Код мкб нарушение осанки

Каков код нарушения осанки у детей по МКБ 10? Этот вопрос сегодня находится в компетенции каждого практикующего врача. МКБ 10 – это Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Разработана Всемирной организацией здравоохранения. Содержит перечень из 21 класса заболеваний. Диагноз закодирован, читается по определенным латинским буквам и цифрам. План создания такого перечня заключается в сокращении медицинских терминов и приведения их к единой форме, которую могут расшифровать медработники всех стран. Это дает надежность и гуманность в управлении здравоохранением.

Принятое кодовое обозначение

Код нарушение осанки у детей по МКБ 10 определенного обозначения не имеет. Отдельным разделом выделена спинальная нестабильность – М53.2. Заболевания костно-мышечной ткани зашифрованы под буквой М и арабскими цифрами от 00 до 99. Начало определенной болезни, включая симптомы, генетические особенности, осложнение после первичных недугов – такие показания используют для поиска диагноза в классификационном списке.

Осанка – это естественная поза для стоящего человека, определяется способностью без напряжения мускулатуры тела держать прямо голову и корпус. При рождении позвоночник абсолютно прямой. Формируется он одновременно с ростом и физическим развитием ребенка. Состоит из подвижной части (шейного, грудного и поясничного отделов) и неподвижной (крестцовый).

Шейный участок образуется тогда, когда младенец начинает держать голову, и принимает форму дуги выпуклой стороной немного вперед. При дальнейшем развитии создается навык сидеть, тогда позвоночный столб в грудном отделе изменяет положение дугообразно назад.

Самым последним образуется поясничный отдел, когда ребенок самостоятельно принимает вертикальное положение тела и учится ходить. Ближе к 6 годам четко видны сформированные физиологические изгибы. Врачи рекомендуют начинать профилактику нарушений осанки к 10 годам, когда происходит быстрый рост костной и мышечной систем.

Классификация ушиба коленного сустава по МКБ-10

Причины патологии

По классификации МКБ 10, выделяют основные причины нарушения осанки у детей:

1. Индивидуальное строение кости у ребенка.
2. Погрешности в рационе.
3. Заболевания, связанные с формированием костной ткани или осложнения после недугов, влияющие на рост костей.
4. Длительная несимметричная нагрузка на позвоночник.
5. Неправильная поза при работе.
6. Мягкое спальное место.

Выделяют 3 стадии развития нарушения:

Легкая – искривление позвоночника практически не заметно.
Начальная – нарушается мышечная функциональность.
Тяжелая – наблюдается деформирование костей.

Как происходит нарушение осанки у ребенка? Существуют следующие виды дефектов.

Сколиоз – изгиб ствола позвоночника в правую или левую сторону от оси. Главной причиной является неправильная поза тела ребенка на протяжении длительного времени, например, во время учебы. Мышцы спины расслабляются, вся нагрузка идет на столб позвоночника, что приводит к нарушениям связок и изменению формы позвоночника.

Кифоз – характеризуется искривлением грудного отдела позвоночника по дуге с нехарактерной амплитудой назад. Образуется горб на спине. Негативно влияет на дыхательную и кровеносную системы.

Лордоз – физиологическое или патологическое изменение позвоночного столба в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Возникают болевые ощущения и нарушаются функции некоторых внутренних органов (сердце, легкие, ЖКТ). Наблюдается нарушенный обмен веществ и общее ухудшение состояния.

Классификация ушиба локтевого сустава по МКБ-10

Характерные симптомы

Болезнь развивается с самого раннего возраста. Необходимо как можно раньше распознать начальную стадию для успешного предотвращения последствий. Первые признаки изменений:

1. Ребенок часто жалуется на боль в грудной части тела, спины или ногах.
2. Выраженная астения.
3. Тело приобретает в расслабленном состоянии позу сутулости.
4. Изменяются положения плеч и лопаток при рабочем процессе за столом.
5. Наблюдается изогнутая линия спины.

Определение патологических изменений. Диагностировать нарушения могут родители самостоятельно. Для этого требуется понаблюдать за ребенком во время его сидения за столом. Положение плеч и лопаток: в норме они должны находиться на одном уровне. Позвоночный столб ровный, без искривлений в любую из сторон. Если визуально оценить вид спереди, необходимо учитывать одинаковое расположение ключиц и сосков.

Определить осанку в домашних условиях можно при помощи ровной вертикальной поверхности. Поставить ребенка спиной к ней, чтобы соприкосновение было только затылком, ягодицами и голенями. После этого нужно сделать шаг вперед и если поза не изменилась, тогда все в норме.
Если возникают опасения или были выявлены отклонения, необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Доктор после осмотра для уточнения диагноза может направить на рентгенографию, электромиографию.

