Код мкб отравление неизвестным веществом
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
Включены:
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
Исключены:
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
последние изменения: январь 2005
X40
Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Включены:
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
X41
Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
X42
Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
Включены:
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
X43
Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
Включены:
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
X44
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
Включены:
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- гормоны и их синтетические заменители
- системные и гематологические средства
- антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
- газы терапевтического назначения
- вакцины
- вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты
X45
Случайное отравление и воздействие алкоголем
Включены:
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- сивушное масло
X46
Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
Включены:
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
X47
Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
Включены:
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
последние изменения: январь 2013
X48
Случайное отравление и воздействие пестицидами
Включены:
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
X49
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Включены:
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Источник
Отравление происходит практически с каждым человеком. Причиной становится просроченный продукт, фрукт или овощ с большим количеством нитратов, либо другая еда с содержанием болезнетворных микроорганизмов. Часто случается передозировка лекарственными препаратами – снотворными, из группы спазмолитиков, Феназепамом и другими. Опасность представляет работа с моющими средствами, уничтожение грызунов различными ядами – инсектицидами, крысиным ядом. Опасна интоксикация алкоголем, химическими соединениями – краской, бензином. Воздействие яда на организм человека приводит к серьёзным осложнениям и патологиям. Оказание первой помощи может спасти человеку жизнь и предотвратить нежелательные последствия. Иногда установить причину отравления сразу не представляется возможным, что доставляет сложность в оказании помощи.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Виды отравлений
Известен ряд видов отравлений – в зависимости от яда, путей отравления организма и степени тяжести. Яд может проникнуть в организм через кожу, при вдыхании с воздухом и вместе с пищей через органы пищеварения.
Причины интоксикации:
- Пищевое отравление может спровоцировать заражённый опасными бактериями продукт, с истёкшим сроком реализации – молоко, мясо, грибы, овощи и фрукты и другие.
- Медикаментозное поражение организма – передозировка амитриптилином, опиатами, таблетками из группы успокоительных или антигистаминных, гипотензивными лекарствами.
- Интоксикация угарным газом либо токсичными летучими веществами.
- Алкоголь в больших объёмах может вызвать острое поражение внутренних органов и нервной системы.
- Взаимодействие с ядохимикатами, кислотами или щелочами – бытовой химией, «Белизной», уксусной кислотой и другими.
- Отравление парами ртути и солями тяжёлых металлов.
Чтобы установить код по МКБ-10 при неточном диагнозе используют класс яда, ставшего причиной недуга – раздражающий, прижигающий и другие.
Отравление подразделяется на лёгкую, среднюю и тяжёлую степени. Симптомы различаются характером течения.
Отравление неизвестным веществом может носить случайный и суицидальный характер. Также делят на бытовое и производственное.
Причина часто экзогенная – патоген проникает извне в организм, провоцируя развитие болезнетворной микрофлоры.
Первая помощь
Если обнаружены признаки отравления у человека, требуется срочно оказать первую помощь. Интоксикация в острой форме протекает стремительно – здесь любая минута на счету. Возможно наступление паралича мышц, остановки сердца и дыхания. Правильно и вовремя проведённые мероприятия часто спасают жизнь пострадавшему.
Технология оказания помощи при любом воздействии яда насчитывает 4 этапа:
- Требуется оградить больного от влияния отравляющего вещества;
- Блокировать по возможности внутри организма действие опасных соединений;
- Запустить процесс восстановления поражённых органов;
- Если требуется, оказать помощь реанимационного характера.
Яд может поразить организм несколькими путями – мероприятия имеют небольшие отличия.
Кожа
Токсин поражает не только верхний слой эпидермиса, остаётся возможность проникновения внутрь. Первые процедуры направляются на устранение внешних факторов:
- Работать нужно, используя средства личной защиты – резиновые медицинские перчатки, халат, любая защитная одежда, маска;
- Пострадавшего требуется раздеть;
- При помощи ватного тампона или другой мягкой ткани смыть с кожных покровов чистой водой (прохладной) следы яда;
- Если видимых повреждений нет, допустимо применить слабый мыльный раствор.
Использовать химические соединения для обработки кожи нельзя – есть риск глубокого поражения организма токсином. Врачи скорой помощи обязательно госпитализируют больного в стационар.
Глаза
Роговица глаз крайне чувствительна к воздействию внешних факторов. Агрессивное влияние ядовитого вещества может привести к слепоте. В описанном случае нужна срочная помощь:
- Человека требуется положить на спину;
- Найти мягкий чистый шланг (небольшой), приготовить воду либо физиологический раствор – промыть глаза;
- На каждый глаз потребуется не менее 1 литра жидкости.
