Код гиперлипидемия по мкб
Гиперхолестеринемия — это не болезнь в организме, а отклонение в липидном обмене. По мнению многих ученых данная патология неразрывно связана с нарушениями в работе эндокринных органов.
Если при диагностике уровень липопротеидов доходят до отметки 200,0 мг/дл в сывороточной жидкости крови, тогда можно говорить о чистой гиперлипидемии.
Гиперхолестеринемия код по МКБ-10
По международной классификации заболеваний МКБ-10 — данное заболевание относится к разряду эндокринных патологий, и имеет код:
- Диагноз Е 78.0 — чистая гиперхолестеринемия;
- Диагноз Е 78.2 — смешанный тип гиперлипидемия;
- Диагноз Е 78.3 — гиперхиломикронемия;
- Диагноз Е 78.4 — другие типы гиперлипидемии.
к содержанию ↑
Симптомы
Данная патология относится к синдрому, который служит предпосылками к развитию болезней системы кровотока, а также к заболеваниям сердечного органа.
Нарушения в липидном жировом обмене, повышает индекс общего холестерина, который провоцирует плохую скорость прохождения по магистральным артериям крови, что вызывает загущение плазмы крови и образование кровяных сгустков.
Плохая проходимость крови по сосудам недостаточно очищает сосудистые оболочки от осадка низкомолекулярных липопротеидов, и молекулы плохого холестерина оседают на интиме сосудов, провоцируют образованию холестериновых бляшек, что со временем обрастают молекулами кальция и развивают заболевание — атеросклероз.
Развитие гиперхолестеринемии приходится на преклонный возраст и этому способствует недостаточное количество выработки эндокринными органами гормонов, что приводит к возрастному нарушению в гормональном фоне человеческого организма.
У женщин в климактерический период и во время менопаузы происходит значительное накопление липидов в организме, что вызывает их переизбыток, который отражается в синдроме гиперхолестеринемии.
Мужчины после сорокалетнего возраста подвержены накоплению холестерина организмом в 4 раза чаще, чем накопление липопротеидов происходит в женском организме.к содержанию ↑
На что влияет патология?
Синдром влияет на патологические изменения в строении сосудистых оболочек системы кровотока во всем организме больного человека.
Данные нарушения проявляются:
- В изменении просвета магистральных артерий крупного диаметра;
- В поражениях коронарных артерий;
- В нарушениях в сосудистой стенке мозговых сосудов;
- В патологическом изменении в строении сердечного миокарда;
- В нарушениях проходимости крови в мелких капиллярах конечностей и всей периферической сфере системы кровотока;
- Нарушения во внутренних органах и в сосудах данных органов.
Осложнённая форма гиперлипидемии — атеросклероз, поражает все сосуды в системе кровотока и становится причиной серьезных заболеваний, которые могут привести к смертельному исходу.
к содержанию ↑
Причины развития
Этиология синдрома имеют разную природу возникновения:
- Данный синдром может быть передан по наследству ребёнку от биологических родителей. Причиной передачи аномальной поломки на генном уровне может быть один из биологических родителей, так и одновременно двое родителей могут иметь дефекты в генах. Данный процесс искажает информацию организму о норме синтезирования холестерина. Происходит излишняя выработка молекул холестерина, что приводит к значительному его переизбытку;
- Приобретенная причина патологии, когда больной не соблюдает меру в употреблении жирной пищи, содержащей в большом количестве липопротеиды низкой плотности. Существует временное повышение холестерина — это когда человек скушал большое количество жирной еды животного происхождения. А также постоянное повышение индекса холестерина — это хроническое переедание больного продуктов содержащих животный жир.
Хроническое переедание больного продуктов содержащих животный жирк содержанию ↑
Гиперлипидемия
Кроме генетической предрасположенности к накоплению холестерина и беспорядочного питания холестеринсодержащей пищи, гиперлипидемию могут спровоцировать заболевания в организме, имеющие хроническую стадию развития:
- Заболевание эндокринного органа щитовидной железы — гипотиреоз. При недостаточной выработке данным органом гормонов, которое происходит на фоне воспаления в органе, или же по причине новообразования в нем, возникают нарушения в обменном процессе организма и нарушения в метаболизме всего человеческого организма;
- Патология эндокринной системы — сахарный диабет. При диабете происходит нарушение в способности молекул глюкозы проникать в клетки тканей, и избыток сахаров находится в составе крови, что нарушает целостность внутренних мембран сосудистых оболочек. При нормативном индексе глюкозы от 3,30 ммоль/л до 5,0 ммоль/л, при сахарном диабете индекс в составе крови имеет показатель не меньше 60,0 ммоль/л, а также может доходить и больше 20,0 ммоль/л;
- Изменения в клетках печени, что приводит к не правильному функционированию органа, и происходит низкий отток жёлчи с органа. При плохом оттоке жёлчи не происходит утилизация всего отработанного холестерина, что приводит к гиперлипидемии. Может спровоцировать данную патологию камни в жёлчном пузыре, или же камни в желчевыводящих протоках.
