Код гиперлипидемия по мкб

Гиперхолестеринемия — это не болезнь в организме, а отклонение в липидном обмене. По мнению многих ученых данная патология неразрывно связана с нарушениями в работе эндокринных органов.

Если при диагностике уровень липопротеидов доходят до отметки 200,0 мг/дл в сывороточной жидкости крови, тогда можно говорить о чистой гиперлипидемии.

Гиперхолестеринемия код по МКБ-10

По международной классификации заболеваний МКБ-10 — данное заболевание относится к разряду эндокринных патологий, и имеет код:

  • Диагноз Е 78.0 — чистая гиперхолестеринемия;
  • Диагноз Е 78.2 — смешанный тип гиперлипидемия;
  • Диагноз Е 78.3 — гиперхиломикронемия;
  • Диагноз Е 78.4 — другие типы гиперлипидемии.

к содержанию ↑

Симптомы

Данная патология относится к синдрому, который служит предпосылками к развитию болезней системы кровотока, а также к заболеваниям сердечного органа.

Нарушения в липидном жировом обмене, повышает индекс общего холестерина, который провоцирует плохую скорость прохождения по магистральным артериям крови, что вызывает загущение плазмы крови и образование кровяных сгустков.

Плохая проходимость крови по сосудам недостаточно очищает сосудистые оболочки от осадка низкомолекулярных липопротеидов, и молекулы плохого холестерина оседают на интиме сосудов, провоцируют образованию холестериновых бляшек, что со временем обрастают молекулами кальция и развивают заболевание — атеросклероз.

Развитие гиперхолестеринемии приходится на преклонный возраст и этому способствует недостаточное количество выработки эндокринными органами гормонов, что приводит к возрастному нарушению в гормональном фоне человеческого организма.

У женщин в климактерический период и во время менопаузы происходит значительное накопление липидов в организме, что вызывает их переизбыток, который отражается в синдроме гиперхолестеринемии.

Мужчины после сорокалетнего возраста подвержены накоплению холестерина организмом в 4 раза чаще, чем накопление липопротеидов происходит в женском организме.к содержанию ↑

На что влияет патология?

Синдром влияет на патологические изменения в строении сосудистых оболочек системы кровотока во всем организме больного человека.

Данные нарушения проявляются:

  • В изменении просвета магистральных артерий крупного диаметра;
  • В поражениях коронарных артерий;
  • В нарушениях в сосудистой стенке мозговых сосудов;
  • В патологическом изменении в строении сердечного миокарда;
  • В нарушениях проходимости крови в мелких капиллярах конечностей и всей периферической сфере системы кровотока;
  • Нарушения во внутренних органах и в сосудах данных органов.

Осложнённая форма гиперлипидемии — атеросклероз, поражает все сосуды в системе кровотока и становится причиной серьезных заболеваний, которые могут привести к смертельному исходу.

к содержанию ↑

Причины развития

Этиология синдрома имеют разную природу возникновения:

  • Данный синдром может быть передан по наследству ребёнку от биологических родителей. Причиной передачи аномальной поломки на генном уровне может быть один из биологических родителей, так и одновременно двое родителей могут иметь дефекты в генах. Данный процесс искажает информацию организму о норме синтезирования холестерина. Происходит излишняя выработка молекул холестерина, что приводит к значительному его переизбытку;
  • Приобретенная причина патологии, когда больной не соблюдает меру в употреблении жирной пищи, содержащей в большом количестве липопротеиды низкой плотности. Существует временное повышение холестерина — это когда человек скушал большое количество жирной еды животного происхождения. А также постоянное повышение индекса холестерина — это хроническое переедание больного продуктов содержащих животный жир.

Хроническое переедание больного продуктов содержащих животный жирк содержанию ↑

Гиперлипидемия

Кроме генетической предрасположенности к накоплению холестерина и беспорядочного питания холестеринсодержащей пищи, гиперлипидемию могут спровоцировать заболевания в организме, имеющие хроническую стадию развития:

  • Заболевание эндокринного органа щитовидной железы — гипотиреоз. При недостаточной выработке данным органом гормонов, которое происходит на фоне воспаления в органе, или же по причине новообразования в нем, возникают нарушения в обменном процессе организма и нарушения в метаболизме всего человеческого организма;
  • Патология эндокринной системы — сахарный диабет. При диабете происходит нарушение в способности молекул глюкозы проникать в клетки тканей, и избыток сахаров находится в составе крови, что нарушает целостность внутренних мембран сосудистых оболочек. При нормативном индексе глюкозы от 3,30 ммоль/л до 5,0 ммоль/л, при сахарном диабете индекс в составе крови имеет показатель не меньше 60,0 ммоль/л, а также может доходить и больше 20,0 ммоль/л;
  • Изменения в клетках печени, что приводит к не правильному функционированию органа, и происходит низкий отток жёлчи с органа. При плохом оттоке жёлчи не происходит утилизация всего отработанного холестерина, что приводит к гиперлипидемии. Может спровоцировать данную патологию камни в жёлчном пузыре, или же камни в желчевыводящих протоках.
Читайте также:  Удвоение обеих почек код мкб

