Код мкб 10 роды первые срочные роды
О80.9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные (“Ds. Срочные I-II-III роды в сроке … недель. Первый период родов.”)
О84.0 Роды многоплодные, полностью самопроизвольные (“Ds. Срочные многоплодные роды в сроке … недель. Первый период родов.”)
Основные данные о родах
Роды в срок: 37-40 недель. Преждевременные роды: 22-36 недель.
До 37 недель рождаются недоношенные дети; ранее 28 недель – глубоко или экстремально недоношенные дети.
Продолжительность родов. Период раскрытия. У первородящих – 8-12 часов; у повторнородящих – 6-8 часов.
Скорость раскрытия шейки матки: у первородящих – 1,5-2 см/час; у повторнородящих – 2-2,5 см/час.
Схватки в начале родов – в виде тянущих болей внизу живота, затем по 10-15 секунд через 5-7 минут, в конце периода раскрытия – по 40-70 сек. через 1-2 минуты. Три схватки в течение 10 минут – регулярная родовая деятельность. Околоплодные воды в норме отходят при полном или близком к полному раскрытию шейки матки.
Период изгнания. У первородящих – 2-3 часа; у повторнородящих – 30-60 минут.
Длительность последового периода в среднем 30 минут (15-60 минут).
~ ~ ~
Жалобы на регулярные схваткообразные боли внизу
живота, крестце. Отхождение слизи (слизистой пробки) перед началом родов. Водянистые
выделения из половых путей. Динамика жалоб.
Данные из обменной карты беременной: перенесенные заболевания; предыдущие
беременности, как они протекали; срок беременности (последние менструации), положение,
предлежание плода.
Схватки, их характеристика (начало схваток, интервал между ними,
их продолжительность). Воды (отходили, не отходили, когда, сколько, какие).
Шевеление плода (есть, нет, изменилось, если да, то как).
Объективно. АД, ЧСС, температура тела. Наличие отеков на нижних конечностях. Оценка таза (нормальный, общеравномерносуженный, плоский, плоско-рахитический). Степень увеличения живота (многоводие, многоплодие). Высота стояния дна матки (на уровне мечевидного отростка; выше пупка на … см; на уровне пупка). При пальпации живота приемами Леопольда: положение предлежащей части плода, головки или тазового конца (подвижная над входом в малый таз, прижата к входу в малый таз или вставлена малым сегментом, вставлена большим сегментом, находится в полости малого таза). Сердцебиение плода (выслушивается не выслушивается) норма = 120-140 в минуту. Выделения из половых путей: подтекание вод (какие, сколько, наличие мекония), кровянистые, гнойные. Схватки (периодичность, сила, продолжительность, частота): регулярные, умеренной силы, через … минут по … секунд. Наличие шевеления плода. Признак Пискачека (если предлежащая часть над входом в малый таз – не определяется)*.
——–
*Метод Пискачека – доступность нижнего полюса предлежащей части пальпации через большую половую губу.
Диагноз: Срок беременности (беременность 40 недель); порядковый номер родов (роды I, II и тд.); предлежание (головное, тазовое предлежание); период родов (I, II, III); осложнения: заболевания беременности (гестоз и тп), несвоевременное отхождение околоплодных вод (преждевременное, раннее), состояние плода (внутриутробная гипоксия плода и тп.); сопутствующие заболевания; особенности акушерского анамнеза (отягощенный акушерский анамнез).
Вариант диагноза: Срочные I роды в сроке 40 недель. Первый период родов.
Вариант диагноза: Роды многоплодные в сроке 38 недель. Первый период родов.
ПОМОЩЬ:
Не требует лечения на догоспитальном этапе.
Госпитализация в роддом. При отказе от госпитализации – актив в ЖК
~~~~~~~~~~~
Возможные осложнения во время и после родов
Острое психотическое расстройство в послеродовом периоде
(О99.3)
Эклампсия в родах (О15.1)
Эклампсия в послеродовом периоде (О15.2)
Правосторонний (левосторонний) послеродовый лактостаз (О92.2)
Правосторонний острый послеродовый мастит (О91.1)
Расхождение швов после кесарева сечения (О90.0)
Акушерская эмболия (ТЭЛА) (О88.2)
Инфицированная хирургическая акушерская
рана (О86.0)
Послеродовый метрэндометрит (лихорадка,
перитонит, септицемия) (О85)
Источник
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
КЛАСС XV БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД (O00-O99)
Исключено:
акушерский столбняк (A34)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
послеродовая остеомаляция (M83.0)
послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым
периодом (F53.-)
наблюдение за:
– нормальной беременностью (Z34.-)
– течением беременности с высокой степенью риска (Z35.-)
травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ (O00-O08)
Исключено: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии
после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)
O00 Внематочная [эктопическая] беременность
Включено:
внематочная беременность с разрывом
При необходимости идентифицировать какое-либо присоединившееся осложнение
используют дополнительный код рубрики O08.-.
O01 Пузырный занос
Исключено:
злокачественный пузырный занос (D39.2)
O02 Другие анормальные продукты зачатия
Исключено:
бумажный плод (O31.0)
С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:
Примечание: понятие “неполный аборт” включает задержку
продуктов зачатия после аборта.
.0 Неполный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
.1 Неполный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
.2 Неполный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
.3 Неполный аборт, с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3-O08.9
.4 Неполный аборт без осложнений
.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и
тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
.6 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным
кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
.7 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией с состояниями,
классифицированными в подрубрике O08.2
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
.8 Полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.3-O08.9
.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
O03 Самопроизвольный аборт
Включено:
выкидыш
O04 Медицинский аборт
Включено:
аборт по медицинским показаниям
прерывание беременности:
– легальное
– по медицинским показаниям
O05 Другие виды аборта
O06 Аборт неуточненный
Включено:
искусственный аборт БДУ
O07 Неудачная попытка аборта
Включено:
неудачная попытка искусственного аборта
Исключено: неполный аборт (O03-O06)
O08 Осложнения, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью
ОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И
В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (O10-O16)
O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и
послеродовой период
Включено:
перечисленные состояния с предшествовавшей протеинурией
Исключено: состояния с нарастающей или присоединившейся протеинурией (O11)
O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией
Исключено:
присоединившаяся преэклампсия (O11)
O15 Эклампсия
Включено:
судороги, вызванные состояниями, классифицированными в рубриках O10-O14 и O16
эклампсия с существовавшей ранее или вызванной беременностью гипертензией
O16 Гипертензия у матери неуточненная
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МАТЕРИ, СВЯЗАННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С БЕРЕМЕННОСТЬЮ (O20-O29)
Примечание: рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже
состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде.
Исключено:
Болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие
беременность, роды и послеродовой период (O98-O99)
Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и
возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
O20 Кровотечение в ранние сроки беременности
Исключено:
беременность с абортивным исходом (O00-O08)
O21 Чрезмерная рвота беременных
O22 Венозные осложнения во время беременности
Исключено:
акушерская легочная эмболия (O88.-)
перечисленные состояния как осложнение:
– аборта, внематочной или молярной беременности (O00-O07, O08.7)
– родов и послеродового периода (O87.-)
O23 Инфекция мочеполовых путей при беременности
O24 Сахарный диабет при беременности
Включено:
во время родов и в послеродовом периоде
O25 Недостаточность питания при беременности
O26 Медицинская помощь матери в связи с другими состояниями, связанными
преимущественно с беременностью
O28 Отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
Исключено:
медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и
возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
результаты диагностических исследований, классифицированные в других рубриках
O29 Осложнения, связанные с проведением анестезии в период беременности
Включено:
осложнения у матери, вызванные применением общей или местной
