъязычной), которая появляется на 1-й или 2-й неделе после травмы. При этом заживление бывает длительным. В процессе лечения больному неоднократно проводят пункцию образовавшейся “слюнной опухоли”, но успех от лечения временный. Спустя несколько месяцев припухлость определяют постоянно. Этот или подобный анамнез позволяет правильно определить происхождение кисты слюнной железы. При осмотре, пальпации и дополнительном обследовании клинические признаки кисты сходны с таковыми при кистах слюнных желез любого происхождения. Припухлость мягкая, безболезненная. Границы ее относительно четкие. На коже или слизистой оболочке полости рта можно обнаружить рубцы – следы перенесенной травмы или результат проведенной в области железы операции. При пункции кисты получают прозрачную, тягучую жидкость (слюну). При сиалографии можно установить дефект наполнения, деформацию протоков и смещение их кистозным образованием.

Лечение

Лечение повреждения слюнных желез зависит от характера и локализации ранения. При резаных ранах периферических отделов железы успешным оказывается послойное их ушивание – наложение швов на железу, фасцию, подкожную клетчатку и кожу. Между швами на 3-4 дня следует оставить дренаж. При этом в период заживления раны применяют лекарственные средства, подавляющие секрецию слюны 0,1% раствор атропина, настойку белладонны, рентгенотерапию. Для сближения краев раны показано наложение пластиночных швов. Возможно пластическое закрытие раны и позже, в период ее гранулирования. При этом для предупреждения слюнного свища формируют длинный раневой канал для вытекания из раны слюны с помощью встречных треугольных лоскутов или создают условия для оттока слюны в полость рта. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран лица во избежание повреждения протоков железы (а в околоушной области – и ветвей лицевого нерва) следует производить лишь экономное иссечение тканей. При обнаружении ранения околоушного протока необходимо тщательно сшить его концы, при этом швы накладывают таким образом, чтобы не нарушить его просвет. Используют предварительное введение в проток полиэтиленового катетера, который оставляют на 12 дней после операции, или проводят бужирование.

Источники (ссылки)[править]

Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия [Электронный ресурс] : Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – (Серия “Национальные руководства”). – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437278.html

Патологическая анатомия. Атлас [Электронный ресурс] : учебное пособие / Зайратьянц О.В., Бойкова С.П., Дорофеев Д.А. и др. Под ред. О.В. Зайратьянца – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970412848.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник