Код мкб эректильная дисфункция
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эректильная дисфункция (импотенция) – постоянное отсутствие способности достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полноценного полового акта. Несмотря на то, что эректильная дисфункция (импотенция) не относится к тяжёлым нарушениям здоровья, она способна значительно влиять на психический статус мужчины, снижать качество его жизни, нарушать партнёрские отношения и прочность семьи.
[1], [2]
Код по МКБ-10
F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями
F52.2 Недостаточность генитальной реакции
N48.4 Импотенция органического происхождения
Эпидемиология
Эректильная дисфункция (импотенция) средней и тяжёлой степени выраженности встречается у 10-20% мужчин, и частота её увеличивается с возрастом.
Развитие эрекции обеспечивается нейрососудистыми механизмами под контролем психических и гормональных влияний. При этом возникает дилатация артерий полового члена, релаксация трабекулярных гладких мышц и расширение ячеек кавернозных тел в сочетании с органной венозной окклюзией. Очевидно, что любые факторы, приводящие к уменьшению артериального притока к кавернозным телам (артериальная недостаточность полового члена) или к увеличению венозного оттока (веноокклюзивные нарушения), могут стать причиной эректильной дисфункции (импотенции).
Эректильная дисфункция (импотенция) развивается вследствие тех же факторов, что и заболевания сердечно-сосудистой системы: возраст, депрессия, гиподинамия, ожирение, табакокурение, употребление наркотических средств, гиперлипидемия и метаболический синдром.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Формы
Эректильная дисфункция (импотенция) классифицируется по степени выраженности: легкая, умеренная, тяжёлая; и причинам её возникновения: органическая, психогенная и комбинированная, т.е. сочетающая психические и органические факторы. Следует учитывать, что психогенные влияния присутствуют при всех видах эректильной дисфункции (импотенции).
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика эректильной дисфункции (импотенции)
Эректильная дисфункция (импотенция) диагностируется сложно, эта диагностика преследует несколько целей:
- подтвердить факт наличия эректильной дисфункции (импотенции);
- установить степень выраженности эректильной дисфункции (импотенции);
- выяснить причину эректильной дисфункции (импотенции), т.е. заболевание, вызвавшее её развитие;
- определить, страдает ли больной только эректильной дисфункцией (импотенцией) или она сочетается с другими видами сексуальных дисфункций.
Диагностику рекомендуют начать с подробной беседы с пациентом, сбора сведений о состоянии его здоровья в целом и психического статуса. Анализируют данные общего и сексологического анамнеза, а также состояние копулятивной функции ранее и в настоящее время. Необходимо получить информацию о характере взаимоотношений с половой партнёршей, предшествующих консультациях и лечебных мероприятиях.
[22], [23], [24], [25], [26]
Какие анализы необходимы?
Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
Эректильная дисфункция (импотенция) лечится с определенной целью – это достижение того качества эрекций, которое необходимо для проведения полноценного полового акта. Пациент должен быть информирован о возможных методах, их эффективности и отрицательных свойствах.
Эректильная дисфункция (импотенция) лечится с помощью применения этиологического и патогенетического подхода. В первую очередь это касается сахарного диабета, артериальной гипертензии, метаболического синдрома. На стойкое излечение эректильной дисфункции (импотенции) можно рассчитывать в случаях психогенной эректильной дисфункции (импотенции) (рациональная психотерапия), посттравматической артериогенной эректильной дисфункции (импотенции) у молодых мужчин, при гормональных нарушениях (гипогонадизм, гиперпролактинемия).
Профилактика
Эректильная дисфункция (импотенция)может быть предотвращена с помощью следующих методов: нормализация образа жизни, достаточная физическая активность, исключение табакокурения, ограничение потребления алкоголя, контроль и коррекция массы тела, содержания глюкозы и липидов в крови, а также регулярная сексуальная активность.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Прогноз
Индивидуально подобранное и поэтапное применение современных методов лечения эректильной дисфункции (импотенции) позволяет в подавляющем большинстве случаев добиться сексуальной реабилитации больных.
[34], [35], [36], [37], [38]
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Эректильная дисфункция.
Описание
Эректильная дисфункция (ЭД) определяется как устойчивая (более чем 6 месяцев) неспособность достичь и поддержать достаточную эрекцию. Таким образом, ЭД является доброкачественным расстройством, которое включает в себя физическое и психологическое состояния здоровья и абсолютно точно влияет на качество жизни супружеской пары. Последние эпидемиологические исследования показали высокую распространенность ЭД. Программа изучения возрастной патологии мужчин в Массачусетсе показала, что общая частота минимальных средних и выраженных форм ЭД составляет 52% в популяции 40-70-летних мужчин в регионе Бостона. В данном протоколе изучения средняя и тяжелая форма ЭД составляла 17,2 и 25,2%, а минимальная – 9,6%. Этот же проект показал, что распространенность ЭД составляет 26 новых случаев на 1000 мужчин.
