Код мкб 10 желудок

Международная статистическая классификация болезней и других проблем связанных со здоровьем (МКБ) — систематизированный документ, сформированный с целью классификации, сличения, трактовки и сравнения информации о смертности, течении болезней и их основных характеристиках. Словесное определение диагнозов болезней преобразуется в буквенно-цифровые коды для удобства хранения и извлечения информации. В настоящий момент действительна международная классификация 10 пересмотра (МКБ 10). Язва желудка и двенадцатиперстной кишки относится к 11 классу — болезни органов пищеварения.

Этиопатогенез язвенной болезни

Язва желудка — повреждение эпителия желудка (в редких случаях с глубоким повреждением подслизистого слоя), который возникает при агрессивном воздействии хлороводорода, медикаментов, пепсина, бактериальными ферментами. На месте воздействия происходят трофические нарушения.

Факторы, предшествующие развитию язвенной болезни:

• снижение защитных функций;
• усиление агрессивного воздействия разрушающих веществ.

Факторы, располагающие с развитию заболевания:

• инфицирование Хеликобактер Пилори ( 40% из всех заболевших);
• чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (на втором месте);
• злокачественные и доброкачественные опухоли (аденокарцинома, саркома, лейомиома, лимфома);
• болезнь Крона;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• сифилис;
• Вич-инфекция;
• пагубные привычки (табакокурение, алкоголизм);
• психосоматика и длительные стрессовые состояния;
• боли при травмах с развитием травматического шока;
• бессистемное, чрезмерное несбалансированное питание, частое употребление фаст фуда.

В зависимости от причины, этиологии и течения болезнь делят на несколько групп, каждой из которых присваивают код по МКБ 10.

Язва по МКБ 10

Документ делится на классы, которые в свою очередь — на блоки. МКБ пересматривается под руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Для язвы желудка предусмотрены дополнительные подкатегории для уточнения течения и формы обострения. В каждом разделе есть исключения и уточнения, которые относят к другим категориям и классам.

По коду мкб 10 язву желудка относят к 11 классу, категории 25 (К25), включая эрозии (в том числе и острые) желудка, и его привратниковой части. Если есть необходимость классифицировать по лекарственному средству, которое вызвало поражение, используют код внешних причин (класс 20). Данная категория исключает расстройства, обобщенные в другие рубрики и имеющие свой отдельный код: острый геморрагический эрозивный гастрит, пептическая язва БДУ.

Язва двенадцатиперстной кишки по коду классификатору болезней (МКБ 10) выделена отдельно от язвы желудка в категорию 26 (К26). Данный раздел включает в себя эрозию (в том числе и острую) ДПК (двенадцатиперстной кишки), пептическую язву ДПК, пептическую язву постпилорической части. Исключена из категории пептическая язва БДУ. При необходимости выделить причину расстройства по медикаментам, вызвавшим расстройство, используют класс 20.

Подкатегории, которые используют для использования с категориями К25-К28:

1. .0 — острая стадия с осложнением в виде геморрагии;
2. .1 — острая стадия с перфорацией;
3. .2 — острая одновременно с кровоизлиянием и перфорацией;
4. .3 — острая стадия болезни без перфорации и геморрагии;
5. .4 — неуточненная по происхождению или в хронической стадии с кровоизлиянием;
6. .5 — неуточненная или хроническая язва, осложненная перфорацией;
7. .6 — неуточненного генеза или хронического течения, осложненная перфорацией или кровоизлиянием;
8. .7 — хронического течения без осложнений;
9. .9 — острого течения неуточненного генеза или хроническая без осложнений.

Классификация язвы желудка по МКБ 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Воспалительные процессы в желудке подразделяют на разновидности в зависимости от формы, локализации, характера, этиологии и сложности. Болезни органов пищеварения могут быть острыми, хроническими и в фазе ремиссии.

Язвенная болезнь желудка – это хроническая форма болезни, при которой в стенке желудка могут образовываться язвы, состоит она из фаз периодического обострения и ремиссии. Обостряется заболевание в основном в весенний и осенний периоды и может иметь осложнения в виде внутреннего кровотечения, прободения и развития перитонита.

Язва желудка и ее виды по МКБ 10

По МКБ 10 у язвенной болезни желудка имеется код К 25, ее разновидности классифицируют по фазам и симптоматике:

• К 25.0 – острая форма с кровотечением;
• К 25.1 – острая форма с прободением;
• К 25.2 – острая форма, сопровождающаяся кровотечением и перфорацией;
• К 25.3 – острый период без прободения и кровотечения;
• К 25.4 – неуточненная язва с кровотечением;
• К 25.5 – неуточненная язва с прободением;
• К 25.6 – неустановленная с кровотечением и перфорацией;
• К 25.7 – хронический период без кровотечения и прободения;
• К 25.8 – неустановленная без кровотечения и перфорации.