к содержанию ↑
Факторы-провокаторы
Вызвать повышенное содержание в организме липопротеидов могут такие факторы-провокаторы:
- Длительный период приема медикаментов, относящихся к группе диуретиков, к классу бета-блокаторов, а также к иммунодепрессантам;
- Малоподвижный образ проживания, что провоцирует застой в системе кровотока, а также застой в метаболизме;
- Никотиновая зависимость;
- Хронический алкоголизм;
- Зависимость от наркотиков;
- Хроническая степень развития гипертонии;
- Возрастная категория для мужчин — 45 лет, для женщин в период климакса;
- Если в роду есть родственники, которые болели атеросклерозом, или же перенесшие инсульт (инфаркт), риск заболевания гиперхолестеринемия возрастает в несколько раз. По мкб — 10 может иметь данная патология разную подгруппу.
На приеме у врачак содержанию ↑
Симптомы
На первоначальном этапе своего развития, никак себя не проявляет, и нет видимых симптомов.
Данную патологию очень редко диагностируют до тех пор, пока она не начнет разрушительные действия в системе кровотока. Когда появляются первые видимые симптомы, тогда данная патология находится в прогрессирующей стадии, которую очень сложно лечить.
В процессе прогресса, переизбыток липидов нарушают кровоток в мозговых сосудах, что приводит к таким симптомам нарушения в головном мозге:
- Снижение памяти;
- Снижение четкости зрения;
- Ограничивается интеллектуальные способности;
- Пропадает концентрация на важных задачах;
- Появляется шаткость в походке;
- Возникает сильная головная боль и кружение в голове.
Появляются ксантомы – это уплотнения из липидного вещества, которые скапливаются на сухожилиях, а также на пальцах рук и на пальцах ног.
Отложения, жировых скоплений ксантелазмы, образуются на глазных веках.
Запущенная стадия патологии, имеет симптоматику атеросклероза, приводящего к возникновению мозгового инсульта и инфаркта сердечного органа.к содержанию ↑
Диагностика
Для установления диагноза необходимо прийти на прием к доктору, который проведёт осмотр тела больного, на выявление внешних признаков повышенного содержания в организме холестерина.
После осмотра и сбора анамнеза, врач устанавливает первоначальный диагноз — гиперхолестеринемия, а чтобы выявить более точный диагноз, необходимо провести лабораторные диагностические исследования.
Для проведения лабораторной диагностики применяются такие методики:
- Общий анализ состава крови;
- Биохимический липидный анализ;
- Липидный спектр, в котором в липидограмме отмечены такие фракции липопротеидов — ЛПВП, ЛПНП, а также ЛПОНП, и триглицериды.
Только после полного обследования лабораторными методами, доктор устанавливает точный диагноз в соответствии с перечнем мкб-10 — Е 78.0 (гиперхолестеринемия).
Биохимический липидный анализк содержанию ↑
Методы лечения
Для лечения патологии существуют медикаментозные методы снижения холестерина и немедикаментозная методика.
К немедикаментозной терапии относятся:
- Диета, основанная на низкохолестериновых продуктах;
- Способы снижение народной медицины;
- Физиотерапевтические методы борьбы с повышенным содержанием липидов.
к содержанию ↑
Диета
Главный метод снижения холестерина, не применяя лекарственных препаратов — это диета, которая способна откорректировать индекс в крови холестерина, если он не сильно высокий. Диета применяется и в процессе медикаментозного лечения.
Принципы диеты:
- Ограничение в соли;
- Необходимо пить до 2 литров воды;
- Запрещено есть продукты с животными жирами;
- Необходимо снизить потребление лёгких углеводов;
- Не есть продукты, содержащие транс-жиры;
- Необходимо кушать не жирное мясо и морскую рыбу;
- Ввести в меню больше овощей и зелени, а также бобовые и злаковые каши;
- Фрукты употреблять вместо десертов, в которых много жира.