анестезии, болеутоляющих или седативных препаратов во время беременности
Исключено: осложнения, связанные с анестезией во время:
– аборта, внематочной или молярной беременности (O00-O08)
– послеродового периода (O89.-)
– родов и родоразрешения (O74.-)
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МАТЕРИ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА, АМНИОТИЧЕСКОЙ ПОЛОСТИ И
ВОЗМОЖНЫМИ ТРУДНОСТЯМИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ (O30-O48)
O30 Многоплодная беременность
Исключено:
осложнения, характерные для многоплодной беременности (O31.-)
O31 Осложнения, характерные для многоплодной беременности
Исключено:
задержка рождения последующего ребенка из двойни, тройни и т. д. (O63.2)
неправильное предлежание одного или более чем одного плода (O32.5)
с затрудненными родами (O64-O66)
сросшаяся двойня, приводящая к диспропорции размеров таза и плода (O33.7)
O32 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом неправильном
предлежании плода
Включено:
состояния, являющиеся основанием для наблюдения,
госпитализации или другой акушерской помощи матери, а также для проведения кесарева
сечения до начала родов
Исключено: перечисленные состояния с затрудненными родами (O64.-)
O33 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом
несоответствии размеров таза и плода
Включено:
состояния, являющиеся основанием для наблюдения,
госпитализации или другой акушерской помощи матери, а также проведения кесарева сечения
до начала родов
Исключено: перечисленные состояния с затрудненными родами (O65-O66)
O34 Медицинская помощь матери при установленной или предполагаемой аномалии
органов таза
Включено: состояния, являющиеся основанием для наблюдения,
госпитализации или другой акушерской помощи матери, а также для проведения кесарева
сечения до начала родов
Исключено: перечисленные состояния с затрудненными родами (O65.5)
O35 Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и
повреждениях плода
Включено:
состояния, явившиеся основанием для наблюдения,
госпитализации и другой акушерской помощи матери или для прерывания беременности
Исключено: медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом
несоответствии размеров таза и плода (O33.-)
O36 Медицинская помощь матери при других установленных или предполагаемых
патологических состояниях плода
Включено:
состояния плода, являющиеся основанием для наблюдения,
госпитализации и другой акушерской помощи матери или для прерывания беременности
Исключено:
роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс] (O68.-)
синдром плацентарной трансфузии (O43.0)
O40 Многоводие
O41 Другие нарушения со стороны амниотической жидкости и плодных оболочек
Исключено:
преждевременный разрыв плодных оболочек (O42.-)
O42 Преждевременный разрыв плодных оболочек
O43 Плацентарные нарушения
Исключено:
медицинская помощь матери при слабом росте плода вследствие плацентарной
недостаточности (O36.5)
предлежание плаценты (O44.-)
преждевременная отслойка плаценты [abruptio
placentae] (O45.-)
O44 Предлежание плаценты
O45 Преждевременная отслойка плаценты [abruptio
placentae]
O46 Дородовое кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Исключено:
кровотечение в ранние сроки беременности (O20.-)
кровотечение в родах НКД (O67.-)
предлежание плаценты (O44.-)
преждевременная отслойка плаценты (O45.-)
O47 Ложные схватки
O48 Переношенная беременность
ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ (O60-O75)
O60 Преждевременные роды
O61 Неудачная попытка стимуляции родов
O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]
O63 Затяжные роды
O64 Затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода
O65 Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери
O66 Другие виды затрудненных родов
O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не
классифицированных в других рубриках
Исключено:
дородовое кровотечение НКДФ (O46.-)
послеродовое кровотечение (O72.-)
предлежание плаценты (O44.-)
преждевременная отслойка плаценты [abruptio
placentae] (O45.-)
O68 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс]
Включено:
дистресс плода во время родов или родоразрешения, вызванный
введением лекарственных препаратов
O69 Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины
O70 Разрывы промежности при родоразрешении
Включено:
эпизиотомия, продолженная разрывом
Исключено: акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища (O71.4)
O71 Другие акушерские травмы
Включено:
повреждение инструментами
O72 Послеродовое кровотечение
Включено:
кровотечение после рождения плода или ребенка
O73 Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
O74 Осложнения, связанные с проведением анестезии во время родов и родоразрешения
Включено:
осложнения у матери, вызванные применением средств для общей
или местной анестезии, болеутоляющих или других седативных препаратов во время родов и
родоразрешения
O75 Другие осложнения родов и родоразрешения, не классифицированные в других
рубриках
Исключено:
послеродовая(ой):
– инфекция (O86.-)
– сепсис (O85)
РОДОРАЗРЕШЕНИЕ (O80-O84)
Примечание: коды этого блока следует использовать для первичного
кодирования заболеваемости только в том случае, если отсутствуют записи о наличии других
состояний, классифицированных в классе XV.