У язвы желудка много различных осложнений, но в МКБ 10 зафиксирована только перфорация, остальные имеют другие классификационные коды и относятся к другим разделам. Присвоение кодов заболеваниям значительно облегчает работу врачей, хирург любой страны сразу поймет, что К 25.1 – это язва с прободением в острой форме.

Язва желудка с общим кодом по МКБ 10 К 25 возникает обычно на фоне гастрита и основной причиной болезни является бактерия Хеликобактер пилори. Почти 50 % взрослого населения заражено Хеликобактер, это происходит в обиходе семьи через посуду, слюну и предметы гигиены.

Но язвенная болезнь может иметь и другие причины:

• нарушение рациона и режима питания;
• эмоциональные и психические переживания;
• наследственность;
• другие болезни органов пищеварения (гастрит);
• прием алкоголя в больших количествах, курение;
• длительная лекарственная терапия;
• интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью.

Сам процесс образования язв на стенках желудка происходит по причине повышенного выброса соляной кислоты, желчи и пищеварительных ферментов.

Симптомы болезни

Течение язвенной болезни и ее симптомы зависят от сложности и локализации патологии:

• сильные боли;
• постоянная изжога;
• неприятная отрыжка;
• тошнота с рвотой;
• кровотечение;
• потеря сознания;
• Снижение веса;
• перитонит.

Боли чаще всего связаны с приемом пищи, изжога сопровождает язву всегда.

Прободная язва

Прободная или перфоративная язва желудка код К 25.1, К 25.2, К 25.5 или К 25.6 по МКБ 10 в зависимости от сложности процесса и его локализации.

Эта форма язвенной болезни опасна для жизни, при сквозном прободении пища из желудка может попасть в брюшную полость и вызвать развитие перитонита.

При обострении патология развивается быстро и если не оказать вовремя помощь в виде квалифицированного лечения, прогноз будет неблагоприятный.

Причиной активации патологии может стать:

• нарушение диеты;
• переедание;
• физическая перегрузка;
• снижение иммунитета;
• обострение воспалительного процесса вокруг язвенного очага.

Прободение стенок желудка и сопровождающие осложнения классифицируются в следующем порядке:

• тяжесть течения болезни;
• степень развития перитонита;
• локализация очага;
• характерные патологические особенности.

По симптоматике перфоративную язву делят на три степени.

Первая степень

Наиболее характерная особенность этой стадии болезни – сильная, интенсивно нарастающая боль в зоне желудка, с иррадиацией вправо, может захватывать правую лопатку и плечо.

Боль настолько сильная, что больной может находиться только в одном положении – подогнуть колени к животу.

При малейшем движении боль пронзает на столько, что у человека бледнеет лицо, учащается дыхание и снижается пульс.

Мышцы живота входят в тонус, живот вздувается из-за большого скопления газов. Рвота обычна отсутствует.

Вторая степень

Самая опасная стадия, во время которой обычно и развивается перитонит. Острая боль отступает и можно подумать, что наступило облегчение, и приступ обострения прошел. В этот момент язык кажется сухим и на нем появляется налет. Часто эти симптомы путают с развитием аппендицита и не оказывают соответствующую помощь.

Третья степень

Развитие гнойного перитонита со стремительным ухудшением состояния больного. На этот момент от начала приступа болей проходит порядка 12 часов. На этом этапе возникает частая рвота, способствующая обезвоживанию организма. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, налет на языке приобретает коричневый цвет.

При разлитии гноя в брюшной полости повышается температура, пульс становится частым, артериальное давление сильно снижается, наблюдается вздутие живота. В этой стадии необходима срочная оперативная помощь. Часто случается, что больному помочь уже невозможно.

Описание по коду 25.0

Осложнение острой стадии заболевания происходит в результате аррозии (нарушении целостности стенок при некротических и язвенных процессах) сосуда, при нарушениях оттока венозной крови.

Клиника осложнения:

• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• слабость;
• коллапс (внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания и угрой летального исхода);
• мелена (черные бесформенные испражнения и неприятным запахом, смесь крови с содержимым кишечника и желудка);
• однократная или повторяющаяся рвота, в том числе массами вида кофейной гущи;
• гипотензия (снижение артериального давления);
• острая боль (может отсутствовать).