Также принцип данной диеты основан на методике приготовления продуктов, когда нельзя готовить методом жарки, и на режиме питания — кушать до 5 раз в день, небольшими порциями.
Источники белкак содержанию ↑
Препараты
Лечебный процесс начинают с применения препаратов группы статинов. К данной группе относятся такие медикаменты, как Аторвастатин, препарат Розувастатин. Статины имеют противовоспалительные свойства, а также снижают выработку холестерина клетками печени.
При помощи препаратов секвестрантов жёлчи, также снижают синтезирование холестерина и ускоряют процесс метаболизма и утилизации отработанных молекул липопротеидов.
Препараты группы фибратов, препятствуют накапливанию в организме молекул триглицеридов.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в том, что профилактика и немедикаментозная терапия должны дополнять друг друга.
Меры профилактики, которыми можно приостановить накопление организмом холестерина:
- Это борьба с ожирением. Сбалансированное низкокалорийное меню позволит сбросить лишние килограммы и снизить индекс липидов в организме;
- Отказ от никотиновой и алкогольной зависимости поможет откорректировать холестерин в крови;
- Ежедневные адекватные нагрузки, позволят снизить холестерин, а также способствуют похудению.
к содержанию ↑
Прогноз на жизнь
Медикаментозное лечение поможет снизить уровень липопротеидов в организме при гиперхолестеринемии, а правильное сбалансированное диетическое питание, позволит корректировать холестерин и избежать осложнений от переизбытка липидов в крови.
При постоянном контроле холестерина, его корректировке и поддерживающей терапии, прогноз на жизнь — благоприятный.
Загрузка…
Источник
- Описание
- Торговые наименования 1
- Действующие вещества 24
Код E78.5 «Гиперлипидемия неуточнённая» — является частью системы буквенно-цифровых кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ-10).
Код E78.5 относится к группе кодов E78 «Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии». Эта группа находится в составе блока кодов Е70–Е90 «Нарушения обмена веществ». Данный блок входит в Класс IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».
Торговые наименования, относящиеся к коду E78.5
Ниже приведён список торговых наименований, относящихся к коду МКБ-10 (E78.5) — «Гиперлипидемия неуточнённая».
- Торговые наименования
- КАРИНАТ
Действующие вещества, относящиеся к коду E78.5
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду E78.5 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
- Действующие вещества
- Алирокумаб
Фармакологическая группа: Прочие гиполипидемические средства
- Амлодипин + Лизиноприл + Розувастатин
Фармакологические группы: Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами, Гиполипидемические препараты в комбинации с другими средствами, Блокаторы кальциевых каналов в комбинации с другими препаратами
- Аторвастатин
Фармакологическая группа: Статины
- Аторвастатин кальций
Фармакологическая группа: Статины
- Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид
Фармакологическая группа: Антиагреганты в комбинации с другими препаратами
- Бетаин
Фармакологические группы: Желчегонные средства и препараты желчи, Гепатопротекторы, Прочие гиполипидемические средства
- Витамин Е + Кальция фосфат
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами
- Клофибрат
Фармакологическая группа: Фибраты
- Лецитин
Фармакологические группы: Общетонизирующие средства и адаптогены, Прочие метаболики
- Ловастатин
Фармакологическая группа: Статины
- Никотиновая кислота
Фармакологические группы: Никотинаты, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Витамины и витаминоподобные средства
- Омега-3 триглицериды [20 %]
Фармакологические группы: Прочие гиполипидемические средства, Антиагреганты, Витамины и витаминоподобные средства
- Омега-3 триглицериды [ЭПК/ДГК=1.5/1-50 %]
Фармакологическая группа: Прочие гиполипидемические средства
- Оротовая кислота
Фармакологическая группа: Анаболики
- Питавастатин
Фармакологические группы: Статины, Прочие гиполипидемические средства
- Правастатин
Фармакологическая группа: Статины
- Розувастатин
Фармакологическая группа: Статины
- Рыбий жир из печени тресковых рыб
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
- Тиоктовая кислота
Фармакологические группы: Прочие метаболики, Гепатопротекторы, Прочие гиполипидемические средства
- Тыквы обыкновенной семян масло
Фармакологические группы: Желчегонные средства и препараты желчи, Гепатопротекторы, Регенеранты и репаранты, Прочие гиполипидемические средства, Антигипоксанты и антиоксиданты
- Фенофибрат
Фармакологическая группа: Фибраты
- Церивастатин
Фармакологическая группа: Статины
- Ципрофибрат
Фармакологическая группа: Фибраты
- Эволокумаб
Фармакологическая группа: Прочие гиполипидемические средства
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 августа 2020; проверки требует 1 правка.
Гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия) — аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека. Нарушение обмена липидов и липопротеинов встречается довольно часто в общей популяции. Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.
Классификация[править | править код]
Классификация липидных нарушений, основанная на изменении профиля липопротеинов плазмы при их электрофоретическом разделении или ультрацентрифугировании, была разработана Дональдом Фредриксоном в 1965[2]. Классификация Фредриксона принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры гиперлипидемий. Однако, она не учитывает уровень ЛПВП, который является важным фактором, снижающим риск атеросклероза, а также роль генов, вызывающих липидные нарушения. Данная система остаётся самой распространённой классификацией.
Гиперлипопротеинемия I типа[править | править код]
Редкий тип гиперлипидемии, который развивается при недостаточности ЛПЛ или дефекте в белке-активаторе ЛПЛ — апоС2. Проявляется в повышенном уровне хиломикрон, классе липопротеинов, переносящих липиды от кишечника в печень. Частота встречаемости в общей популяции — 0,1 %.
Гиперлипопротеинемия II типа[править | править код]
Наиболее частая гиперлипидемия. Характеризуется повышением холестерина ЛПНП. Подразделяется на типы IIa и IIb в зависимости от отсутствия или наличия высоких триглицеридов.
Тип IIa[править | править код]
Эта гиперлипидемия может быть спорадической (в результате неправильного питания), полигенной или наследственной. Наследственная гиперлипопротеинемия IIа типа развивается в результате мутации гена ЛПНП-рецептора (0.2 % популяции) или гена апоВ (0.2 % популяции). Семейная или наследственная форма проявляется ксантомами и ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
Тип IIb[править | править код]
Этот подтип гиперлипидемии сопровождается повышенной концентрацией триглицеридов в крови в составе ЛПОНП. Высокий уровень ЛПОНП возникает из-за усиленного образования главного компонента ЛПОНП — триглицеридов, а также ацетил-кофермента А и апоВ-100. Более редкой причиной этого нарушения может быть замедленный клиренс (удаление) ЛПНП. Частота встречаемости этого типа в популяции — 10 %. К этому подтипу относятся также наследственная комбинированная гиперлипопротеинемия и вторичная комбинированная гиперлипопротеинемия (как правило при метаболическом синдроме).
Лечение этой гиперлипидемии включает изменение питания как основной компонент терапии. Многим больным требуется назначение статинов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. В случае сильного подъёма триглицеридов часто назначаются фибраты. Комбинированное назначение статинов и фибратов высокоэффективно, но имеет побочные эффекты, такие как риск миопатии, и должно быть под постоянным контролем врача. Используются также другие лекарственные препараты (никотиновая кислота и др.) и растительные жиры (ω3-жирные кислоты).[3]
Гиперлипопротеинемия III типа[править | править код]
Эта форма гиперлипидемии проявляется увеличением хиломикрон и ЛППП, поэтому называется ещё дис-бета-липопротеинения. Наиболее частая причина — гомозиготность по одной из изоформ апоЕ — E2/E2, которая характеризуется нарушением связывания с ЛПНП-рецептором. Встречаемость в общей популяции — 0,02 %.
Гиперлипопротеинемия IV типа[править | править код]
Этот подтип гиперлипидемии характерен повышенной концентрацией триглицеридов, поэтому также называется гипертриглицеридемией. Частота встречаемости в общей популяции — 1 %.
Гиперлипопротеинемия V типа[править | править код]
Этот тип гиперлипидемии во многом похож на I тип, но проявляется не только высокими хиломикронами, но и ЛПОНП.
Другие формы[править | править код]
Другие редкие формы дислипидемий, не входящие в принятую классификацию:
- Гипо-альфа-липопротеинемия
- Гипо-бета-липопротеинемия (0.01-0.1 %)
Лечение[править | править код]
Препараты: эволокумаб[en], алирокумаб[en].
См. также[править | править код]
- Роговичная дуга — отложения липидов в роговице
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Frederickson DS, Lee RS. A system for phenotyping hyperlipidemia. Circulation 1965;31:321-7. PMID 14262568.
- ↑ Thompson GR. Management of dyslipidaemia. Heart 2004;90:949-55. PMID 15253984.
Ссылки[править | править код]
- Сайт, посвящённый научному вкладу Фредриксона (ранние работы по липопротеинам)
Источник