O80 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение
Включено:
случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее
нормальные роды
O81 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум-экстрактора
Исключено: неудачная попытка применения вакуум-экстрактора или
щипцов (O66.5)
O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
O83 Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого акушерского
пособия
O84 Роды многоплодные
При необходимости идентифицировать способ родоразрешения каждым плодом или
ребенком используют дополнительный код (O80-O83).
ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПОСЛЕРОДОВЫМ ПЕРИОДОМ (O85-O92)
Примечание: в рубрики O88.-, O91.- и O92.- включены
перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов.
Исключено:
акушерский столбняк (A34)
послеродовая остеомаляция (M83.0)
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым
периодом (F53.-)
O85 Послеродовой сепсис
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют
дополнительный код (B95-B97).
Исключено:
акушерская пиемическая и септическая эмболия (O88.3)
септицемия во время родов (O75.3)
O86 Другие послеродовые инфекции
Исключено:
инфекция во время родов (O75.3)
O87 Венозные осложнения в послеродовом периоде
Включено:
во время родов, родоразрешения и в послеродовом периоде
Исключено:
акушерская эмболия (O88.-)
венозные осложнения при беременности (O22.-)
O88 Акушерская эмболия
Включено:
легочная эмболия во время беременности, родов или в
послеродовом периоде
Исключено: эмболия, осложняющая аборт, внематочную или молярную
беременность (O00-O07, O08.2)
O89 Осложнения, связанные с применением анестезии в послеродовом периоде
Включено:
осложнения у матери, вызванные применением общей или местной
анестезии, болеутоляющих или других седативных препаратов в послеродовом периоде
O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках
O91 Инфекции молочной железы, связанные с деторождением
Включено:
перечисленные состояния во время беременности, послеродового
периода или лактации
O92 Другие изменения молочной железы и нарушения лактации, связанные с
деторождением
Включено:
перечисленные состояния во время беременности, послеродового
периода или лактации
ДРУГИЕ АКУШЕРСКИЕ СОСТОЯНИЯ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ
В ДРУГИХ РУБРИКАХ (O95-O99)
Примечание: при использовании рубрик O95-O97 следует
руководствоваться правилами кодирования смертности и указаниями, изложенными в ч. 2.
O95 Акушерская смерть по неуточненной причине
O96 Смерть матери от любой акушерской причины в период более 42 суток, но менее года
после родов
При необходимости идентифицировать акушерскую причину смерти используют
дополнительный код.
O97 Смерть матери от последствий прямых акушерских причин
O98 Инфекционные и паразитарные болезни матери, классифицированные в других
рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период
Включено:
перечисленные состояния, осложняющие беременность,
отягощенные беременностью или являющиеся показанием для акушерской помощи
При необходимости идентифицировать конкретное состояние используют
дополнительный код (класс I).
Исключено:
акушерский столбняк (A34)
бессимптомный статус инфицирования вирусом иммунодефицита [ВИЧ] (Z21)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
лабораторное подтверждение носительства вируса иммунодефицита человека [ВИЧ]
(R75)
послеродовая(ый):
– инфекция (O86.-)
– сепсис (O85)
случаи, когда медицинская помощь матери оказывается в связи с ее заболеванием,
которое явно или предположительно влияет на плод (O35-O36)
O99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие
беременность, роды и послеродовой период
Примечание: эта рубрика включает состояния, осложняющие
беременность, отягощенные беременностью или являющиеся главной причиной для оказания
акушерской помощи и для которых в Алфавитном указателе не приведены специальные рубрики в
классе XV.
Исключено:
инфекционные и паразитарные болезни (O98.-)
случаи, когда медицинская помощь матери оказывается в связи с ее заболеванием,
которое явно или предположительно влияет на плод (O35-O36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(S00-T98)
Источник