Код мкб гематома мошонки
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Травмы органов мошонки.
Травмы органов мошонки
Описание
Травмы органов мошонки. Повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда – открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки. Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки. В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и тд.
Дополнительные факты
Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%. Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена. Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение.
По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы. Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки. В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые.
По этиологии открытые травмы органов мошонки могут быть колотыми, резаными, укушенными, огнестрельными (слепыми или сквозными, пулевыми или осколочными, с наличием или без инородного тела в мошонке) и пр. Особо тяжелый вид открытого повреждения представляет травматическая ампутация мошонки. По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными. Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов.
Травмы органов мошонки
Причины
На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и тд ). Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах. Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии).
Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ножевые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером.
Диагностика
Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки.
Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения. Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки.
Лечение
Лечение травм мошонки может носить консервативный или оперативный характер. При неосложненных повреждениях мошонки проводится симптоматическая терапия (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, гемостатические средства). В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория. Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия.
При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией. При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование. Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку.
Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика. В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка. При отрыве мошонки с сохранением яичек, висящих на семенных канатиках, их погружают в специально сформированные «карманы» под кожей бедра, а через несколько недель переносят в формируемую из кожного лоскута мошонку. Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду T14.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства
Фармакологические группы: Аминогликозиды в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Прочие противоопухолевые препараты
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Гастропротекторы
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Антикоагулянты
Фармакологические группы: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами, Вазодилататоры в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антикоагулянты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Дерматотропные средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Дерматотропные средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Дерматотропные средства, Офтальмологические препараты, Регенеранты и репаранты
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Дерматотропные средства
Фармакологические группы: Антиагреганты в комбинации с другими препаратами, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Фармакологическая группа: Регенеранты и репаранты
Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие гиполипидемические средства, Макро- и микроэлементы, Местнораздражающие средства
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Прочие антибиотики
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства
Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства
Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы
Фармакологическая группа: Антикоагулянты
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Макро- и микроэлементы
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Регенеранты и репаранты
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Фармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Диуретики
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Дерматотропные средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Макро- и микроэлементы
Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Фармакологические группы: Местные анестетики, Наркозные средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами
Источник