Код мкб по уходу за ребенком
Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
- Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
- Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
- Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).
Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу) | |
Код | Расшифровка |
01 | Заболевание |
02 | Травма |
03 | Карантин |
04 | Несчастный случай на производстве или его последствия |
05 | Отпуск по беременности и родам |
06 | Протезирование в стационаре |
07 | Профессиональное заболевание или его обострение |
08 | Долечивание в санатории |
09 | Уход за больным членом семьи |
10 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
11 | Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др. |
12 | Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н) |
13 | Уход за ребенком-инвалидом |
14 | Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника) |
15 | Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника) |
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы) | |
Код | В каком случае проставляется |
017 | При лечении в специализированном санатории |
018 | При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) |
019 | При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | При дополнительном отпуске по беременности и родам |
021 | При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).
Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Пример
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Бухгалтер рассчитал пособие:
- за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
- за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).
Строка «Иное» (код 31, 36)
В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.
Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».
Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:
- «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
- «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
- «Иное» — стоит 36;
- «Приступить к работе» — остается пустым.
ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).
Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников
Попробовать бесплатно
Код подчиненности в больничном листе
Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.
Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.
Источник
Последние изменения: Январь 2020
Подобно условным сигналам, передаваемым и понятным отправителю и получателю, знающим язык, информация о болезнях застрахованных лиц передаётся лечащими учреждениями работодателям при помощи специальных шифров. Информацию для установления вида и размера пособий отражают предусмотренные в больничном листе коды заболеваний. Они условно классифицируются как основные, заключающие причину, и вспомогательные, проясняющие обстоятельства.
Основные коды
Для отражения причины возникновения нетрудоспособности Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года утверждены специальные шифры, обязательные для указания медицинскими работниками в листках нетрудоспособности. Расшифровка больничного листа невозможна без указания основных кодов, а сам бюллетень, не содержащий информации, считается недействительным.
Пишется ли в больничном листе диагноз? Нет, он «спрятан» в следующих основных 15-ти цифрах:
- Наиболее распространённый код нетрудоспособности 01, расшифровка подразумевает общее заболевание лично застрахованного лица с непримечательным диагнозом. Пособие назначается в стандартном порядке с учётом страхового стажа.
- Код 02 в больничном листе, что означает бытовую травму, не связанную с исполнением трудовых обязанностей. Начисление пособия – в общем порядке.
- Код 03 – карантин, примечателен тем, что бюллетень даётся без ограничений по срокам на весь период карантина.
- Причина нетрудоспособности 04 – свидетельство полученной производственной травмы или связанного с трудовой деятельностью заболевания или увечья. Бюллетень вне зависимости от страхового стажа оплачивается в размере 100 % и финансируется фондом от несчастных случаев на производстве.
- Причина нетрудоспособности код 05 – отпуск по беременности и родам, предоставляемый подобно обычному отпуску до события, рассчитываемый предварительно на роды без осложнений. Пособие не ограничивается страховым стажем и начисляется в 100 %-м размере.
- Код 06 – протезирование в условиях стационара.
- Код 07 – профессиональное заболевание или его рецидив после ремиссии.
- Код 08 – долечивание в санаторно-курортном учреждении в независимости от первичного диагноза и причины возникновения.
- Причина нетрудоспособности 09 – уход за больным родственником, финансируемый за счёт страховщика с первого дня. Период больничного как по единичному случаю, так и на протяжении календарного года, зависит от возраста нуждающегося в уходе больного.
- Код 10 подразумевает иные причины, не вошедшие в перечень, как правило, этим шифром отображаются различные интоксикационные процессы.
- Код 11 в больничном листе, что означает заболевание, относимое к социально значимым, полный перечень утверждён Постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004 года. Среди них туберкулёз, гепатит, ВИЧ, злокачественные новообразования. На размеры и порядок выплаты пособия шифр влияния не оказывает.
- Код 12 – уход за ребёнком в возрасте до семи лет при условии включения заболевания в перечень, утверждённый приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20.02.2008 года.
- Код 13 – уход за ребёнком инвалидов в возрасте до 18-ти лет.
- Код 14 – уход за ребёнком, имеющим пост-вакциональные осложнения или онкологические заболевания.
- Код 15 – уход за ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом ребёнком.
Ограничения по периодам у осуществляющих уход за детьми по причинам нетрудоспособности 12-15 отсутствуют, коды заболеваний 14 и 15 ставятся только с разрешения застрахованного лица.
Дополнительные коды
Строки с дополнительными кодами несут информацию, прямо или косвенно связанную с обстоятельствами болезни, процессом лечения и реабилитации. Учитываются только в «корреспонденции» с основными кодами, проливая ясность на расшифровку диагноза по коду.