Какой нужен комплекс ЛФК для детей с нарушением осанки?

Рекомендуемая профилактика

Выделяют важные аспекты для формирования осанки.
Новорожденного необходимо класть на твердую поверхность. Только по мере индивидуального физического развития учить младенца сидеть, стоять и ходить. Запрещено неокрепшему организму преждевременно навязывать умения. Нужно действовать по возрастным ограничениям мышечного формирования.

Проводить регулярный массаж спины.
Обеспечить ребенка снаряжением для подвижных игр, формировать активный образ жизни. Поддерживать полноценный рацион, включающий витамины, минералы, кислоты.

Длительное пребывание на природе. Проводить профилактику рахита, полиомиелита и других заболеваний, которые поражают костную систему.

Эффективным способом, помогающим бороться с нарушениями осанки, является комплекс упражнений с акцентом на поддержание позвоночника и брюшного пресса. Необходимо обратиться к врачу-ортопеду для составления индивидуальных физических разминок и дозированных нагрузок. Рекомендуется также заняться йогой, плаванием, хореографией, вести активный образ жизни, подобрать ортопедический матрас для ночного отдыха.

Источник

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Симптомы
Причины
Классификация
Прогноз
Профилактика
Лечение

Названия

Название: Нарушения осанки.

Нарушения осанки

Описание

Нарушение осанки. Устойчивое отклонение от нормального положения тела. Сопровождается усилением или сглаживанием физиологических изгибов позвоночника. Не является болезнью в отличие от сколиоза и патологического кифоза, однако в определенном смысле может рассматриваться, как состояние предболезни, поскольку существенно увеличивает вероятность развития целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется коррекция путем выполнения специальных упражнений. В отдельных случаях требуется ношение корректоров.

Дополнительные факты

Нарушения осанки – группа состояний, сопровождающихся устойчивым изменением положения тела при стоянии, сидении и ходьбе. Является широко распространенной патологией. В последние десятилетия количество людей с дефектами осанки увеличивается, что обусловлено изменением условий жизни: уменьшением доли физического труда, снижением общего уровня физической активности в связи с широким распространением благ цивилизации и необходимостью долгое время пребывать в сидячем положении во время работы, учебы.
Хотя осанка в определенной степени является генетически детерминированной (обусловленной наследственными факторами), зависит от особенностей телосложения и формируется преимущественно в детские и юношеские годы, она может быть изменена путем укрепления мышц и выработки новых двигательных стереотипов. Коррекцию проще осуществлять в юном возрасте, однако исправление дефектов осанки, во всяком случае частичное, возможно и у взрослых людей.
Нормальная осанка представляет собой нечто среднее между осанкой покоя (возникает при мышечной усталости и в состоянии расслабления) и рабочей осанкой (образуется при активном напряжении мышц). Для такой осанки характерны хорошо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Позвоночный столб выглядит равномерно «волнообразным». Если в положении стоя провести вертикальную ось от середины черепа, она пройдет по заднему краю нижней челюсти, затем – по касательной по отношению к шейному лордозу. Потом слегка «срежет» поясничный лордоз, пересечет середину линии между центрами головок бедер, пройдет перед коленными суставами и завершится чуть кпереди от линии между суставами Шопара.
При внешнем осмотре человека с нормальной осанкой видно симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова занимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия надплечий расположена горизонтально, живот подтянут, лопатки прижаты, грудная клетка приподнята.

Нарушения осанки

Симптомы

Ассоциированные симптомы: Боль в спине между лопатками. Боль в шейном отделе позвоночника. Ломота в мышцах. Ломота в теле.

Причины

Причины нарушений осанки многочисленны и разнообразны. Нередко дефекты осанки возникают при одновременном действии нескольких факторов. Чаще всего осанка изменяется в результате продолжительного пребывания в неправильном положении из-за плохого освещения, неудобной мебели (например, парты, не соответствующей возрасту и росту), постоянного ношения тяжестей (портфеля, сумки) в одной руке. Существенную роль в нарушении осанки также играет недостаток двигательной активности – слабые мышцы живота и спины оказываются не в состоянии долго удерживать тело в физиологичном положении.
К числу предрасполагающих факторов также относится снижение чувствительности рецепторов, благодаря которым в мозг передаются сообщения о правильном положении тела. Кроме того, дефекты осанки могут стать следствием патологических изменений опорно-двигательного аппарата, возникших из-за пороков развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра, врожденные деформации стоп, аномалии развития коленного сустава ), травм (состояние после ампутации конечности, посттравматические контрактуры суставов нижних конечностей, переломы бедра, переломы голени, переломы костей стопы) и заболеваний (рахит, плоскостопие). Иногда причиной дефектов осанки являются болезни внутренних органов, снижение слуха (тугоухость) или нарушения зрения.