к содержанию ↑

Факторы-провокаторы

Вызвать повышенное содержание в организме липопротеидов могут такие факторы-провокаторы:

  • Длительный период приема медикаментов, относящихся к группе диуретиков, к классу бета-блокаторов, а также к иммунодепрессантам;
  • Малоподвижный образ проживания, что провоцирует застой в системе кровотока, а также застой в метаболизме;
  • Никотиновая зависимость;
  • Хронический алкоголизм;
  • Зависимость от наркотиков;
  • Хроническая степень развития гипертонии;
  • Возрастная категория для мужчин — 45 лет, для женщин в период климакса;
  • Если в роду есть родственники, которые болели атеросклерозом, или же перенесшие инсульт (инфаркт), риск заболевания гиперхолестеринемия возрастает в несколько раз. По мкб — 10 может иметь данная патология разную подгруппу.

На приеме у врачак содержанию ↑

Симптомы

На первоначальном этапе своего развития, никак себя не проявляет, и нет видимых симптомов.

Данную патологию очень редко диагностируют до тех пор, пока она не начнет разрушительные действия в системе кровотока. Когда появляются первые видимые симптомы, тогда данная патология находится в прогрессирующей стадии, которую очень сложно лечить.

В процессе прогресса, переизбыток липидов нарушают кровоток в мозговых сосудах, что приводит к таким симптомам нарушения в головном мозге:

  • Снижение памяти;
  • Снижение четкости зрения;
  • Ограничивается интеллектуальные способности;
  • Пропадает концентрация на важных задачах;
  • Появляется шаткость в походке;
  • Возникает сильная головная боль и кружение в голове.

Появляются ксантомы – это уплотнения из липидного вещества, которые скапливаются на сухожилиях, а также на пальцах рук и на пальцах ног.

Отложения, жировых скоплений ксантелазмы, образуются на глазных веках.

Запущенная стадия патологии, имеет симптоматику атеросклероза, приводящего к возникновению мозгового инсульта и инфаркта сердечного органа.к содержанию ↑

Диагностика

Для установления диагноза необходимо прийти на прием к доктору, который проведёт осмотр тела больного, на выявление внешних признаков повышенного содержания в организме холестерина.

После осмотра и сбора анамнеза, врач устанавливает первоначальный диагноз — гиперхолестеринемия, а чтобы выявить более точный диагноз, необходимо провести лабораторные диагностические исследования.

Для проведения лабораторной диагностики применяются такие методики:

  • Общий анализ состава крови;
  • Биохимический липидный анализ;
  • Липидный спектр, в котором в липидограмме отмечены такие фракции липопротеидов — ЛПВП, ЛПНП, а также ЛПОНП, и триглицериды.

Только после полного обследования лабораторными методами, доктор устанавливает точный диагноз в соответствии с перечнем мкб-10 — Е 78.0 (гиперхолестеринемия).

Биохимический липидный анализк содержанию ↑

Методы лечения

Для лечения патологии существуют медикаментозные методы снижения холестерина и немедикаментозная методика.

К немедикаментозной терапии относятся:

  • Диета, основанная на низкохолестериновых продуктах;
  • Способы снижение народной медицины;
  • Физиотерапевтические методы борьбы с повышенным содержанием липидов.

к содержанию ↑

Диета

Главный метод снижения холестерина, не применяя лекарственных препаратов — это диета, которая способна откорректировать индекс в крови холестерина, если он не сильно высокий. Диета применяется и в процессе медикаментозного лечения.

Принципы диеты:

  • Ограничение в соли;
  • Необходимо пить до 2 литров воды;
  • Запрещено есть продукты с животными жирами;
  • Необходимо снизить потребление лёгких углеводов;
  • Не есть продукты, содержащие транс-жиры;
  • Необходимо кушать не жирное мясо и морскую рыбу;
  • Ввести в меню больше овощей и зелени, а также бобовые и злаковые каши;
  • Фрукты употреблять вместо десертов, в которых много жира.

