Код мкб болезни мочеполовой системы
- Коды МКБ-10
- N00-N99
Диагноз с кодом N00-N99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- N00-N08 — Гломерулярные болезни
Содержит 9 блоков диагнозов. - N10-N16 — Тубулоинтерстициальные болезни почек
Содержит 7 блоков диагнозов.
Включен:
пиелонефрит
.
Исключен:
кистозный пиелоуретерит (N28.8). - N17-N19 — Почечная недостаточность
Содержит 3 блока диагнозов. - N20-N23 — Мочекаменная болезнь
Содержит 4 блока диагнозов. - N25-N29 — Другие болезни почки и мочеточника
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: с мочекаменной болезнью (N20-N23). - N30-N39 — Другие болезни мочевой системы
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены:
инфекция мочевых путей (осложняющая):аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O86.2)
с мочекаменной болезнью (N20-N23)
. - N40-N51 — Болезни мужских половых органов
Содержит 12 блоков диагнозов. - N60-N64 — Болезни молочной железы
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (O91-O92). - N70-N77 — Воспалительные болезни женских тазовых органов
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: осложняющие: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0) . беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-). - N80-N98 — Невоспалительные болезни женских половых органов
Содержит 19 блоков диагнозов. - N99-N99 — Другие болезни мочеполовой системы
Содержит 1 блок диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы
В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- N00-N08 Гломерулярные болезни
- N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
- N17-N19 Почечная недостаточность
- N20-N23 Мочекаменная болезнь
- N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
- N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
- N40-N51 Болезни мужских половых органов
- N60-N64 Болезни молочной железы
- N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
- N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
- N99 Другие нарушения мочеполовой системы
Звездочкой отмечены следующие категории:
- N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
Синонимы нозологической группы:
- Грибковые поражения мочевых путей
- Асимптоматическая бактериурия
- Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
- Бактериальные инфекции мочевых путей
- Бактериальные инфекции мочеполовой системы
- Бактериурия
- Бактериурия асимптоматическая
- Бактериурия хроническая скрытая
- Бессимптомная бактериурия
- Бессимптомная массивная бактериурия
- Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
- Воспалительное заболевание мочеполового тракта
- Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
- Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
- Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
- Воспалительные заболевания урогенитальной системы
- Грибковые заболевания урогенитального тракта
- Инфекции мочевого тракта
- Инфекции мочевыводящего тракта
- Инфекции мочевыводящей системы
- Инфекции мочевыводящих путей
- Инфекции мочевых путей
- Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
- Инфекции мочеполового тракта неосложненные
- Инфекции мочеполового тракта осложненные
- Инфекции органов мочеполовой системы
- Инфекции урогенитальные
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
- Инфекция мочевого тракта
- Инфекция мочевыводящих путей
- Инфекция мочевыделительной системы
- Инфекция мочевых путей
- Инфекция мочеполовых путей
- Инфекция урогенитального тракта
- Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
- Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
- Неосложненные инфекции мочевых путей
- Неосложненные инфекции мочеполовой системы
- Обострение хронической инфекции мочевого тракта
- Ретроградная инфекция почек
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
- Рецидивирующие инфекции мочевых путей
- Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
- Смешанные уретральные инфекции
- Урогенитальная инфекция
- Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
- Урогенитальный микоплазмоз
- Урологическое заболевание инфекционной этиологии