Классификация

Нарушения осанки могут возникать в двух плоскостях – в переднезаднем и боковом направлениях. Дефекты осанки в переднезаднем направлении образуются при уменьшении или усилении нормальных изгибов позвоночника. Дефекты осанки в боковом направлении сопровождаются нарушением симметрии между половинами туловища.
Выделяют следующие виды нарушений осанки:
• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся усилением физиологических изгибов позвоночного столба: кругло-вогнутая спина, круглая спина, сутулость.
• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба: плоско-вогнутая спина, плоская спина.
• Нарушение осанки в боковом направлении: асимметричная осанка.
Виды нарушений осанки.
Сутулость. Нарушение осанки, сопровождающееся усилением грудного кифоза в сочетании с уменьшением поясничного лордоза. Вертикальная ось тела отклоняется кзади от линии между центрами головок бедер. Надплечья приподняты, наблюдается некоторое приведение плечевых суставов. Часто выявляются крыловидные лопатки (выстояние внутренних краев либо нижних углов лопаток над грудной клеткой).
Круглая спина. Дефект осанки, сопровождающийся выраженным усилением грудного кифоза в сочетании с отсутствием поясничного лордоза. Эластичность позвоночника повышена, центр тяжести тела смещен. Чтобы сохранить равновесие, человек ходит и стоит на немного согнутых ногах. Надплечья приподняты, голова наклонена вперед, плечевые суставы несколько приведены. Руки расположены не по бокам от туловища, а чуть спереди. Часто выявляются крыловидные лопатки. Живот выступает.
Кругловогнутая спина. Нарушение осанки, сопровождающееся усилением всех нормальных изгибов позвоночного столба. Голова выдвинута вперед, плечевые суставы приведены, надплечья приподняты. Часто наблюдаются крыловидные лопатки. Живот выступает. Ноги переразогнуты или слегка согнуты в коленях.
Плоская спина. Дефект осанки, сопровождающийся уменьшением изгибов позвоночного столба. Особенно сильно уменьшен поясничный лордоз. Угол наклона таза сглажен. Грудная клетка смещена вперед. Отмечается выстояние нижней части живота. Из-за сглаживания физиологических изгибов при таком нарушении осанки ухудшаются амортизационные свойства позвоночника, поэтому удары при прыжках, беге и других подобных нагрузках почти без «гашения» передаются к основанию черепа, а оттуда – к головному мозгу.
Плосковогнутая спина. Нарушение осанки, сопровождающееся сглаживанием грудного кифоза при усиленном или нормальном поясничном лордозе. В ряде случаев также наблюдается уменьшение шейного лордоза. Ноги переразогнуты или слегка согнуты. Таз смещен кзади. Часто выявляются крыловидные лопатки.
Нарушения осанки, сопровождающиеся сглаживанием изгибов позвоночного столба, рассматриваются, как проявление функциональной неполноценности костно-мышечной системы. Позвоночник в таких случаях легко повреждается даже при незначительных травмирующих воздействиях. У пациентов часто возникают прогрессирующие боковые искривления позвоночника.
Сколиотическая (асимметричная) осанка. Дефект осанки, сопровождающийся привычным изгибом позвоночного столба вправо или влево от срединной линии. Чаще наблюдается левостороннее отклонение. При осмотре сзади видно дугообразное искривление позвоночника. Лопатка и плечо с одной стороны подняты, с другой – опущены. Треугольники талии неравномерны. При этом, в отличие от сколиоза, нет признаков скручивания позвонков: мышечный валик сбоку от искривления отсутствует, реберный горб не выражен. В висе отклонение исчезает, позвоночник становится ровным, части тела – симметричными.

Прогноз

Любые нарушения осанки затрудняют работу внутренних органов и провоцируют раннее развитие дистрофических процессов в области суставов и позвоночника. Последствием данной патологии могут стать остеохондроз, грыжи дисков и артрозы суставов нижних конечностей. Профилактические меры по предупреждению нарушений осанки включают в себя сон на ортопедическом матрасе или жесткой постели, соблюдение режима дня, адекватный режим двигательной активности, разработанный соответственно возрасту и физическому состоянию ребенка (в том числе предусматривающий компенсацию «отставания» в физическом развитии).