Закапывать в глаза разрешается исключительно анальгетики. Использовать другие глазные капли нельзя – компоненты могут нанести дополнительный вред. Лечение проводится в дальнейшем в условиях стационара.
Органы и пути дыхательной системы
Первая помощь при отравлении ядовитыми веществами – угарным газом, парами ртути и другими летучими веществами требует срочных манипуляций по устранению опасных симптомов. Присутствует боль в гортани, сопровождающаяся сильным сухим кашлем, удушье. Может фиксироваться глубокий обморок и смерть.
Пострадавшего нужно быстро вывести на улицу или удалить из очага заражённости. Если нет возможности выйти на улицу, перевести в хорошо проветриваемое чистое помещение.
Человек, оказывающий помощь, должен иметь средства личной защиты – маску, одежду и перчатки.
Человека нужно напоить водой, освободить утягивающую одежду – расстегнуть ремень, галстук, пуговицы или молнию. Требуется срочная госпитализация.
Органы желудочно-кишечного тракта
Большая часть отравлений происходит через пищеварение – продуктами с патогенной микрофлорой, грибами, медикаментами, спиртными напитками, фруктами и овощами. Правильно спланированные мероприятия по устранению вредных веществ предотвратят развитие осложнений и хронических заболеваний.
- Сначала нужно очистить желудок от патогенной микрофлоры промыванием. Нельзя проводить процедуру, если пострадавший в обмороке или коме, присутствуют мышечные судороги, ребёнку до 5 лет, при отравлении щелочами или кислотами. Потребуется 3-4 литра тёплой воды. Можно использовать соду (1 ст.л.) или соль (1 ст.л.). Перманганат калия (1-2 кристалла) разрешается применять во всех случаях, кроме химических воздействий – возникает повторный ожог слизистой пищевода. Больной выпивает 0,5 литра за приём – это должно спровоцировать рвотный позыв. При отсутствии позыва – надавить на корень языка пальцами.
- Промывание медицинским зондом проводится в стационаре врачами. В домашних условиях провести такую манипуляцию сложно – не у всех найдётся дома зонд. Проводится в следующих ситуациях – удалить остатки токсина, отравление химическими соединениями, пероральное проникновение яда. Нельзя использовать в следующих случаях – интоксикация крупными ядовитыми растениями, язвенная болезнь желудка, варикоз в пищеводных венах, проводились операции на органах брюшной полости. Нужно следить за количеством выводимой жидкости – застой в полости желудка спровоцирует отравление водой.
- Наличие ядовитых элементов в кишечнике требует срочной очистки – это предотвратит застой яда. Можно выпить таблетку слабительного – если нет поноса и непроходимости кишечника в острой форме. Иногда проводится клизмой с чистой водой или травяными отварами. Запрещено делать клизму, если диагностирована опухоль в кишечном отделе или кровотечение на геморроидальном узле.
- После промывания органов брюшной полости требуется выпить сорбент – Активированный уголь, Смекту, Полисорб и другие. Ферменты препарата всасывают токсин в себя и выводят с каловыми выделениями. Активированный уголь нельзя применять при отравлении солями тяжёлых металлов, кислотами и щелочами.
- Если известен антидот, потребуется ввести. Но сегодня существует немного известных антидотов от ядов. Лучше оставить эту процедуру врачам скорой помощи.
Отравление у детей
Интоксикация в детском организме протекает быстрее, чем у взрослого. Первыми симптомами являются – сонливость, рвотный рефлекс и тошнота. Может присутствовать понос. Требуется срочно вспомнить, что употреблял ребёнок последние 3-6 часов – это поможет скорректировать действия и правильность проводимых манипуляций.
Промывание желудка можно проводить только с 5 лет. Рекомендуется поить тёплой водой – маленькими глотками и часто. Из сорбентов разрешается активированный уголь. Слабительное и другие лекарственные препараты назначат в стационаре.
Действия врачей скорой помощи
Состояние больного усугубляет неуточненный диагноз – врачи не могут визуально установить причину, человек не знает либо не в состоянии сказать. Возможно лишь поставить предварительный диагноз по имеющимся признакам.
Фельдшеру скорой помощи требуется:
- Выполнять правила собственной безопасности – использовать перчатки, маску и халат.
- Провести предварительный анамнез – задать наводящие вопросы пострадавшему или присутствующим об обстоятельствах недомогания, причины и количество токсина, а также симптомы, которые присутствовали первыми.