Описание по коду 25.1

Острая фаза язвенной болезни с перфорацией (прободением) — пенетрирующее (сквозное) отверстие в месте изъявления. Возникает при немых (бессимптомных) после инфекций.

Различают две формы:

• прикрытое (другими органами, без постоянного излития содержимого в брюшную полость);
• обнаженное (постоянно содержимое желудка выходит в полость между органами).

Определение и характеристика болезни

Во всем мире перфорация язвы считается одним из самых опасных состояний в неотложной хирургии с высоким уровнем смертности.

Перфорация – это образование в стенке желудка отверстия, которое открывается в брюшную полость. Преимущественно (до 85%) перфоративная язва развивается на фоне усиления воспалительно-деструктивных процессов в очаге хронической или остро возникшей язвы. А в 20% перфорация отмечается у людей, без наблюдавшихся ранее симптомов язвенной болезни.

Расшифровка 25.2

Острая стадия язвенной болезни желудка, осложненная одновременно кровотечением и перфорацией язв.

Симптоматика:

• самочувствие на стабильно хорошем уровне;
• слабость;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• кровавая рвота;
• мелена;
• гипотония (низкое артериальное давление) или гипертония (повышенное артериальное давление);
• острая нарастающая боль.

Коды язвенной болезни желудка по МКБ-10

Заболевание может протекать по-разному. Международная классификация включает в себя несколько видов этого недуга. Их коды представлены в таблице ниже.

Описание 25.3

Острая (когда повреждения эпителия диагностируют впервые) стадия заболевания без осложнений в виде кровотечения и перфорации. Чаще всего локализуется на передней стенке и малой кривизне. Начинается остро с сильным болевым синдромом и диспепсическими расстройствами. Очаги повреждений овальной или округлой формы до 2 см с четкими гиперемированными краями.

Характеристика кода 25.4

При длительно незаживающих язвах на слизистой оболочке желудка развивается хроническая форма болезни. По МКБ 10 язва желудка данный код означает осложнение профузным (обильным) кровотечением в хронической стадии или при неуточненном генезе. Геморрагия в таких случаях носит тяжелый, не затихающий характер. Требуется неотложная хирургическая помощь.

Что такое язва желудка?

Язвенная болезнь – это дефект на слизистой оболочке желудка, который образуется под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Она рассматривается не как заболевание отдельного органа желудка, а как всего организма по двум причинам:

• развитию язвы способствует ряд нарушений в организме;
• наличие язвы оказывает негативное воздействие на другие органы и системы, приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния здоровья.

Из этих соображений более правильно говорить не о язве – дефекте на слизистой оболочке, а о язвенной болезни – патологии организма в целом.

Код 25.5 по МКБ 10

Для данной категории характерны схожие с другими острыми заболеваниями брюшной полости (панкреатит, холецистит) симптомы. Прободное отверстие при неуточненном или хроническом течении заболевания обнажается, развивается перитонит (воспаление брюшной полости с общим тяжелым состоянием организма). Происходят все располагающие условия для образования ограниченного гнойника (абсцесса, гнойное воспаление брюшной полости, заключенного в пиогенную капсулу).

Описание кода 25.6

Медленное развитие симптомов при хроническом течении, длительность течения с периодами обострения и затухания симптомов часто приводит к осложнениям с кровотечением и прободением одновременно. В данный группу классифицируют по преобладающим симптомам или морфологическим признакам.

Клиника перфоративной язвы, осложненной кровотечением атипичная:

• возможно отсутствие ярко выраженного болевого синдрома, напряжения мышц живота;
• нет симптомов воспаления брюшины.

Редкий случай сочетания кровотечения с перфорацией по коду 25.6 международной классификации— прободная язва передней стенки и геморрагия на задней стороне желудка (целующиеся язвы) — поиск места перфоративной и раневой язв в этом случае затруднен.

Почему возникает патология?

Чтобы понять причины возникновения язв, первоначально следует разобраться с функционированием слизистой оболочки, выстилающей желудок. На нее всегда оказывается разрушающее воздействие – это нормальные явления. В роли защиты выступает слой слизи. Он покрывает стенки желудка. Разрушающее воздействие оказывает вырабатываемый им сок. В его составе содержатся пепсин и соляная кислота. Также разрушающее влияние может оказывать микроб Helicobacter pylori (при инфицировании).