- Хроническая инфекция мочевого тракта
- Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
- Хронические инфекции мочевыводящих путей
- Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
Препаратов-
2663;Торговых названий-
302;Действующих веществ-
123
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Аминогликозиды | Амикацин* | Амикацин-Ферейн® |
| Амикацина сульфат | ||
| Амикозит | ||
| Ликацин | ||
| Фарциклин | ||
| Гентамицин* | Гарамицин | |
| Гентамицин | ||
| Гентамицина сульфат | ||
| Нетилмицин* | Нетромицин® | |
| Стрептомицин* | Стрептомицин | |
| Тобрамицин* | Бруламицин® | |
| Небцин™ | ||
| Амфениколы | Хлорамфеникол* | Левомицетин |
| Левомицетина натрия сукцинат | ||
| Ансамицины | Рифампицин* | Рифамор |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Ромашки аптечной цветков экстракт | Ромазулан® |
| Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях | Бруснивер-Т | |
| Цистон | ||
| Календулы лекарственной цветки+Ромашки аптечной цветки+Солодки корни+Череды трехраздельной трава+Шалфея лекарственного листья+Эвкалипта прутовидного листья | Элекасола сбора брикет | |
| БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Монурель ПревиЦист | |
| Уритрол® | ||
| Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины | СолкоУровак | |
| Фагогин Гель с бактериофагами | ||
| Гликопептиды | Тейкопланин* | Таргоцид® |
| Диуретики | Цистиум Солидаго® Раствор | |
| Диуретики в комбинациях | Брусники листья + Зверобоя продырявленного трава + Череды трехраздельной трава + Шиповника плоды | Бруснивер® |
| Другие антибиотики | Фосфомицин* | Урофосфабол® |
| Фосфомицин Эспарма | ||
| Циклосерин* | Коксерин | |
| Циклосерин | ||
| Другие антибиотики в комбинациях | Циклосерин + Пиридоксин | Коксерин® Плюс |
| Другие иммуномодуляторы | Вобэнзим | |
| Азоксимера бромид* | Полиоксидоний® | |
| Аминодигидрофталазиндион натрия | Галавит® | |
| Дезоксирибонуклеат натрия | Деринат® | |
| Лизат бактерий [Esсheriсhia сoli] | Уро-Ваксом® | |
| Натрия нуклеинат | Натрия нуклеинат | |
| Пидотимод* | Имунорикс® | |
| Эхинацеи пурпурной травы сок | Иммунорм | |
| Эхинацея ГЕКСАЛ | ||
| Эхинацеи пурпурной травы экстракт | Эхинацин® ликвидум | |
| Эхинацеи узколистной экстракт | Эхинацея | |
| Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства | Лактобактерии ацидофильные | Лактонорм |
| Другие синтетические антибактериальные средства | Гидроксиметилхиноксалиндиоксид | Диоксидин® |
| Метронидазол* | Метрогил® | |
| Нитроксолин* | 5-НОК® | |
| Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г | ||
| Нитрофурантоин* | Фурадонин | |
| Нифурател* | Макмирор | |
| Тинидазол* | Тиниба | |
| Триметоприм* | Тримопан | |
| Фуразидин | Фурагин | |
| Фурагина таблетки 0,05 г | ||
| Фурамаг® | ||
| Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях | Изониазид + Рифампицин + [Пиридоксин] | Рифакомб |
| Другие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию | Феназопиридин* | Феназалгин® |
| Интерфероны в комбинациях | Интерферон альфа-2b + Таурин | Генферон® Лайт |
| Карбапенемы | Меропенем* | Меронем® |
| Эртапенем* | Инванз® | |
| Карбапенемы в комбинациях | Имипенем + Циластатин | Аквапенем |
| Имипенем и Циластатин Спенсер | ||
| Тиенам | ||
| Тиепенем® | ||
| Линкозамиды | Клиндамицин* | Климицин |
| Клиндамицин | ||
| Линкомицин* | Нелорен® | |
| Макролиды и азалиды | Азитромицин* | АзитРус® форте |
| Веро-Азитромицин | ||
| Зитролид® форте | ||
| Сумамед® | ||
| Джозамицин* | Вильпрафен® | |
| Вильпрафен® Солютаб | ||
| Мидекамицин* | Макропен® | |
| Рокситромицин* | Брилид® | |
| Веро-Рокситромицин | ||
| РоксиГЕКСАЛ® | ||
| Роксимизан | ||
| Рулид® | ||
| Спирамицин* | Спирамицин-веро | |
| Макролиды и азалиды в комбинациях | Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол | Сафоцид |
| Монобактамы | Азтреонам* | Азактам™ |
| Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксициллин |
| Амоксициллин Сандоз® | ||
| Грюнамокс | ||
| Данемокс | ||
| Оспамокс® | ||
| Флемоксин Солютаб® | ||
| Хиконцил | ||
| Ампициллин* | Ампициллин | |
| Ампициллин АМП-КИД | ||
| Ампициллин АМП-Форте | ||