Нумерация, значение и возможная корреспонденция представлены в таблице:
| Коды | Значение | Возможная корреспонденция |
| 017 | Лечение в специализированном санаторно-курортном учреждении | Причина нетрудоспособности 13 доп. код 017 – реабилитация в санатории ребёнка-инвалида до 18-ти лет |
| 018 | Реабилитация в санатории в результате производственной травмы до установления инвалидности | Код 04 доп. код 018 – причинение увечья здоровью, требующее дополнительной реабилитации и адаптации перед медико-социальной экспертизой |
| 019 | Лечение в клинике научно-исследовательского института | Код 14 доп. код 019 – лечение ребёнка с онкологическими новообразованиями в специализированной клинике, занимающейся исследованиями и разработками |
| 020 | Дополнительный отпуск по беременности и родам | Причина нетрудоспособности 05 доп. код 020 – осложнения в процессе родов. По факту выхода в декрет процесс прохождения родов был врачу неизвестен. Лист нетрудоспособности считается продолжением первичного |
| 021 | Получение заболевания в состоянии алкогольного или наркотического опьянения | Код 02 доп. код 021 – получение травмы в неадекватном состоянии |
Дополнительные коды влияют на денежную компенсацию, выплачиваемую по факту заболевания. Как оплачивается больничный с кодом 021 в любой корреспонденции? Максимальный размер пособия рассчитывается по МРОТ, если постоянно действующая комиссия по социальному страхованию или уполномоченный примут решение об оплате больничного. В противном случае пособие не начисляется.
Дополнительная информация
Листок нетрудоспособности содержит графу «Иное», означающую по сути продолжение процесса болезни или доведения до логического результата, в которую проставляются следующие коды:
- Код 31 в больничном листе, что означает продолжение болезни и открытие нового формуляра документа, являющегося продолжением предыдущего. Условия исчисления в больничном листе вторичном аналогичны условиям первичного.
- В больничном листе «иное» 32, что означает установление инвалидности медико-социальной экспертизой. Работодателю следует ознакомиться с программой реабилитации, поскольку в случае ухудшения здоровья можно понести ответственность за несоблюдение норм труда по отношению к инвалиду.
- Код 36 в больничном листе, что означает выздоровление, и готовность приступить к труду. Отсутствие данного кода лишает болезнь «заключительного аккорда», озадачивая работодателя вопросами: стоит ли допускать к работе, как быть с оплатой больничного?
Бюллетень содержит информацию о родственной связи, обязательно указываемой при уходе за членом семьи. Родственная связь 38 в больничном листе означает мать, 39-отца, даже для родственника «10-ой степени родства» предусмотрен код 42.
Вспомогательные коды нетрудоспособности отражают информацию о несоблюдении больничного режима, самовольного ухода из стационара, отказ от прохождения медико-социальной экспертизы.
Коды болезней и их расшифровка дают возможность работодателю изучить причину возникновения болезни, оценить желание пациента выздороветь, написать собственный «анамнез» и «эпикриз» для принятия решения о назначении пособия в случае невыполнения медицинских предписаний.
Бесплатный вопрос юристу
Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:
© 2020 zakon-dostupno.ru
Источник
Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза
- Z00.0 Общий медицинский осмотр
- Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
- Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
- Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка
- Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
- Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
- Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
- Z00.8 Другие общие осмотры
Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза
- Z01.0 Обследование глаз и зрения
- Z01.1 Обследование ушей и слуха
- Z01.2 Стоматологическое обследование
- Z01.3 Определение кровяного давления
- Z01.4 Гинекологическое обследование общее рутинное
- Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
- Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
- Z01.7 Лабораторное обследование
- Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
- Z01.9 Специальное обследование неуточненное
Z02 Обследование и обращение в административных целях
- Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
- Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
- Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
- Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
- Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
- Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
- Z02.6 Обследование в связи со страхованием
- Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
- Z02.8 Другие обследования в административных целях
- Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное
Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
- Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
- Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
- Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
- Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
- Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
- Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
- Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
- Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
- Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное
Z04 Обследование и наблюдение с другими целями
- Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
- Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
- Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
- Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
- Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
- Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
- Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
- Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
- Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам
Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования
- Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
- Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного
- Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования новообразования
- Z08.7 Последующее наблюдение после комбинированного лечения злокачественного новообразования
- Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
- Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования
Z09 Последующее обследование после лечений состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям
- Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
- Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний
- Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
- Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
- Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
- Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
- Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
- Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний
Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенно здоровых подгрупп населения
- Z10.0 Профессиональное медицинское обследование
- Z10.1 Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях
- Z10.2 Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил
- Z10.3 Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд
- Z10.8 Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения
Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней
- Z11.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней
- Z11.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей
- Z11.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других бактериальных болезней
- Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
- Z11.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
- Z11.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней
- Z11.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов
- Z11.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней
- Z11.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней неуточненных
Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований
- Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка
- Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта
- Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания
- Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований молочной железы
- Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки
- Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты
- Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования мочевого пузыря
- Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований других органов
- Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования неуточненного
Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений
- Z13.0 Спец.скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
- Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
- Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
- Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
- Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
- Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
- Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
- Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
- Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний
- Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное
Источник