Профилактика

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить, чтобы ребенок равномерно нагружал позвоночник при ношении тяжестей (использовать рюкзак вместо портфеля), подбирать мебель с учетом роста ребенка и типа занятий и обеспечивать разумную организацию освещения. Нужно своевременно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, выбирать удобную обувь, проводить коррекцию плоскостопия, осуществлять лечение врожденных аномалий, последствий скелетных травм и заболеваний внутренних органов.

Лечение

Лечение нарушений осанки включает в себя выполнение специальных упражнений и ношение корректоров. ЛФК при дефектах осанки направлено на укрепление мышц ягодиц, живота и спины. Программа составляется индивидуально и предусматривает как статические, так и динамические упражнения, дополняемые упражнениями на растягивание мышц. Со временем нагрузка увеличивается. Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно интенсивного двигательного режима без нагрузки на позвоночник.
Для пассивной коррекции осанки могут применяться грудные пояса, реклинаторы и грудопоясничные корректоры. Реклинаторы используются при слабых мышцах плечевого пояса в сочетании с незначительными нарушениями осанки. Они помогают устранить сутулость и развести плечи. Более выраженная сутулость и асимметричная осанка являются показанием для ношения грудных поясов. Грудопоясничные корректоры используются при любых нарушениях осанки, нерезко выраженном кифозе и сколиозе.
Следует учитывать, что основное предназначение корректоров осанки – исправление динамических стереотипов (двигательных привычек, привычных положений тела). Их применение обеспечивает необходимый эффект только в сочетании с занятиями ЛФК, поскольку при слабых мышцах после снятия корректора туловище вновь постепенно будет возвращаться в патологическое положение. Использовать корректор рекомендуется не более 4 часов в день. Подбор всех типов корректоров осуществляется ортопедом с учетом возраста ребенка, типа и выраженности нарушений осанки.
В дополнение к перечисленным методикам при дефектах осанки могут быть назначены массаж и мануальная терапия. Эти методики имеют вспомогательное значение, их цель – улучшение кровоснабжения мышц и связок, активизация обменных процессов в тканях, снятие функциональных блоков и правильное распределение мышечного тонуса.

Источник

Тяжелые нарушения осанки значительно снижают уровень жизненных сил и степень выносливости человека любого возраста. Как обозначают патологию согласно международному классификатору?

нарушение осанки, мкб 10, классификатор Осанка — это положение тела в покое и при движении в вертикальном положении, которое человек принимает бессознательно, под влиянием сформированных с детского возраста двигательных стереотипов. При диагнозе скелетная дисплазия или нарушение осанки, код по мкб относится к различным рубрикам, в зависимости от причины заболевания.

Скелетные дисплазии представляют собой гетерогенную группу из более чем 200 описанных состояний. Это нарушения внутриутробного формирования, роста и ремоделирования кости и хряща.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Врожденные деформации позвоночника относятся к рубрике Q и представлены следующими заболеваниями.

Q67.5 Врожденная деформация позвоночника;
Q 76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости;
Q 76,4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом.

Для разнородной группы дисплазий, проявляющихся как нарушение осанки, код по МКБ-10 выделен в рубрикатор М40-43 с общим названием деформирующие дорсопатии.

К данной группе относятся:

М40 – Кифоз и лордоз;
М41– Сколиоз;
М42 – Остеохондроз;
М43 Другие деформирующие дорсопатии.

Также деформации позвоночника могут быть проявлениями различных синдромов:

синдрома Клиппеля-Файля,
синдрома Алажиля,
синдрома Вильдерванка,
синдрома Марфана и других.

Кифосколиотическая деформация у взрослых: смотрите клиническую рекомендацию

Классификация

Чтобы разобраться с классификацией патологических изменений, стоит определить, что считать нормальной или гармоничной осанкой.

Для гармоничной осанки характерны:

симметрия туловища относительно срединной линии;
отсутствие боковых искривлений позвоночника;
отсутствие скручивания туловища вдоль продольной оси в горизонтальной плоскости;
сбалансированность физиологических изгибов и их анатомически правильное положение.

Смотрите справочные материалы в Системе Консилиум

МКБ-10: нарушение осанки

Открыть

По происхождению нарушения осанки (код по МКБ-10 М40-43)делятся на:

врожденные – деформации позвоночника, выявленные внутриутробно или при рождении, вследствие аномального развития позвонков у зародыша.
приобретенные – сформированные под воздействием заболеваний опорно-двигательной или нервной систем.

