Код диагноза по мкб 10 оуз

Коды МКБ-10
Z00-Z99

Диагноз с кодом Z00-Z99 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

Z00-Z13 — Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Содержит 11 блоков диагнозов.
Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Содержит 10 блоков диагнозов.
Z30-Z39 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Содержит 10 блоков диагнозов.
Z40-Z54 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Содержит 15 блоков диагнозов.
Z55-Z65 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Содержит 11 блоков диагнозов.
Z70-Z76 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Содержит 7 блоков диагнозов.
Z80-Z99 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
Содержит 20 блоков диагнозов.
Исключены:
последующее обследование (Z08-Z09)
последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной проведения специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13)
случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или проведения соответствующих действий во время беременности (O35.-).

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Пояснение к заболеванию с кодом Z00-Z99 в справочнике МБК-10:

Примечание. Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.

Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве “диагноза” или “проблемы” указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства.

Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда инвалид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

Этот класс содержит следующие блоки:

Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

Источник

Коды МКБ-10
R00-R99

Диагноз с кодом R00-R99 включает 13 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

R00-R09 — Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
Содержит 9 блоков диагнозов.
R10-R19 — Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) . у новорожденного (P54.0-P54.3) кишечная непроходимость (K56.-) . у новорожденного (P76.-) пилороспазм (K31.3) . врожденный или младенческий (Q40.0) симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39) симптомы, относящиеся к половым органам: . женским (N94.-) . мужским (N48-N50).
R20-R23 — Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
Содержит 4 блока диагнозов.
R25-R29 — Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
Содержит 4 блока диагнозов.
R30-R39 — Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
Содержит 8 блоков диагнозов.
R40-R46 — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
Содержит 7 блоков диагнозов.
Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99).
R47-R49 — Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
Содержит 3 блока диагнозов.
R50-R69 — Общие симптомы и признаки
Содержит 17 блоков диагнозов.
R70-R79 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы (при): . антенатальном обследовании матери (O28.-) . коагуляции (D65- D68) . липидов (E78.-) . тромбоцитов (D69.-) . лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61).
R80-R82 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель специфические показатели, указывающие на нарушение: . обмена аминокислот (E70-E72) . обмена углеводов (E73-E74).
R83-R89 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: . антенатальном обследовании матери (O28.-) . исследовании: . крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) . мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель
Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):.
R90-R94 — Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 5 блоков диагнозов.
Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): . компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] . магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] . позитронной эмиссионной томографии (PET) . термографии . ультразвуковом [эхограмма] исследовании . рентгенологическом исследовании
.
R95-R99 — Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99
Содержит 4 блока диагнозов.
Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95).

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

Источник

Коды МКБ-10
I00-I99

Диагноз с кодом I00-I99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

I00-I02 — Острая ревматическая лихорадка
Содержит 3 блока диагнозов.
I05-I09 — Хронические ревматические болезни сердца
Содержит 5 блоков диагнозов.
I10-I15 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0).
I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца
Содержит 6 блоков диагнозов.
I26-I28 — Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
Содержит 3 блока диагнозов.
I30-I52 — Другие болезни сердца
Содержит 23 блока диагнозов.
I60-I69 — Цереброваскулярные болезни
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
.
I70-I79 — Болезни артерий, артериол и капилляров
Содержит 8 блоков диагнозов.
I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов.
I95-I99 — Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
Содержит 4 блока диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 I00-I99 Болезни системы кровообращения

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

– системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

– транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
I30-I52 Другие болезни сердца
I60-I69 Цереброваскулярные болезни
I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Звездочкой отмечены следующие категории:

I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник

Что это такое, в чем отличия и почему используются при оформлении заключений.

Введение.

В заключениях лаборатории UNIM Вы можете увидеть два кода заболеваний МКБ (ICD-10) или ICD-O.

Они расположены в каждом заключении компании после формулировки патологоанатомического заключения.

В этой методичке мы постарались ответить на часто возникающие вопросы по поводу ICD O-3 (International Classification of Diseases for Oncology), расшифровать значение указываемых показателей и пояснить разницу между видами классификаций МКБ (ICD-10) или ICD-O.

Пример заключения с указанием кодов классификации заболеваний:

1. Что такое ICD O-3?

(International Classification of Diseases for Oncology)

– Международная классификация заболеваний в онкологии, используемая для кодирования локализации (Топографический код) и гистологии (Морфологический код) опухолей.

– На основании соглашения с CAP (College of American Pathologists) морфологический код ICD-O является составной частью классификации SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine).

– На данный момент используется 3-е издание ICD-O. В частности, топографические коды соответствуют топографическим кодам опухолей из классификации ICD-10 (II Раздел “Опухоли”), тем временем как морфологические коды были пересмотрены, а также дополнены (были введены новые коды для лимфом, опухолей ЦНС и ЖКТ).

– Номенклатура, используемая в ICD-O соответствует номенклатуре опухолей используемой в ВОЗовских классификациях опухолей (WHO “Blue Book” series).

– ICD-O является двоичной системой кодирования (топография и морфология).

