Код мкб 10 м41

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Причины
3. Симптомы
4. Лечение
5. Основные медицинские услуги
6. Клиники для лечения

Названия

 M41 Сколиоз.

Рентгенограмма позвоночника при сколиозе

Описание

 Сколиоз является заболеванием позвоночника. Это заболевание характеризуется подвижностью позвонков, в результате чего создается искривление в верхней или нижней части спины.

Причины

 Существует множество теорий и гипотез развития сколиоза. Однако нет достоверных данных о причинах того, почему один ребенок с кривой нуждается в постоянном уходе, хирургическом лечении, а другой при достижении зрелости и не нуждается во врачебном вмешательстве. Сколиоз имеет генетическую предрасположенность. Это заболевание является результатом экспрессии множества генов, но есть характеризуется неполной пенетрантностью, что означает, что в каждом поколении есть различия в том, насколько сильно выражены гены, то есть, как тяжелее проявляется сколиоз. Сколиоз имеет тенденцию передаваться из поколения в поколение, однако в каждом поколении его выраженность различная: у матери с легкой формой сколиоза может быть дочь с очень тяжелой формой заболевания. У детей может развиться сколиоз в результате травмы спинного мозга. Одной из причин сколиоза являются дегенеративные неврологические состояния. Другим источником могут быть травмы. Часто сколиоз развиваются у молодых людей, которые либо постадали в автомобильной катастрофе, либо имели другие травмы. Как результат травмы, наблюдается потеря нормального мышечного тонуса в мышцах спины, затем развиваются деформации позвоночного столба, приводящие к сколиозу. У некоторых больных сколиоз является результатом вирусной инфекции. Ранее одной из наиболее распространенных неврологических причин сколиоза был полиомиелит. Конечно, в 30-х, 40-х и 50-х годов, когда произошла великая эпидемия полиомиелита, очень часто можно было видеть детей, больных сколиозом. Теперь эти пациенты обращаются за врачебной помощью по причине развития сколиоза. Однако подавляющее большинство случаев сколиоза подпадают под категорию идиопатического. Это означает, что его причина не установлена. На данный момент не существует единой теории возникновения этого заболевания. Однако нередко диагностируются случаи, когда причиной становятся травмы спинного мозга или черепно-мозговые травмы, церебральный паралич, полиомиелит и другие неврологические заболевания.

Костные деформации при сколиозе

Симптомы

 Считается, что сколиоз это детская болезнь. И в самом деле, чаще всего, сколиоз диагностируется у подростков в возрасте 9, 10, 11, 12 лет. Однако сколиоз диагностируется и у взрослых, если он начинается в результате дегенерации диска. Заболеваемость сколиозом у мужчин и женщин примерно одинакова. Раньше считалось, что как пациент достигнет совершеннолетия, искривление позвоночника становятся статичными и не прогрессирует. Это актуально для большинства пациентов. Однако, есть подгруппа лиц, у которых искривление продолжает прогрессировать в зрелом возрасте. Прогноз для большинства детей, которые обращаются за врачебной помощью, как правило, очень хороший. Большинству детей, которые имеют сколиоз, возможно, не нужны сложные лечебные процедуры, но они должны быть оценены. Со взрослыми ситуация может быть более проблематичной. Часто наблюдаются молодые женщины с очень выраженным искривлением, которые страдают болями в спине. Статистически вероятность прогрессирования заболевания у таких пациентов составляет на 80-90%, и пациенты, не выполняющие лечебных рекомендаций, вполне могут иметь проблемы в дальнейшей жизни. Часто к врачу обращаются женщины, которые ранее имели диагноз сколиоза, течение которого в зрелом возрасте приобрело статический характер. После беременности их беспокоят боли в спине. Это связано с действием прогестерона на организм. Под его влиянием связки позвоночного столба становятся вялыми, искривление прогрессирует и появляется боль в спине.

Лечение

 Операция по поводу сколиоза являются сложным хирургическим вмешательством. У детей она занимает от двух до трех часов. У взрослых она длится немного больше времени, примерно от четырех до шести часов. У взрослых операция может быть в рамках одного вмешательства, но в других случаях лучше всего разделить процесс на две процедуры. После рутинной операции пациентов принимают в отделение интенсивной терапии, где обеспечивается сестринский уход. На следующий день после операции некоторые пациенты могут самостоятельно сидеть в кресле. На третий день они будут стоять и ходить. После операции некоторые пациенты нуждаются в «брекетах». Современные брекеты из термопластика, так что они легко надеваются и снимаются пациентом самостоятельно. Пациент не должны спать и купаться в них. Носить их следует в течение примерно трех месяцев. Через три месяца после операции многие люди восстановливают контроль над своей собственной жизнью. Много люди возвращаются к работе примерно через пять недель после операции.

Источник