| Ампициллин-АКОС | ||
| Ампициллин-Ферейн | ||
| Ампициллина натриевая соль | ||
| Ампициллина тригидрат | ||
| Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г | ||
| Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г | ||
| Зетсил | ||
| Пентрексил | ||
| Стандациллин | ||
| Бензилпенициллин* | Пенициллин G натриевая соль | |
| Прокаин пенициллин G 3 мега | ||
| Карбенициллин* | Карбенициллина динатриевая соль 1 г | |
| Оксациллин* | Простафлин | |
| Пиперациллин* | Пипракс | |
| Пипрацил | ||
| Пициллин | ||
| Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Амоксиван® |
| Амоксиклав® | ||
| Амоксиклав® Квиктаб | ||
| Арлет® | ||
| Аугментин® | ||
| Аугментин® ЕС | ||
| Бактоклав® | ||
| Бетаклав® | ||
| Панклав | ||
| Панклав 2Х | ||
| Ампициллин + Оксациллин | Ампиокс® | |
| Ампициллин + Сульбактам | Сультасин® | |
| Уназин | ||
| Тикарциллин + Клавулановая кислота | Тиментин | |
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Бифидобактерии бифидум | Бифидумбактерин сухой |
| Бифидумбактерин форте® | ||
| Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов в комбинациях | ФИТОЛИЗИН® | |
| Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Бактрим® |
| Бактрим® форте | ||
| Берлоцид® 240 | ||
| Берлоцид® 480 | ||
| Брифесептол® | ||
| Гросептол | ||
| Дуо-Септол | ||
| Ко-тримоксазол | ||
| Ориприм | ||
| Септрин® | ||
| Синерсул | ||
| Сулотрим | ||
| Суметролим® | ||
| Тримезол | ||
| Сульфадиметоксин* | Сульфадиметоксина таблетки | |
| Сульфален* | Сульфален | |
| Сульфаниламид* | Стрептоцида таблетки | |
| Сульфаниламиды в комбинациях | Сульфаметрол + Триметоприм | Лидаприм® |
| Тетрациклины | Доксициклин* | Бассадо |
| Вибрамицин | ||
| Доксал | ||
| Доксилан | ||
| Доксициклин | ||
| Доксициклина гидрохлорид | ||
| Моноклин | ||
| Юнидокс Солютаб® | ||
| Метациклин* | Рондомицин | |
| Ферменты и антиферменты | Флогэнзим | |
| Хинолоны/фторхинолоны | Левофлоксацин* | Глево |
| Леволет® Р | ||
| Левофлоксацин ШТАДА | ||
| Левофлоксацин-Тева | ||
| Лефокцин | ||
| Таваник® | ||
| Танфломед | ||
| Флексид® | ||
| Флорацид® | ||
| Хайлефлокс | ||
| Элефлокс | ||
| Ломефлоксацин* | Максаквин | |
| Моксифлоксацин* | Авелокс® | |
| Налидиксовая кислота* | Невиграмон® | |
| Норфлоксацин* | Нолицин® | |
| Норбактин® | ||
| Норилет® | ||
| Нороксин | ||
| Ренор | ||
| Софазин | ||
| Офлоксацин* | Глауфос | |
| Заноцин® | ||
| Заноцин® ОД | ||
| Офлоксацин | ||
| Офлоксацин-Тева | ||
| Офлоксин 200 | ||
| Таривид® | ||
| Тариферид® | ||
| Тарицин® | ||
| Пефлоксацин* | Абактал® | |
| Перти® | ||
| Пефлацине | ||
| Пефлоксацин | ||
| Пефлоксацин-АКОС | ||
| Пипемидовая кислота* | Палин® | |
| Пипегал | ||
| Пипем | ||
| Уропимид | ||
| Уротрактин | ||
| Циноксацин* | Цинобак | |
| Ципрофлоксацин* | Афеноксин | |
| Веро-Ципрофлоксацин | ||
| Зиндолин 250 | ||
| Квипро | ||
| Липрохин | ||
| Микрофлокс | ||
| Реципро | ||
| Сифлокс | ||
| Цепрова | ||
| Ципринол® | ||
| Ципробай® | ||
| Ципробид | ||
| Ципробрин® | ||
| Ципродокс | ||
| Ципросан | ||
| Ципросол | ||
| Ципрофлоксацин | ||
| Ципрофлоксацин-Тева | ||
| Ципрофлоксацина гидрохлорид | ||
| Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г | ||
| Цитерал | ||
| Цифлоксинал® | ||
| Цифран® | ||
| Эноксацин* | Эноксор® | |
| Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях | Тинидазол + Ципрофлоксацин* | Ципролет® А |
| Цефалоспорины | Цефадроксил* | Биодроксил |
| Дурацеф™ | ||
| Цефазолин* | Анцеф | |
| Кефзол™ | ||
| Нацеф® | ||
| Тотацеф™ | ||
| Цезолин | ||
| Цефазолин | ||
| Цефазолин Сандоз | ||
| Цефазолин-АКОС | ||
| Цефамезин | ||
| Цефезол® | ||
| Цефоприд | ||
| Цефаклор* | Альфацет | |
| Цеклор™ | ||
| Цефаклор Штада® | ||
| Цефалексин* | Кефлекс | |
| Оспексин | ||
| Палитрекс | ||
| Фелексин | ||
| Цефаклен | ||
| Цефалексин-АКОС® | ||
| Цефф | ||
| Цефамандол* | Мандол™ | |
| Цефамабол® | ||
| Цефат® | ||
| Цефапирин* | Цефатрексил | |
| Цефепим* | Максипим® | |
| Цефиксим* | Панцеф® | |
| Супракс® | ||
| Цефспан® | ||
| Цефокситин* | Анаэроцеф® | |
| Бонцефин | ||
| Мефоксин | ||
| Цефоперазон* | Дардум | |