– Полная кодировка опухоли в ICD-O включает 10ти значный код: 4х значный Топографический код [Таб.1] + 4ти значный Морфологический код + 1 знак поведения опухоли (злокачественный потенциал) + 1 знак уровня дифференцировки (для злокачественных опухолей) [Таб.2].

Формат ICD-O- Топографический код.

Топографический код – соответствует локализации опухоли и использует 3-x или 4-x значные коды соответствующие кодам ICD-10 (2 Раздел “Опухоли”).

Топографический код начинается с C00.0 и заканчивается C80.9

Формат ICD-O- Морфологический код.

– Морфологический код начинается с 8000/0 и заканчивается 9992/3.

– Первые 4 цифры соответствуют определенному гистологическому типу.

– Пятая цифра, после знака слэш (/), соответствует поведению (злокачественному потенциалу) опухоли: доброкачественная, in situ, злокачественная, с неопределенным злокачественным потенциалом.

– Шестая цифра, стоящая отдельно, соответствует грэйдингу (уровню дифференцировки) злокачественной опухоли.

2. Различия ICD-O и ICD-10.

– Во 2 разделе ICD-10 (Опухоли) топографический код отображает также поведение (злокачественный потенциал) опухоли.

– Во 2 разделе ICD-10 (Опухоли) кодировка разбита на 5 категорий: доброкачественные, in situ, злокачественные, вторичные/метастазы, с неопределенным злокачественным потенциалом. Таким образом для каждой локализации существуют кодировки, соответствующие вышеперечисленным категориям.

– В отличии от ICD-10, в ICD-O существует лишь один перечень четырехзначных кодов для топографии, например, C34.9 для легкого, и этот код соответствует всем 5 категориям опухолей данной локализации.

– В ICD-O уровень злокачественности является составляющей частью морфологического кода.

– Также, в отличии от ICD-10, в ICD-O морфологический код определяет гистологический тип опухоли. Например, аденокарцинома легкого будет кодироваться C34.9, 8140/3, а плоскоклеточный рак легкого соответственно C34.9, 8070/3.

3. Категории ICD-10 не используемые в ICD-О

4. Более детальное описание и инструкции по использованию ICD-О, а также ICD-10 можно получить по ссылкам:

– https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/96612/9789241548496_eng.pdf;jsessionid=36D3F27ED151F44664405ED3D5A7860C?sequence=1

– https://www.iacr.com.fr/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=100&Itemid=577

– https://icd.who.int/browse10/2016/en

5. Контакты

Если у Вас возникли вопросы или желание получить уточнения,

Обращайтесь к Ирине Прянишниковой

Руководителю по развитию и сопровождению клиентов

По адресу lab@unim.su

Источник

Содержание

Существующая классификация
Механизм развития патологии
Виды хронического недуга

Если у пациента развивается ХСН, МКБ-10 имеет специальные коды для этого заболевания. Под сердечной недостаточностью понимают состояние, когда сердце и кровеносная система не могу обеспечивать нормальный кровоток. Подобные патологии появляются из-за того, что сердце сокращается не так сильно, как это требуется. Из-за этого в артерии попадает меньший объем крови, чем необходимо, чтобы обеспечивать работу всего организма.

Существующая классификация

Сердечную недостаточность называют одной из наиболее распространенных патологий. Причем в рейтинге болезней она занимает одно место с самыми частыми инфекционными. Среди всего населения планеты страдает от этого недуга примерно 3% людей, причем у пациентов, возраст которых старше 65 лет, этот показатель возрастает до 10%. Кстати, если сравнивать по затратам, то на лечение хронической сердечной недостаточности отводится в 2 раза больше сумма, чем на различные формы рака.

Международная классификация болезней, известная как МКБ-10, разрабатывалась Всемирной организацией здравоохранения. Она пересматривается каждые 10 лет, так что вносились дополнения и изменения в уже наработанную базу.

Код по МКБ-10 для сердечной недостаточности – это I50.

Причем из этой группы исключается состояние, которое имеет такое осложнение, как аборт, молярная или внематочная беременность. Еще исключаются хирургические вмешательства и процедуры по акушерству. Еще не входит сюда состояние, которое связано с гипертензией или почечными патологиями. Если недостаточность функционирования сердечной мышцы обнаружена у новорожденного, то международной организацией присваивается код Р29.0. Когда такая патология вызвана у человека любого возраста операциями на сердце или ношением протеза, то устанавливается код I97.1.

Классификация предполагает более подробное деление. Под номером I50.0 значится недостаточность функционирования сердца с застойным характером. Если у пациента левожелудочковая форма такой патологии, то используется код I50.1. Если форму болезни так и не удалось уточнить, тогда пишется номер I50.9.