Когда агрессивные факторы оказывают сильное воздействие или защита ослабляется по естественным причинам, на стенке желудка возникает одно или несколько язвенных поражений. Качество жизни человека ухудшается, так как начинают проявляться симптомы язвенной болезни желудка (по МКБ-10 — К25).

[см. указанные выше подрубрики]

• эрозия (острая) желудка
• язва (пептическая): пилорической части
• желудка

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

• острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)
• пептическая язва БДУ (K27.-)

Рекомендуем прочесть: Препараты для чистки кишечника: обзор лекарственных средств

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Международная статистическая классификация болезней и других проблем связанных со здоровьем (МКБ) — систематизированный документ, сформированный с целью классификации, сличения, трактовки и сравнения информации о смертности, течении болезней и их основных характеристиках. Словесное определение диагнозов болезней преобразуется в буквенно-цифровые коды для удобства хранения и извлечения информации. В настоящий момент действительна международная классификация 10 пересмотра (МКБ 10). Язва желудка и двенадцатиперстной кишки относится к 11 классу — болезни органов пищеварения.

Клиника перфоративной язвы, осложненной кровотечением атипичная:

Характеристика кода 25.7

Хроническая язва желудка без прободения и геморрагии данного кода по МКб 10 развивается при невозможности заживления острой язвы. Симптоматика развивается медленно, иногда без болезненных ощущений. В течении длительного периода присутствуют только общие для заболеваний органов пищеварения симптомы: тошнота, изжога, тяжесть после приема пищи. Постепенно симптоматика нарастает, одновременно развиваются осложнения и заболевание переходит в другой код.

Описание кода 25.9

Неуточненный тип острой язвы или хронического течения без признаков прободения и кровотечения характеризуется резким развитием симптомов.

Отмечают диспепсические расстройства:

• тошнота;
• рвота (редко);
• изжога;
• боль через 1,5 часа после приема пищи;
• вздутие, метеоризм;
• отхождение газов через полость рта со специфическими звуками.

При эндоскопическом осмотре часто находят множественные небольшие в диаметре (до 2 см) язвы. Повреждения эпителия заживают с образованием нежных светлых рубцов.

Выбор методики лечения консервативной или хирургической выбирают исходя из наличия осложнений, течения болезни и сопутствующих заболеваний. По каждому коду по международной классификации существуют рекомендации в Приказах Минздравсоцразвития по методам и способам медицинской помощи.

Основные симптомы

Изменение слизистой оболочки желудка, вызывающее разнообразные нарушения его работы — одно из проявлений заболевания. Наиболее характерным его признаком является боль в верхней части живота. Она может быть как острой, так и тупой, ноющей. Тянущие болезненные ощущения возникают при пустом желудке. Боль может появиться через 1-1,5 часа после приема пищи.

Кроме боли, при хроническом гастрите часто появляется изжога, тошнота, отрыжка. Во рту может быть неприятный привкус, а в желудке — чувство переполнения. Часто при заболевании уменьшается аппетит. Появляется и иной дискомфорт в животе, такой как ощущение тяжести, вздутия. Может начаться метеоризм и нарушения в работе кишечника.

В состоянии ремиссии хронический гастрит себя никак не проявляет, хотя его приступы могут беспокоить после злоупотребления тяжелыми продуктами или при сильных эмоциональных переживаниях. Обычно обострения хронического гастрита происходят весной и осенью.

Для назначения эффективного лечения, которое снимет остроту обострения и предупредит развитие более опасных заболеваний, необходимо установить причину, вызывающую хронический гастрит, и его вид по международной классификации. Диагностика выполняется именно в дни его обострения, поскольку в состоянии ремиссии часть анализов не покажет никаких изменений в организме.

Рекомендуем прочесть: Полезные свойства персикового масла. Применение в косметологии и медицине

Анализы крови и мочи позволяют выявить признаки воспаления и анемии. Анализ кала покажет, насколько правильно переваривается пища и нет ли в пищеварительном тракте скрытой крови. Однако основной диагностической процедурой является ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, при которой больному через пищевод вводят в желудок эндоскоп. Благодаря ФГДС можно осмотреть больной орган изнутри, оценить объемы воспаления слизистой, взять пробы желудочной жидкости и биопсию стенок желудка.

Пробы, взятые из желудка, проверяются на наличие микроорганизмов, в частности, для выявления Хеликобактер пилори, которая и вызывает воспалительные процессы в большинстве случаев хронического гастрита. Помимо выявления микроорганизмов, пробы, полученные при ФГДС, позволяют установить уровень кислотности желудка, что крайне важно при назначении лечения.