Симптомы
Признаки эректильной дисфункции:
1. Трудности в достижении или поддержании эрекции, возникающие хотя бы каждый четвертый раз при попытке половых сношений, или происходящие в течение больше чем одного месяца;
2. Достижение эрекции требует больше времени, чем обычно или становится более трудным в определенных позициях;
3. Эрекция становится слабее или менее твердой;
4. Поддержка эрекции достигается сознательным усилием;
5. Утренние эрекции становятся менее частыми или менее твердыми;
6. Семяизвержение становится более быстрым или с неполной эрекцией.
7. Снижение полового влечения так же сопутствует достаточно часто, хотя и не всегда.
Причины
Многие считают, что с возрастом эректильная дисфункция неизбежна. Хотя число мужчин с эректильной дисфункцией и увеличивается с возрастом, существует вероятность того, что ЭД развивается как следствие каких-либо заболеваний или приема лекарств, при этих заболеваниях. Эректильная дисфункция очень редко является чисто психологической проблемой (следствием стресса, недосыпания и тд). Исследования показали, что у 80% мужчин эректильная дисфункция является следствием какого-либо физического состояния. Сюда входят: хронические заболевания, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, атеросклероз сосудов часто сопровождаются эректильной дисфункцией. Заболевания почек, печени, щитовидной железы, гормональные нарушения также ведут к эректильной дисфункции.
Мужчины, страдающие депрессией, также часто сообщают о наличии у них эректильной дисфункции.
Лечение
• ингибиторы PDE5: Виагра, Динамико, Сиалис,Левитра;
• женьшень;
• внесение позитивных изменений в образ жизни (например, бросить курить и больше заниматься физическими упражнениями);
• инъекции в мочеиспускательный канал;
• инъекции в пещеристое тело полового члена;
• вакуумные устройства для полового члена;
• протезы для полового члена;
• психотерапия;
• массаж;
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Эрекция – это увеличение во время возбуждения мужского полового члена за счет поступления к нему притока крови. Отсутствие такой реакции в течение полугода либо ее уменьшение приводит к невозможности совершения полноценного полового акта, и называется в медицине общим понятием эректильная дисфункция.
Что это за болезнь?
Для лечения данной патологии назначается консультация сексопатолога и уролога. Первый решает возникшие проблемы в результате психоэмоциональных нагрузок, второй ведет больных после проведения консервативной терапии, не приносящей результата.
Причины развития
Причин развития этого недуга множество.
В зависимости от этого заболевание имеет два основных кода по медицинской классификации болезней (мкб) 10:
- кодN48.4. Импотенция, имеющая происхождение органического характера;
- кодF52. Сексуальная дисфункция, которая не связана с органическими нарушениями или болезнями.
Исходя из классификатора мкб 10, становится ясно, что причины развития половой несостоятельности у мужчин разные, начиная от психоэмоциональных нарушений или сбоев в работе нервной системы, и заканчивая нарушениями в кровоснабжении (артериальная недостаточность).
Проявление половой дисфункции не имеет прямой связи с возрастом. Мужчина при здоровом образе жизни сохраняет эрекцию до глубокой старости. С возрастом уменьшается выраженность эякуляции, ее частота и потребность в ней, но эрекция сохраняется.
Факторы риска возникновения расстройств
Врачи отмечают шесть факторов риска возникновения эректильной дисфункции.
К ним относятся следующие:
- Причины эндокринного характера. Встречаются у 10% от всех случаев проявления заболевания. Обычно это связано с недостачей тестостерона. Причиной его уменьшения становится ожирение. Также к причинам эндокринного характера относят нарушения в работе щитовидной железы, развитие сахарного диабета.
- Около 20% от всех случаев занимают неврологические факторы. Они могут быть вызваны другими заболеваниями (алкоголизм, диабет) или в результате повреждений (травмы спинного мозга, переломы или даже ушибы таза и т. д.).
- Алкоголизм – это прямая дорога к потере эрекции у мужчин. В одном поле находиться и наркомания.
- Сердечно-сосудистые недуги напрямую связаны с дисфункцией. Она встречается у почти 40% всех мужчин, страдающих артериальными проблемами. С возрастом среди лиц с такой сосудистой патологией процент половой дисфункции при отсутствии лечения возрастает.
- У лиц с хронической почечной или печеночной недостаточностью частота появления эректильной дисфункции возрастает до 85%.
- Психологические причины занимают только 20% от всех случаев и часто идут совместно с другими факторами.
Распространение заболевания и его формы
Дисфункция код мкб 10 N48.4 и F52.2 в средней или запущенной степени встречается более чем у 20% мужчин. Эта цифра достигает 150 млн человек среди всего половозрелого мужского населения планеты. При этом статистические данные говорят о том, что эта цифра с повышением возрастной планки увеличивается. Так, в возрасте от 60 лет эректильная дисфункция встречается у 52% мужчин. Из них около 18% – легкая степень, 26% – средняя и 10% – тяжелая. Важно отметить, что только 10% от всех мужчин, знающих о наличии у себя этой проблемы, обращаются к доктору.
Сексуальная дисфункция у мужчин (код по мкб 10: N48.4 и F52) имеет несколько степеней выраженности:
- легкая;
- умеренная;
- тяжелая.