Некоторые врожденные аномалии могут быть доброкачественными и, не вызывая изменений в строении позвоночника, оставаться незамеченными в течение всей жизни.

Другие могут быть связаны с серьезной, прогрессирующей деформацией позвоночника, приводящей к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В крайнем проявлении может развиваться легочное сердце или параплегии из-за сдавления спинного мозга деформированными позвонками.

В группе приобретенных деформаций выделяют:

Статические – сформированные под влиянием неравномерных статических нагрузок;
Рахитический – причиной нарушений является перенесенный в детском возрасте, во время формирования осанки рахит;
Неврогенный – деформации формируются в результате нарушения иннервации некоторых отделов опорно-двигательной системы;
Идиопатический – причина развития не установлена.

По сегменту поражения нарушения осанки делят на:

нарушения в шейном, грудном, поясничном отделах и комбинированные.

В зависимости от плоскости искривления выделяют:

Кифоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости. Нормальный кифоз определяется как угол Кобба 20-40 °, измеренный от T2 до T12. При увеличении угла кифоз является патологическим. Также патологическим является кифоз любой величины в шейной и поясничном отделах.
Лордоз – также искривление в сагиттальной плоскости. Возникает вследствие нарушения сегментации задних отделов позвонков при нормальном формировании передних отделов.
Сколиоз – это не просто искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, а сложная трехмерная деформация.
Кифосколиоз – искривление позвоночника с нарушениями как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскостях, наряду с вращательным компонентом вдоль оси позвоночника.

Сколиоз делят в зависимости от направления вершины основной дуги на правосторонний и левосторонний.

Также выделяют рентгенологические степени сколиоза по Коббу:

I степень – угол деформации 1 – 100 ;
II степень – угол деформации 11 – 250 ;
III степень – угол деформации 26 – 40 0 ;
IV степень – угол деформации более 40 0 .

Тяжелые нарушения осанки значительно снижают уровень жизненных сил и степень выносливости человека любого возраста.

Незначительные костные пороки развития всех типов встречаются у 12% населения в целом и, как правило, не проявляются, часто заметны только на обычных пленках грудной клетки или пленках поясничного отдела позвоночника.

✓ Клинические рекомендации-2020. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: новые материалы для врача, открыть в Системе Консилиум.

Причины

Единая причина развития деформирующих дорсопатий до настоящего времени не установлена. Этиология является многофакторной и включает некоторую комбинацию наследственной генетической восприимчивости и de-novo изменений в молекулярных механизмах.

Внутриутробно на формирование позвоночного столба оказывают влияние различные группы тератогенов:

сигаретный дым,
фосфорорганические пестициды;
угарный газ.

В развитии деформирующих дорсопатий доказана роль аутоиммунных артропатий. Например, анкилозирующий спондилит может привести к развитию кифоза по мере того, как срастаются тела позвонков.

Деформации позвоночника также может развиться в результате травмы, опухоли, заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ или инфекции.

Также к нарушениям осанки приводят ятрогенные причины типа ламинэктомии, облучения.

Симптомы

Пациенты могут предъявлять жалобы на боль в области различных отделов позвоночника, повышенную утомляемость, нарушение походки.

При физикальном осмотре врач видит искривление позвоночника, асимметричное расположение углов лопаток и надплечий.

В положении стоя, треугольники сформированные свободно опущенными руками и линией талии, будут неравны друг другу, а ости подвздошных костей расположены на разном уровне.

При анкилозирующем кифозе пациент не может положить голову на горизонтальную поверхность.

При развитии значительных деформаций определяется реберный горб – то есть смещение грудной клетки влево или вправо относительно вертикальной оси.

Диагностика и лечение

Предположить нарушение осанки (код по МКБ-10 М40-43) врач может на основании физикального осмотра.

Лабораторные исследования имеют значение при подозрении на генетические синдромы.

Для подтверждения диагноза проводятся рентгенологические исследования:

рентгенография в 2-х проекциях,
функциональная рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника с наклоном вправо, влево в положении лежа (при идиопатических сколиозах);
КТ позвоночника – с целью исключения синостоза тел позвонков, дополнительных полупозвонков

МРТ позвоночника выполняется с целью исключения сирингомиелических кист, полупозвонков, диастематомиелии, патологии со стороны спинного мозга;

Лечение

При выраженном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики:

парацетамол,
метамизол,
ибупрофен,
кеторолак и др.

В лечении деформаций позвоночника важны занятия лечебной физкультурой направленной на развитие мышц антагонистов, массаж, плаванье.

Хирургическое лечение проводится у пациентов с выраженными деформациями.

Источник