| Цефобид | ||
| Цефоперабол® | ||
| Цефотаксим* | Интратаксим | |
| Клафобрин® | ||
| Клафоран® | ||
| Клафотаксим | ||
| Лифоран | ||
| Спирозин | ||
| Тарцефоксим | ||
| Тиротакс® | ||
| Цефабол® | ||
| Цефантрал | ||
| Цефосин® | ||
| Цефотаксим | ||
| Цефотаксим Лек | ||
| Цефотаксим Эльфа | ||
| Цефотаксим-ЛЕКСВМ® | ||
| Цефотаксим-Промед | ||
| Цефотетан* | Цефотетан | |
| Цефпиром* | Кейтен | |
| Цефрадин* | Сефрил | |
| Сефрил А | ||
| Цефтазидим* | Вицеф® | |
| Кефадим™ | ||
| Тазицеф | ||
| Фортум® | ||
| Цефтидин | ||
| Цефтибутен* | Цедекс | |
| Цефтриаксон* | Азаран | |
| Лендацин® | ||
| Лифаксон | ||
| Лонгацеф | ||
| Мегион® | ||
| Офрамакс® | ||
| Терцеф® | ||
| Форцеф | ||
| Цефаксон | ||
| Цефтриабол® | ||
| Цефтриаксон | ||
| Цефтриаксон Каби | ||
| Цефтриаксон-АКОС | ||
| Цефуроксим* | Аксетин® | |
| Аксосеф® | ||
| Зинацеф® | ||
| Зиннат® | ||
| Кетоцеф | ||
| Цефурабол® | ||
| Цефуроксим Каби | ||
| Цефалоспорины в комбинациях | Цефоперазон + Сульбактам | Сульперазон |
| Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях | Гинофлор® Э |
Источник
Класс XIV. N00—N99. Болезни мочеполовой системы
N00—N99
N99 Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированных в других рубриках N99.0 Послеоперационная почечная недостаточность N99.1 Послеоперационная стриктура уретры N99.2 Послеоперационные спайки влагалища N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу N99.5 Дисфункция наружной стомы мочевых путей N99.8 Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур N99.9 Нарушение мочеполовой системы […]
N80 Эндометриоз N80.0 Эндометриоз матки N80.1 Эндометриоз яичников N80.2 Эндометриоз маточной трубы N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины N80.4 Эндометриоз ретровагинальной перегородки и влагалища N80.5 Эндометриоз кишечника N80.6 Эндометриоз кожного рубца N80.8 Другой эндометриоз N80.9 Эндометриоз неуточненный N81 Выпадение женских половых органов N81.0 Уретроцеле у женщин N81.1 Цистоцеле N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища N81.3 Полное выпадение […]
N70 Сальпингит и оофорит N70.0 Острый сальпингит и оофорит N70.1 Хронический сальпингит и оофорит N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки N71.0 Острая воспалительная болезнь матки N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная N72 Воспалительная болезнь шейки матки N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов N73.0 Острый […]
N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы N60.0 Солитарная киста молочной железы N60.1 Диффузная кистозная мастопатия N60.2 Фиброаденоз молочной железы N60.3 Фибросклероз молочной железы N60.4 Эктазия протоков молочной железы N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная N61 Воспалительные болезни молочной железы N62 Гипертрофия молочной железы N63 Образование в молочной железе неуточненное N64 […]
N40 Гиперплазия предстательной железы N41 Воспалительные болезни предстательной железы N41.0 Острый простатит N41.1 Хронический простатит N41.2 Абсцесс предстательной железы N41.3 Простатоцистит N41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железы N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная N42 Другие болезни предстательной железы N42.0 Камни предстательной железы N42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железе N42.2 Атрофия предстательной железы N42.8 Другие […]
N30 Цистит N30.0 Острый цистит N30.1 Интерстициальный цистит хронический N30.2 Другой хронический цистит N30.3 Тригонит N30.4 Лучевой цистит N30.8 Другие циститы N30.9 Цистит неуточненный N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках N31.0 Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках N31.2 Нейрогенная слабость […]
N25 Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев N25.0 Почечная остеодистрофия N25.1 Нефрогенный несахарный диабет N25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев N25.9 Нарушение функции почечных канальцев уточненное N26 Сморщенная почка неуточненная N27 Маленькая почка по неизвестной причине N27.0 Маленькая почка односторонняя N27.1 Маленькая почка двусторонняя N27.9 Маленькая почка неуточненная N28 Другие болезни почки и […]