Механизм развития патологии

Хроническая форма сердечной недостаточности развивается достаточно медленно – понадобится несколько недель и даже месяцев. В этом процессе выделяют несколько основных фаз:

Нарушение целостности миокарда. Это происходит из-за различных сердечных болезней или перегрузки органа.
Нарушается сократительная функция левого желудочка. Эта часть органа сокращается слабо, так что в артерии направляется небольшой объем крови.
Компенсация. Этот механизм запускается организмом, когда требуется обеспечить нормальное функционирование сердца в тяжелых условиях. Мышечная прослойка с левой стороны становится намного толще, так как она начинает разрастаться и гипертрофироваться. Организм вырабатывает больше адреналина, что заставляет сердце чаще и сильнее делать сокращения. Кроме того гипофиз вырабатывает специальный дизурический гормон, который повышает количество воды в крови.
Резервы исчерпываются. Сердце уже не может снабжать клетки кислородом и полезными веществами. Из-за этого чувствуется нехватка энергии и кислорода.
Декомпенсация. Кровоток нарушается, но компенсировать его уже организм не способен. Мышечная ткань сердца уже не может полноценно работать. Движения органа становятся медленными и слабыми.
Развитие недостаточности сердца. Сердце движется слабо, из-за чего все клетки организма недополучают необходимые питательные вещества и кислород.

Причины развития сердечной недостаточности заключаются в следующем:

Заболевания клапанов сердца. Из-за этого кровь приливает в большом количестве к желудочкам, что приводит к перегрузке.
Кровеносная гипертензия. При такой патологии нарушается отток крови из области сердца, при этом увеличивается объем крови в органе. Сердцу приходится работать намного интенсивнее, что вызывает переутомление. Кроме того повышается риск растяжения клапанов.
Сужение устья аорты. Диаметр просвета сужается, что приводит к накапливанию крови в области левого желудочка. Возрастает давление в этой зоне, так что эта часть органа растягивается. Эта сосудистая проблема приводит к тому, что миокард становится слабее.
Кардиомиопатия дилатационного типа. Эта сердечная патология характеризуется растяжением стенки органа, при этом утолщение не происходит. Объем крови при забросе из сердца в артерию уменьшается в 2 раза.
Миокардит. Заболевание, характеризующееся воспалительными процессами на тканях миокарда. Развивается под действием различных причин. Приводит к проблемам с сократимостью и проводимостью сердечной мышцы. Стенки постепенно растягиваются.
Ишемия, инфаркт миокарда. Это приводят к проблемам в снабжении сердечной мышцы кровью.
Тахиаритмия. При диастоле нарушается наполнение сердца кровью.
Кардиомиопатия гипертрофического типа. При таком недуге стенки утолщаются, а объем желудочков уменьшается.
Базедово заболевание. При такой патологии в организме человека содержится большое количество гормональных веществ, которые синтезирует щитовидная железа. Это оказывает токсичное воздействие на ткани сердца.
Перикардиты. Это воспалительные процессы на перикарде. Обычно создают механические препятствия к наполнению кровью желудочков и предсердий.

Виды хронического недуга

Сердечная недостаточность в хронической форме различается по видам. По фазе сокращения выделяют такие нарушения:

Диастолическая. Под диастолой понимают фазу, когда сердце расслабляется, но при патологии мышцы теряет свою эластичность, так что она не может растягиваться и расслабляться.
Систолическая. При систоле сердце сокращается, но при патологии сердечная камера делает это слабо.

Болезнь в зависимости от причины бывает следующих видов:

Перегрузочная. Сердечная мышцы ослаблена из-за значительных перегрузок. К примеру, вязкость крови повысилась, развивается гипертензия либо имеются механические препятствия на пути оттока крови из сердца.
Миокардиальная. Предполагается, что мышечная прослойка органа значительно ослаблена. Сюда входит миокардит, ишемия, пороки.

Что касается острой формы заболевания, то выделяют левожелудочковый и правожелудочковый тип. В первом случае нарушается циркуляция крови в сосудах коронарного типа в левом желудочке. При втором типе у пациента имеются повреждения правого желудочка, так как закупориваются ветви в конце легочной артерии. Другими словами, это называется тромбоэмболией легочной артерии. Также такое происходит при инфаркте с правой стороны сердца. Течение острой формы недуга бывает следующим:

кардиогенный шок;
отечность легких;
криз гипертонического характера;
высокий сердечный выброс на фоне сердечной недостаточности;
острая форма декомпенсации.

ХСН проявляется в виде следующих симптомов у пациента. Появляется одышка как результат кислородного голодания головного мозга. Сначала появляется только при интенсивных физических нагрузках, но потом и в состоянии покоя. Дальше организм человека уже не сможет переносить физические нагрузки. Это приводит к ощущению слабости, боли в области грудины, одышке. Потом будут заметны все симптомы цианоза: бледность и синева кожных покровов на носе, пальцах, мочках ушей. Часто проявляется отечность нижних конечностей. Еще один характерных признак хронической сердечной недостаточности – это застой крови в сосудах внутренних органов, что вызывает проблемы с центральной нервной системой, почками, печенью и органами желудочно-кишечного тракта.

Недостаточность функционирования сердечной мышцы, как острая, так и хроническая, является довольно распространенной патологией. Согласно МКБ-10, установлен код I.50 для такого заболевания, но выделяют различные его разновидности, так что всегда нужно сверятся с этим нормативным документом.

Источник