Тест на дефицит тестостерона
Тест на тестостерон важен для многих представителей сильной половины. Многие мужчины знакомы с такими понятиями, как импотенция и нарушение эрекции, но не все знают, что появиться эти проблемы могут из-за нехватки в организме гормона тестостерона.
Тест на тестостерон у мужчин можно провести самостоятельно в домашних условиях. Это очень важный гормон, благодаря ему поддерживается либидо, контролируется эрекция, улучшаются умственные способности, повышается качество, количество и подвижность сперматозоидов, он положительно влияет на рост мышечной ткани. Тест на гормон тестостерон поможет мужчине оценить состояние половой системы.
Тест на дефицит тестостерона можно проводить ещё до похода к специалисту, если результаты заставили сомневаться, необходимо посетить уролога и сдать анализ на гормоны. Данный тест на уровень тестостерона не заменит обращения к врачу.
Диагностирование недуга
Эректильная дисфункция представляет собой заболевание, которое тяжело поддается определению.
Цель диагностики заключается в нескольких пунктах:
- выяснить, есть ли на самом деле факт дисфункции у мужчины;
- определить степень ее выраженности;
- выявить причину и фактор, который спровоцировал развитие недуга;
- исключить или подтвердить другие сексуальные расстройства.
Работа врача после жалоб пациента на пониженную потенцию состоит в том, чтобы собрать как можно больше сведений о развитии недуга у больного и его психоэмоциональном состоянии в целом. Поэтому очень важна доверительная атмосфера между доктором и пациентом. Врачи иногда пользуются одним из опросников. Он состоит из определенных вопросов, ответы на которые помогают составить общую картину заболевания под названием эректильная дисфункция. В обязанности доктора также входит подробное описание пациенту строения половой системы мужчин, ее физиологию и возможные причины отклонений в работе.
В процесс диагностирования включают комплекс лабораторных исследований (общие анализы мочи и крови, на определение глюкозы в плазме и количества тестостерона, пролактина и других гормонов). Доктор обследует половой член и предстательную железу. При необходимости назначает ультразвуковое исследование, измерение пениального артериального давления. Проводит психологическое тестирование.
Только после выяснения истинной причины возникновения сексуальной дисфункции врач устанавливает диагноз согласно медицинской классификации болезни 10.
Лечение недуга и профилактика
Эректильная дисфункция лечится разными способами, в зависимости от причины ее возникновения. Поэтому назначения для лечения заболевания, которое по медицинскому КБ 10 имеет коды N48.4 и F52, подбирает только врач.
Но общая направленность – это добиться у пациента такой эрекции, которая бы была достаточной для полноценного полового акта. Лечение проходит амбулаторно, но иногда назначается хирургическое вмешательство.
Например, у мужчин со сниженным показателем тестостерона, но при нормальных показаниях УЗД обследований простаты и щитовидной железы, лечение проходит препаратами с содержанием этого гормона. При этом эректильная дисфункция очень быстро восстанавливается. Если этого не произошло в течение 8 недель, то прием препаратов прекращается и подбирается другой терапевтический метод лечения.
При положительном результате лечения пациенту необходимо раз в год проходить обследование на уровень гормона в крови и, если это нужно, корректировать назначенную ранее дозу.
При сахарном диабете нормализация глюкозы в крови становится решением проблемы с сексуальной дисфункцией. Применяя дополнительные препараты, она быстро восстанавливается. Показанием к хирургическому вмешательству является отсутствие и неэффективность медикаментозного лечения.
Операции имеют такой характер:
- сосудистые вмешательства;
- реваскуляризация члена;
- протезирование органа.
Представленные методики имеют общие противопоказания к применению любых других хирургических вмешательств. Индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтапное лечение и адекватная медикаментозная терапия или операционное вмешательство приведет к сексуальной реабилитации больного в большем проценте случаев.
Эректильная дисфункция легко предотвращается, если мужчина придерживается определенных профилактических мероприятий.
К ним относятся:
- нормализация образа жизни;
- умеренная физическая активность;
- отказ от вредных привычек;
- регулярная половая жизнь;
- контроль массы тела и своевременная его корректировка.
Мужчинам врачи рекомендуют минимум раз в год даже при хорошем самочувствии проходить обследования (на глюкозу и липиды в крови, гормональный фон, ультразвуковое обследование простаты). Все это поможет отдалить проблемы с функцией половых органов и уберечь мужскую силу.
Оценка эректильной дисфункции
Все мужчины знают, что такое эрекция, но не каждый знаком с симптомами нарушения функционирования половых органов. Разобраться в том, есть ли проблемы в этой области, поможет тест на эректильную дисфункцию.
Заподозрить наличие проблем представители сильной половины человечества могут, если у них во время возбуждения половой член недостаточно упругий и прямой, есть раннее семяизвержение, процесс эрекции недолгий. Тест на эректильную функцию развеет все сомнения.
С помощью тестирования проводится оценка эректильной дисфункции. Если у мужчины появились сомнения, необходимо срочно обратится к специалисту за помощью, так как полная диагностика эректильной дисфункции возможна только в лечебном учреждении.
Источник