- Собрать биологический материал – рвотные и каловые массы, мочу и кровь.
- Забрать в лабораторию шприцы, упаковки от лекарств и другие используемые материалы.
- Заполнить медицинскую карту подробным описанием симптомов до оказания помощи и после, а также записать меры, оказанные больному.
- Ввести антидот, при отсутствии – провести поддерживающие меры в области сердца и дыхания.
Пострадавший доставляется в стационар, где проводится пересмотр поставленного диагноза. Собранный материал доставляется в лабораторию, на основании результатов которой устанавливается точная причина интоксикации и назначается соответствующая терапия.
Источник
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
Включены:
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
Исключены:
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
последние изменения: январь 2005
X40
Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Включены:
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
X41
Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
X42
Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
Включены:
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
X43
Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
Включены:
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
X44
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
Включены:
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- гормоны и их синтетические заменители
- системные и гематологические средства
- антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
- газы терапевтического назначения
- вакцины
- вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты
X45
Случайное отравление и воздействие алкоголем
Включены:
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- сивушное масло
X46
Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
Включены:
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
X47
Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
Включены:
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
последние изменения: январь 2013
X48
Случайное отравление и воздействие пестицидами
Включены:
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
X49
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Включены:
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Источник
(жирным шрифтом – Московский кодификатор)
——————————- ОТРАВЛЕНИЯ ——————————
Т36 Отравление антибиотиками системного действия
Т37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия
Т38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированные в других рубриках
Т39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Т40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
T40.6 Отравление другими и неуточненными наркотическими средствами
T40.9 Отравление другими и неуточненными психодислептиками
Т41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами
Т42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
T42.3 Отравление барбитуратами
T42.4 Отравление бензодиазепинами
T42.6 Отравление другими противоэпилептическими, седативными, снотворными средствами
Т43 Отравление психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках
T43.3 Отравление другими и неуточненными антидепрессантами
T43.5 Отравление другими и неуточненными антипсихотическими средствами и неролептиками
Т45 Отравление препаратами преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированные в других рубриках
Т46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
Т47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
Т48 Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания
Т49 Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, оториноларингологической и стоматологической практике
Т50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T50.9 Отравление медикаментами
Т51 Токсическое действие алкоголя (в т. ч.: токсическое действие 2-пропанола, сивушных масел, других и неуточненных спиртов)
T51.0 Токсическое действие этанола
T51.1 Токсическое действие метанола
T51.9 Токсическое действие суррогатов алкоголя
Т52 Токсическое действие органических растворителей (в т. ч.: токсич. действие нефтепродуктов, бензола, гликолей, кетонов, других и неуточненных органических растворителей)
Т53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов
Т54 Токсическое действие разъедающих веществ
T54.2 Токсическое действие едких кислот
T54.9 Токсическое действие разъедающих веществ, неуточненных
Т55 Токсическое действие мыл и детергентов
Т56 Токсическое действие металлов
T56.9 Токсическое действие металлов, неуточненное
Т57 Токсическое действие других неорганических веществ (в т. ч.: токсическое действие мышьяка, фосфора, марганца и их соединений)
T57.0 Токсическое действие мышьяка
T57.9 Токсическое действие неорганических веществ, неуточненное
T58 Токсическое действие окиси углерода [угарного газа]
Т59 Токсическое действие других газов, дымов и паров
T59.3 Токсическое действие слезоточивого газа
T59.4 Токсическое действие газообразного хлора
T59.9 Токсическое действие газов, дымов, паров неуточненных
Т60 Токсическое действие пестицидов (в т. ч.: токсическое действие фосфорорганических, карбаматных, галогенированных инсектицидов; токсическое действие других и неуточненных инсектицидов)
T60.0 Токсическое действие фосфорорганических веществ
Т61 Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых морепродуктах
Т62 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах
T62.0 Отравление грибами
T62.9 Токсическое действие ядовитых веществ в пище
Т63 Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными
T63.0 Токсическое действие змеиного яда
Т64 Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов
Т65 Токсическое действие других и неуточненных веществ (в т. ч.: токсическое действие цианидов, стрихнина и его солей, табака и никотина, нитропроизводных и аминопроизводных бензола и его гомологов, дисульфида углерода, нитроглицерина и других азотных кислот и сложных эфиров, красок и красящих веществ, не классифицированных в других рубриках; токсическое действие других уточненных веществ)
T65.0 Токсическое действие цианидов
Источник