N20 Камни почки и мочеточника N20.0 Камни почки N20.1 Камни мочеточника N20.2 Камни почек с камнями мочеточника N20.9 Мочевые камни неуточненные N21 Камни нижних отделов мочевых путей N21.0 Камни в мочевом пузыре N21.1 Камни в уретре N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей N21.9 Камни в нижних отделах мочевых путей неуточненные N22* Камни мочевых […]
N17 Острая почечная недостаточность N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом N17.1 Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом N17.8 Другая острая почечная недостаточность N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная N18 Хроническая почечная недостаточность N18.0 Терминальная стадия поражения почек N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности N18.9 Хроническая почечная недостаточность […]
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический N13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не […]
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Инфекции мочевыводящих путей у детей – микробно-воспалительное заболевание органов мочевой системы без указания конкретной локализации. Термин «инфекция мочевой системы» используют до уточнения локализации воспалительного процесса и этиологии воспаления. Термин правомочен на первом этапе заболевания, когда при обследовании больного нет данных за поражение почек, но имеются признаки микробного поражения мочевыводящих путей. Диагноз «инфекция мочевых путей» особенно правомочен у детей грудного и раннего возраста в силу анатомо-физиологических особенностей мочеточника (длинный и с широким просветом, склонный к перегибам) и с особенностями иммунологической реактивности организма, следствие которых – легкость распространения инфекции.
Коды по МКБ-10
- N10. Острый тубулоинтерстициальный нефрит.
- N11. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.
- N11.0. Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом.
- N11.1. Хронический обструктивный пиелонефрит.
- N13.7. Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
- N30. Цистит.
- N30.0. Острый цистит.
- N30.1. Интерстициальный цистит (хронический).
- N30.9. Цистит неуточнённый.
- N31.1. Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках.
- N34. Уретрит и уретральный синдром.
- N39.0. Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
Код по МКБ-10
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей
Распространённость инфекций мочевыводящих путей колеблется от 5,6 до 27,5%. В среднем она составляет 18 случаев на 1000 детской популяции.
Анализ данных мировой статистики показывает, что в развитых странах Западной Европы проблема инфекций мочевыводящих путей становится актуальной уже с первых дней жизни ребёнка.
Распространённость инфекций мочевой системы в странах Западной Европы
Страна | Год | Авторы | Распространённость ИМС, % | Объект исследования |
Англия | 2000 | Christian M.T. et al. | 8,40 | Девочки до 7 лет |
1,70 | Мальчики до 7 лет | |||
Швеция | 2000 | Jakobsson В. et at. | 1,70 | Девочки |
1,50 | Мальчики (мультицентровое исследование; данные 26 педиатрических центров Швеции) | |||
Англия | 1999 | Poole С. | 5,00 | Девочки |
1,00 | Мальчики | |||
Швеция | 1999 | Hansson S, et al. | 1,60 | Мультицентровое исследование детской популяции |
Финляндия | 1994 | Nuutinen M. et al. | 1,62 | Девочки до 15 лет |
0,88 | Мальчики до 15 лет |
Среди доношенных новорождённых частота инфекций мочевыводящих путей достигает 1%, недоношенных – 4-25%. Новорождённые с экстремально низкой массой тела (
Неоднократно было показано, что подавляющее число больных с инфекциями мочевыводящих путей составляют девочки, за исключением детей первого года жизни: среди новорождённых в 4 раза чаще инфекции мочевыводящих путей диагностируют у мальчиков. Со 2-го по 12-й мес жизни инфекции мочевыводящих путей одинаково часто встречают у мальчиков и девочек, после года – чаще у девочек. К 7-летнему возрасту 7-9% девочек и 1,6-2% мальчиков имеют как минимум один эпизод инфекции мочевыводящих путей, подтверждённый бактериологически.