Также принцип данной диеты основан на методике приготовления продуктов, когда нельзя готовить методом жарки, и на режиме питания — кушать до 5 раз в день, небольшими порциями.

Источники белкак содержанию ↑

Читайте также:  Хронический ларингит код мкб

Препараты

Лечебный процесс начинают с применения препаратов группы статинов. К данной группе относятся такие медикаменты, как Аторвастатин, препарат Розувастатин. Статины имеют противовоспалительные свойства, а также снижают выработку холестерина клетками печени.

При помощи препаратов секвестрантов жёлчи, также снижают синтезирование холестерина и ускоряют процесс метаболизма и утилизации отработанных молекул липопротеидов.

Препараты группы фибратов, препятствуют накапливанию в организме молекул триглицеридов.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в том, что профилактика и немедикаментозная терапия должны дополнять друг друга.

Меры профилактики, которыми можно приостановить накопление организмом холестерина:

  • Это борьба с ожирением. Сбалансированное низкокалорийное меню позволит сбросить лишние килограммы и снизить индекс липидов в организме;
  • Отказ от никотиновой и алкогольной зависимости поможет откорректировать холестерин в крови;
  • Ежедневные адекватные нагрузки, позволят снизить холестерин, а также способствуют похудению.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Медикаментозное лечение поможет снизить уровень липопротеидов в организме при гиперхолестеринемии, а правильное сбалансированное диетическое питание, позволит корректировать холестерин и избежать осложнений от переизбытка липидов в крови.

При постоянном контроле холестерина, его корректировке и поддерживающей терапии, прогноз на жизнь — благоприятный.

Загрузка…

Источник

  • Описание
  • Торговые наименования 1
  • Действующие вещества 24

Код E78.5 «Гиперлипидемия неуточнённая» — является частью системы буквенно-цифровых кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ-10).

Код E78.5 относится к группе кодов E78 «Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии». Эта группа находится в составе блока кодов Е70–Е90 «Нарушения обмена веществ». Данный блок входит в Класс IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».

Торговые наименования, относящиеся к коду E78.5

Ниже приведён список торговых наименований, относящихся к коду МКБ-10 (E78.5) — «Гиперлипидемия неуточнённая».

  • Торговые наименования
  • КАРИНАТ

Действующие вещества, относящиеся к коду E78.5

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду E78.5 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Алирокумаб

    Фармакологическая группа: Прочие гиполипидемические средства

  • Амлодипин + Лизиноприл + Розувастатин

    Фармакологические группы: Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами, Гиполипидемические препараты в комбинации с другими средствами, Блокаторы кальциевых каналов в комбинации с другими препаратами

  • Аторвастатин

    Фармакологическая группа: Статины

  • Аторвастатин кальций

    Фармакологическая группа: Статины

  • Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид

    Фармакологическая группа: Антиагреганты в комбинации с другими препаратами

  • Бетаин

    Фармакологические группы: Желчегонные средства и препараты желчи, Гепатопротекторы, Прочие гиполипидемические средства

  • Витамин Е + Кальция фосфат

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами

  • Клофибрат

    Фармакологическая группа: Фибраты

  • Лецитин

    Фармакологические группы: Общетонизирующие средства и адаптогены, Прочие метаболики

  • Ловастатин

    Фармакологическая группа: Статины

  • Никотиновая кислота

    Фармакологические группы: Никотинаты, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Витамины и витаминоподобные средства

  • Омега-3 триглицериды [20 %]

    Фармакологические группы: Прочие гиполипидемические средства, Антиагреганты, Витамины и витаминоподобные средства

  • Омега-3 триглицериды [ЭПК/ДГК=1.5/1-50 %]

    Фармакологическая группа: Прочие гиполипидемические средства

  • Оротовая кислота

    Фармакологическая группа: Анаболики

  • Питавастатин

    Фармакологические группы: Статины, Прочие гиполипидемические средства

  • Правастатин

    Фармакологическая группа: Статины

  • Розувастатин

    Фармакологическая группа: Статины

  • Рыбий жир из печени тресковых рыб

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

  • Тиоктовая кислота

    Фармакологические группы: Прочие метаболики, Гепатопротекторы, Прочие гиполипидемические средства

  • Тыквы обыкновенной семян масло

    Фармакологические группы: Желчегонные средства и препараты желчи, Гепатопротекторы, Регенеранты и репаранты, Прочие гиполипидемические средства, Антигипоксанты и антиоксиданты

  • Фенофибрат

    Фармакологическая группа: Фибраты

  • Церивастатин

    Фармакологическая группа: Статины

  • Ципрофибрат

    Фармакологическая группа: Фибраты

  • Эволокумаб

    Фармакологическая группа: Прочие гиполипидемические средства

Читайте также:  Инфекция мочеполовых путей код по мкб

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 августа 2020; проверки требует 1 правка.

Гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия) — аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека. Нарушение обмена липидов и липопротеинов встречается довольно часто в общей популяции. Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.

Классификация[править | править код]

Классификация липидных нарушений, основанная на изменении профиля липопротеинов плазмы при их электрофоретическом разделении или ультрацентрифугировании, была разработана Дональдом Фредриксоном в 1965[2]. Классификация Фредриксона принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры гиперлипидемий. Однако, она не учитывает уровень ЛПВП, который является важным фактором, снижающим риск атеросклероза, а также роль генов, вызывающих липидные нарушения. Данная система остаётся самой распространённой классификацией.

Гиперлипопротеинемия I типа[править | править код]

Редкий тип гиперлипидемии, который развивается при недостаточности ЛПЛ или дефекте в белке-активаторе ЛПЛ — апоС2. Проявляется в повышенном уровне хиломикрон, классе липопротеинов, переносящих липиды от кишечника в печень. Частота встречаемости в общей популяции — 0,1 %.

Гиперлипопротеинемия II типа[править | править код]

Наиболее частая гиперлипидемия. Характеризуется повышением холестерина ЛПНП. Подразделяется на типы IIa и IIb в зависимости от отсутствия или наличия высоких триглицеридов.

Тип IIa[править | править код]

Эта гиперлипидемия может быть спорадической (в результате неправильного питания), полигенной или наследственной. Наследственная гиперлипопротеинемия IIа типа развивается в результате мутации гена ЛПНП-рецептора (0.2 % популяции) или гена апоВ (0.2 % популяции). Семейная или наследственная форма проявляется ксантомами и ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Тип IIb[править | править код]

Этот подтип гиперлипидемии сопровождается повышенной концентрацией триглицеридов в крови в составе ЛПОНП. Высокий уровень ЛПОНП возникает из-за усиленного образования главного компонента ЛПОНП — триглицеридов, а также ацетил-кофермента А и апоВ-100. Более редкой причиной этого нарушения может быть замедленный клиренс (удаление) ЛПНП. Частота встречаемости этого типа в популяции — 10 %. К этому подтипу относятся также наследственная комбинированная гиперлипопротеинемия и вторичная комбинированная гиперлипопротеинемия (как правило при метаболическом синдроме).

Лечение этой гиперлипидемии включает изменение питания как основной компонент терапии. Многим больным требуется назначение статинов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. В случае сильного подъёма триглицеридов часто назначаются фибраты. Комбинированное назначение статинов и фибратов высокоэффективно, но имеет побочные эффекты, такие как риск миопатии, и должно быть под постоянным контролем врача. Используются также другие лекарственные препараты (никотиновая кислота и др.) и растительные жиры (ω3-жирные кислоты).[3]

Гиперлипопротеинемия III типа[править | править код]

Эта форма гиперлипидемии проявляется увеличением хиломикрон и ЛППП, поэтому называется ещё дис-бета-липопротеинения. Наиболее частая причина — гомозиготность по одной из изоформ апоЕ — E2/E2, которая характеризуется нарушением связывания с ЛПНП-рецептором. Встречаемость в общей популяции — 0,02 %.

Гиперлипопротеинемия IV типа[править | править код]

Этот подтип гиперлипидемии характерен повышенной концентрацией триглицеридов, поэтому также называется гипертриглицеридемией. Частота встречаемости в общей популяции — 1 %.

Гиперлипопротеинемия V типа[править | править код]

Этот тип гиперлипидемии во многом похож на I тип, но проявляется не только высокими хиломикронами, но и ЛПОНП.

Другие формы[править | править код]

Другие редкие формы дислипидемий, не входящие в принятую классификацию:

  • Гипо-альфа-липопротеинемия
  • Гипо-бета-липопротеинемия (0.01-0.1 %)

Лечение[править | править код]

Препараты: эволокумаб[en], алирокумаб[en].

См. также[править | править код]

  • Роговичная дуга — отложения липидов в роговице

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Frederickson DS, Lee RS. A system for phenotyping hyperlipidemia. Circulation 1965;31:321-7. PMID 14262568.
  3. ↑ Thompson GR. Management of dyslipidaemia. Heart 2004;90:949-55. PMID 15253984.

Ссылки[править | править код]

  • Сайт, посвящённый научному вкладу Фредриксона (ранние работы по липопротеинам)

Источник