Наиболее вероятна диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей первых 2 лет жизни, имеющих лихорадку, причина которой при сборе анамнеза и осмотре ребёнка остаётся неясной.
Частота выявления инфекций мочевой системы у детей с лихорадкой
Страна | Год | Авторы | Распространённость ИМС, % | Объект исследования |
США | 2002 | Reddy P.P., Redman J.F. | 3-10 | Дети первых 2-3 мес жизни с лихорадкой |
США | 2000 | Baraff LJ. | 3-4 | Мальчики младше 2 лет с лихорадкой |
8-9 | Девочки младше 2 лет с лихорадкой | |||
США | 2000 | Kaplan R.L et ai. | 7,5 | Девочки младше 2 лет с лихорадкой |
Австралия | 1999 | Haddon R.A. et at. | 5 | Дети от 3 мес до 3 лет с лихорадкой |
США | 1999 | Shaw K.N., Gorelik M.H. | 3-5 | Дети первых 4 лет жизни с лихорадкой |
США | 1999 | American Academy of Pediatrics | 5 | Дети первых 2 лет жизни с лихорадкой |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины инфекций мочевыводящих путей
Бактериологические исследования показали, что спектр микрофлоры зависит от многих факторов:
- возраста ребёнка;
- пола;
- срока гестации к моменту рождения ребёнка;
- периода заболевания (дебют или рецидив);
- условий инфицирования (внебольничное или больничное).
Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Патогенез инфекций мочевыводящих путей
Обсуждают 3 пути инфицирования при инфекции мочевыводящих путей: восходящий (или уриногенный), гематогенный и лимфогенный.
Уриногенный (или восходящий) путь инфицирования наиболее распространён у детей. Восходящему пути инфицирования способствует колонизация уропатогенными микроорганизмами преддверия влагалища, периуретральной области, препуциального мешка и дистальных отделов мочеиспускательного канала. В норме колонизации уропатогенной флорой у девочек препятствует нормальная вагинальная микрофлора, представленная главным образом лактобактериями, продуцирующими молочную кислоту (снижают вагинальную рН), и перекись водорода, что создаёт неблагоприятную среду для роста уропатогенных микробов.
Патогенез инфекций мочевыводящих путей
Симптомы инфекций мочевыводящих путей
Клинические признаки цистита у детей:
- учащённое болезненное мочеиспускание малыми порциями (дизурии);
- боли в области мочевого пузыря, болезненность при пальпации в надлобковой области;
- неполное одномоментное опорожнение мочевого пузыря, неудержание мочи;
- субфебрильная или нормальная температура;
- лейкоцитурия;
- бактериурия.
Симптомы инфекций мочевыводящих путей
Классификация инфекций мочевыводящих путей
В соответствии с локализацией воспалительного процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевой системы (пиелонефрит, пиелит, уретерит) и нижних (цистит, уретрит):
- пиелонефрит – микробно-воспалительное заболевание паренхимы почки;
- пиелит – микробно-воспалительное заболевание собирательной системы почки (лоханки и чашечек), которое редко встречают изолированно;
- уретерит – микробно-воспалительное заболевание мочеточников;
- цистит – микробно-воспалительное заболевание мочевого пузыря;
- уретрит – микробно-воспалительное заболевание мочеиспускательного канала.
Наиболее частые варианты инфекций мочевыводящих путей у детей – пиелонефрит и цистит.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Диагностика инфекций мочевыводящих путей
При обследовании детей с предполагаемой инфекцией мочевыводящих путей предпочтение отдают малоинвазивным методам, обладающим высокой чувствительностью. Сложность постановки диагноза инфекции мочевыводящих путей, прежде всего, отмечают у детей раннего возраста (новорождённых и первых 2 лет жизни).
Диагностика инфекций мочевыводящих путей
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Какие анализы необходимы?
Лечение инфекций мочевыводящих путей
Позднее начало адекватной антимикробной терапии у детей с инфекцией мочевыводящих путей ведёт к серьёзным последствиям: повреждению паренхимы почки (с возможным формированием участков сморщивания) и сепсису. Анализ результатов сцинтиграфии, проведённой в течение 120 ч с момента начала лечения показал, что антимикробная терапия, назначенная детям с лихорадкой и подозрением на инфекцию мочевыводящих путей в первые 24 ч болезни, позволяет полностью избежать очаговых дефектов в паренхиме почки. Начало лечения в более поздние сроки (2-5 сут) приводит к появлению дефектов паренхимы у 30-40% детей.
Как лечатся инфекции мочевыводящих путей?
Источник